CONTOH

NOTULEN RAPAT

Tempat penyelenggaraan :..

Waktu hari, tanggal, jam :..
Pimpinan rapat :
Peserta rapat :

1. Agenda rapat:
a.
b.
c.

2. Pembukaan:
Rapat dibuka oleh Kepala Puskesmas.
Kepala Puskesmas memberikan pengarahan sebagai berikut:..

3. Pembahasan pertemuan yang lalu:.

4. Pembahasan rapat hari ini:

a.., dst
b. tanggapandst

c.dst
d. tanggapan.dst

5. Lain-lain:.
6. Kesimpulan:..dst
7. Penutup.

Kepala puskesmas NOTULIS

(TTD) ( ttd)