Autisme dan Epilepsi

Penyandang Autisme memiliki resiko lebih besar untuk mengalami epilepsi dibanding anak yang tidak.
Sebanyak 46% anak autis juga mengalami epilepsi. Sedangkan resiko pada anak yang bukan autisme
adalah 1-2%. Sebaliknya anak yang mengalami epiliepsi tertentu sering diikuti gejala autisme. Demikian
dikemukakan oleh Dr Hardiono D Pusponegoro, Spa(K) saat seminar Epilepsi pada Remaja Autistik di
Graha Sucofindo, Sabtu (17/4). Penyebab eratnya hubungan antara autisme dengan epilepsi, ada kaitan
antara gangguan otak pada autisme. Kejang pertsms paling sering terjadi pada umur 3-7 tahun. Mereka
lebih sering mengalami gangguan motorik, keterlambatan perkembangan dan ganguan perilaku. Pada
anak remaja, pengaruh faktor hormon menyebabkan pengobatan epilepsi menjadi lebih sulit. Remaja
wanita dengan epilepsi sering memerluakn penambahan dosis obat saat menstruasi. Selain itu, anak
remaja dapat terpengaruh berbagai stigma mengenai epilepsi dan menunjukkan kualitas kehidupan yang
kurang. Kejang adalah perubahan sementara dan tidak terkontrol dari kesadaran, perilaku, aktifitas
motorik, sensasi, atau fungsi otonom. Disebabkan oleh aktifitas listrik sel saraf otak yang berlebihan.
Kejang yang berlangsung lebih dari 15 menit dianggap sebagai kejang lama, sedangkan kejang yang
berlangsung lebih dari 30 menit disebut sebagaistatus epiliptikus. Kejang sebentar tidak menyebabkan
kerusakan otak. Tapi, kejang yang leboh dari 15 menit dan status epiliptikus dapat menyebabkan
kerusakan otak yang menetap, ujarnya.

Dia menambahkan, kejang demam adalah kejang yang terjadi pada saat anak demam, pada anak berusia 6
bulan sampai 6 tahun. Kejang demam yang terjadi pada 2-5% anak. Kejang demam berlangsung sebentar
(kurang dari 15 menit), kejangnya umum, dan tidak berulang dalam satu hari. Kejang demam bukan
merupakan epilepsi, biasanya tidak menimbulkan bahaya apa pun, dan tidak berhubungan dengan
autisme. Kejang demam biasanya akan hilang sendiri. Tidak pernah ada ceritanya lidah putus gara-gara
kejang. Yang ada jari ibunya berdarah-darah dan hampir putus gara-gara jari ibunya dimasukkan ke mulut
anaknya, kata Dr Hardiono. Justru yang diwaspadai, jika seseorang anak mengalami kejang tanpa
demam. Jika kejang itu untuk pertama kalinya disebut sebagai kejang spontan (first unprovokked
seizure). Kadang sulit untuk menentukan apakah kejang pertama ini benar merupakan suatu kejang atau
disebabkan oleh halhal lain yang mirip kejang. Serangan kejang tanpa sebab sebanyak satu kali belum
disebut sebagai epilepsi. Tapi jika sudah mengalami 2x kejang tanpa sebab, baru disebut epilepsi. Suatu
penelitian melaporkan bahwa anak yang mengalami first unprovokked seizure tahun pertama kehidupan
mempunyai resiko yang lebih besar untuk mengalami autisme di kemudian hari. Epilepsi dapat terlihat
sebagai bangkitan kejang umum seluruh tubuh, atau bangkitan kejang parsial satu sisa tubuh saja. Jika
seorang anak telah mengalami kejang tanpa sebab 2x atau lebih, dokter akan melakukna
pemeriksaanelectroencepalography (EEG) untuk mengetahui aktifitas sel saraf otak. Untuk kejang
spontan, belum memerluka pengobagtan, kecuali jika kejang pertama itu merupakan hal yang berbahaya,
misalnya kejang lama dan status epiliptikus

Berdasarkan beberapa studi meta-analisis dan pengumpulan data gabungan, autisme dan epilepsi
cenderung terjadi bersamaan pada sekitar 30% individu.

Pada anak-anak dengan ASD, kecacatan intelektual (ID) merupakan faktor risiko utama untuk
mengembangkan epilepsi dengan perkiraan risiko 8% untuk mereka yang tidak memiliki ID dan setinggi
20% pada mereka yang memiliki ID.4

Kejang mungkin dimulai pada masa remaja atau dewasa.

Sekitar 4-5% anak-anak dengan epilepsi akan memiliki ASD.5

Hal ini menjadi jelas bahwa ID adalah umum apakah kita berhadapan dengan anak-anak yang
mengembangkan autisme terlebih dahulu dan kemudian mengembangkan epilepsi atau anak-anak
dengan ensefalopati ensiklopedi dini dengan fitur autistik seperti kompleks sklerosis tuberous (TSC).
Dengan demikian, ada mekanisme bersama antara autisme, epilepsi, dan ID.6