Anda di halaman 1dari 10

DINAS KESEHATAN KABUPATEN BEKASI

UPTDPUSKESMASTARUMAJAYA
Jl. Raya Tarumajaya, No. 1, Bekasi. Telp. (021) 88990252

1 SOP identifikasi kebutuhan dan harapan masyarakat/sasaran program terhadap program

2 Kerangka acuan, metoda, instrumen analisis kebutuhan masyarakat/sasaran program

Catatan hasil analisis dan identifikasi kebutuhan program dan rencana kegiatan program

3 Rencana kegiatan program yang ditetapkan oleh kepala Puskesmas

4 Bukti pelaksanaan sosialisasi kegiatan kepada masyarakat, kelompok masyarakat, dan


sasaran

5 SOP koordinasi dan komunikasi lintas program dan lintas sektor

6 Rencana kegiatan program yang ditetapkan oleh kepala Puskesmas

Kriteria 4.1.2

1 Kerangka acuan untuk memeroleh umpan balik (asupan) pelaksanaan program

2 Dokumen hasil identifikasi umpan balik, analisis dan tindak lanjut terhadap hasil identifikas
umpan balik
DINAS KESEHATAN KABUPATEN BEKASI
UPTDPUSKESMASTARUMAJAYA
Jl. Raya Tarumajaya, No. 1, Bekasi. Telp. (021) 88990252

3 SOP pembahasan umpan balik, dokumentasi pelaksanaan pembahasan, hasil pembahasa


tindak lanjut pembahasan
4 Bukti perbaikan rencana pelaksanaan program

5 Bukti tindak lanjut dan evaluasi terhadap perbaikan yang dilakukan

Kriteria 4.1.3
Penanggung jawab UKM Puskesmas mengidentifikasi dan menanggapi peluang ino
perbaikan penyelenggaraan kegiatan UKM Puskesmas

1 Hasil identifikasi masalah, perubahan regulasi, dsb

2 Hasil identifikasi peluang-peluang perbaikan inovatif

3 Bukti pembahasan melalui forum-forum komukasi dengan masyarakat, sasaran program, l


program, lintas sektor
DINAS KESEHATAN KABUPATEN BEKASI
UPTDPUSKESMASTARUMAJAYA
Jl. Raya Tarumajaya, No. 1, Bekasi. Telp. (021) 88990252

4 Rencana perbaikan inovatif, evaluasi, dan tindak lanjut thd hasil evaluasi

5 Bukti pelaksanaan sosialisasi

Kriteria 4.2.1

1 Jadwal kegiatan, rencana program kegiatan

2 Data kepegawaian pelaksana program

3 Bukti pelaksanaan sosialisasi

4 Bukti pelaksanaan kegiatan program

5 Bukti evaluasi dan tindak lanjut


DINAS KESEHATAN KABUPATEN BEKASI
UPTDPUSKESMASTARUMAJAYA
Jl. Raya Tarumajaya, No. 1, Bekasi. Telp. (021) 88990252

Kriteria 4.2.2

1 SOP penyampaian informasi, Bukti pelaksanaan penyampaian informasi

2 SOP penyampaian informasi, Bukti pelaksanaan penyampaian informasi

3 SOP penyampaian informasi, Bukti pelaksanaan penyampaian informasi

4 SOP evaluasi, instrumen evaluasi, pelaksanaan ev aluasi, hasil evaluasi

5 Rencana tindak lanjut, dan Tindak lanjut hasil evaluasi

Kriteria 4.2.3
DINAS KESEHATAN KABUPATEN BEKASI
UPTDPUSKESMASTARUMAJAYA
Jl. Raya Tarumajaya, No. 1, Bekasi. Telp. (021) 88990252

Sasaran Kegiatan UKM Puskesmas memperoleh akses yang mudah untuk tepat w
berperan aktif pada saat pelaksanaan kegiatan.

