FORMAT PENILAIAN PERAWATAN LUKA

Hari/tanggal :.. Supervisor :..

Yang disupervisi :.. Ruangan :..

Aspek Dilakukan Keteranga

Parameter Bobot Ya Tidak
Penilaian n
PENGERTIAN Perwatan luka adalah suatu usaha

untuk membersihkan/ membalut 1

dan mempertahankan integritas

fisiologi luka tanpa komplikasi

TUJUAN
1. Membersihkan luka 1

2. Mencegah masuknya bakteridan 1

partikel lainnya.

3. Mempertahankan luka dalam 1

keadaaan lembab.

4. Meningkatkan proses penyembuhan 1

luka
PROSEDUR A. Persiapan alat
1. Sarung tangan bersih dan steril. 1

2. Set perawatan luka berisi, pinset

anatomi, pinset shirurgi, com, 1
klem, dan gunting.

3. Kassa steril.
1
4. Plester.
5. Bengkok. 1
1
6. Larutan pembersih (NaCl 0,9 %
Aquabides) 1

7. Anti septic jika perlu.

1
8. Pinset anatomi brsih.
1
9. Pengalas.
 1
10. Gaun / Apron
11. Masker 1
12. Sampiran.
13. Topical terapi. 1
14. Dressing modern.
1
B. Pelaksanaan
1
1. Cuci tangan pada air yang
1
mengalir dengan menggunakan

cairan antiseptic jika secara kasat

1
mata tangan kita tidak kotor,

apabila tangan tampak bersih

cukup menggunakan Handscrub.

2. Pakai masker dan gaun sesuai

kondisi luka.
3. Jaga privacy pasien dengan

memasang tirai jika diperlukan.

4. Kaji kondisi luka, grade, lokasi,
1
ukuran, dan nyeri.
5. Posisi pasien sesuai dengan

kondisi luka. 1
6. Pasang pengalas dibawa area

luka.
7. Buka set ganti balutan dengan 1

memperhatikan sterilisasi alat dan

1
siapkan hal-hal yang diperlukan

saat perawatan luka.

8. Pasang sarung tangan bersih, buka
1
balutan luka dengan plester

bersih, sisakan 1 kassa terakhir.

9. Membuka set ganti balutan 1

dengan memperhatikan teknik

 aseptic.
10. Ganti sarung tangan dengan

sarung steril.
11. Cuci luka dengan cairan fisiologi

atau antiseptik. 1
12. Bersihkan luka dengan cairan

antiseptik atau sabun antiseptic

(pada luka kotor & terinfeksi) 1

kemudian bersihkan kembali

dengan normal salin dari daerah

bersih ke kotor dari kering ke 1

basah, dari dalam kerah luar,

hindari merusak jaringan 1

granulasi.
13. Untuk luka bersih, cuci luka
2
dengan cariran normal salin.
14. Pertahankan tekhnik steril, hindari

bercampurnya alat streil dan non

steril.
15. Keringkan luka dengan kassa

steril.
16. Berikan terapi sesuai dengan

kondisi luka/ program

pengobatan:
a. Balutan basah/kering
b. Balutan kering
c. Balutan modern
17. Balut luka dengan balutan (tutup 1

luka) yang sesuai dengan kondisi

luka. 1
18. Lepaskan sarung tangan, masker,
 gaun/ apron.
19. Rapikan posisi pasien dan rapikan

alat. 1
20. Mencuci tangan di air mengalir

sesuai SPO.
1

TOTAL 40

Kriteria :

Baik : jika nilai 31-40

Cukup : jika nilai 21-30

Kurang : jika nilai <20

Surabaya, april 2017

Kepala ruang Yang disupervisi

(.................................) (.................................)