KASUS

Tn.D ( 55 Th ) datang diantar keluarga ke IGD RS.damai dengan keluhan nyeri dada seperti
di tusuk-tusuk,kaki bengkak ,dan sesak nafas .Tn.D di pindah ke ruangangan anggrek untuk
perawatan lebih lanjut hari ke 1. Tn .D sudah terpasang nasal kanul oksigen 2 lpm ,dan sudah
mendapat ISDN 5 mg. Perawat mendatangi Tn.D dan mengkaji kebutuhan fisik dan
psikologisnya.di dapatkan data Tn.D mengeluh nyeri dengan sekala 7 saat malam hari selama
beberapa menit ,tidak bisa tidur,dimalam hari ,gelisah tidak bisa di ajak bicara banyak.Tn.D
tampak gugup dan berbicara cepat saat dikaji perawat .Tn.D bekerja sebagai kuli
bangunan,tidak pernah melakukan kontrol kesehatan di RS.hasil pemeriksaan fisik di
dapatkan TD 140/90 mmHg, N 89x/menit,RR 28X/menit.

KEYWORD

1. Nyeri dada seperti ditusuk-tusuk.

Jawaban : nyeri terasa seperti yang dirasa ditusuk-tusuk, nyeri dada yang dirasakan
sangat hebat.
2. Kaki bengkak.
Jawaban : terjadi karena ada penumpukkan cairan atau peradangan pada jaringan
sendi yang terluka dan sakit, kaki bengkak bisa terjadi penurunan albumin sehingga
cairan intra ke extra sel keluar dan menimbulkan bengkak.
3. Sesak nafas.
Jawaban : keadaan tidak nyaman yang dirasakan pada daerah pernafasan sehingga
menyebabkan sulit untuk bernafas, nafas menjadi cepat atau disebut takipneu.
4. Terpasang nasal kanul oksigen 2 liter/menit.
Jawaban : alat untuk membantu pernafasan klien.
5. Mendapat terapi ISDN 5mg.
Jawaban :
6. Nyeri : skala 7 pada malam hari selama beberapa menit.
Jawaban : nyeri adalah suatu keadaan tidak nyaman yang dapat menimbulkan gejala
sikologis, skala 7 dapat dikontrol,
7. Tidak bisa tidur dimalam hari.
Jawaban : suatu keadaan dimana seseorang sulit untuk tidur, akibat dari segala sesuatu
hal.
8. Gelisah, tidak bisa diajak berbicara banyak , Gugup ,Berbicara cepat.
Jawaban : merupakan suatu tanda dan gejala dari ansietas ( cemas )
9. Pekerjaan kuli bangunan dan klien jarang kontrol kerumah sakit
Jawaban :

Kuli bangunan
 ekonomi rendah

pendidikan rendah

tidak memanfaatkan fasilitas kesehatan (kontrol)

10. Hasil pemeriksaan fisik : TD: 140/90 mmHg, RR : 28x/menit .

Jawaban :
TD : 140/90 : suatu keadaan tekanan darah yang tinggi.
RR: 28x/menit : suatu keadaan frekuensi pernafasan yang tinggi normal ( 16-
18 x/menit)

Pertanyaan
1. Termasuk kedalam tanda dan gejala apakah keluhan nyeri dada seperti ditusuk-
tusuk, kaki bengkak, sesak nafas pada kasus diatas ?
2. Apakah dari nyeri tersebut dapat menimbulkan masalah pada psikologis pada
Tn.D dan berikan contohnya ?
3. Bagaimana mekanisme terjadinya kaki bengkak pada kasus diatas ?
4. Apakah dari bengkak yang ada dikaki Tn.D dapat menimbulkan masalah
psikologisnya, dan berikan contohnya ?
5. Apakah dari sesak nafas pada Tn. D dapat menimbulakan masalah pada
psikologisnya dan berikan contohnya?
Pasien gagal jantung mengalami peredaran darah sistemik dan
sirkulasi yang berjalan lambat. Pemindahan O2 dan CO2 dalam paru-paru
berlangsung sukar, seluruh organ dan jaringan tubuh tidak dapat dipenuhi
kebutuhannya akan oksigen dan zat-zat makanan. Terjadi awitan kesulitan
nafas mendadak dan perasaan tercekik (Rilantono, 2004). Kecemasan
yang terjadi pada kebanyakan pasien gagal jantung dikarenakan mereka
mengalami kesulitan mempertahankan oksigenasi yang adekuat sehingga
mereka cenderung sesak nafas dan gelisah (Smeltzer,2001). Kecemasan
yang dialami ketika terjadi serangan adalah kecemasan berat sehingga
memerlukan bantuan untuk oksigenasi dan konseling yang tepat.

6. Mengapa tuan Tn. D terpasang nasul kanul oksigen 2 liter/menit ?

Indikasi klinisnya:
Henti jantung paru
Gagal nafas
Gagal jantung atau ami
Syok
Meningkatnya kebutuhan o2 (luka bakar, infeksi berat, multiple trauma)
 Keracunan co
Post operasi, dl

Pemberian Kanula Nasal Oksigen pemberian Aliran 1 - 6 liter / menit

menghasilkan 02 dengan konsentrasi 24 - 44 % tergantung pada polaventilasi
pasien. (Saryono,2014)

7. Bagaimana keadaan sikologis Tn. D yang terpasang nasal kanul ?

8. apakah yang dimaksud dengan ISDN 5mg ?
9. apakah hubungannya terapi ISDN 5 mg pada kasus Tn.D ?
10. mengapa pada Tn.D tidak bisa tidur pada malam hari ?
11. apakah kondisi tidak bisa tidur pada malam hari dapat menimbulkan masalah
psikologisnya ?
12. bagaimana cara penanganan dan peran perawat sehingga Tn.D dapat tidur ?
13. mengapa Tn.D Gelisah ?
14. apakah kondisi gelisah dari Tn.D dapat menimbulkan psikologisnya ?
15. bagaimana cara penanganan dan peran perawat sehingga Tn.D tidak gelisah lagi ?
16. mengapa pada Tn.D tidak bisa diajak berbicara banyak ,Gugup dan Berbicara
cepat ?
17. Apa penyebabnya Tn.D sehingga tidak bisa diajak berbicara banyak, gugup dan
berbicara cepat ?
18. Apakah kondisi tidak bisa diajak berbicara, gugup dan berbicara cepat dapat
menimbulkan psikologisnya ?
19. Bagaimana cara penannganan dan peran perawat sehingga Tn.D dapat diajak
berbicara, gugup dan tidak berbica cepat lagi ?
20. Mengapa gagal ginjal yang diderita Tn.D dapat mempengaruhi gangguan
psikososial pada Tn. D.
21. Asuhan keperawatan pada Tn.D ?