IDENTIFIKASI PASIEN RISIKO TINGGI

No. dokumen : No. Revisi : Halaman :

003/SPO/PP/RS
AULIA/XII/2015
Ditetapkan oleh
STANDAR Tanggal terbit Direktur ,
PROSEDUR
OPERASIONAL 10 Desember 2015
dr.Gatot Soeryo Koesumo,PFK,MM

Identifikasi pasien risiko tinggi merupakan upaya

Pengertian
keselamatan pasien yang dilakukan untuk
menjamin pasien terhindar dari bahaya
yang mengancam dirinya yang disebabkan
oleh karena pasien mendapat pelayanan
risiko tinggi ataupun karena
keberadaannya yang memerlukan
pemantauan dan pengawasan ketat.
Sebagai pedoman langkah-langkah untuk identifikasi bagi
Tujuan
pasien risiko tinggi.

Yang termasuk pasien risiko tinggi adalah

Kebijakan
1. Pasien gawat darurat,
2. Pasien yang membutuhkan resusitasi,
3. Pasien yang mendapatkan transfusi darah,
4. Pasien yang yang menggunakan ventilator,
5. Pasien koma,
6. Pasien dengan penyakit menular,
7. Pasien dengan daya tahan tubuh rendah,
8. Pasien yang membutuhkan pelayanan
hemodialisa,
9. Pasien yang menggunakan restraint,
10. Pasien rentan dan lanjut usia dengan
ketergantungan,
11. Bayi/anak dan anak dengan ketergantungan,
12. Pasien dengan risiko kekerasan (berperilaku
kekerasan atau korban kekerasan).

- Dokter, Perawat IGD atau Perawat ruangan melakukan

Prosedur
identifikasi apakah pasien masuk dalam kriteria pasien risiko
tinggi atau tidak.
 - Dokter/Perawat membubuhkan stempel RISIKO
TINGGI pada rekam medis pasien di bagian atas lembar
Catatan Perkembangan Terintegrasi atau di bagian atas
lembar Laporan Hemodialisis atau di bagian atas Rekam
Medis Gawat Darurat pada saat mendapati pasien sebagai
pasien risiko tinggi.
- Pada saat pasien pindah tempat pelayanan dalam kondisi
masih sebagai pasien risiko tinggi, perawat wajib
menyertakan alasan pasien diidentifikasi sebagai pasien
risiko tinggi pada saat transfer pasien pada lembar Transfer
Internal pada kolom Kondisi klinis yang penting.
-Petugas kesehatan memberikan pengelolaan sebagaimana
ketentuan yang berlaku.
Dokter, Perawat.
Unit Terkait