Remediasi Ukdi Bagian Bedah PDF
Remediasi Ukdi Bagian Bedah PDF
JUNI-JULI 2012
11. Apa tindakan awal yang harus dilakukan pada pasien ini?
A. Infus
B. Clisma
C. Antibiotika
D. Laparatomi
E. Foto BNO 3 posisi
12. Apakah pemeriksaan yang dapat membedakan antara peritonitis dan ileus obstruktif pada seorang dengan nyeri perut dan
kembung?
A. Colok dubur
B. Lingkar perut
C. USG Abdomen
D. Perkusi abdomen
E. Foto polos abdomen
13. Seorang bayi laki-laki, baru lahir, dibawa orangtuanya ke UGD RS dengan usus terlihat keluar dari umbilicus dan usus tidak
terbungkus. Apakah diagnosis yang mungkin pada pasien ini?
A. Urachus
B. Omphalokel
C. Gastroschizis
D. Hernia umbilikalis
E. Ductus Persistent
14. Seorang bayi perempuan berusia 1 minggu, dibawa ibunya ke UGD RS dengan keluhan muntah-muntah. Keluhan disertai
perut kembung. Pada gambaran radiologis tampak double bubble pada foto polos abdomen. Apakah diagnosis yang paling
mungkin pada pasien ini?
A. Ileus Paralitik
B. Atresia Gaster
C. Stenosis jejenum
D. Atresia duodenum
E. Stenosis duodenum
15. Seorang laki laki laki berusia 40 tahun, dibawa ke UGD RS dengan keluhan nyeri abdomen kiri dan sakit saat buang air kecil
sejak 3 hari yang lalu. Keluhan mual (+), muntah (-) disetai demam subfebris sejak 3 hari yang lalu. Sebelumnya pasien sudah
minum obat yang dibeli warung hanya berkurang sementara dan timbul kembali. Apa pemeriksaan radiologi yang paling tepat
untuk pasien tersebut?
A. BNO tanpa persiapan
B. Pemeriksaan OMD
C. BNO 3 posisi
D. CT scan
E. MRI
17. Pada pasien diatas di dapatkan hasil dari pemeriksaan radiologi adanya ileus obstruktif, maka apakah pemeriksaan lanjutan
yang paling tepat untuk menilai penyebab timbulnya hal tersebut?
A. Ultrasonografi abdomen
B. CT scan abdomen
C. Barium enema
D. MRI abdomen
E. BNO IVP
18. Modalitas pemeriksaan radiologis sering kali dibutuhkan untuk membantu menegakkan diagnosis klinis kelainan pada traktus
digestivus, Manakah pernyataan yang benar dibawah ini?
A. Foto polos abdomen membantu melihat penyebab obstruksi usus
B. Foto polos abdomen 3 posisi dapat memperlihatkan penyebab obstruksi usus
C. Pada foto polos abdomen 3 posisi tidak dapat menilai adanya pneumoperitneum
D. Foto polos abdomen supine dapat memperlihatkan adanya air fluid level pada kelainan ileus obstruksi
E. Foto polos abdomen left lateral decubitus dapat memperlihatkan pnemoperitoneum pada kelainan perforasi
19. Seorang laki-laki berusia 35 tahun, dibawa ke UGD RS dengan keluhan sakit perut, muntah-muntah, secara klinis diduga
ileus obstruksi dgn perforasi. Bagaimanakan gambaran radiologis foto polos abdomen 3 posisi yang mungkin tampak pada
pasien ini?
