MERUJUK PASIEN KELUAR RUMAH SAKIT

NO.DOKUMEN NO.REVISI HALAMAN

SPO/96/VII/2013 00 1/2
RUMKIT TK.II 03.05.01
DUSTIRA
Jl. Dustira No.1 Cimahi
Telp. 6652207
Fax : 6652170
Ditetapkan :
Kepala Rumah Sakit Dustira
STANDAR
PROSEDUR Tanggal Terbit
OPERASIONAL 18 Juli 2013
(SPO)
dr. Basuki Triantoro,Sp.An
Kolonel Ckm NRP 33894
Kegiatan untuk mengantar/mengirim pasien ke rumah sakit lain yang
mempunyai peralatan medis yang lebih lengkap dan tersedia ruang
PENGERTIAN perawatan yang dibutuhkan pasien untuk kepentingan keselamatan pasien,
memulai dari mengirim berita ( konfirmasi ) , menyiapkan personil, sampai
dengan pasien ditangani sesuai dengan prosedur yang berlaku.
1. Agar pasien dapat tertangani dengan cepat tepat dan efisien.
TUJUAN 2. Mencegah kematian yang disebabkan keterbatasan fasilitas dan sumber
daya.
1. Surat Keputusan Kepala RS Dustira No. SK/24/VI/2013 tentang Merujuk
Dan Menerima Rujukan Pasien Dari dan Ke Rumah Sakit Lain Serta Untuk
Pemeriksaan Penunjang.
2. Rumah sakit menerima rujukan dari rumah sakit lain yang menunjuk rumah
sakit Dustira sebagai rumah sakit rujukan.
KEBIJAKAN 3. Rumah sakit Dustira merujuk pasien ke rumah sakit lain yang lebih tinggi
tipe/tingkatannya serta lebih lengkap fasilitas, peralatan dan sumber daya
manusianya.
4. Selama proses transfer pasien selalu dimonitor diawasi tanda-tanda
vitalnya.
5. Pendokumentasian menggunakan teknik SBAR
1. Dokter memberikan informasi kepada pasien dan keluarga mengenai kasus
pasien bahwa pasien perlu /dapat ditangani ditempat lain.
2. Pasien dan keluarga setuju dengan menandatangani persetujuan
perawatan dirumah sakit yang menerima rujukan.
3. Dokter melengkapi RM pasien dan menyiapkan berkas penunjang yang
akan diperlukan di rumah sakit rujukan.
4. Dokter melengkapi discharge summary dan menuliskan nama Rumah Sakit
PROSEDUR & Dokter yang dituju. Dan Perawat melengkapi form catatan perpindahan
pasien antar RS.
5. Keluarga pasien menyelesaikan biaya administrasi di RS Dustira.
6. Perawat menghubungi ambulan belalui bagian angkutan.
7. Perawat memberikan informasi melalui telfon perihal rujukan kepada rumah
sakit yang dituju.
8. Perawat memberikan informasi kepada RS rujukan data pasien yang
tercantum dalam surat rujukan.
 MERUJUK PASIEN KELUAR RUMAH SAKIT

NO.DOKUMEN NO.REVISI HALAMAN

SPO/96/VII/2013 00 2/2
RUMKIT TK.II 03.05.01
DUSTIRA
Jl. Dustira No.1 Cimahi
Telp. 6652207
Fax : 6652170
9. Setelah dibacakan surat rujukan perawat menginformasikan kepada RS
yang dituju bahwa pasien siap ditransfer.
10. Perawat ambulan mengantar pasien ke tempat rujukan.
PROSEDUR 11. Perawat ambulan melakukan observasi pasien selama perjalanan dan form
hasil observasi disatukan dengan RM pasien.
12. Perawat melakukan serah terima pasien setelah tiba di rumah sakit yang
dituju.
1. Seluruh unit pelayanan di Rumah Sakit
UNIT TERKAIT
2. Seluruh petugas kesehatan di Rumah Sakit