KEHAMILAN EKTOPIK

A. Definisi
Kehamilan ektopik merupakan telur yang sudah dibuahi berimplantasi dan tumbuh
ditempat yang tidak semestinya. Kehamilan ektopik paling sering terjadi di daerah
tuba fallopi (98%) merskipun begitu kehamilan ektopik juga dapat terjadi di ovarium
(indung telur) rongga abdomen (perut) / serviks (leher rahim).
Berdasarkan tempatnya kehamilan di luar kandungan terdiri dari :
Kehamilan tuba (berkisar 95 98 %)
Kehamilan di tuba adalah tempat paling favorit terjadinya kehamilan di luar
kandungan yaitu janin tumbuh dan berkembang di saluran penghubung antara rongga
rahim dengan indung telur (ovarium )yang hanya sebesar pangkal lidi
Kehamilan leher rahim (servikalis) dan tanduk rahim masih dibagian rahim tetapi
tidak di dalam rongga rahim,leher rahim,dan tanduk rahim (kornu) adalah salah satu
bagian rahim yang sempit bukan tempat ideal untuk pertumbuhan bayi.
Kehamilan indung telur (ovarium)
Organ rsproduksi sel telur (ovum) ini kecil,jumlahnya ada 2 di ujung tuba kanan dan
kiri bukan tempat pertumbuhan bayi.
Kehamilan ikat rahim (intra ligamenter)
Kehamilan rongga perut (abdomen)
Kehamilan bisa ke rongga perut sekitar wilayah rahim namun prosentasenya amat
kecil yaitu di sekitar rongga dibagian tengah tubuh yang berisi :
liver(hati),lambung,dan rangkaian ususnya,limpa,sepasang limpa,seopasang ginjal
,lalu turun kebawah berisi organ reproduksi
 Kehamilan kombinasi
Kehamilan diluar kandungan dan di dalam rahim secara bersamaan

location ectopic pregnancy (kehamilan ektopik)

B. Faktor penyebab
v Riwayat kehamilan ektopik sebelumnya
Risiko paling besar untuk kehamilan ektopik angka kekambuhannya 15% setelah
kehamilan ektopik pertama dan meningkat sebanyak 30% setelah kehamilan ektopik
yang kedua
v Penggunaan kontrasepsi spiral dan pil progesterone
Kehamilan ektopik meningkat apabila ketika hamil masih menggunakan kontrasepei
spiral (3 4 %). Pil yang mengandung hormone juga meningkatkan kehamilan
ektopik karena pil progesteron dapat mengganggu pergerakan sel rambut silia di
saluran tuba yang membawa sel telur yang sudah dibuahi untuk berimplantasi ke
dalam rahim
v Kerusakan dari saluran tuba
Telur yang sudah dibuahi mengalami kesulitan melalui saluran tersebut sehingga
menyebabkan telur melekat dan tumbuh didalam saluran tuba. Factor resiko yang
menyebabkan gangguan saluran tuba diantaranya merokok dan penyakit radang
panggul
C. Tanda dan gejala
Kehamilan ektopik terganggu
Nyeri hebat pada bagian perut bawah awalnya terasa tajam kemudian perlahan lahan
menyebabkan ke seluruh perut dan nyerinya bertambah hebat jioka
bergerak,perdarahan vagina dapat berupa bercak / banyak seperti menstruasi
Kehamilan ektopik belum terganggu
Gejala sama dengan kehamilan normal,terlambat haid,mual,dan muntah

Pemeriksaan penunjang
Pemeriksaan air seni dapat dilakukan untuk mengetahui kehamilan seseorang
,sedangkan untuk mengetahui kehamilan ektopik seorang dokter dapat melakukan
pemeriksaan panggul untuk mengkonfirmasi dan merasakan perut yang keras dan
juga dapat dilakukan USG dpat menggambarkan isi rahim seseorang wanita karena
pemeriksaan ini dapat melihat dimana lokasi kehamilan seseorang baik di rahim,
saluran tuba, indung telur maupun tempat lain

Penatalaksanaan
Karena kehamilan ektopik mengancam nyawa maka deteksi dini dan pengakhiran
kehamilan adalah tata laksana yang disarankan .pengakiran kehamilan dapat
dilakukan melalui :
a. Obat obatan
Dapat diberikan apabila kehamilan ektopik diketahui sejak dini .obat yang
digunakan adalah methotrexate (obat anti kanker)
b. Operasi
Untuk kehamilan yang sudah berusia lebih dari beberapa minggu .operasi adalah
tindakan yang lebih aman dan memiliki angka keberhasilan lebih besar dari pada
obat obatan
Pencegahan
Berhenti merokok akan menurunkan kehamilan ektopik dan berhubungan seksual
secara aman seperti menggunakan kondom akan melindungi seseorang dari penyakit
menular seksual yang pada akhirnya dapat menjadi penyakit radang panggul,karena
penyakit radang panggul dapat menyebabkan jaringan perut pada pada saluran tuba
yang akan meningkatkan risiko terjadinya kehamilan ektopik