KUESIONER PENELITIAN

HUBUNGAN PENGETAHUAN IBU HAMIL TENTANG 4 TERLALU

DENGAN KUNJUNGAN ANC DI PUSTU CILANGKAP
WILAYAH KERJA PUSKESMAS BOJONG PICUNG
KABUPATEN CIANJUR
TAHUN 2014

A. IdentitasIbu
1. Nama :
2. Usia :
3. Umur Kehamilan :
4. Alamat :

B. Pengetahuan ibu hamil tantang 4 terlalu

1. Jika hamil terlalu muda atau tua bisa mengakibatkan atau mengalami
Resiko tinggi kehamilan.
a. Ya b. Tidak
2. Wanita usia 35 tahun atau lebih beresiko tinggi mengalami masalah
seperti tekanan darah tinggi selama hamil dan komplikasi selama
persalinan.
a. Ya b. Tidak
3. Resiko hamil kurang dari 20 tahun akan mengakibatkan bayi lahir belum
cukup bulan.
a. Ya b. Tidak
4. Perdarahan dapat terjadi sebelum bayi lahir disebabkan oleh hamil usia
kurang dari 20 tahun.
a. Ya b. Tidak
5. Salah satu ciri resiko hamil terlalu muda adalah kondisi rahim dan
panggul belum berkembang secara optimal.
a. Ya b. Tidak
 6. Resiko hamil kurang dari 20 tahun secara fisik tidak akan mengakibatkan
pertumbuhan dan perkembangan fisik ibu terhenti atau terhambat.
a. Ya b. Tidak
7. Resiko hamil terlalu tua yaitu ibu dengan kehamilan pertama pada usia
kurang dari 35 tahun.
a. Ya b. Tidak
8. Resiko yang dapat terjadi pada kehamilan usia diatas 35 tahun keatas
dapat menyebabkan hipertensi.
a. Ya b. Tidak
9. Salah satu resiko kehamilam tua adalah ketuban pecah dini.
a. Ya b. Tidak
10. Resiko yang dapat terjadi jika jarak kehamilan terlalu dekat akan
terjadinya kekeguguran.
a. Ya b. Tidak

11. Terlalu banyak anak (grande multi) adalah ibu pernah hamil atau
melahirkan lebih dari 4 kali atau lebih.
a. Ya b. Tidak
12. Persalinan lama bukan merupakan salah satu resiko dari kehamilan
terlalu banyak atau terlalu sering.
a. Ya b. Tidak
13. Terlalu banyak anak (grande multi) adalah ibu pernah hamil atau
melahirkan kurang dari 4 kali.
a. Ya b. Tidak

C. Kunjungan ANC
21. Selama masa kehamilan minimal ibu harus melakukan pemeriksaan
minimal 4x
a. Ya b. Tidak
22. Ibu hamil harus meminum obat penambah darah(Fe)
a. Ya b. Tidak
23. Saat poyandu ibu hamil wajib datang
a. Ya b. Tidak
24. Memeriksakan kehamilan ke selain petugas ksehatan adalah tindakan
yang baik
a. Ya b. Tidak
25. Selama kehamilan, ibu bisa melakukan pekerjaan yang berat
a. Ya b. Tidak
26. Pada Trimester III ibu harus sesering mungkin melakukan pemeriksaan
a. Ya b.Tidak

27. Menolak diperiksa oleh bidan atau tenaga kesehatan yang lainnya saat
ada kunjungan kerumah ibu hamil merupakan hal tidak bagus
a. Ya b. Tidak