Term Of Reference ( TOR )

SOSIALISASI DESA / KELURAHAN SIAGA AKTIF

PUSKESMAS KECAMATAN SINGKAWANG SELATAN TAHUN 2013
MELALUI DANA BANTUAN OPERASIONAL KESEHATAN (BOK)

PENDAHULUAN

Visi pembangunan Nasional tahun 2005-2025 sebagaimana ditetapkan dalam Undang-

Undang Republik Indonesia Nomor 17 Tahun 2007 tentang Rencana Pembangunan Jangka
Panjang Nasional Tahun 2005-2025 adalah INDONESIA YANG MANDIRI, MAJU, ADIL
DAN MAKMUR . Untuk mewujudkan visi tersebut ditetapkan 8 (delapan) arah
pembangunan jangka panjang yang salah satunya adalah mewujudkan bangsa yang berdaya
saing.
Untuk mewujudkan bangsa yang berdaya saing, salah satu arah yang ditetapkan
adalah mengedepankan pembangunan sumber daya manusia, yang ditandai dengan
meningkatnya Indeks Pembangunan Manusia (IPM). Unsur-unsur penting bagi peningkatan
IPM adalah derajat kesehatan, tingkat pendidikan, dan pertumbuhan ekonomi. Derajat
kesehatan dan tingkat pendidikan pada hakekatnya adalah investasi bagi terciptanya
sumber daya manusia yang berkualitas, yang selanjutnya akan mendorong pertumbuhan
ekonomi dan menurunkan tingkat kemiskinan.
Dalam rangka mencapai derajat kesehatan masyarakat yang setinggi-tingginya,
pembangunan kesehatan harus diarahkan untuk meningkatkan kesdaran, kemauan, dan
kemampuan hidup sehat bagi setiap orang. Oleh sebab itu, pembangunan kesehatan dalam
kurun waktu lima tahun kedepan ( Tahun 2010 2014) harus lebih dirahkan kepada
beberapa hal prioritas.
Pembangunan kesehatan juga tidak terlepas dari komitmen Indonesia sebagai warga
masyarakat dunia untuk ikut merealisasikan tercapainya Millenium Development Goals
(MDGs). Dalam MDGs tersebut, kesehatan dapat dikatakan sebagai unsur dominan, karena
dari delapan agenda MDGs lima diantaranya berkaitn langsung dengan kesehatan, dan tiga
yng lain berkaitan secara tidak langsung.
Lima agenda yang berkaitan langsung dengan kesehatan itu adalah Agenda ke-1
( Memberantas kemiskinan dan kelaparan ), Agenda ke-4 ( Menurunkan angka kematian anak
), Agenda ke-5 ( Meningkatkan Kesehatan Ibu ), Agenda ke-6 ( Memerangi HIV dan AIDS,
Malaria dan penyakit lainnya ), serta Agenda ke-7 ( Melestarikan lingkungan Hidup).
Dalam kurun waktu lima tahun kedepan, Kementerian Kesehatan RI telah menetapkan
Visi Pembangunan Kesehatan Tahun 2010-2014 adalah Masyarakat Sehat yang Mandiri dan
Berkeadilan . Dengan Misi 1) Meningkatkan derajat kesehatan masyarakat, melalui
pemberdayaan masyarakat, termasuk swasta dan masyarakat madani, 2) Melindungi
kesehatan masyarakat dengan menjamin tersedianya upaya kesehatn yang paripurna,
merata, bermutu, dan berkeadilan, 3) Menjamin ketersediaan dan pemerataan sumberdaya
kesehatan, dan 4) Menciptakan tata kelola kepemerintahan yang baik. Upaya untuk
mencapai visi dan misi tersebut Kementerian Kesehatan menetapkan strategi, salah satunya
adalah pemberdayaan masyarakat, swasta dan masyarakat madani dalam pembangunan
kesehatan melalui kerjasama nasional dan global. Kegiatan yang dilakukan dengan strategi
yang berbasis model pendekatan dan kebersamaan tersebut adalah berupaya memfasilitasi
percepatan dan pencapaian peningkatan derajat kesehatan bgi seluruh penduduk dengan
mengembangkan kesiap-siagaan ditingkat desa yang disebut Desa Siaga. Desa Siaga yang
dikembangkan sejak tahun 2006 sesuai dengan Keputusan Menteri Kesehatan Nomor
564/Menkes/SK/VIII/2006 tentang Pedoman Pelaksanaan Pengembangan Desa Siaga,
telah berkembang dan masih terus perlu dilakukan pembinaan. Desa Siaga merupakan upaya
yang strategis dalam rangka percepatan pencapaian tujuan MDGs.
 Desa dan Kelurahan Siaga Aktif merupakan salah satu indikator dalam Standar
Pelayanan Minimal Bidang Kesehatan di Kabupaten dan Kota. Target yang harus dicapai pada
tahun 2015 adalah 80 % desa dan kelurahan yang ada di Indonesia telah menjadi Desa dan
Kelurahan Siaga Aktif.
Hasil evaluasi Puskesmas Kecamatan Singkawang Selatan bahwa Kelurahan yang ada
di Kecamatan Singkawang Selatan belum semua Kelurahan Siaga tersebut mencapai kondisi
Siaga Aktif yang sesungguhnya, dimana suatu desa/kelurahan yang penduduknya memiliki
kesiapan sumber daya dan kemampuan serta kemauan untuk mencegah dan menanggulangi
masalah-masalah kesehatan, bencana dan kedaruratan secara mandiri. Hal ini dapat
dipahami, karena pengembangan dan pembinaan Desa/Kelurahan Siaga yang menganut
konsep pemberdayaan masyarakat memang memerlukan suatu proses.
Sehubungan dengan kondisi tersebut, Puskesmas Singkawang Selatan merasa perlu
untuk melaksanakan revitalisasi terhadap pengembangan Kelurahan Siaga dengan melalui
kegiatan Survey Mawas Diri ( SMD ) dan Musyawarah Masyarakat Desa ( MMD )

