Analisa Data Etiologi MK

DS : istri pasien Virus/ bakteri (dari udara Nyeri akut b/d post
dan makanan)
mengatakan bahwa operasi tonsillitis kronis
pasien merasa nyeri yang ditandai dengan
Masuk ke tubuh melalui
pada bekas operasi, pasien mengeluh nyeri
hidung dan mulut
susah menelan dan saat menelan
terasa sakit saat menelan
Imunitas tubuh turun

DO : suara pasien pelan

Merusak kerja normal
dan volumenya kecil tonsil yaitu untuk
menyaring bakteri dan
virus

Kuman infiltrasi kelapisan

epitel

Membentuk defritus
(kumpulan leukosit,
bakteri&epitel yang
terlepas)

Peradangan

Tonsillitis Akut

Dilatasi kapiler dan

eksudat

Edem tonsil

Dilakukan tindakan
operasi

Meninggalkan bekas
insisi bedah

Nyeri saat menelan

 Nyeri akut

1. Nyeri akut b/d post operasi tonsillitis kronis yang ditandai dengan
pasien mengeluh nyeri saat menelan
Tujuan: Setelah dilakukan asuhan keperawatan selama 3 x 24 jam
diharapkan tidak ada masalah tentang nyeri dengan skala 4 sehingga nyeri
dapat hilang atau berkurang.
Kriteria Hasil (NOC): Pain Level
Kriteria 1 2 3 4 5
Melaporkan nyeri
Frekuensi nyeri
Lamanya nyeri
Ekspresi wajah terhadap nyeri
Merintih
Gelisah

Intervensi (NIC): Pain Management

a. Lakukan pengkajian nyeri secara komprehensif termasuk lokasi,

karakteristik, durasi, frekuensi, kualitas dan faktor presipitasi.
b. Ajarkan teknik non farmakologi dengan distraksi / latihan nafas dalam.
c. Berikan analgesik yang sesuai.
d. Observasi reaksi non verbal dari ketidanyamanan.
e. Monitor tanda-tanda vital
f. Tingkatkan istirahat pasien.
g. Pilih dan lakukan penanganan nyeri (farmakologi, non farmakologi dan
inter personal
h. Evaluasi keefektifan kontrol nyeri
i. Kolaborasikan dengan dokter jika ada keluhan dan tindakan nyeri tidak
berhasil
j. Kaji tingkat ketidaknyamanan bersama pasien, catat perubahan dalam
catatan medis dan informasikan kepada tenaga kesehatan yang lain
k. Menyediakan informasi yang akurat untuk meningkatkan pengetahuan
keluarga terhadap respon nyer
l. Menyertakan keluarga dalam mengembangkan metoda mengatasi nyeri