SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN GEMA INSAN AKADEMIK

STIK GIA MAKASSAR

PROGRAM STUDI D III KEBIDANAN

DAFTAR TILIK PEMERIKSAAN FISIK IBU NIFAS

NAMA :
NIM :
TANGGAL :
Beri nilai untuk setiap langkah klinik dengan ketentuan sebagai berikut :

0: Tidak dilakukan : langkah klinik tidak dilakukan

1: Perlu perbaikan : langkah klinik sudah dilakukan tetapi belum dilaksanakan dengan benar dan
baik, atau tidak sesuai dengan urutannya atau sebagian langkah tidak dilakukan.

2: Baik : langkah klinik dilakukan dengan benar dan baik sehingga hasil pekerjaannya cukup
memuaskan dan waktu yang dipergunakan sangat efisien.

PENILAIAN
KETERANGAN
NO ASPEK YANG DINILAI 0 1 2

A Sikap dan Perilaku Mahasiswa*10

1. Menyambut ibu dengan ramah dan memperkenalkan diri

2 Menjelaskan prosedur pemeriksaan fisik, menjelaskan tujuan

pemeriksaan fisik
3 Bila ibu mengerti apa yang telah disampaikan, meminta
persetujuan lisan tentang pemeriksaan yang akan dilakukan
4 Bersikap sopan pada saat pemeriksaan

5 Tanggap terhadap reaksi klien/pasien

B Isi / conten*48
6 Persiapan alat dan mendekatkan ke pasien :
a. Alat TTV
b. Timbangan berat badan
c. Masker
d. Tempat sampah
e. Penlight
f. Speculum hidung
g. Handschon 1 pasang
h. Alat tulis dan buku catatan
i. Nierbekken
7 Menjaga privasi klien (sampiran, tutup pintu)
8 Mencuci tangan tekhnik 6 langkah, keringkan dengan
 tissu/handuk pribadi
9 Menimbang berat badan pasien
10 Melakukan penilaian secara sistematis keadaan pasien dengan
inspeksi terhadap keadaan umum, warna kulit tekstur kulit dan
pigmentasi
11 Memakai handschoen

12 Menganjurkan ibu untuk berbaring terlentang di atas tempat

tidur pemeriksaan dengan santai
13 Melakukan pemeriksaan TTV untuk memantau tanda-tanda
infeksi
14 Melakukan pemeriksaan pada kepala
Inspeksi : keadaan kulit kepala, rambut, rontok,
Palpasi : nyeri tekan, massa.
15 Melakukan pemeriksaan pada wajah, ekspresi, kesimetrisan,
oedema, warna (pucat, ikterus, sianosis)
16 Melakukan pemeriksaan pada mata, sclera dan konjungtiva
17 Melakukan Pemeriksaan pada hidung, simetris, pengeluaran
(lendir, darah)
18 Melakukan pemeriksaan pada telinga Simetris kiri dan kanan,
mengamati lubang telinga adanya serumen
19 Melakukan Pemeriksaan pada mulut dan gigi.
20 Melakukan pemeriksaan pada leher :
Inspeksi : pembesaran pada kelenjar thyroid, vena jugularis
Palpasi : kelenjar limfe, dan kelenjar thyrroid
21 Melakukan pemeriksaan pada payudara :
Inspeksi : kesimetrisan payudara kanan dan kiri, putting susu
(kering, pecah, datar, menonjol, retraksi, kebersihan)
a. Minta ibu untuk berbaring dengan lengan kanan dibawah
kepala, kemudian lakukan palpasi payudara kanan secara
sistematis sampai axilla, catat adanya massa, benjolan yang
membesar, pembengkakan atau abses. Lakukan pada
payudara kiri dengan tekhnik yang sama
b. Palpasi : massa dan nyeri tekan, pengeluaran ASI
22 Memeriksa abdomen, minta klien untuk mengosongkan
kandung kemih
Inspeksi : bekas luka operasi, dinding perut longgar
Palpasi : - menentukan tinggi fundus uteri
23 Memeriksa genitalia posisikan pasien litotomi
Inspeksi : pengeluaran lochea (warna, kbanyaknya, bau) adanya
 bekas jahitan (merah, bengkak, panas & bernanah), varices
pada vulva, pembesaran pada kelenjar bartholini,
Vulva hygiene
24 Memeriksa anus
Inspeksi : apakah ada haemoroid
25 Memeriksa ekstremtas atas :
Inspeksi : kesimetrisan, warna telapak tangan (pucat, ikterus),
jumlah jari-jari dan keadaan kuku
26 Memeriksa ekstremitas bawah :
a. Untuk mengetahui kesimetrisan, ada tidaknya vena/varices,
kemerahan pada betis, oedema pada kaki
b. Tekuk kedua kaki untuk diperiksa nyeri betis (Hoffman)
c. Perhatikan adanya peradangan atau tidak
d. Periksa kuku
e. Jumlah jari-kari
f. Palpasi : oedema
g. Perkusi : reflekx patella
27 Membuka sarung tangan dan rendam secara terbalik dalam
larutan chlorin 0.5 % rendam selama 10 menit
28 Beraskan alat dan rapikan klien
29 Mencuci tangan dibawah air mengalir, keringkan dengan
handuk/tissu
30 Memberitahu ibu hasil pemeriksaan

C Tekhnik*8
31 Melaksanakan tindakan secara sistematis dan berurutan

32 Memberikan perhatian terhadap respon ibu

33 Melaksanakan tindakan dengan percaya diri dan tidak ragu-ragu

34 Mendokumentasikan hasil tindakan

JUMLAH

PENGUJI
Nilai (X/66) x 4
X = Score perolehan

Catatan : ............................................. (.................................................)

KETERANGAN :

Nilai 3.5 – 4,0 = A

Nilai 3.0 - <3.5 = B

Nilai < 3.0 = TIDAK LULUS