TUJUAN

a. Umum : Percepatan terwujudnya masyarakat desa dan kelurahan yang peduli,

tanggap, dan mampu mengenali, mencegah serta mengatasi permasalahan kesehatan
yang dihadapi secara mandiri, sehingga derajat kesehatannya meningkat.
b. Khusus :
1. Mengembangkan kebijakan pengembangan Desa dan Kelurahan Siaga Aktif di
Kecamatan Singkwang Selatan
2. Meningkatkan komitmen dan kerjasama semua pemangku kepentingan Kota,
Kecamatan dan Kelurahan wilayah kerja Puskesmas Singkawang Selatan untuk
pengembangan Kelurahan Siaga Aktif.
3. Meningkatkan akses masyarakat terhadap pelayanan kesehatan dasar di kelurahan
4. Mengembangkan UKBM yang dapat melaksanakan survailans berbasis masyarakat
(meliputi pemantauan penyakit, kesehatan ibu, pertumbuhan anak, lingkungn, dan
perilaku ).
5. Meningkatkan ketersediaan sumber daya manusia, dana, maupun sumber daya lain,
yang berasal dari pemerintah, masyarakat, dan swasta/dunia usaha, untuk
pengembangan Kelurahan Siaga Aktif
6. Meningkatkan Perilaku Hidup Berih dan Sehat ( PHBS ) di Rumah Tangga.

PELAKSANA SMD DAN MMD

Pelaksana SMD dan MMD adalah kerjasama team yang di pimpin oleh Kepala Puskesmas
dengan melibatkan Pukesmas Kelurahan, TOMA, TOGA, kader, masyarakat dan lintas
sektor.