A. Dilatasi usus lokasi di perifer abdomen dengan adanya air fluid level yang multiple, step ladder dan adanya udara
subdiafragma
B. Dilatasi usus dan terlihat haustrae dengan adanya air fluid level yang multipel, step ladder
C. Dilatasi usus lokasi di sentral abdomen dengan adanya air fluid level yang multipel, step ladder
D. Adanya udara bebas subdiafragma pada posisi duduk/ tegak
E. Adanya perselubungan abnormal di abdomen bawah
20. Penderita mengalami nyeri perut hebat, muntah-muntah, pada pemeriksaan fisik didapatkan defans muskular di abdomen,
dicurigai mengalami perforasi usus. Dilakukan pemeriksaan foto polos abdomen 3 posisi dan diharapkan terlihat:
A. Udara bebas intraperitoneal di subdiafragma pada posisi supine
B. Gambaran penebalan dinding dgn udara dalam usus yang besar
C. Gambaran udara bebas di daerah pelvis pada posisi setengah duduk
D. Gambaran udara bebas intraperitoneal di antara dinding abdomen dan hepar pada posisi left lateral decubitus
E. Gambaran udara bebas intraperitoneal terletak antara lien dan dinding abdomen pada posisi left lateral decubitus
22. Termasuk kriteria Wagner derajat berapakah luka pasien tersebut di atas?
A. Wagner I
B. Wagner II
C. Wagner III
D. Wagner IV
E. Wagner V
24. Apa pencegahan yang dapat dilakukan terhadap terjadinya luka di kaki penderita ini?
A. Pemakaian kaos kaki steril
B. Pengurangan aktifitas kaki
C. Pemakaian alas kaki yang tepat
D. Pemakaian tabir surya pada kaki
E. Mengoleskan pelembab di sela jari kaki
25. Seorang anak laki-laki berusia 3 tahun, datang ke poliklinik dengan keluhan bila BAK harus mengedan. Pemeriksaan fisik :
preputium kecil dan terjadi retraksi penis.
Apakah kelainan pada pasien ini ?
A. Phimosis
B. Epispadia
C. Hipospadia
D. Hipoplasia
E. Hiperplasia
26. Seorang laki-laki, berusia 35 tahun datang berobat ke UGD dengan keluar benjolan di buah zakar kiri yang tidak dapat masuk
kembali sejak tadi malam, disertai muntah, nyeri di lipat paha kiri, tidak bisa kentut dan buang air besar. Sebelumnya benjolan
tersebut masih dapat keluar masuk sejak tiga tahun terakhir. Benjolan keluar bila mengedan, dan masuk kembali bila
berbaring. Pemeriksaan fisik: Keadaan umum sedang, kesadaran kompos mentis, tekanan darah: 130/80 mmHg, denyut nadi
100 x/menit, frekuensi napas 24 x/menit, suhu 37oC. Status lokalis pada regio scrotalis sinistra: inspeksi terdapat benjolan
sebesar buah mangga, warna kulit hiperemis dari sekitarnya; palpasi: massa ukuran 8x6x6 cm, batas atas tegas, kenyal,
mobile, nyeri tekan positif. Transiluminasi test: negatif.
Apakah diagnosis yang oaling mungkin untuk pasien ini?
A. Hernia scrotalis sinistra ireponibilis
B. Hernia scrotalis sinistra inkarserata
C. Hernia scrotalis sinistra strangulate
D. Hernia inguinalis sinistra irreponibilis
E. Hernia inguinalis lateralis sinsistra inkarserata
27. Seorang laki-laki, berusia 45 tahun, datang ke poliklinik dengan keluhan BAB berdarah. Sejak satu tahun yang lalu, saat
buang air besar sering mengeluarkan darah. Darah menetes setelah feses keluar. Anus dirasakan penuh, kadang disertai
rasa gatal. Keluhan tersebut makin lama makin bertambah. Sejak 6 bulan yang lalu, dirasakan ada benjolan yang keluar pada
saat BAB dan menghilang sendiri selesai BAB.
Kelainan tersebut ditimbulkan karena adanya kelainan pada:
A. A.Hemoroidales inferior
B. A.Hemoroidales superior
C. Pleksus hemoroidales inferior
D. Pleksus hemoroidales superior
E. Pleksus hemoroidales medialis
28. Seorang laki-laki, berusia 65 tahun, datang ke poliklinik dengan keluhan BAB berlendir berdarah sejak 2 tahun yang lalu.
