IDENTIFIKASI PASIEN

No Dokumen : SOP/LKT/02

No Revisi : 00

SOP Tanggal Terbit : 11/01/2016

PUSKESMAS MOJOWARNO
Halaman : 1/3

PEMERINTAH
KABUPATEN Dr. Didin Sudiana
JOMBANG NIP 196603162002121003

1. Pengertian suatu sistem identifikasi kepada pasien untuk membedakan antara pasien
satu dengan yang lain sehingga memperlancar atau mempermudah dalam
pemberian pelayanan kepada pasien

2. Tujuan untuk memberikan identitas pada pasien, untuk membedakan pasien, untuk
menghindari kesalahan medis (mal praktik).

3. Kebijakan SK kepala puskesmas No 814.1/284/415.25.19/2016 tentang kebijakan mutu

dan keselamatan pasien puskesmas Mojowarno

4. Referensi UU No 44 tahun 2009 tentang Rumah Sakit pasal 40

Permenkes No: 1691/MENKES/PER/VIII/ 2011 tentang Keselamatan
Pasien
Permenkes 659 tahun 2009 tentang Rumah Sakit kelas dunia.

5. Alat dan Bahan 1. Rekam Medis

2. Buku Saku Pasien
3. Kartu identitas
4. Label kotak obat
5. Prosedur/Langkah- langkah
Px datang
Di Bagian Pendaftaran
a. Sapa pasien (oleh petugas pendaftaran).
b. Menanyakan data pasien, nama, tanggal lahir,
alamat sesuai dengan kartu identitas maupun
kartu keluarga bila belum punya kartu Loket :
identitas. identifikasi Unit rawat
c. Dicatat di form identitas pasien dan diinput ke jalan :
menyesuaika
komputer. croscek
n dengan
KTP atau identitas px
Di Bagian Rawat Jalan / UGD lewat KTP
KK
a. Petugas menyapa dan menanyakan kartu atau KK
identitas pasien dengan buku
b. Petugas mengkonfirmasi identitas pasien rekam medis
dengan catatan Rekam Medik yang ada di pasien
bagian Rawat Jalan.
c. Petugas menanyakan riwayat alergi obat pada
pasien dan menuliskan pada buku rekam
medisnya
d. Petugas memanggil pasien untuk mendapat
pemeriksaan dokter dengan menyebutkan
nama lengkap sesuai urutan antrian pasien.
e. Dokter mengkonfirmasi identitas pasien Di rawat inap :
(tanyakan nama dan alamat) sebelum pemasangan gelang biru
memeriksa pasien. untuk pasien laki-laki,
f. Dokter memberikan pelayanan medis & resep gelang merah muda
(dalam resep tertera: nama, usia, tanggal untuk pasien
peresepan, tanda tangan dokter).
perempuan. Cek
identitas px dengan
Di Bagian Farmasi
crosscek antara rekam
a. Petugas farmasi menerima resep berdasar
medis dengan KTP atau
nomer antrian
b. Sebelum obat diserahkan petugas menanyakan KK
& memastikan bahwa nama obat telah sesuai
dengan kondisi pasien.

Di Bagian Laboratorium/Radiologi
a. Menanyakan nama , alamat, golongan darah (
khusus laboratorium ) sebelum pemeriksaan/
pengambilan sampel dilakukan.

Di Bagian Rawat Inap

a. Perawat memeriksa kesesuaian identitas &
kondisi pasien dengan data identitas di Rekam
Medik.
 b. Pemasangan gelang identitas pada pasien. Isi
data pada gelang adalah nama, usia, jenis
kelamin, tanggal masuk, nomer Rekam Medik,
nama dokter penanggung jawab. Gelang biru
untuk pasien laki-laki, gelang merah muda
untuk pasien perempuan.
c. Diberi tanda khusus pada gelang pasien untuk
pasien riwayat alergi.
d. Di nurse station, perawat memisahkan obat
antar pasien dengan memberikan nama label
kotak obat.
e. Seluruh petugas medis & paramedis harus
mengkonfirmasi identitas pasien dengan
melihat gelang indentitas sebelum melakukan
tindakan ataupun pemberian obat.
f. Sebelum pasien pulang dilakukan pengecekan
gelang identitas pasien dan dilakukan
pencopotan.

7. Hal - hal yang Perlu Identitas harus disesuaikan dengan kartu identitas pasien, bila belum
diperhatikan punya maka memakai kartu keluarga pasien

6. Unit terkait 1. Bagian Pendaftaran

2. Instalasi Rawat Jalan
3. Instalasi Gawat Darurat
4. Instalasi Rawat Inap
5. Instalasi Farmasi
6. Instalasi Laboratorium

8. Dokumen Terkait Rekam medis