TEMPAT DAN WAKTU

Kegiatan dilaksanakan sebanyak 1 (satu) kali yaitu pada bulan April 2013 di Kelurahan
wilayah kerja Puskesmas Singkawang Selatan.
 Jadwal Kegiatan SMD
No Hari / Tanggal Tempat Keterangan
1. Senin / 8 April 2013 Kelurahan Sedau Tim
2 Selasa / 9 April 2013 Kelurahan Sijangkung Tim
3 Rabu / 10 April 2013 Kelurahan Pangmilang Tim
4 Kamis / 11 April 2013 Kelurahan Sagatani Tim

Jadwal Kegiatan MMD

No Hari / Tanggal Tempat Keterangan
1. Senin / 22 April 2013 Kelurahan Sedau Tim
2 Selasa / 23 April 2013 Kelurahan Sijangkung Tim
3 Senin / 29 April 2013 Kelurahan Pangmilang Tim
4 Selasa / 30 April 2013 Kelurahan Sagatani Tim

DANA

Dana yang tersedia untuk pelaksanaan SMD sebesar Rp.1.440.000,- (Satu Juta Empat
Ratus Empat Puluh Ribu Rupiah) , untuk pelaksanaan MMD sebesar Rp.2.700.000,- ( Dua
Juta Tujuh Ratus ribu Rupiah) yang akan digunakan untuk biaya transport petugas
pelaksana dan konsumsi peserta pertemuan

PENUTUP

Demikian TOR pelaksanaan SMD dan MMD untuk kegiatan pengembangan Kelurahan Siaga
Aktif ini disusun sebagai pedoman pelaksanaan kegiatan. Biaya bersumber dari Bantuan
Operasional Kesehatan (BOK) Puskesmas Kecamatan Singkawang Selatan Tahun 2013.

Singkawang, 20 Maret 2013

Mengetahui
Kepala UPT Puskesmas Pengelola Program Promkes
Kec. Singkawang Selatan

Henry Tri Purwati, SKM Uray Ningrum Sari, SKM.

NIP.19660801 199503 2 002 NIP. 19650622 198703 2 011

PEMERINTAH KOTA
SINGKAWANG
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS SINGKAWANG SELATAN
Jalan Raya Pasir Panjang Lirang Singkawang Selatan

Singkawang, 2 April 2013

Nomor : / / TU
Lampiran : 1 (satu) lembar Kepada
Perihal : Kegiatan Survey Mawas Diri
Yth. Koordinator Puskel Sagatani

Di
Sagatani
 Desa dan Kelurahan Siaga Aktif merupakan salah satu indikator dalam Standar
Pelayanan Minimal Bidang Kesehatan di Kabupaten dan Kota. Target yang harus dicapai pada
tahun 2015 adalah 80 % desa dan kelurahan yang ada di Indonesia telah menjadi Desa dan
Kelurahan Siaga Aktif.
Hasil evaluasi Puskesmas Kecamatan Singkawang Selatan Tahun 2012 Kelurahan yang
ada di Kecamatan Singkawang Selatan belum merupakan Kelurahan Siaga Aktif, dimana suatu
Desa/Kelurahan yang penduduknya memiliki kesiapan sumber daya dan kemampuan serta
kemauan untuk mencegah dan menanggulangi masalah-masalah kesehatan, bencana dan
kedaruratan secara mandiri. Hal ini dapat dipahami, karena pengembangan dan pembinaan
Desa/Kelurahan Siaga yang menganut konsep pemberdayaan masyarakat memang memerlukan
suatu proses.
Sehubungan dengan kondisi tersebut, Puskesmas Singkawang Selatan merasa perlu
untuk melaksanakan revitalisasi terhadap pengembangan Kelurahan Siaga dengan melalui
kegiatan Survey Mawas Diri ( SMD ) yang akan dilaksanakan pada :

Hari : Selasa

Tanggal : 9 April 2013

Pukul : 09.00 WIB

Tempat : Puskel Sagatani

Acara : Survey Mawas Diri ( SMD )

Diharapkan agar Koordinator Puskel mengumpulkan 10 (sepuluh) orang yang terdiri dari
1 ( satu ) orang dari Puskel dan 9 orang dari unsur masyarakat (TOMA, TOGA, Kader, PKK)
Demikian, atas perhatian dan kerjasamanya kami ucapkan terima kasih.