Keluhan dirasakan semakin memberat. Sejak 6 bulan yang lalu pasien BAB seperti kotoran kambing. Pasien merasa tidak
nyaman jika buang air besar, pasien sering merasakan ingin buang air besar tetapi tidak mengeluarkan kotoran.
Apakah diagnosis yang paling mungkin untuk pasien ini?
A. Polip rekti
B. Karsinoma rekti
C. Crohns disease
D. Kolitis ulserativa
E. Hemoroid interna grade I
29. Seorang laki-laki, berusia 26 tahun, mengalami kecelakaan lalu lintas, jatuh dari sepeda motor. Kepala terbentur jalan aspal.
Korban pingsan di tempat kejadian selama empat menit, kemudian segera dibawa ke UGD Puskesmas terdekat. Pada saat
diperiksa, pasien muntah-muntah 3 kali. Pada pemeriksaan fisik didapatkan penurunan kesadaran. Dokter juga menemukan
adanya hematom di sekitar kedua mata (racoon eyes), dan battles sign di belakang telinga. Dokter menyarankan pasien
dirujuk ke RSUD.
Berdasarkan tanda-tanda klinis yang ada, kemungkinan pasien mengalami:
A. Fraktur basis cranii
B. Perdarahan epidural
C. Perdarahan subdural
D. Fraktur calvaria cranii
E. Perdarahan subarachnoid
30. Seorang laki-laki, berusia 20 tahun, dibawa dalam mobil pick-up dalam keadaan penuh luka di wajah. Pada allo anamnesis
didapatkan bahwa 15 menit sebelum masuk rumah sakit pasien mengendarai sepeda motor dengan menggunakan helm
standar, menabrak bagian belakang truk. Pada pemeriksaan fisik tampak wajah pasien penuh darah.
Komplikasi yang sangat berbahaya dan mengancam jiwa dengan cepat pada kasus tersebut adalah:
A. syok kardiogenik karena kesakitan
B. sumbatan jalan nafas karena lidah jatuh
C. syok distributif karena kekurangan oksigen
D. syok hipovolemik karena kekurangan darah
E. sumbatan jalan nafas karena pasien mengalami okslusi kelas 1
31. Seorang bayi, berusia 2 hari, dibawa orangtuanya ke dokter dengan keluhan perut kembung dan muntah hijau. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan: BB 4 kg, tidak didapatkan anus.
Jika harus dilakukan tindakan bedah, maka tindakan yang dikerjakan pertama kali adalah:
A. PSAR
B. Soave
C. Colostomi
D. Laparatomi
E. Milking procedure
32. Seorang anak laki-laki berusia 2 tahun, dibawa orangtuanya ke dokter dengan keluhan perut kembung sejak 1 hari yang lalu,
diawali muntah-muntah berwarna hijau, nyeri perut, tidak bisa buang angin dan tidak bisa buang air besar. Pemeriksaan fisik:
BB: 15 kg, keadaan umum komposmentis, denyut nadi 120 x/menit, frekuensi napas 16 x/menit, suhu 37,5C. Status lokalis
regio abdomen: cembung, Palpasi: massa (-), defans muskular (-), nyeri tekan (+), Perkusi: timpani; Auskultasi: bising usus
meningkat.
Apakah diagnosis yang paling mungkin untuk pasien ini?
A. volvulus
B. invaginasi
C. meterorismus
D. ileus obstruktif letak tinggi
E. ileus obstruktif letak rendah
33. Seorang laki-laki, berusia 25 tahun dibawa ke UGD RS oleh keluarganya dengan penurunan kesadaran. Dari anamnesis
diketahui, 2jam smRS pasien mengalami kecelakaan tergelincir dari sepeda motornya di tikungan yang basah. Karena tak
pakai helm, pasien dikatakan oleh penolongnya hanya menderita luka lecet di pelipis-samping kepala dan pingsan sebentar
kemudian siuman lagi. Pasien sempat dibawa ke Puskesmas terdekat kemudian dibolehkan rawat jalan. Setelah lebih kurang
1 jam di rumah pasien mengeluh pusing, muntah-muntah dan akhirnya tak sadarkan diri. Pada Pf didapatkan GCS E3V3M5
dan vulnus ekskoriasi pada regio temporal kiri.
