PEMERINTAH KABUPATEN JEPARA

S K P D DINAS KESEHATAN
UPT P U S K E S M A S W E L A H A N II
Jln. Puwogondo - Karanganyar Km.07 Welahan Jepara Telphone : 0291 3304612-3317075
JEPARA 59464

JADWAL PELAYANAN LOKET PENDAFTARAN UPT PUSKESMAS WELAHAN II

RAWAT JALAN
No Hari Jam Pelayanan
1 Senin Kamis 07.30 11.00 WIB
2 Jumat 07.30 10.00 WIB
3 Sabtu 07.30 10.30 WIB
4 Minggu Tutup

setelah pelayanan loket tutup, pasien dilayani di UGD

UGD / RAWAT INAP

Buka 24 Jam Senin - Minggu
Mengetahui
Kepala UPT Puskesmas Welahan II

Dr Amir Gozali
NIP. 19680414 200212 1 004
 PEMERINTAH KABUPATEN JEPARA
S K P D DINAS KESEHATAN
UPT P U S K E S M A S W E L A H A N II
Jln. Puwogondo - Karanganyar Km.07 Welahan Jepara Telphone : 0291 3304612-3317075
JEPARA 59464

JADWAL PETUGAS CUSTOMER SERVICE DI UPT PUSKESMAS WELAHAN II

No Hari Nama Petugas

1 Senin Suhadi SKM M,Kes

2 Selasa Nugroho S M

3 Rabu Siti Nur Saidah

4 Kamis Suhadi SKM M,Kes

5 Jumat Nugroho S M

6 Sabtu Siti Nur Saidah

Mengetahui

Kepala Puskesmas Welahan II

dr Amir Gozali
NIP : 19680414 200212 1 004
 PEMERINTAH KABUPATEN JEPARA
S K P D DINAS KESEHATAN
UPT P U S K E S M A S W E L A H A N II
Jln. Puwogondo - Karanganyar Km.07 Welahan Jepara Telphone : 0291 3304612-3317075
JEPARA 59464

Jenis Jenis Pelayanan di UPT Puskesmas Welahan II

Waktu Pelayanan
No Jenis Pelayanan Penanggung Jawab
Hari Jam

Senin - Kamis 07.30 11.00

1 Pendaftaran Jumat 17.30 10.00 Afreza Darisman,Amd PK

Sabtu 07.30 10.30

1 Klinik Umum Senin Sabtu 07.30 11.00 Dr. Pratiti Wiji L

2 Klinik Gigi Senin Sabtu 07.30 11.00 Nurul Handayani

3 Klinik MTBS Senin Sabtu 07.30 11.00 Noor Laily A.Amd.Keb

4 Klinik Kesehatan Ibu dan KB Senin Sabtu 07.30 11.00 Suyanti, S.SiT

5 Klinik Gizi Senin Sabtu 07.30 11.00 Faridah H. Amd Gizi

6 Klinik Sanitasi Senin Jumat 07.30 11.00 Ermayanti K.AMKL

7 Klinik P2 Senin 07.30 11.00 Priyana,S Kep

8 Labolatorium Senin Sabtu 07.30 11.00 David Indarso,Amd.K

9 Kamar Obat Senin Sabtu 07.30 11.00 Isticharofah

10 UGD / Rawat Inap Setiap hari 24 jam Ali Sulistiyo, S.SiT

Mengetahui
Kepala UPT Puskesmas Welahan II

Dr Amir Gozali
NIP. 19680414 200212 1 004
 PEMERINTAH KABUPATEN JEPARA
S K P D DINAS KESEHATAN
UPT P U S K E S M A S W E L A H A N II
Jln. Puwogondo - Karanganyar Km.07 Welahan Jepara Telphone : 0291 3304612-3317075
JEPARA 59464

INFORMASI RUANG PERAWATAN DAN TARIF RAWAT INAP UPT PUSKESMAS WELAHAN II

KELAS TARIF FASILITAS

Satu kamar 2 tempat tidur

Kamar Mandi dalam

2 Rp. 25.000/hr Kipas Angin

Almari Kecil

Kursi

Satu kamar 4 tempat tidur

Kamar Mandi luar

3 Rp. 17.500/hr
Almari Kecil

Kursi

PELAYANAN AMBULANS 24 JAM

MENGETAHUI
KEPALA UPT PUSKEMAS WELAHAN II

dr. AMIR GOZALI

NIP 19680414 200212 1 004
 PEMERINTAH KABUPATEN JEPARA
S K P D DINAS KESEHATAN
UPT P U S K E S M A S W E L A H A N II
Jln. Puwogondo - Karanganyar Km.07 Welahan Jepara Telphone : 0291 3304612-3317075
JEPARA 59464

