Bukti monitoring, hasil evaluasi, bukti analisis, bukti tindak lanjut
Kreteria 9.1.1 EP 4.
N TANGGAL PELAKSANA HASIL HASIL EVALUASI TINDAK LANJUT KE
o PELAKSANAA MONITORING T N 1 01 Januari Petugas 1. Waktu 1. Petugas belum 1. Sosialisasi standar 2015 Rekam melayani mengetahui pelayanan mutu medik terlalu lama standar rekam medis tiap 2. Petugas pelayanan bulan sering untuk rekam 2. Pemberian sangsi datang medis terlambat 2. Pesadaran petugas akan tanggung jawabnya masih kurang 2 01 Januari Petugas Waktu 1. Kesadaran 1. Sosialisasi tentang 2015 dokter pengukuran petugas tugas dan fungsi umum, dan tekanan darah akan seorang perawat perawat terlalu lama tanggung 2. Sosialisasi SOP umum) jawab mengukur sebagai tekanan darah tenaga pelaksana keperawat an 2. Petugas belum memahami SOP mengukur tekanan darah
3 01 Januari Dokter gigi 1. Melakukan - Kurangnya Penyediaan tenaga
2015 tindakan tenaga perawatan terlalu lama 4 01 Januari Bidan 1. Instalasi 1. Persalinan 1. Penyediaan 2015 kamar alat yang incubator khusus bersalin belum baik bayi BBLR kurang 2. Petugas 2. Sosialisasi SOP kurang kurang 3. Penyediaan alat memadai memahami bantu DJJ ( 2. Waktu SOP lenec) yang baru persalinan 3. Alat bantu normal hitung DJJ terlalu lama sudah tidak 3. Pemeriksaa valid n ANC yang kurang akurat 5 01 Januari Petugas 1. Waktu 1. Alat yang 1. Perlu 2015 Apotik ( pelayanan digunakan pengesahan Apoteker) obat rajikan masaih manual alat yang lebih terlalu lama 2. Kurangnya modern 2. Petugas tenaga 2. Penambahan kurang apoteker tenaga memahami apoteker efek 3. Sosialisasi SOP samping dari beberapa obat tertentu 6 01 Januari Petugas 1. Waktu 1. Kurangnya 1. Penambahan 2015 Laborateriu pelayan tenaga analisi/ tenaga bantu m ( Analis/ an laboran 2. Sosialisasi SOP laboran register pasien terlalu lama 2. Waktu pemerik saan GDS, sediaan apusan, malaria terlalu lama
9.3.2.3 A. Bukti Keterlibatan Tenaga Klinis Pemberi Layanan Klinis Dalam Menetapkan Tingkat Pencapaian Mutu Klinis Untuk Pelayanan Prioritas Yang Akan Diperbaiki