Dari kondisi klinis di atas, tkemungkinan pasien mengalami perdarahan :
A. Epidural
B. Subdural
C. Subaraknoid
D. Intraserebral
E. Intraventrikuler
34. Seorang wanita, 24 tahun dibawa ke Puskesmas dengan keluhan luka bakar. Dua puluh menit sebelum tiba di Puskesmas,
pasien terperangkap di dalam dapur rumah yang terbakar karena ledakan kompor. Pasien terperangkap di dalam rumah
selama 15 menit sebelum tetangga berhasil membawa keluar. Pada pemeriksaan di dapatkan bulu alis dan hidung terbakar,
seluruh permukaan dada depan, perut bagian depan dan kedua lengan tampak menderita luka bakar. Tampak ada bagian
bula dan sebagian tampak seperti lilin.
Apa penyebab pertama kematian yang harus diperhatikan pada pasien tersebut?
A. Syok hipovolemik
B. Trauma inhalasi
C. Trauma thoraks
D. Trauma abdomen
E. Fraktur costa
37. Seorang laki-laki 50 tahun datang ke RS dengan keluhan adanya benjolan di leher depan sebelah kanannya. Benjolan sudah
dirasa selama setahun ini. Pasien mengeluh suaranya serak dan mulai susah untuk menelan makanan. Pada pemeriksaan
fisik didapatkan benjolan di leher depan sebelah kanan yang bergerak terbatas saat pasien menelan. Ukuran 7x5x5cm3,
permukaan berbenjol-benjol, yang keras. Tak nyeri bila ditekan.
Diagnosis kerja dari kondisi klinis di atas
A. Struma nodusa
B. Struma endemik
C. Karsinoma tiroid
D. Struma nodulokistika
E. Hashimotos disease
38. Seorang laki-laki, berusia 60 tahun, datang berobat ke poliklinik dengan keluhan tidak bisa buang air kecil sejak 12 jam yang
lalu. Awalnya buang air kecilnya sering terganggu seperti : harus mengedan,pancaran kencingnya lemah dan sering
terbangun malam hari untuk buang air kecil. Dokter yang memeriksanya melakukan pemeriksaan colok dubur setelah
terpasang kateter dan didapati prostat teraba membesar, bernodul keras, permukaan tidak rata. Apakah diagnosis yang
mungkin untuk penderita ini?
A. Retensio urin
B. Batu buli-buli
C. Suspek Karsinoma Prostat
D. Lower urinary tract syndrome
E. Hiperplasia jinak kelenjar prostat
39. Seorang anak laki-laki usia 3 tahun datang ke IGD bersama ibunya karena tersiram air panas di lengan kanannya. Setelah
dilakukan pemeriksaan awal terlihat adanya vesikula dan bula serta kulit yang memerah dan basah dari siku hingga batas
pergelangan tangannya.
Berapa persen perkiraan luka bakarnya?
A. 2.25 %
B. 3.75 %
C. 4.5 %
D. 7 %
E. 9 %
40. Seorang laki-laki, usia 24 tahun dibawa ke unit gawat darurat RS dalam keadaan tidak sadar akibat terjatuh dari lantai dua
saat hendak merapikan kabel listrik pada rumah yang dibangunnya. Setelah dilakukan pemeriksaan fisik di telapak tangan
kirinya terdapat luka bakar 3x3 cm berwarna hitam, tidak didapatkan denyut nadi, reflex cahaya positif, ukuran pupil normal,
tidak ada pergerakan dinding dada. Selain itu ditemukan deformitas pada tungkai kanan dan perdarahan dari telinga dan
lubang hidungnya.
