Indikator Mutu Instalasi farmasi

1 Judul
2 Dimensi Mutu
3 Tujuan

4 Definisi Operasional

5 Frekuensi Pengambilan data

6 Periode pelaporan

7 Numerator

8 Denumerator
Kriteria
a. Inklusi
9 b. Eksklusi

10 Sumber data
11 Standar / Target capaian

12 Rencana Analisis
PJ Pengumpul Data / PIC
13

14 Nama sistem atau file Audit

 Indikator Mutu Instalasi farmasi

Meminimalisir perbekalan farmasi yang kadaluarsa

Keselamatan Pasien dan Mengurangi Kerugian
Tergambarnya persentase jumlah obat kadarluarsa di Instalasi RS. Melat
Perbekalan farmasi yang kadaluarsa meliput:
1. Jumlah Obat-Obatan yang dimusnahkan/tdak dapat di retur karena sudah lewat
waktu kadaluarsa Obat dalam periode tahun obat tersebut kadaluarsa
2. Jumlah Alkes yang dimusnahkan/tdak dapat di retur karena sudah lewat waktu
kadaluarsa alkes dalam periode tahun Alkes tersebut kadaluarsa
4 bulanan
Tahunan
Nilai total rupiah perbekalan farmasi kadaluarsa periode Januari - desember di bagi
dengan hasil penjumlahan nilai stock awal januari dan nilai total rupiah perbekalan
farmasi yang diserap selama januari -desember

Nilai Total Rupiah seluruh perbekalan farmasi dalam waktu 1 tahun

Perbekalan farmasi yang dikelola oleh Instalasi farmasi

1. Pebekalan farmasi emergency slow moving
2. Perbekalan farmasi yang dibawa oleh pasien di luar rumah sakit

Hasil stock opname 4 bulanan

2017 sebesar 0.05 %
2018 sebesar 0.045 %
2019 sebesar 0.03%
Pencapaian target prosentase
Kepala Instalasi Farmasi RS. Melat

SIRUS
 Indikator Mutu Instalasi farmasi

No Uraian
1 Judul
2 Dimensi Mutu

3 Tujuan

4 Definisi

5 Frekuensi Pengambilan data

6 Periode Analisa
Numerator

Denominator
8

Kriteria
a. Inklusi

9
b. Eksklusi

10 Sumber data
11 Target capaian
Resep Racikan < 30 menit
Resep Non racikan < 20 menit
12 Rencana Analisis
PJ Pengumpul Data / PIC
13

14 Nama sistem atau file Audit

 Indikator Mutu Instalasi farmasi

Keterangan
Efisiensi waktu Pelayanan Resep di Instalasi Farmasi
Kenyamanan Pasien & Keselamatan Pasien
Tergambarnya waktu pelayanan resep racikan dan non-racikan untuk pasien
rawat inap dan rawat jalan Instalasi Farmasi RS. Melat
Kecepatan Pelayanan Instalasi meliput:
1. Waktu Pelayanan Resep Rawat Jalan Non- Racikan < 20 menit
2. Waktu Pelayanan Resep Rawat Jalan Racikan < 30 menit
3. Waktu Pelayanan Resep Rawat Inap Non- Racikan < 20 menit
4. Waktu Pelayanan Resep Rawat Inap Racikan < 30 menit
4 bulanan
Tahunan
Jumlah Rata-Rata Waktu yang dibutuhkan untuk menyelesaikan 1 resep rawat
jalan & Rawat Inap Racikan dan Non-Racikan selama periode 1 tahun
dibandingkan dengan Maksimal waktu yang telah ditentukan untuk melayani 1
resep Rawat jalan dan rawan inap untuk resep racikan dan non-racikan

Waktu Maksimal yang diperlukan untuk melayani 1 resep rawat jalan dan rawat
inap untuk resep racikan dan non racikan

