BERITA ACARA SERAH TERIMA

Pada Hari ini Jumat,13 Januari 2017 pukul : 10.00 WITA, Bertempat di Aula Dinas
Kesehatan dan disaksikan seluruh staf Dinas Kesehatan dan Puskesmas se -
Kabupaten Sumba Tengah untuk dilakukan serah terima Jabatan dari :
Nama : Juliana H. Ome, Amd, Kep
NIP : 19790730 200112 2 004
Pangkat/Gol : Penata Muda Tgk.I III/b
Jabatan : Plh. Kepala Puskesmas Malinjak
Kepada :
Nama : Herlina Dapatalu,A.Md.Keb
NIP : 19730928 199302 2 002
Pangkat Gol : Penata Tk.I-III/d
Jabatan : Kepala Puskesmas Malinjak

Dengan rincian sebagai berikut :

1. Penggunaan Dana JKN
DANA JASA PELAYANAN KAPITASI JKN Tahun 2015 - 2016
Total dana : Rp. 1.102,203.618
Saldo : Nihil

2. Penggunaan Dana BOK

Dana BOK Maret s/d Mei 2016 : Rp. 56.805.000
Saldo : Nihil
Juni s/d Oktober 2016 : Rp. 136.365.000
Saldo : Nihil
November s/d Desember : 35.400.000
Saldo : Belum terima dana dari dinkes
Desember 2016 : Pihak Ke 3
( 71.430.000 )

Cat. untuk pelaporan keuangan akan dibuat oleh Bendahara JKN dan
bendahara BOK lewat BUKU KAS
3. Untuk inventaris barang puskesmas akan dibuat dan dilaporkan oleh
bendahara barang tahun 2016 a.n. Margaritha R Dairu
4. Barang Alkes dari Kemenkes RI, administrasi di pegang oleh Bendahara
Barang Ibu Margarita Dairu
5. Barang Inventaris Puskesmas Malinjak sebelum bulan September 2016 tidak
pernah diserah terimakan kepada Plh kapus sebelumnya hingga saat ini.
6. Barang bekas Puskemas pasca rehab fisik berupa seng dan pintu, sebagian
( Barang yang di kondisinya masih bisa di pakai) di simpan di Puskesmas
7. Telah disampaikan tunggakan laporan program dari bulan Januari s.d
November 2016 dan sudah ditindaklanjuti oleh ibu margarita untuk langsung
berkoordinasi dgn program yg belum memasukan laporan
8. Kendaraan Dinas yang masih ada di Puskesmas sebanyak 2 unit yang terdiri
dari :
- 1 unit Ambulance : Kondisi baik
- 2 Unit kendaraan roda dua : Kondisi baik antara lain Motor bebek Supra
125 (motor dokter ) dan motor mega ( oprasional puskesmas ) smh dalam
kondisi baik
9. Kendaraan roda dua yang di pegang oleh Florida Anandiha yang sementara
tugas belajar belum di kembalikan ke Dinas Kesehatan
10.Jumlah Pegawai : 64 orang dan ada sek berjumlah 52 org
- PNS : 50 org ( pendidikan 13 org ) yg ada 37 orang
S1 Kes.Masyarakat : 1 org
S1 kep : 1 org
D3 Keperawatan : 10 org
D3 Kebidanan : 5 org
D3 ass apotkr : 2 org
D3 Kesling : 2 org
D3 Gigi : 2 org
SPK : 12 org
 Tenaga Teknisi : 1 org
Tenaga administrasi : 1 org
- Kontrak : 9 Orang
S1 kes.masy jur RM : 1 org
S1 Tenaga Gizi : 1 org
D3 administrasi : 1 org
SMA : 6 org
- Bidan PTT : 5 Orang

Demikian berita acara serah terima ini dibuat untuk dipergunakan sebagai mana
mestinya.
Malinjak, 13 Januari 2017

Juliana H. Ome, Amd.Kep Herlina

Dapatalu,A.Md.Keb
Nip : 19790730 200112 2 004 Nip :19730928
199302 2 002
 PEMERINTAH KABUPATEN SUMBA TENGAH
PUSKESMAS MALINJAK
Jln. Mambitul
MALINJAK

Nomor : 145/SP/PKMM/XII/2016 Kepada :

Lampiran :- Yth. Kepala Dinas
Kesehatan
Hal : Surat Pemberitahuan Kabupaten
Sumba Tengah

Dengan hormat,
Bersama ini saya selaku Plh. Kepala Puskesmas Malinjak memberitahukan kepada
bapak bahwa saya yang bertanda tangan di bawah ini yang :

Mendelegasikan tugas Plh. Kepala Puskesmas Malinjak kepada :

Nama : Juliana H. Ome, Amd, Kep

NIP : 197907302001122004