Apakah tindakan pertama yang harus dilakukan?
A. Stabilisasi breathing
B. Resusitasi jantung paru
C. Segera merujuk penderita
D. Imobilisasi tungkai kanan
E. Manuver airway dengan jaw trust
41. Seorang laki-laki, usia 17 tahun, dibawa ke unit gawat darurat RS dengan keluhan nyeri sekali pada betis kiri akibat
kecelakaan lalu lintas satu jam yang lalu. Ia mengendarai sepeda motor dalam kecepatan tinggi bertabrakan dengan bajaj.
Pada pemeriksaan fisik ditemukan pembengkakan, tampak pucat, teraba keras dan mulai parastesia di regio cruris sinistra,
tidak ada luka terbuka. Saat dilakukan dorsofleksi jari-jari kaki sinistra pasien mengeluh sangat kesakitan. Foto ronsen
menunjukkan fraktur di tulang tibia dan fibula kominutif. Dokter menduga telah terjadi sindrom kompartemen. Apakah dasar
diagnosis tersebut?
A. Parestesia
B. Tampak pucat
C. Nyeri dorsofleksi jari kaki
D. Pembengkakan cruris sinistra
E. Fraktur tibia dan fibula kominutif
42. Seorang perempuan berusia 70 tahun, datang ke dokter dengan keluhan nyeri mendadak pada pangkal paha kanan, terutama
bila berjalan. Kemudian dilakukan foto tulang femur dan hip joint, ternyata tampak fraktur tulang. Dimanakah letak kelainan
tersebut yang paling sering terjadi ?
A. Caput femur
B. Colum femur
C. Intertrochanter
D. Ramus inferior pubis
E. Ramus superior pubis
43. Seorang laki-laki berusia 29 tahun, dibawa ke unit gawat darurat RS dengan keluhan sesak nafas setelah mengalami
kecelakaan lalu lintas 1 jam yang lalu. Pasien mengeluh sesak nafas dan makin lama makin nyeri Pemeriksaan fisik: keadaan
umum tampak sakit berat, pucat, tekanan darah 90/60 mmHg, denyut nadi 100 kali/menit frekuensi napas pasien 30
kali/menit, temperatur 36C. Ditemukan jejas di dada kanan. Pemeriksaan rontgen thorax menunjukkan sebelah kanan lebih
tampak berkabut (opaq) merata sedangkan yang sebelah kiri normal. Kedua gambaran paru pasien mengembang normal.
Apakah diagnosis yang paling mungkin pada pasien tersebut ?
A. Flail chest
B. Pneumothoraks
C. Hematothoraks
D. Contusio pulmonum
E. Tension pneumothoraks
44. Seorang laki-laki, berusia 25 tahun, dibawa ke Unit Gawat darurat karena mengalami kecelakaan lalu-lintas terjatuh dari
sepeda motor dengan riwayat daerah selangkangannya terkena stang motor. Pemeriksaan fisik: Airway, Breathing dan
Circulation baik. Regio Pelvis: inspeksi: jejas di daerah suprapubik, bulging (+),hematoma penis dan skrotum. Ada bercak
darah di meatus uretra eksterna yang sudah mengering. Palpasi: nyeri tekan daerah suprapubik,kistik
Apakah keadaan emergensi pada pasien ini?
A. Nyeri
B. Hematuria
C. Retensio urin
D. Fraktur pelvis
E. Ruptur uretra
45. Seorang anak perempuan berusia 4 tahun, dibawa ke Unit gawat darurat RS dengan keluhan nyeri di lengan bawah kiri
bagian sepertiga tengah, keluhan didahului terjatuh dilantai kamar mandi sejak 1 hari yang lalu. Pemeriksaan fisis didapatkan
bengkak pada antebrachii sinistra, nyeri tekan, krepitasi sulit dinilai. Tidak didapatkan adanya angulasi, rotasi, maupun
shortening. Apakah jenis fraktur yang paling mungkin didapatkan pada pasien ini?