STANDAR WAKTU PELAYANAN PENDAFTARAN PUSKESMAS WELAHAN II

No Kegiatan Formulasi Standar Keterangan

1 Melakukan wawncara 2 menit Per pasien

2 Pengambilan Kartu RM 1 menit Per kartu

3 Membuat kartu identitas

Bagi pasien baru
berobat

4 Mendaftar /
memperbaharui
1 menit Per pasien
kunjungan pasien di SIK
pada komputer

Secara keseluruhan waktu yang dibutuhkan 5menit Per pasien

MENGETAHUI
KEPALA UPT PUSKEMAS WELAHAN II

dr. AMIR GOZALI

NIP 19680414 200212 1 004
 PEMERINTAH KABUPATEN JEPARA
S K P D DINAS KESEHATAN
UPT P U S K E S M A S W E L A H A N II
Jln. Puwogondo - Karanganyar Km.07 Welahan Jepara Telphone : 0291 3304612-3317075
JEPARA 59464

KAJIAN WAKTU TUNGGU

PELAYANAN PEMERIKSAAN DI PUSKESMAS WELAHAN II

NO NAMA UMUR ALAMAT JENIS WAKTU KETERANGAN

L P PELAYANAN PELAYANAN
1 Rukasih 60 REJOSARI Pemeriksaan 15 menit Sesuai
umum
2 Sumani 42 GUWOSOBOKERTO Pemeriksaan 16 menit Belum Sesuai
umum
3 Sopiatun 29 UJUNGPANDAN Pemeriksaan 15 menit Sesuai
umum
4 Syakur 50 REJOSARI Pemeriksaan 15 menit Sesuai
umum
5 Erwiyanto 15 GUWOSOBOKERTO Pemeriksaan 15 menit Sesuai
umum
6 Solekah 40 GUWOSOBOKERTO Pemeriksaan 15 menit Sesuai
umum
7 Keisa 14 GUWOSOBOKERTO Pemeriksaan 15 menit Sesuai
umum
8 Baihaqi 5 SIDIGEDE Pemeriksaan 15 menit Sesuai
umum
9 Sodikun 50 TELUKWETAN Pemeriksaan 15 menit Sesuai
umum
10 Siti 65 GUWOSOBOKERTO Pemeriksaan 15 menit Sesuai
Suhartini umum

11 Susiati 22 TELUKWETAN Pemeriksaan 15 menit Sesuai

umum
12 Kasminto 60 SIDIGEDE Pemeriksaan 16 menit Belum Sesuai
umum
13 Endang 24 KENDENGSIDIALIT Pemeriksaan 15 menit Sesuai
umum
14 Edi R 25 BUGO Pemeriksaan 15 menit Sesuai
umum
15 Masrukin 60 TELUKWETAN Pemeriksaan 15 menit Sesuai
umum
16 Sunardi 60 SIDIGEDE Pemeriksaan 15 menit Sesuai
umum
17 Sumini 45 SIDIGEDE Pemeriksaan 15 menit Sesuai
umum
18 Ngatini 20 GUWOSOBOKERTO Pemeriksaan 15 menit Sesuai
umum
19 Suniti 65 UJUNGPANDAN Pemeriksaan 15 menit Sesuai
 umum
20 Muslim 10 UJUNGPANDAN Pemeriksaan 17 menit Belum Sesuai
umum