Kepala Puskesmas
Kecamatan Singkawang Selatan

HENRY TRI PURWATI, SKM

NIP. 19660801 199503 2 002

Jadwal Survey PHBS UPT Puskesmas

Kecamatan Singkawang Selatan Tahun 2013

No Hari / Tanggal Tempat Keterangan

Senin s/d Rabu Kelurahan Sedau
1 1 April s/d 3 April 2013
Senin s/d Rabu Kelurahan Sijangkung
2 8 April s/d 10 April 2013
Senin s/d Rabu Kelurahan Pangmilang
 3 15 April s/d 17 April 2013
Senin s/d Rabu Kelurahan Sagatani
4 22 April s/d 24 April 2013

Singkawang, 25 Maret 2013

Pengelola Program Promkes

Uray Ningrum Sari, SKM.

NIP. 19650622 198703 2 011

PEMERINTAH KOTA
SINGKAWANG
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS SINGKAWANG SELATAN
Jalan Raya Pasir Panjang Lirang Singkawang Selatan

Singkawang, 2 April 2013

Nomor : / / TU
Lampiran : 1 (satu) lembar Kepada
Perihal : Kegiatan Survey Mawas Diri
Yth. Koordinator Puskel Pangmilang

Di
Pangmilang

Desa dan Kelurahan Siaga Aktif merupakan salah satu indikator dalam Standar
Pelayanan Minimal Bidang Kesehatan di Kabupaten dan Kota. Target yang harus dicapai pada
tahun 2015 adalah 80 % desa dan kelurahan yang ada di Indonesia telah menjadi Desa dan
Kelurahan Siaga Aktif.
Hasil evaluasi Puskesmas Kecamatan Singkawang Selatan Tahun 2012 Kelurahan yang
ada di Kecamatan Singkawang Selatan belum merupakan Kelurahan Siaga Aktif, dimana suatu
Desa/Kelurahan yang penduduknya memiliki kesiapan sumber daya dan kemampuan serta
kemauan untuk mencegah dan menanggulangi masalah-masalah kesehatan, bencana dan
kedaruratan secara mandiri. Hal ini dapat dipahami, karena pengembangan dan pembinaan
Desa/Kelurahan Siaga yang menganut konsep pemberdayaan masyarakat memang memerlukan
suatu proses.
Sehubungan dengan kondisi tersebut, Puskesmas Singkawang Selatan merasa perlu
untuk melaksanakan revitalisasi terhadap pengembangan Kelurahan Siaga dengan melalui
kegiatan Survey Mawas Diri ( SMD ) yang akan dilaksanakan pada :

Hari : Rabu

Tanggal : 10 April 2013

Pukul : 09.00 WIB

Tempat : Kelurahan Pangmilang

Acara : Survey Mawas Diri ( SMD )

 Diharapkan agar Koordinator Puskel mengumpulkan 10 (sepuluh) orang yang terdiri dari
1 ( satu ) orang dari Puskel dan 9 orang dari unsur masyarakat (TOMA, TOGA, Kader, PKK)
Demikian, atas perhatian dan kerjasamanya kami ucapkan terima kasih.

Kepala Puskesmas
Kecamatan Singkawang Selatan

HENRY TRI PURWATI, SKM

NIP. 19660801 199503 2 002

PEMERINTAH KOTA
SINGKAWANG
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS SINGKAWANG SELATAN
Jalan Raya Pasir Panjang Lirang Singkawang Selatan

Singkawang, 21 Agustus 2013

Nomor : / / TU
Lampiran : 1 (satu) lembar Kepada
Perihal : Kegiatan Survey Mawas Diri
Yth. Koordinator Puskel Sijangkung

Di
Sijangkung

Desa dan Kelurahan Siaga Aktif merupakan salah satu indikator dalam Standar
Pelayanan Minimal Bidang Kesehatan di Kabupaten dan Kota. Target yang harus dicapai pada
tahun 2015 adalah 80 % desa dan kelurahan yang ada di Indonesia telah menjadi Desa dan
Kelurahan Siaga Aktif.
Hasil evaluasi Puskesmas Kecamatan Singkawang Selatan Tahun 2012 Kelurahan yang
ada di Kecamatan Singkawang Selatan belum merupakan Kelurahan Siaga Aktif, dimana suatu
Desa/Kelurahan yang penduduknya memiliki kesiapan sumber daya dan kemampuan serta
kemauan untuk mencegah dan menanggulangi masalah-masalah kesehatan, bencana dan
kedaruratan secara mandiri. Hal ini dapat dipahami, karena pengembangan dan pembinaan
Desa/Kelurahan Siaga yang menganut konsep pemberdayaan masyarakat memang memerlukan
suatu proses.
Sehubungan dengan kondisi tersebut, Puskesmas Singkawang Selatan merasa perlu
untuk melaksanakan revitalisasi terhadap pengembangan Kelurahan Siaga dengan melalui
kegiatan Survey Mawas Diri ( SMD ) yang akan dilaksanakan pada :
 Hari : Senin

