KOTA ADMINISTRASI JAKARTA PUSAT

PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT KECAMATAN SENEN

KEPUTUSAN KEPALA PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT KECAMATAN SENEN

KOTA ADMINISTRASI JAKARTA PUSAT

NOMOR : 158 TAHUN 2015

TENTANG

TIM PENINGKATAN MUTU LAYANAN KLINIS

DAN KESELAMATAN PASIEN
PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA

KEPALA PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT KECAMATAN SENEN

KOTA ADMINISTRASI JAKARTA PUSAT,

Menimbang : a. bahwa dalam upaya meningkatkan mutu layanan klinis dan keselamatan
pasien Puskesmas Kecamatan Senen maka diperlukan pendekatan
komprehensif dan peningkatan mutu;

b. bahwa pegawai yang namanya tersebut dalam Keputusan ini dipandang

cakap dan mampu untuk ditetapkan sebagai Tim Peningkatan Mutu
Layanan Klinis dan Keselamatan Pasien Puskesmas Kecamatan Senen;

c. bahwa sehubungan dengan pernyataan pada butir a dan b tersebut diatas,

perlu menetapkan keputusan Kepala Pusat Kesehatan Masyarakat
Kecamatan Senen tentang Tim Peningkatan Mutu Layanan Klinis dan
Keselamatan Pasien Puskesmas Kecamatan Senen;

Mengingat : 1. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2009 Tentang

Kesehatan;

2. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 1691/ Menkes / Per / VIII / 2011

Tentang Keselamatan Pasien Rumah Sakit;

3. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 75 Tahun 2014

Tentang Pusat Kesehatan Masyarakat;

4. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 75 Tahun 2014

Pasal 39 ayat (1) tentang kewajiban Puskesmas untuk di akreditasi secara
berkala paling sedikit tiga tahun sekali;

5. Peraturan Gubernur Provinsi Daerah Khusus Ibukota Jakarta Nomor: 4

Tanggal 4 Januari 2011 Tentang Pembentukan Organisasi Dan Tata Kerja
Pusat Kesehatan Masyarakat;
 MEMUTUSKAN:

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS KECAMATAN SENEN

TENTANG TIM PENINGKATAN MUTU LAYANAN KLINIS DAN
KESELAMATAN PASIEN PUSKESMAS KECAMATAN SENEN.

KESATU : Menetapkan nama-nama yang terlampir (Lampiran I) sebagai Tim

Manajemen Peningkatan Mutu Layanan Klinis dan Keselamatan pasien
Puskesmas Kecamatan Senen .

KEDUA : Uraian tugas dan tanggung jawab dari Tim Manajemen Peningkatan Mutu
Layanan Klinis dan Keselamatan Pasien Puskesmas Kecamatan Senen
seperti tercantum dalam Lampiran II Keputusan ini.

KETIGA : Apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan dalam Keputusan ini, akan
diperbaiki sebagaimana mestinya.

KEEMPAT : Keputusan ini berlaku pada tanggal ditetapkan

Ditetapkan di Jakarta
Pada tanggal 27 Oktober 2015

KEPALA PUSKESMAS KECAMATAN SENEN

KOTA ADMINISTRASI JAKARTA PUSAT,

JOHN ERDAL
 Lampiran I : Keputusan Kepala Pusat Kesehatan
Masyarakat Kecamatan
Senen Kota Administrasi Jakarta
Pusat

Nomor : 158 Tahun 2015

Tanggal : 27 Oktober 2015

TIM PENINGKATAN MUTU LAYANAN KLINIS

DAN KESELAMATAN PASIEN
PUSKESMAS KECAMATAN SENEN

PENANGGUNG JAWAB : drg. Kristy Wathini

MR/WMM/PENANGGUNG JAWAB MUTU : Irmina Endah Setiyorini, S.Kep

KETUA POKJA UKP : dr. Anna Hasnaini

TIM PENINGKATAN MUTU DAN

KESELAMATAN PASIEN
Ketua : drg. Ferty Dwi Ekasari
Anggota
- Pokja Rajal 1. Ns Diaz Balga , S. Kep
- Pokja Ranap 2. Bd. Merlina P
- Pokja Penunjang 3. Rini Sartika A.Md.Ak
- Pokja Obat 4. Arlika Rahayu, S.Farm., Apt