21 Susiati 22 TELUKWETAN Pemeriksaan 15 menit Sesuai

umum
22 Hidayatul 26 GUWOSOBOKERTO Pemeriksaan 15 menit Sesuai
umum
23 Ah 5 SIDIGEDE Pemeriksaan 15 menit Sesuai
Maulidal umum
24 Abdullah 45 GUWOSOBOKERTO Pemeriksaan 15 menit Sesuai
umum
25 Munjiyat 10 GUWOSOBOKERTO Pemeriksaan 17 menit Belum Sesuai
umum
26 Solikun 30 KARANGANYAR Pemeriksaan 15 menit Sesuai
umum
27 Karmo 50 GUWOSOBOKERTO Pemeriksaan 15 menit Sesuai
umum
28 Andi 5 GUWOSOBOKERTO Pemeriksaan 15 menit Sesuai
Multazam umum
29 Gimah 60 GUWOSOBOKERTO Pemeriksaan 15 menit Sesuai
umum
30 Sundanah 40 GUWOSOBOKERTO Pemeriksaan 15 menit Sesuai
umum

31 Sugeng 30 GUWOSOBOKERTO Pemeriksaan 15 menit Sesuai

umum
32 Rukasih 60 REJOSARI Pemeriksaan 15 menit Sesuai
umum
33 Zaki 5 KALIPUCANGKULON Pemeriksaan 15 menit Sesuai
umum
34 Kasniti 35 GUWOSOBOKERTO Pemeriksaan 15 menit Sesuai
umum
35 Sujono 45 SIDIGEDE Pemeriksaan 15 menit Sesuai
umum
36 Poniah 35 GUWOSOBOKERTO Pemeriksaan 15 menit Sesuai
umum
37 Deva 7 GUWOSOBOKERTO Pemeriksaan 15 menit Sesuai
umum
38 Adelia 5 GUWOSOBOKERTO Pemeriksaan 15 menit Sesuai
umum
39 M. Lutfi 5 TELUKWETAN Pemeriksaan 15 menit Sesuai
umum
40 Danar 6 BANDUNGREJO Pemeriksaan 15 menit Sesuai
umum

41 Zuriyah 50 KALIPUCANGWETAN Pemeriksaan 15 menit Sesuai

umum
42 Desifa 6 SIDIGEDE Pemeriksaan 15 menit Sesuai
umum
43 Sudarkih 60 GUWOSOBOKERTO Pemeriksaan 15 menit Sesuai
umum
44 Rusmi 51 SIDIGEDE Pemeriksaan 15 menit Sesuai
 umum
45 Ahmadi 50 TELUKWETAN Pemeriksaan 15 menit Sesuai
umum
46 Michael 5 GUWOSOBOKERTO Pemeriksaan 15 menit Sesuai
Maulana umum
47 Sasmi 35 GUWOSOBOKERTO Pemeriksaan 15 menit Sesuai
umum
48 Jayati 45 REJOSARI Pemeriksaan 15 menit Sesuai
umum
49 Rio 5 SIDIGEDE Pemeriksaan 15 menit Sesuai
umum
50 Davin 5 SIDIGEDE Pemeriksaan 15 menit Sesuai
umum

Berdasarkan hasil kajian waktu tunggu pelayanan pemeriksaan, dapat diketahui bahwa rata-
rata lama waktu yang dibutuhkan yaitu 15 menit tiap pasien
 I. PENDAHULUAN
Untuk memberikan pelayanan pendaftaran yang sesuai dengan kepuasan pasien dan
keluarga, maka diperlukan suatu kajian waktu tunggu yang ideal guna mencapai tujuan
tesebut.
II. TUJUAN
Mengetahui standar waktu tunggu pelayanan pendaftaran di Puskesmas Welahan II
III. TEMPAT DAN WAKTU
Tempat pelaksanaan di loket pendaftaran dan dilaksanakan pada tanggal 01 Juni 2012
sampai dengan 14 Juni 2012
IV. PELAKSANAAN
Pelaksanaan kajian waktu tunggu dimulai pukul 07.15 wib sampai dengan selesai

