Bounding

attachment

dr. Berianto Agustian 

AKBID NUSANTARA LUBUK

1
LINGGAU
 2

Pendahuluan
 Asuhan bayi baru lahir: Bounding
attachment dan IMD wajib
 Fakta??
 Bayi memiliki fase-fase psikoseksual
dalam kehidupannya

AKBID NUSANTARA LUBUK LINGGAU

 3

pengertian
 Klause dan Kennel (1983): interaksi orang tua dan bayi secara nyata,
baik fisik, emosi, maupun sensori pada beberapa menit dan jam pertama
segera bayi setelah lahir. Harfiah: bounding: ikatan;attachment: sentuhan
 Nelson (1986), bounding: dimulainya interaksi emosi
sensorik fisik antara orang tua dan bayi segera setelah
lahir, attachment: ikatan yang terjalin antara individu yang meliputi
pencurahan perhatian; yaitu hubungan emosi dan fisik yang akrab.
 Saxton dan Pelikan (1996), bounding: adalah suatu langkah untuk
mengunkapkan perasaan afeksi (kasih sayang) oleh ibu kepada bayinya
segera setelah lahir; attachment: adalah interaksi antara ibu
dan bayi secara spesifik sepanjang waktu.
 Bennet dan Brown (1999), bounding:  terjadinya hubungan antara orang
tua dan bayi sejak awal kehidupan, attachment: pencurahan kasih
sayang di antara individu.
 4

Elemen-Elemen Bounding Attachment

 Sentuhan – Sentuhan
 Kontak mata 
 Suara
 Aroma – Ibu mengetahui bahwa setiap
anak memiliki aroma yang unik (Porter,
Cernoch, Perry, 1983).
Sedangkan bayi belajar dengan cepat
untuk membedakan aroma susu ibunya
(Stainto, 1985).
AKBID NUSANTARA LUBUK LINGGAU
 5

Lanjutan...
 Entrainment – Bayi baru lahir bergerak-gerak sesuai dengan struktur
pembicaraan orang dewasa. Mereka menggoyang tangan,
mengangkat kepala, menendang-nendangkan kaki, seperti sedang
berdansa mengikuti nada suara orang tuanya. Entrainment terjadi saat
anak mulai berbicara. Irama ini berfungsi memberi umpan balik positif
kepada orang tua dan menegakkan suatu pola komunikasi efektif yang
positif.
 Bioritme – Anak yang belum lahir atau baru lahir dapat dikatakan senada
dengan ritme alamiah ibunya. Untuk itu, salah satu tugas bayi baru
lahir ialah membentuk ritme personal (bioritme). Orang tua dapat
membantu proses ini dengan memberi kasih sayang yang konsisten dan
dengan memanfaatkan waktu saat bayi mengembangkan perilaku yang
responsif. Hal ini dapat meningkatkan interaksi sosial dan
kesempatan bayi untuk belajar.
 6

Tahapan bounding attachment

 Perkenalan (acquaintance), dengan
melakukan kontak mata, menyentuh,
berbicara, dan mengeksplorasi segera
setelah mengenal bayinya.
 Bounding (keterikatan)
 Attachment, perasaan kasih sayang
yang mengikat individu dengan
indivudu lain

AKBID NUSANTARA LUBUK LINGGAU

 7

Cara bounding attachment

 Pemberian ASI ekslusif
 Rawat gabung
 Kontak mata
 Suara
 Aroma
 Entrainment
 Bioritme
 Inisiasi Dini

AKBID NUSANTARA LUBUK LINGGAU

 BONDING AND ATTACHMENT

ORTU BAYI

(DINI) KONTAK : Tatap

muka
Suara khas
Sentuhan
Pelukan
Menyusui

Memberi kehangatan
Menurunkan rasa sakit ibu dan bayi
Memberikan rasa nyaman
Meningkatkan perkembangan
Emosi
Intelektual SEJAK AWAL DEWASA
Fisik
 9

Keuntungan fisiologis
 Kadar oksitosin dan prolaktin meningkat.
 Reflekmenghisap dilakukan dini.
 Pembentukkan kekebalan aktif dimulai.
 Mempercepat proses ikatan antara orang
tua dan anak (body warmth
(kehangatan tubuh); waktu
pemberian kasih sayang; stimulasi
hormonal).