Tanggal : 26 Agustus 2013

Pukul : 09.00 WIB

Tempat : Poskeskel Sijangkung

Acara : Survey Mawas Diri ( SMD )

Diharapkan agar Koordinator Puskel mengumpulkan 10 (sepuluh) orang yang terdiri dari
1 ( satu ) orang dari Puskel dan 9 orang dari unsur masyarakat (TOMA, TOGA, Kader, PKK)
Demikian, atas perhatian dan kerjasamanya kami ucapkan terima kasih.

Kepala Puskesmas
Kecamatan Singkawang Selatan

URAY BERRY SYAFARI, SKM

NIP. 19760213 200012 1 001

Tembusan : Kepada Yth.

1. Kepala Dinas Kesehatan Kota Singkawang
Di Singkawang
2. Lurah Kelurahan Sijangkung
Di - Sijangkung

PEMERINTAH KOTA
SINGKAWANG
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS SINGKAWANG SELATAN
Jalan Raya Pasir Panjang Lirang Singkawang Selatan

Singkawang, 22 Agustus 2013

Nomor : / / TU
Lampiran : 1 (satu) lembar Kepada
Perihal : Kegiatan Survey Mawas Diri
Yth. Bidan Poskeskel Marhaban

Di
Marhaban

Desa dan Kelurahan Siaga Aktif merupakan salah satu indikator dalam Standar
Pelayanan Minimal Bidang Kesehatan di Kabupaten dan Kota. Target yang harus dicapai pada
tahun 2015 adalah 80 % desa dan kelurahan yang ada di Indonesia telah menjadi Desa dan
Kelurahan Siaga Aktif.
Hasil evaluasi Puskesmas Kecamatan Singkawang Selatan Tahun 2012 Kelurahan yang
ada di Kecamatan Singkawang Selatan belum merupakan Kelurahan Siaga Aktif, dimana suatu
Desa/Kelurahan yang penduduknya memiliki kesiapan sumber daya dan kemampuan serta
kemauan untuk mencegah dan menanggulangi masalah-masalah kesehatan, bencana dan
kedaruratan secara mandiri. Hal ini dapat dipahami, karena pengembangan dan pembinaan
 Desa/Kelurahan Siaga yang menganut konsep pemberdayaan masyarakat memang memerlukan
suatu proses.
Sehubungan dengan kondisi tersebut, Puskesmas Singkawang Selatan merasa perlu
untuk melaksanakan revitalisasi terhadap pengembangan Kelurahan Siaga dengan melalui
kegiatan Survey Mawas Diri ( SMD ) yang akan dilaksanakan pada :

Hari : Kamis

Tanggal : 29 Agustus 2013

Pukul : 09.00 WIB

Tempat : Poskeskel Marhaban

Acara : Survey Mawas Diri ( SMD )

Diharapkan agar Koordinator Puskel mengumpulkan 10 (sepuluh) orang yang terdiri dari
1 ( satu ) orang dari Poskeskel dan 9 orang dari unsur masyarakat (TOMA, TOGA, Kader,
PKK)
Demikian, atas perhatian dan kerjasamanya kami ucapkan terima kasih.

Kepala Puskesmas
Kecamatan Singkawang Selatan

URAY BERRY SYAFARI, SKM

NIP. 19760213 200012 1 001
Tembusan : Kepada Yth.
1. Kepala Dinas Kesehatan Kota Singkawang
Di Singkawang
2. Lurah Kelurahan Sedau
Di - Sedau