1. Waktu Pelayanan Resep Rawat Jalan Non- Racikan

2. Waktu Pelayanan Resep Rawat Jalan Racikan
3. Waktu Pelayanan Resep Rawat Inap Non- Racikan
4. Waktu Pelayanan Resep Rawat Inap Racikan
Waktu Pelayanan Resep yang tdak di tebus pasien di RS. Melat

Hasil survey perhitungan analisis waktu pelayanan resep selama 4 bulanan

2017 sebesar 75 %
2018 sebesar 80 %
2019 sebesar 85%
Pencapaian target prosentase
Kepala Instalasi Farmasi RS. Melat

SIRUS
 Indikator Mutu Instalasi farmasi

No Uraian Keterangan
1 Judul Penggunaan dan Penyimpanan Obat High Alert
2 Dimensi Mutu Keamanan & Keselamatan
Tujuan Tergambarnya jumlah obat-obat high alert yang
disimpan pada lemari khusus obat-obat high alert,
ketepatan cara penggunaannya, dan penandaan pada
obat-obat high alert di seluruh ruangan dan Instalasi
3 Farmasi RS. Melat

Definisi
4 Nilai penyimpanan obat dan penggunaan obat High
Alert dalam rentang waktu januari sampai desember
5 Frekuensi Pengambilan data 4 bulanan
6 Periode pelaporan Tahunan
Numerator Jumlah seluruh obat high alert dikurangi dengan Obat
High Alert yang tdak disimpan pada lemari High Alert
dan cara penggunaan yang tdak tepat dibagi jumlah
7 seluruh obat high alert dalam periode 4 bulan

Denominator Seluruh Obat High Alert Instalasi Farmasi RS. Farmasi

8

Kriteria
a. Inklusi
9
Perbekalan farmasi yang dikelola oleh Instalasi farmasi
b. Eksklusi
10 Sumber data Formulir Verifikasi penyimpanan Obat
11 Standar / Target capaian 2017 sebesar 99 %
2018 sebesar 100 %
2019 sebesar 100%
12 Rencana Analisis Pencapaian target prosentase
PJ. Pengumpul Data Kepala Instalasi Farmasi
13

14 Nama Sistem atau File audit Sirus

 Indikator Mutu Instalasi farmasi

4. Persentase Jumlah Medicaton Error di Instalasi Farmasi

No Uraian
1 Judul
2 Dimensi Mutu
3 Tujuan
4 Definisi Operasional

5 Frekuensi Pengambilan data

6 Periode pelaporan
7 Numerator

8 Denominator

9 Kriteria
a. Inklusi
b. Eksklusi
10 Sumber data
11 Target capaian

12 Rencana Analisis
13 PJ Pengumpul Data
14 Nama Sistem atau File audit
kator Mutu Instalasi farmasi

Keterangan
Tidak adanya jumlah Medicaton Error di Instalasi Farmasi
Keselamatan & Kemyamanan
Tergambarnya Kejadian kesalahan dalam pelayanan Kefarmasian
Kriteria yang masuk kedalam medicaton error:
1. Kelalaian SDM
2. Kesalahan Waktu Pemberian
3. Kesalahan Dosis
4. Kesalahan Penyiapan Obat
5. Kesalahan Rute Pemberian
6. Kesalahan teknik pemberian
7. Kesalahan Pengawasan
8. Kesalahan Kepatuhan
9. Kesalahan Lainnya
4 bulanan
Tahunan
Nilai Jumlah Medicaton error yang terjadi selama 1 tahun di
pelayanan kefarmasian untuk pasien rawat inap selama periode
Januari-Desember dibagi Jumlah total pelayanan yang terjadi untuk
rawat inap selama periode Januari - Desember.

Jumlah seluruh pasien rawat inap yang di survey

Pasien Rawat Inap

Pasien Rawat Jalan
Buku Dokumen Pencatatan Medicaton Error
2017 sebesar 0.05 %
2018 sebesar 0.045 %
2019 sebesar 0.03%
Pencapaian target prosentase
SIRUS
Sirus