WEB OF CAUTION (WOC)

Faktor pencetus:
INFEKSI SALURAN PERNAPASAN
1. Faktor Diri
a. Usia
b. Status gizi Virus, Bakteri, Jamur
c. Status imunisasi
d. Pemberian suplemen vitamin A Terhirup, menempel pada
e. Pemberian air susu ibu (ASI)
2. Faktor Lingkungan Rinitis; Faringitis
Hidung; sinus Faring Laring Laringitis
a. Polusi udara sinusitis Tanda dan Gejala:
b. Kebiasaan merokok 1. Batuk, pilek dengan nafas cepat atau sesak
Melepaskan mediator Aktivasi sistem imun
c. Status sosioekonomi Menginvasi sel nafas
inflamasi
d. Kepadatan hunian (crowded) 2. Demam
Penyempitan jalan napas 3. Meningimus
Respon pertahanan sel
Menyebar ke tonsil 4. Anoreksia
Hipermetabolik Gagal napas 5. Vomiting
Maserasi mukosa Produksi mukus Tonsilitis
6. Diare
hidung Selulitis peritonsilar
7. Sumbatan pada jalan napas/nasal
Ulserasi mukosa hidung Bersihan jalan nafas 8. Batuk
tidak efektif Malaise Abses Peritonsilar 9. Suara napas biasa terdapat wheezing, stridor,
Proses infeksi crackless, dan tidak terdapatnya suara
Anoreksi pernapasan.
a Resiko tinggi infeksi
Hipertermi
Intake nutrisi
Komplikasi:
1. Pnemonia
Diagnosa dan Intervensi Keperawatan:
2. Bronchitis
1. Bersihan jalan nafas tidak efektif berhubungan dengan akumulasi sekret
3. Sinusitis
Resiko tinngi kurang Kaji frekuensi atau kedalaman pernafasan dan gerakan dada
4. Laryngitis
5. Kejang demam dari kebutuhan tubuh Auskultasi area paru, saat area penurunan atau tidak ada aliran udara dan bunyi nafas adventisius,
mis. Crackles, mengi.
Bantu pasien latihan nafas sering.
Berikan cairan sedikitnya 2500 ml perhari (kecuali kontraindikasi).
Bantu mengawasi efek pengobatan nebulizer dan fisioterapi lain
Pemeriksaan Penunjang: Kriteria Pemulangan: Berikan obat sesuai indikasi mukolitik, ekspektoran, bronchodilator, analgesik.
1. Rongten sinus 1. Bersihan jalan napas kembali 2. Hipertermi berhubungan dengan proses infeksi.
Dilakukan untuk menyingkirkan efektif Observasi tanda-tanda vital
kelainan yang bersifat sitemik, atau 2. Tidak terjadi hipertermi Kompres pada kepala / aksila.
setempat, seperti tumor, fistula dan 3. Asupan nutrisi adekuat Anjurkan klien untuk menggunakan pakaian tipis dan dapat menyerap keringat
alergi. 4. Tidak terjadi resiko tinggi inpeksi Anjurkan klien untuk minum banyak 2000-2500 ml/hari.
2. Kultur tenggorok: pada saluran pernapasan. Anjurkan klien istirahat di tempat tidur selama masa febris penyakit
Merupakan cara penentuan 5. Keluarga pasien mengerti tentang Kolaborasi dengan dokter dalam pemberian obat
penyebab, setelah diresepkan terapi perawatan anak yang mengalami
yang sesuai. ISPA 3. Resiko tinggi nutrisi nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh berhubungan dengan anorexia
3. Usap nasal dan kultur darah: Kaji kebiasaan diet, input-output dan timbang BB setiap hari
Untuk mengidentifikasi organisme. Berikan porsi makan kecil tapi sering dalam keadaan hangat
Tingkatkan tirah baring
Berikan heath education pada ibu tentang Nutrisi
Kolaborasi dengan ahli gizi untuk memberikan diet sesuai kebutuhan klien