Mulai Selesai Jumlah

No Tanggal Nama Pasien No. CM.
Pukul Pukul (menit)
01 Juni 2012
1 Rukasih 90 00 60 07.15 07.18 2.56
2 Sumani 90 08 94 07.18 07.20 2.04
3 Sopiatun 09 19 85 07.20 07.23 2.36
4 Syakur 90 01 83 07.23 07.25 2.15
5 Erwiyanto 00 05 94 07.25 07.27 2.11
6 Solekah 00 05 94 07.27 07.30 2.57
7 Keisa 00 05 94 07.30 07.33 2.78
8 Baihaqi 90 13 61 07.33 07.35 1.88
9 Sodikun 00 32 93 07.35 07.38 2.75
10 Siti Suhartini 00 04 95 07.38 07.41 2.95
02 Juni 2012
11 Susiati 00 37 07 07.41 07.44 3.00
12 Kasminto 00 11 08 07.44 07.47 2.45
13 Endang 00 25 87 07.47 07.50 2.86
14 Edi R 00 25 87 07.50 07.53 3.11
15 Masrukin 90 05 99 07.53 07.56 2.89
16 Sunardi 00 11 35 07.56 07.59 3.02
17 Sumini 00 06 12 07.59 08.03 3.23
18 Ngatini 90 17 50 08.03 08.08 5.03
19 Suniti 00 34 20 08.08 08.13 4.50
20 Muslim 90 42 91 08.13 07.17 3.59
04 Juni 2012
21 Susiati 00 37 07 07.17 07.22 4.50
22 Hidayatul 90 42 92 07.22 07.27 5.51
23 Ah Maulidal 90 42 96 07.27 07.33 5.75
24 Abdullah 90 43 81 07.33 07.39 5.69
25 Munjiyat 00 38 06 07.39 07.44 5.03
26 Solikun 00 16 24 07.44 07.48 4.12
27 Karmo 00 23 53 07.48 07.53 3.77
28 Andi Multazam 00 00 17 07.53 07.58 3.46
29 Gimah 00 06 72 07.58 08.01 2.99
30 Sundanah 00 07 42 08.01 07.04 3.07
05 Juni 2012
31 Sugeng 00 06 00 07.15 07.18 3.50
32 Rukasi 90 00 60 07.18 07.20 3.45
33 Zaki 90 37 26 07.20 07.23 4.05
34 Kasniti 00 02 49 07.23 07.25 4.13
35 Sujono 00 04 54 07.25 07.27 2.95
36 Poniah 00 14 13 07.27 07.30 2.45
37 Deva 00 14 13 07.30 07.33 2.02
38 Adelia 00 06 00 07.33 07.35 2.75
39 M. Lutfi 90 26 96 07.35 07.38 3.01
40 Danar 90 18 14 07.38 07.41 3.26
06 Juni 2012
41 Zuriyah 00 06 32 07.41 07.44 3.07
42 Desifa 00 12 65 07.44 07.47 3.21
43 Sudarkih 00 01 80 07.47 07.50 3.14
44 Rusmi 00 04 69 07.50 07.53 3.56
45 Ahmadi 00 04 0 07.53 07.56 4.01
46 Michael Maulana 00 15 86 07.56 07.59 2.51
47 Sasmi 00 14 71 07.59 08.03 3.03
48 Jayati 90 33 65 08.03 08.08 4.02
49 Rio 90 27 26 08.08 08.13 2.15
50 Davin 90 00 22 08.13 07.17 2.45
08 Juni 2012
51 Nurul Janah 00 04 89 07.15 07.18 2.39
52 Jawahirul 90 17 30 07.18 07.20 3.11
53 Mustin 00 11 46 07.20 07.23 4.01
54 Mufrodi 90 20 72 07.23 07.25 2.76
55 Jihad P 00 15 56 07.25 07.27 3.13
