PEMERINTAH KABUPATEN PRINGSEWU

BADAN KETAHANAN PANGAN

Jalan Raya Wates KM 32 Gadingrejo Telp/Fax : (0729) 21425
Pringsewu Lampung 35372

BERITA ACARA SERAH TERIMA BARANG

NOMOR : 521/ /LT.07/2016

Pada hari ini Rabu Tanggal Empat Belas Bulan September Tahun Dua Ribu Enam Belas,
kami yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Ir. Tabrani Mahfi,MP

Jabatan : Kepala Badan Ketahanan Pangan Kab. Pringsewu
Alamat : Jalan Raya Wates KM 32 Gadingrejo Pringsewu

Selanjutnya disebut PIHAK PERTAMA

Nama : Sugiman
Jabatan : Ketua Kelompok Afinitas Sumber Karya
Alamat : Pekon Sukoharjo II Kecamatan Sukoharjo

Selanjutnya disebut PIHAK KEDUA

Dengan ini menerangkan bahwa PIHAK PERTAMA telah menyerahkan Kepada PIHAK
KEDUA dan sebagimana PIHAK KEDUA telah menerima dari PIHAK PERTAMA
Bantuan Hibah Kegiatan Pengembangan Desa Mandiri Pangan TA.2016, dengan rincian
sebagai berikut :

No Uraian Jumlah Keterangan

1. Kambing Rambon Jantan 1 Ekor telah diterima dalam
keadaan baik,lengkap
2. Kambing Rambon Betina 9 Ekor dan sehat

Demikian Berita Acara Serah Terima ini dibuat dengan sebenarnya untuk dapat
dipergunakan sebagaimana mestinya.

Yang Menerima Yang Menyerahkan

PIHAK KEDUA PIHAK PERTAMA
Ketua Kelompok Afinitas Kepala Badan Ketahanan Pangan
SUMBER KARYA Kabupaten Pringsewu

SUGIMAN Ir. TABRANI MAHFI,MP

NIP. 19610212 199003 1 006
 PEMERINTAH KABUPATEN PRINGSEWU
BADAN KETAHANAN PANGAN
Jalan Raya Wates KM 32 Gadingrejo Telp/Fax : (0729) 21425
Pringsewu Lampung 35372

BERITA ACARA SERAH TERIMA BARANG

NOMOR : 521/ /LT.07/2016

Pada hari ini Rabu Tanggal Empat Belas Bulan September Tahun Dua Ribu Enam Belas,
kami yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Ir. Tabrani Mahfi,MP

Jabatan : Kepala Badan Ketahanan Pangan Kab. Pringsewu
Alamat : Jalan Raya Wates KM 32 Gadingrejo Pringsewu

Selanjutnya disebut PIHAK PERTAMA

Nama : Sukirman
Jabatan : Ketua Kelompok Afinitas Sejahtera
Alamat : Pekon Pamenang Kecamatan Pagelaran

Selanjutnya disebut PIHAK KEDUA

Dengan ini menerangkan bahwa PIHAK PERTAMA telah menyerahkan Kepada PIHAK
KEDUA dan sebagimana PIHAK KEDUA telah menerima dari PIHAK PERTAMA
Bantuan Hibah Kegiatan Pengembangan Desa Mandiri Pangan TA.2016, dengan rincian
sebagai berikut :

No Uraian Jumlah Keterangan

1. Kambing Rambon Jantan 1 Ekor telah diterima dalam
keadaan baik,lengkap
2. Kambing Rambon Betina 9 Ekor dan sehat

Demikian Berita Acara Serah Terima ini dibuat dengan sebenarnya untuk dapat
dipergunakan sebagaimana mestinya.

Yang Menerima Yang Menyerahkan

PIHAK KEDUA PIHAK PERTAMA
Ketua Kelompok Afinitas Kepala Badan Ketahanan Pangan
SEJAHTERA Kabupaten Pringsewu

SUKIRMAN Ir. TABRANI MAHFI,MP

NIP. 19610212 199003 1 006
 PEMERINTAH KABUPATEN PRINGSEWU
BADAN KETAHANAN PANGAN
Jalan Raya Wates KM 32 Gadingrejo Telp/Fax : (0729) 21425
Pringsewu Lampung 35372

BERITA ACARA SERAH TERIMA BARANG

NOMOR : 521/ /LT.07/2016

Pada hari ini Rabu Tanggal Empat Belas Bulan September Tahun Dua Ribu Enam Belas,
kami yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Ir. Tabrani Mahfi,MP

Jabatan : Kepala Badan Ketahanan Pangan Kab. Pringsewu
Alamat : Jalan Raya Wates KM 32 Gadingrejo Pringsewu