AKBID NUSANTARA LUBUK LINGGAU

Orang tua, melalui suara
Orang lain
Belajar berinteraksi
Ada keterikatan dengan ibu

ADA KASIH SAYANG

ASPEK KASIH SAYANG DARI AYAH SAMA DGN
IBU, SEHINGGA AYAH DIHARAPKAN
BERPARTISIPASI DI DLM PROSES KELAHIRAN
& PERAWATAN BAYI
(Reeder/Martin)
HASIL RISET (REEDER, 1983)

AYAH YG MELIHAT PROSES PERSALINAN DAN

MERAWAT BAYI MENUNJUKAN TINGKAH LAKU
“KETERIKATAN KASIH SAYANG” LEBIH BERAT
DARIPADA AYAH YG TDK MELIHAT PROSES
PERSALINAN & TDK MERAWAT BAYI
(Reeder/Martin)
 12

Faktor-faktor yang mempengaruhi

 Kesehatan emosional orang tua

 Tingkat kemampuan, komunikasi dan
ketrampilan untuk merawat anak
 Dukungan sosial seperti keluarga, teman dan
pasangan
 Kedekatan orang tua ke anak
 Kesesuaian antara orang tua dan anak (keadaan
anak, jenis kelamin)

AKBID NUSANTARA LUBUK LINGGAU

 13

Upaya Meningkatkan Bounding Attachment

 Dilakukan segera (menit pertama jam pertama).
 Sentuhan orang tua pertama kali.
 Adanya ikatan yang baik dan sistematis berupa kedekatan orang tua ke anak.
 Kesehatan emosional orang tua.
 Terlibat pemberian dukungan dalam proses persalinan.
 Persiapan PNC sebelumnya.
 Adaptasi.
 Tingkat kemampuan, komunikasi dan keterampilan untuk merawat anak.
 Fasilitas untuk kontak lebih lama.
 Penekanan pada hal-hal positif.
 Perawat maternitas khusus (bidan).
 Libatkan anggota keluarga lainnya/dukungan sosial dari keluarga, teman dan
pasangan.
 Informasi bertahap mengenai bounding attachment.
 14

Hambatan..
 Kurangnya support sistem.
 Ibu dengan resiko (ibu sakit).
 Bayi dengan resiko (bayi prematur, bayi
sakit, bayi dengan cacat fisik).
 Kehadiran bayi yang tidak diinginkan.

AKBID NUSANTARA LUBUK LINGGAU

DAMPAK TDK TJDINYA
KETERIKATAN KASIH SAYANG DG SEGERA
(KLAUS)
TERTUNDANYA PERKEMBANGAN TINGKAH LAKU ANAK,
DITANDAI :
1. TINGKAH LAKU STERIOTIP : tidur di lantai,
menghisap jari, membenturkan badan
2. SOSIAL ABNORMALY : ketakutan, cari
perhatian pada orang dewasa
3. KEMUNDURAN MOTORIK, KOGNITIF,
VERBAL
4. SIKAP APATIS
(Reeder/Martin)
 16

Peran Bidan
 Bidan/perawat hrs dpt menciptakan s/ lingk yg
meningkatkan kontak positif ortu &
anak.Misalnya: meletakkan bayi yg baru lahir
lahir diatas perut ibu & kmdn menyuruh ibu u/
memeluk & meneteki bayinya.
 Bidan/perawat dpt mendorong kesadaran ortu
ttg kemampuan & respon anaknya u/
berkomunikasi,memberi dukungan & dorongan
semangat saat ortu berusaha u/ mjd kompeten
& memainkan perannya dgn penuh kasih &
meningkatkan proses ikatan.
AKBID NUSANTARA LUBUK LINGGAU
 17

Pertanyaan...
 Bagaimana asuhan bounding
attachment pada ibu dengan operasi
caesar??