1 Jadwal pelaksanaan kegiatan program

2 Rencana kegiatan program, hasil evaluasi tentang metoda dan tehnologi dalam pelaksana
program, dan tindak lanjutnya

3 Jadwal sosialisasi, daftar hadir, notulen dalam mengkomunikasikan kegiatan program deng
masyarakat

4 Hasil evaluasi terhadap akses


5 Bukti tindak lanjut.

6 SOP pengaturan jadwal perubahan waktu dan tempat pelaksanaan kegiatan, dokumen
perubahan jadwal (jika memang terjadi perubahan jadwal)

Kriteria

4.2.3. Penjadwalan pelaksanaan kegiatan UKM Puskesmas disepakati


DINAS KESEHATAN KABUPATEN BEKASI
UPTDPUSKESMASTARUMAJAYA
Jl. Raya Tarumajaya, No. 1, Bekasi. Telp. (021) 88990252

bersama dengan memperhatikan masukan pelanggan dan


dilaksanakan tepat waktu sesuai dengan rencana.

SOP untuk menyepakati bersama tentang cara dan waktu pelaksanaan


kegiatan dengan sasaran program atau masyarakat
1

2 SOP kesepakatan cara dan waktu pelaksanaan kegiatan dengan lintas


program dan lintas sektor
3 SOP monitoring, hasil monitoring
4 SOP evaluasi, Hasil evaluasi

5 Bukti tindak lanjut hasil evaluasi

Kriteria 4.2.4

Kepala Puskesmas dan Penanggung jawab UKM Puskesmas


melakukan kajian terhadap permasalahan dan hambatan dalam
pelaksanaan kegiatan.

1 Hasil identifikasi masalah dan hambatan pelaksanaan kegiatan program


DINAS KESEHATAN KABUPATEN BEKASI
UPTDPUSKESMASTARUMAJAYA
Jl. Raya Tarumajaya, No. 1, Bekasi. Telp. (021) 88990252

2 Bukti pelaksanaan analisis masalah dan hambatan, rencana tindak lanjut

3 Rencana tindak lanjut


4 Bukti pelaksanaan tindak lanjut
5 Evaluasi thd tindak lanjut masalah dan hambatan

Kriteria

4.2.4. Ada umpan balik dan tindak lanjut terhadap keluhan masyarakat, kelompok masyar
individu yang menjadi sasaran.

1 Surat Keputusan ttg media komunikasi yang digunakan untuk menangkap


keluhan masyarakat atau sasaran program
DINAS KESEHATAN KABUPATEN BEKASI
UPTDPUSKESMASTARUMAJAYA
Jl. Raya Tarumajaya, No. 1, Bekasi. Telp. (021) 88990252

2 Surat Keputusan ttg media komunikasi yang digunakan untuk umpan balik
terhadap keluhan masyarakat atau sasaran program

3 Bukti analisis keluhan

4 Bukti pelaksanaan tindak lanjut


5 SOP penanganan keluhan dan umpan balik keluhan, Bukti pelaksanaan
umpan balik dan tindak lanjut keluhan

Kriteria 4.3.1

Kinerja UKM Puskesmas dievaluasi dan dianalisis, serta ditindaklanjuti sebagai b


untuk perbaikan.

1 Ketetapan Kepala Puskesmas tentang indikator dan target pencapaian


program
DINAS KESEHATAN KABUPATEN BEKASI
UPTDPUSKESMASTARUMAJAYA
Jl. Raya Tarumajaya, No. 1, Bekasi. Telp. (021) 88990252

2 Hasil pengumpulan data berdasarkan indikator yang ditetapkan

3 Hasil analisis pencapaian indikator pencapaian program

4 Bukti pelaksanaan tindak lanjut

5 Dokumentasi hasil analisis dan tindak lanjut


DINAS KESEHATAN KABUPATEN BEKASI
UPTDPUSKESMASTARUMAJAYA
Jl. Raya Tarumajaya, No. 1, Bekasi. Telp. (021) 88990252

Anda mungkin juga menyukai