Selanjutnya disebut PIHAK PERTAMA

Nama : Wasis
Jabatan : Ketua Kelompok Afinitas Selaras
Alamat : Pekon Tanjung Rusia Timur Kecamatan Pardasuka

Selanjutnya disebut PIHAK KEDUA

Dengan ini menerangkan bahwa PIHAK PERTAMA telah menyerahkan Kepada PIHAK
KEDUA dan sebagimana PIHAK KEDUA telah menerima dari PIHAK PERTAMA
Bantuan Hibah Kegiatan Pengembangan Desa Mandiri Pangan TA.2016, dengan rincian
sebagai berikut :

No Uraian Jumlah Keterangan

1. Kambing Rambon Jantan 1 Ekor telah diterima dalam
keadaan baik,lengkap
2. Kambing Rambon Betina 9 Ekor dan sehat

Demikian Berita Acara Serah Terima ini dibuat dengan sebenarnya untuk dapat
dipergunakan sebagaimana mestinya.

Yang Menerima Yang Menyerahkan

PIHAK KEDUA PIHAK PERTAMA
Ketua Kelompok Afinitas Kepala Badan Ketahanan Pangan
SELARAS Kabupaten Pringsewu

WASIS Ir. TABRANI MAHFI,MP

NIP. 19610212 199003 1 006
 PEMERINTAH KABUPATEN PRINGSEWU
BADAN KETAHANAN PANGAN
Jalan Raya Wates KM 32 Gadingrejo Telp/Fax : (0729) 21425
Pringsewu Lampung 35372

BERITA ACARA SERAH TERIMA BARANG

NOMOR : 521/ /D.07/2016

Pada hari ini Rabu Tanggal Empat Belas Bulan September Tahun Dua Ribu Enam Belas,
kami yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Ir. Tabrani Mahfi,MP

Jabatan : Kepala Badan Ketahanan Pangan Kab. Pringsewu
Alamat : Jalan Raya Wates KM 32 Gadingrejo Pringsewu

Selanjutnya disebut PIHAK PERTAMA

Nama : Riyadi
Jabatan : Ketua Kelompok Afinitas Makmur
Alamat : Pekon Klaten Kecamatan Gadingrejo

Selanjutnya disebut PIHAK KEDUA

Dengan ini menerangkan bahwa PIHAK PERTAMA telah menyerahkan Kepada PIHAK
KEDUA dan sebagimana PIHAK KEDUA telah menerima dari PIHAK PERTAMA
Bantuan Hibah Kegiatan Pengembangan Desa Mandiri Pangan TA.2016, dengan rincian
sebagai berikut :

No Uraian Jumlah Keterangan

1. Kambing Rambon Jantan 1 Ekor telah diterima dalam
keadaan baik,lengkap
2. Kambing Rambon Betina 9 Ekor dan sehat

Demikian Berita Acara Serah Terima ini dibuat dengan sebenarnya untuk dapat
dipergunakan sebagaimana mestinya.

Yang Menerima Yang Menyerahkan

PIHAK KEDUA PIHAK PERTAMA
Ketua Kelompok Afinitas Kepala Badan Ketahanan Pangan
MAKMUR Kabupaten Pringsewu

RIYADI Ir. TABRANI MAHFI,MP

NIP. 19610212 199003 1 006
 PEMERINTAH KABUPATEN PRINGSEWU
BADAN KETAHANAN PANGAN
Jalan Raya Wates KM 32 Gadingrejo Telp/Fax : (0729) 21425
Pringsewu Lampung 35372

BERITA ACARA SERAH TERIMA BARANG

NOMOR : 521/ /LT.07/2016

Pada hari ini Rabu Tanggal Empat Belas Bulan September Tahun Dua Ribu Enam Belas,
kami yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Ir. Tabrani Mahfi,MP

Jabatan : Kepala Badan Ketahanan Pangan Kab. Pringsewu
Alamat : Jalan Raya Wates KM 32 Gadingrejo Pringsewu

Selanjutnya disebut PIHAK PERTAMA

Nama : Wawan Usman Efendi

Jabatan : Ketua Kelompok Afinitas Maju Jaya
Alamat : Pekon Siliwangi Kecamatan Sukoharjo

Selanjutnya disebut PIHAK KEDUA

Dengan ini menerangkan bahwa PIHAK PERTAMA telah menyerahkan Kepada PIHAK
KEDUA dan sebagimana PIHAK KEDUA telah menerima dari PIHAK PERTAMA
Bantuan Hibah Kegiatan Pengembangan Desa Mandiri Pangan TA.2016, dengan rincian
sebagai berikut :

No Uraian Jumlah Keterangan

1. Kambing Rambon Jantan 1 Ekor telah diterima dalam
keadaan baik,lengkap
2. Kambing Rambon Betina 9 Ekor dan sehat

Demikian Berita Acara Serah Terima ini dibuat dengan sebenarnya untuk dapat
dipergunakan sebagaimana mestinya.