KEPALA PUSKESMAS KECAMATAN SENEN

KOTA ADMINISTRASI JAKARTA PUSAT,

JOHN ERDAL

BIJAKAN VISI DAN MISI

 Lampiran II : Keputusan Kepala Pusat Kesehatan
Masyarakat Kecamatan
Senen Kota Administrasi Jakarta
Pusat

Nomor : 158 Tahun 2015

Tanggal : 27 Oktober 2015

URAIAN TUGAS DAN TANGGUNG JAWAB TIM PENINGKATAN MUTU

LAYANAN KLINIS DAN KESELAMATAN PASIEN
PUSKESMAS KECAMATAN SENEN

Kepala PKM Kec. Senen

Dr. John Erdal

MR

Irmina Indah.S , SKep

Ketua Tim PMKP

drg. Ferty Dwi Ekasari

Pokja Rajal Pokja Ranap Pokja Penunjang Pokja Obat

Ns Diaz Balga , S.Kep Bd Merlyna Pardosi Rini Sartika A.Md.Ak Arlika Rahayu, S. Farm., Apt

Penanggung Jawab ( Kepala Puskesmas ) :

a. Mengarahkan kegiatan mutu dan keselamatan pasien untuk meningkatkan kualitas

pelayanan kesehatan dan pelayanan publik.
b. Mengarahkan dan bertanggung jawab terhadap penggunaan anggaran
c. Menandatangani laporan pelaksanaan kegiatan sesuai dengan ketentuan yang berlaku.

Management Representative / WMM / Penanggung jawab Mutu :

a. Bertanggung jawab terhadap penerapan dan pemeliharaan sistem manajemen mutu dan
keselamatan pasien di Puskesmas.
b. Melakukan pengawasan langsung terhadap Document Control dan Sub Tim Mutu lainnya
dalam melaksanakan kegiatan peningkatan mutu Puskesmas.
c. Menjalankan Program Peningkatan Mutu yang tertera dalam Dokumen Pelaksanaan
Anggaran (DPA) Tahun 2015
d. Melaporkan hasil pelaksanaan kegiatan, penerapan, dan pemeliharaan Sistem Manajemen
Mutu Puskesmas kepada Penanggung jawab / Kepala Puskesmas.
Tim Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien
1. Ketua :
a. Memberi masukan kepada Kepala Puskesmas tentang penyusunan kebijakan mutu
klinis dan keselamatan pasien Puskesmas sesuai dengan standar akreditasi.
b. Menyusun kebijakan dan prosedur terkait dengan program peningkatan mutu
klinis dan keselamatan pasien sesuai standar akreditasi.
c. Melaksanakan monitoring dan evaluasi program melalui pertemuan berkala.
d. Membuat laporan pelaksanaan program.
e. Mengembangkan program keselamatan pasien di Puskesmas.
f. Menindaklanjuti pelaporan dan analisa terkait dengan kejadian tidak diharapakn
(KTD), kejadian nyaris cedera (KNC), kejadian sentinel.
2. Anggota :
a. Melaksanakan pengukuran indikator peningkatan mutu klinis dan keselamatan
pasien di unit terkait .
b. Membuat laporan bulanan, tahunan indikator peningkatan mutu klinis dan
keselamatan pasien.
c. Bersama anggota tim membuat, mengevaluasi, dan merevisi indikator mutu klinis
dan indikator keselamatan pasien.
d. Menindaklanjuti pelaporan dan analisa terkait dengan kejadian tidak diharapkan
(KTD), kejadian nyaris cedera (KNC), kejadian sentinel.

KEPALA PUSKESMAS KECAMATAN SENEN

KOTA ADMINISTRASI JAKARTA PUSAT,

JOHN ERDAL