56 Wakhidun 00 18 30 07.27 07.30 2.71
57 Sri Budayah 00 09 36 07.30 07.33 3.29
58 Kusrini 90 08 81 07.33 07.35 3.57
59 Ernawati 90 19 59 07.35 07.38 5.02
60 Nuronah 90 13 57 07.38 07.41 4.13
09 Juni 2012
61 Candra A 00 27 00 07.15 07.18 1.95
62 Basri 00 00 38 07.18 07.20 2.22
63 Siti Suhartini 00 04 95 07.20 07.23 3.08
64 A Saifudin 00 09 22 07.23 07.25 3.49
65 Afan Dzikron 00 22 35 07.25 07.27 3.99
66 Sumiran 90 00 82 07.27 07.30 4.14
67 Sukirman 00 09 42 07.30 07.33 3.21
68 Ilman Hasan 90 34 51 07.33 07.35 2.80
69 Rikza K 90 29 47 07.35 07.38 1.85
70 Zaiki 00 20 05 07.38 07.41 2.51
11 Juni 2012
71 Suntawi 00 07 46 07.41 07.44 3.17
72 Alex S 00 00 03 07.44 07.47 3.81
73 Busono 00 05 84 07.47 07.50 3.79
74 Warsidi 90 08 18 07.50 07.53 3.24
75 Jatemi 00 16 64 07.53 07.56 3.90
76 Siti Helsi 00 03 83 07.56 07.59 4.00
77 Adila 00 00 24 07.59 08.03 3.33
78 Jansen 00 29 12 08.03 08.08 3.69
79 Ngatman 00 00 61 08.08 08.13 3.72
80 Keisa P 00 05 94 08.13 08.17 3.77
12 Juni 2012
81 Wagini 00 00 70 07.41 07.44 4.10
82 Lilin 00 00 90 07.44 07.47 2.95
83 Nikita K 90 00 62 07.47 07.50 3.03
84 Paryatun 00 09 73 07.50 07.53 3.66
85 Amelia Putri 00 06 39 07.53 07.56 3.79
86 Endang Agus 00 00 54 07.56 07.59 3.42
87 Ilham Fajri 00 08 60 07.59 08.03 3.39
88 Jaluk 00 38 84 08.03 08.08 3.11
89 Solikati 00 12 34 08.08 08.13 3.21
90 Sukirman 00 09 42 08.13 08.17 3.68
13 Juni 2012
91 Nasrullah 90 14 60 07.35 07.38 2.95
92 Toyib 00 05 13 07.38 07.40 3.02
93 Tumirah 00 08 90 07.40 07.42 1.11
94 Restu Eka 00 17 47 07.42 07.45 2.34
95 Listiya 00 05 88 07.45 07.48 3.45
96 Masih 90 11 47 07.48 07.51 3.11
97 Suniti 00 34 20 07.51 07.55 3.52
98 Saerozi 00 12 76 07.55 07.58 3.58
99 Gigih Maulana 00 01 15 07.58 08.00 2.85
100 Lionel A S 90 13 38 08.00 08.03 3.01
14 Juni 2012
101 Alfina 00 17 05 07.35 07.37 1.99
102 Amelia F 00 34 40 07.37 07.40 2.90
103 Aswati 90 00 57 07.40 07.43 3.20
104 Isfina M 00 10 58 07.43 07.46 3.24
105 Jumadi 00 04 12 07.46 0750 3.57
106 Khirzah 00 13 56 0750 07.54 4.00
107 Rindu Zulfa 00 04 12 07.54 07.57 3.33
108 Sudarsono 00 00 19 07.57 08.03 3.00
109 Sumardi 90 26 69 08.03 08.06 2.90
110 Yazid 00 02 82 08.06 08.08 1.89
Jumlah Total 331.88
Lama rata-rata 3.47