A. Smiths fracture
B. Fatique fracture
C. Galeazzis fracture
D. Greensticks fracture
E. Monteggias fracture
46. Seorang perempuan berusia 59 tahun, dibawa ke doter dengan keluhan nyeri yang sangat di pergelangan tangan kanan.
Keluhan didahului jatuh dengan posisi tangan menunpu lantai. Pemeriksaan fisis: bengkak pada pergelangan tangan kanan,
tidak ada gangguan neurovascular. Pemeriksaan radiologis didapatkan fraktur distal radius, dengan fragmen distal dislokasi
kea rah dorsal. Apakah diagnosis yang paling mungkin untuk pasien ini?
A. Fraktur Smith
B. Fraktur Colles
C. Dislokasi wrist joint
D. Subluksasi metacarpophalangeal
E. Avulsi processus styloideus radii
47. Seorang perempuan berusia 28 tahun, dating ke dokter dengan keluhan benjolan di pantat kirinya sejak 3 tahun yang lalu.
Benjolanmula-mula kecil, sekarang sudah sebesar telur bebek. Pemeriksaan fisis: didapatkan massa di region gluteus
sisnistra, diameter 5 cm, batas tegas, bebeas bergerak, permukaan rata, tidak nyeri tekan, kenyal, dan terdapat
pseudofluktuasi. Apakah diagnosis yang paling mungkin untuk pasien di atas?
A. Lipoma
B. Fibroma
C. Ganglion
D. Atheroma
E. Limfadenopati
48. Seorang laki-laki berusia 35 tahun, dating ke doker dengan keluhan benjolan di pergelangan tangan kiri sejak setahun
terakhir. Benjolan terasa pegal terutama saat berakfititas menggunakan pergelangan tangannya. Pemeriksaan fisis: terdapat
massa kistik di pergelangan tangan bagian depan radial, bentuk bulat, diameter 1 cm, terfiksir, wana kulit normal. Nyeri (+)
saat ditekan. Pemeriksaan radiologis normal. Apakah diagnosis yang paling mungkin untuk pasien ini?
A. Lipoma
B. Verucca
C. Ganglion
D. Neuroma
E. Kista sebacea
49. Seorang laki-laki berusia 25 tahun, dating ke dokter dengan keluhan benjolan berjumlah banyak di leher kanan dan kiri sejak 3
bulan yang lalu. Seminggu yang lalu, salah satu benjolan di leher kiri meradang dan pecah mengeluarkan cairan kental putih
kekuningan. Keluhan tidak disertai riwayat batuk lama, Pada pemeriksaan fisis didapatkan benjolan berderet seperti sate dan
ulkus dengan dasar cairan kekuningan di leher kiri. Apakah diagnosis yang paling mungkin pada pasien ini?
A. Leukemia
B. Scrofuloderma
C. Limfoma maligna
D. Limfoma Hodgkin
E. Limfoma Non Hodgkin
50. Seorang perempuan berusia 35 tahun, dating ke poliklinik dengan keluhan benjolan di payudara kiri sejak 2 minggu yang lalu.
Pada awal munculnya benjolan, payudara bengkak, kemeahan, dan nyeri sudah mereda. Demam tidak ada. Pasien sedang
menyusui bayinya yang berumur 3 bulan, dan sekarang sudah harus kembali bekerja, sehingga jarnag menyusui. Pada
pemeriksaan fisis: terdapat massa di kuadran lateral bawah, ukuran 3X5 cm, kulit di atasnya kemerahan, fluktuasi (+), nyeri
tekan (+). Apakah tindakan pilihan untuk pasien ini?
A. Eksisi
B. Ekstirpasi
C. De bulking
D. Insisi drainase
E. Marsupialisasi