AKBID NUSANTARA LUBUK LINGGAU

PEMBERIAN ASI AWAL
KEUNTUNGAN
1. Pemberian ASI adl menyenangkan,krn tersedia
dimn saja,kpn saja,tdk butuh persiapan,alat &
perhitungan takaran.
2. ASI bersih,aman & sulit u/ kena cemaran. ASI sll
segar dg bau,rasa & susunan yg tdk mungkin
ditiru.
3. ASI ibu anak  pasti cocok.
4. ASI punya toleransi yg baik,mudah dicerna, suhu
optimal  anak tdk mudah diare.
5. ASI dpt hindarkan bayi dr penyakit
 colostrum punya zat2x/daya
penangkis yg tinggi.
6. ASI dpt berikan rasa kedekatan & kasih sayang
ant ibu & anak yg permanen.
7. ASI puny susunan bhn mknan yg sangat ideal &
tdk dpt ditiru.
8. Menyusukan (ASI)  punya daya kontrasepsi &
cegah kehamilan 15–25%
9. ASI sangat murah  protein berkhasiat tinggi yg
murah.
KANDUNGAN ASI
 Protein  lactalbumin 60%,casein 40%,protein lain
: lysozym & lactoferrin sbg anti infeksi,ASI jg
punya kadar immunoglobulin tinggi yg beri
perlindungan thd infeksi coli & virus.
 Lemak  jml lemak ASI sekitar 3,5 % (berubah
sesuai dg diit ibu),kaya akan lipase,enzym
menyerap lemak utk dijadikan sbg Asam Amino.
Karbohidrat  yg plg byk Lactose
(6,5–7%) membantu pertumbuhan
lactobasillus & sbg absorsi kalsium
pd bayi.
Air  Jml air yg dikandung sekitar

87-87,5% dg berat jenis 1.030 –

1.032
Garam Mineral  Jmlnya hanya
0,2% mengandung
sodium,kalsium,besi yg jmlnya
lebih sedikit dr susu sapi.
Vitamin  tergantung pd kadar
vit yg dimakan o/ ibu,ttp ASI ttp
mengandung semua
vitamin,kadar vit A yg tinggi & vit
D yg rendah.
Bakteri  umumnya ASI bebas dr
bakteri, kecuali pd keadaan2x spt
mastitis,tuberkolosis,tifus &
lain2x septikemia pd ibu.
FAKTOR KEKEBALAN YG
TERDAPAT PD ASI
 Faktor pertumbuhan Lactobasillus bifidus
 tumbuh cpt & berkembang biak pd sal mkn bayi
yg dpt ASI  mengubah laktosa mjd as. Asetat &
as. Laktat  suasana asam menghambat
pertumbuhan E.coli (sebabkan bayi diare)
 Faktor anti Staphylokok  semacam as. Linoleat
yg mrpk asam lemak tdk jenuh.
 Antibodithd penyakit  batuk rejan,difteri, radang
paru,peny. Sal pencernaan,acam2x peny. Virus
(radang otak,gondongan, influensa & cacar).
 Komplemen  berguna u/ mrusak bakteri shg
kuman dpt mudah dimkn o/ sel darah putih, juga
sbg penawar alergi.
 Lisosim  berkhasiat memecah dinding sl bakteri,
jmlnya 300x lebih byk dr susu sapi, zat ini jg tahan
thd keasaman lambung.
Laktoperoksidase  S/ enzim yg
bersama dg zat lain akan
berdaya pembunuh staeptokok.
Laktoferin  S/ ikatan besi &
protein yg berdaya anti
staphylokok & E.coli.
 KEUNTUNGAN PEMBERIAN
ASI DINI
 Stlh bayi lahir kelenjar mamae ibu mengeluarkan
 colostrum
 Jadi colostrum adl :
 Dikeluarkan dr hari pertama – hr ke-3/ke-4
 Lbh byk mengandung protein & zat penangkis infeksi
 Lbh tinggi mineral trutama K, Na & Cl  u/ peristaltik
usus.
 27

KESIMPULAN
 Bounding attachment merupakan proses dimana
sebagai hasil dari suatu interaksi terus-menerus antara
bayi dan orang tua yang bersifat saling mencintai
memberikan keduanya pemenuhan emosional dan
saling membutuhkan.
 ASI ekslusif merupakan makanan terbaik bagi bayi.
Namun karena informasi ASI yang kurang, tanpa kita
sadari sudah menggangu proses kehidupan manusia
sebagai makhluk mamalia. Inisiasi Menyusui Dini
memang hanya 1 jam, tapi mempengaruhi seumur
hidup si Bayi.

AKBID NUSANTARA LUBUK LINGGAU