V. HASIL
Berdasarkan hasil kajian waktu tunggu pelayanan pendaftaran selama 14 hari, dapat
diketahui bahwa rata-rata lama waktu yang dibutuhkan untuk pelayanan pendaftaran
yaitu 4 menit tiap pasien.

PEMERINTAH KABUPATEN JEPARA

SKPD DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS WELAHAN II
Jln. Puwogondo Karanganyar Km.07 Welahan Jepara Telphone : 0291 3304612-
3317075 Jepara 59464

TARIF PELAYANAN PUSKESMAS WELAHAN II

TAHUN 2012
NO JENIS PELAYANAN TARIF
1. Karcis Pendaftaran Rawat Jalan Luar Wilayah Kabupaten Jepara Rp. 5.000,-
2. Karcis UGD Rp. 5.000,-
3. Tindakan Medik Ringan
a. Aff Hecting 10 Rp. 8.000,-
b. Ganti Balut Ringan Rp. 8.000,-
c. Debridemen Ringan Rp. 8.000,-
d. Aspirasi Serumen Rp. 8.000,-
e. Cross Insisi Rp. 8.000,-
f. Aff DC Rp. 8.000,-
g. Insisi Kecil Rp. 8.000,-
h. Pasang Spalk Rp. 8.000,-
4. Tindakan Medik Sedang
a. Hecting 10 Rp. 25.000,-
b. Hecting Aff > 10 Rp. 25.000,-
c. Ganti Balut Sedang Rp. 25.000,-
d. Debridemen Sedang Rp. 25.000,-
e. Pasang DC Rp. 25.000,-
f. Ekstraksi Corpus Alienum Rp. 25.000,-
g. Ekstraksi Kuku Rp. 25.000,-
h. Nebulizer Rp. 30.000,-
i. Pasang Spalk Sedang Rp. 25.000,-
5. Tindakan Medik Berat
a. Hecting > 10 Rp. 60.000,-
b. Ganti Balut Besar Rp. 60.000,-
c. Insisi Besar Rp. 60.000,-
d. Ekstirpasi Lipoma Rp. 60.000,-
e. Sirkumsisi/Khitan Rp. 60.000,-
6. Tindakan Gigi Standar
a. Pembersihan Karang Gigi per setting Rp. 10.000,-
b. Pengobatan radang gusi Rp. 7.500,-
c. Tumpatan Amalgam Silikad/ART Rp. 7.500,-
d. Pengobatan Urat Syaraf Rp. 7.500,-
e. Pengobatan gangren/Arsenik Rp. 7.500,-
f. Ekstraksi Gigi Sulung Rp. 7.500,-
g. Ekstraksi Gigi Tetap Rp. 10.000,-
7. Tindakan Mata
a. Pemeriksaan Visus, Pengambilan Corpusalienum, Cabut Bulu Mata Rp. 5.000,-
b. Insisi Hordeoulum
1) Luar Rp. 10.000,-
2) Dalam Rp. 20.000,-
c. Tes Buta Warna Rp. 5.000,-
8. Pemeriksaan Penunjang Medis
a. Laboratorium
1) HB Rp. 7.500,-
2) Hematologi Analyzer Rp. 35.000,-
3) LED Rp. 8.000,-
4) Widal Rp. 20.000,-
5) Gula Darah Rp. 10.000,-
6) Asam Urat Darah Rp. 15.000,-
7) Kholesterol Total Rp. 25.000,-
8) Trigliseride Rp. 25.000,-
9) Golongan Darah Rp. 5.000,-
 10) Urine Lengkap Rp. 10.000,-
11) Test Kehamilan Rp. 7.000,-
12) Feses Rutin Rp. 7.500,-
b. Pemeriksaan EKG Rp. 25.000,-
c. Pemeriksaan Doppler Rp. 10.000,-
9. Pemeriksaan Kesehatan
a. Pelajar/Mahasiswa Rp. 1.500,-
b. Melamar Pekerjaan Rp. 7.500,-
c. Calon Pengantin/Orang Rp. 10.000,-
d. Pemeriksaan Fisik Calon Haji Rp. 20.000,-
e. Persyaratan Asuransi Rp. 20.000,-
f. Keperluan Lain-lain Rp. 25.000,-
10. Penggunaan Mobil Puskesmas Keliling/Ambulance
a. Dalam Wilayah Puskesmas Rp. 80.000,-
b. Luar Wilayah Puskesmas Rp. 130.000,-
c. Luar Wilayah Kabupaten Rp. 190.000,-
11. Pelayanan P3K
a. Dalam Jam Dinas Rp. 100.000,-
b. Luar Jam Dinas Rp. 150.000,-
12. Pemeriksaan Visum
a. Visum luar jenasah dalam gedung Rp. 30.000,-
b. Visum luar jenasah luar gedung Rp. 45.000,-
c. Visum korban hidup Rp. 15.000,-
13. Tindakan Konsultasi
a. Kesehatan Reproduksi Rp. 5.000,-
b. Narkoba Rp. 5.000,-
c. Gizi Rp. 5.000,-
d. Kesehatan Lingkungan Rp. 5.000,-
14. Rawat Inap
a. Retribusi Kamar Rawat Inap/hari
1) Bangsal Rp. 17.500,-
2) Kelas II Rp. 25.000,-
b. Pelayanan Visit Dokter
1) Bangsal Rp. 6.000,-
2) Kelas II Rp. 7.500,-
c. Tindakan Pasang Infus
1) Dewasa Rp. 8.500,-
2) Anak Rp. 10.000,-
d. Ransum Makan Pasien per hari (3x)
1) Bangsal Rp. 18.000,-
2) Kelas II Rp. 21.000,-
15. Persalinan Normal di Puskesmas Rp. 400.000,-
Kepala Puskesmas Welahan II

dr. AMIR GOZALI

NIP.19680414 200212 1 004