Yang Menerima Yang Menyerahkan

PIHAK KEDUA PIHAK PERTAMA
Ketua Kelompok Afinitas Kepala Badan Ketahanan Pangan
MAJU JAYA Kabupaten Pringsewu

WAWAN USMAN EFENDI Ir. TABRANI MAHFI,MP

NIP. 19610212 199003 1 006
 PEMERINTAH KABUPATEN PRINGSEWU
BADAN KETAHANAN PANGAN
Jalan Raya Wates KM 32 Gadingrejo Telp/Fax : (0729) 21425
Pringsewu Lampung 35372

BERITA ACARA SERAH TERIMA BARANG

NOMOR : 521/ /LT.07/2016

Pada hari ini Rabu Tanggal Empat Belas Bulan September Tahun Dua Ribu Enam Belas,
kami yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Ir. Tabrani Mahfi,MP

Jabatan : Kepala Badan Ketahanan Pangan Kab. Pringsewu
Alamat : Jalan Raya Wates KM 32 Gadingrejo Pringsewu

Selanjutnya disebut PIHAK PERTAMA

Nama : Ade Nurdin

Jabatan : Ketua Kelompok Afinitas
Alamat : Pekon Pamenang Kecamatan Pagelaran Utara

Selanjutnya disebut PIHAK KEDUA

Dengan ini menerangkan bahwa PIHAK PERTAMA telah menyerahkan Kepada PIHAK
KEDUA dan sebagimana PIHAK KEDUA telah menerima dari PIHAK PERTAMA
Bantuan Hibah Kegiatan Pengembangan Desa Mandiri Pangan TA.2016, dengan rincian
sebagai berikut :

No Uraian Jumlah Keterangan

1. Kambing Rambon Jantan 1 Ekor telah diterima dalam
keadaan baik,lengkap
2. Kambing Rambon Betina 9 Ekor dan sehat

Demikian Berita Acara Serah Terima ini dibuat dengan sebenarnya untuk dapat
dipergunakan sebagaimana mestinya.

Yang Menerima Yang Menyerahkan

PIHAK KEDUA PIHAK PERTAMA
Ketua Kelompok Afinitas Kepala Badan Ketahanan Pangan
SEJAHTERA Kabupaten Pringsewu

SUKIRMAN Ir. TABRANI MAHFI,MP

NIP. 19610212 199003 1 006
 PEMERINTAH KABUPATEN PRINGSEWU
BADAN KETAHANAN PANGAN
Jalan Raya Wates KM 32 Gadingrejo Telp/Fax : (0729) 21425
Pringsewu Lampung 35372

BERITA ACARA SERAH TERIMA BARANG

NOMOR : 521/ /D.07/2016

Pada hari ini Rabu Tanggal Empat Belas Bulan September Tahun Dua Ribu Enam Belas,
kami yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Ir. Tabrani Mahfi,MP

Jabatan : Kepala Badan Ketahanan Pangan Kab. Pringsewu
Alamat : Jalan Raya Wates KM 32 Gadingrejo Pringsewu

Selanjutnya disebut PIHAK PERTAMA

Nama : Heliyana
Jabatan : Ketua Kelompok Afinitas Makmur Mandiri
Alamat : Pekon Sri Wungu Kecamatan Banyumas

Selanjutnya disebut PIHAK KEDUA

Dengan ini menerangkan bahwa PIHAK PERTAMA telah menyerahkan Kepada PIHAK
KEDUA dan sebagimana PIHAK KEDUA telah menerima dari PIHAK PERTAMA
Bantuan Hibah Kegiatan Pengembangan Desa Mandiri Pangan TA.2016, dengan rincian
sebagai berikut :

No Uraian Jumlah Keterangan

1. Ayam Kampung Jantan 75 Ekor telah diterima dalam
keadaan baik,lengkap
2. Ayam Kampung Betina 155 Ekor dan sehat

3. Pakan Dedak 150 Kg

4. Pakan Konsentrak 521 40 Kg

Demikian Berita Acara Serah Terima ini dibuat dengan sebenarnya untuk dapat
dipergunakan sebagaimana mestinya.

Yang Menerima Yang Menyerahkan

PIHAK KEDUA PIHAK PERTAMA
Ketua Kelompok Afinitas Kepala Badan Ketahanan Pangan
MAKMUR MANDIRI Kabupaten Pringsewu

HELIYANA Ir. TABRANI MAHFI,MP

NIP. 19610212 199003 1 006