DAFTAR TILIK

MELAKUKAN PEMERIKSAAN FISIK HEAD TO TOE

Tanggal Penilaian :
Nama Mahasiswa :

PENILAIAN:
Nilai 1 (satu) : Perlu perbaikan
Langkah atau tugas tidak dikerjakan dengan benar atau tidak berurutan
Nilai 2 (dua) : Mampu
Langkah dikerjakan dengan benar dan berurutan tetapi kurang tepat, pembimbing
perlu membantu atau mengingatkan
Nilai 3 (tiga) : Mahir
Langkah dikerjakan dengan benar, tepat dan tanpa ragu-ragu serta berurutan sesuai
prosedur

Beri tanda ceklist () pada kolom penilaian

NO LANGKAH – LANGKAH NILAI

1 2 3
1. Memberitahu dan menjelaskan pada ibu tindakan yang akan
dilakukan
2. Menyiapkan alat dan bahan, secara ergonomis
3. Mencuci tangan dengan sabun dan air mengalir,
mengeringkan dengan handuk bersih
4. Mengatur posisi pasien senyaman mungkin
5. Melakukan penilaian secara sistematis keadaan umum
pasien, dengan inspeksi terhadap: keadaan umum, status
 nutrisi, warna kulit, tekstur kulit dan pigmentasi
6. Melakukan pemeriksaan pada kepala dan wajah
7. Melakukan pemeriksaan pada mata, bola mata, sklera dan
konjungtiva
8. Melakukan inspeksi pada hidung
9. Melakukan pemeriksaan pada mulut dan kerongkongan,
dengan melakukan inspeksi
10. Melakukan inspeksi pada telinga
11. Melakukan pemeriksaan pada leher, pemeriksaan kelenjar
thyroid, vena jugularis dan kelenjar limfe
12. Melakukan pemeriksaan pada dada, dengan inspeksi, palpasi
13. Melakukan pemeriksaan pada paru dengan inspeksi pola
napas dan auskultasi dinding
14. Melakukan pemeriksaan pada ketiak
15. Melakukan pemeriksaan pada abdomen dengan inspeksi,
auskultasi dengan menggunakan stetoskop dan palpasi
16. Melakukan pemeriksaan ekstremitas dengan inspeksi dan
perkusi reflex
17. Melakukan pemeriksaan punggung, dengan inspeksi
18. Memakai sarung tangan
19. Melakukan vulva hygiene
20. Melakukan pemeriksaan genetalia dan kelenjar limfe
inguinal
21. Melakukan pemeriksaan anus adakah haemorroid
22. Merapikan klien
23. Membereskan alat
24. Melepas sarung tangan
25. Mencuci tangan dengan sabun dan air mengalir
26. Menjelaskan hasil pemeriksaan kepada ibu
27. Melakukan dokumentasi tindakan yang telah dilakukan
 Jumlah NILAI ............
NILAI : =
71 71