PEMERINTAH KABUPATEN BANDUNG BARAT

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS CICANGKANGGIRANG
Jl.Raya Cicangkanggirang RT.02 RW.01 Kecamatan Sindangkerta Kode Pos 40563
Email : puskcicangkang@gmail.com

KEPUTUSAN
KEPALA PUSKESMAS CICANGKANGGIRANG
NOMOR : /KAPUS//2017

TENTANG
(judul SK)

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA,

KEPALA PUSKESMAS CICANGKANGGIRANG,

Menimbang : a. bahwa dalam rangka .................................................;

b. bahwa untuk melaksanakan maksud tersebut poin a, perlu ditetapkan
Keputusan Kepala Puskesmas Cicangkanggirang;

Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 32 Tahun 2004 tentang Pemerintahan Daerah

sebagaimana telah beberapa kali diubah terakhir dengan Undang-Undang
Nomor 23 Tahun 2014 (Lembaran Negara);
2. Undang-undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan
(Lembaran Negara);
3. Undang-undang Nomor 36 Tahun 2014 tentang Tenaga Kesehatan
(Lembaran Negara );
4. Peraturan Menteri Kesehatan 1691 Tahun 2011 tentang Keselamatan
Pasien Rumah Sakit;
5. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 75 Tahun 2014 tentang Pusat
Kesehatan Masyarakat;
6. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 1457 Tahun 2003 tentang Standar
Pelayanan Minimal Bidang Kesehatan di Kabupaten / Kota
7. Peraturan Daerah Kabupaten DEF Nomor 12 Tahun 2011 Tentang
Perubahan Atas Peraturan Derah Kabupaten DEF Nomor 9 Tahun 2009
tentang Organisasi Perangkat Daerah Pemerintah Kabupaten DEF;
8. Peraturan Bupati DEF Nomor 52 Tahun 2009 Tentang Pembentukan Pusat
Kesehatan Masyarakat (Berita Daerah Kabupaten DEF Tahun 2009 Nomor
34 Seri D);

MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS CICANGKANGGIRANG TENTANG

(judul).
Kesatu : Gbdf.

Kedua : Gxchx.

Ketiga : Fhcfhc.
Keempat : Nhfvg.

Ditetapkan di : Cicangkanggirang
 pada tanggal : . 2017
KEPALA PUSKESMASCICANGKANGGIRANG,

Hj. Euis Warsita

Font Arial uk.10 (atau penyesuaian ukuran huruf dari kop surat
sampai tandatangan bu haji berada dalam satu halaman)