TRASFER PASIEN ANTAR RUMAH SAKIT

No. Dokumen No. Revisi Halaman

RSNU Baitussyifa’
Limpung
Jl. Raya Dlimas-
Bawang Ds.Donorejo
Limpung

Tanggal Terbit Ditetapkan

Pjs Direktur RSNU Baitussyifa’
STANDAR Limpung
PROSEDUR
OPERASIONAL

dr. Festy Adianastri M.H

Kegiatan untuk mengantar/ mengirim pasien ke rumah sakit lain yang

PENGERTIAN
mempunyai peralatan medis yang lebih lengkap dan tersedia ruang
perawatan yang dibutuhkan pasien untuk kepentingan keselamatan pasien,
memulai dari mengirim berita (konfirmasi), menyiapkan personil, sampai
dengan pasien ditangani sesuai dengan prosedur yang berlaku.

1. Agar pasien dapat tertangani dengan cepat, tepat dan efisien.

TUJUAN
2. Mencegah kematian yang disebabkan keterbatasan fasilitas dan sumber
daya.
Surat keputusan Direktur RSNU Baitussyifa’ No. …………………………..
KEBIJAKAN
tentang Kebijakan Pelayanan di Rumah Sakit NU Baitussyifa’ Limpung
1. Dokter memberikan informasi kepada pasien dan keluarga mengenai
PROSEDUR
kasus pasien bahwa pasien perlu/ dapat ditangani ditempat lain.
2. Pasien dan keluarga setuju dengan menandatangani persetujuan
perawatan di rumah sakit yang menerima rujukan.
3. Dokter melengkapi RM pasien dan menyiapkan berkas penunjang yang
akan diperlukan di rumah sakit rujukan.
4. Dokter melengkapi surat rujukan dan ringkasan pengobatan yang telah
diberikan dan menuliskan nama rumah sakit & dokter yang dituju. Dan
perawat melengkapi form catatan perpindahan pasien antar Rumah Sakit
5. Keluarga pasien menyelesaikan biaya administrasi di RSNU Baitussyifa’
Limpung.
6. Perawat menghubungi ambulance melalui bagian Reseptionis RSNU
 7. Perawat memberikan informasi melalui telepon perihal rujukan kepada
rumah sakit yang dituju
8. Perawat memberikan informasi kepada rumah sakit rujukan data pasien
yang tercantum dalam surat rujukan
9. Setelah dibacakan surat rujukan perawat menginformasikan kepada
rumah sakit yang dituju bahwa pasien siap ditransfer.
10. Perawat mengantar pasien dengan ambulance ke tempat rujukan
11. Perawat melakukan observasi pasien selama perjalanan dengan form
Transfer pasien
12. Perawat melakukan serah terima pasien dengan petugas ruang IGD
setelah tiba diRumah Sakit yang dituju.

UNIT TERKAIT
PENDAFTARAN ,IGD,IRNA,IRJA,KASIR,AMBULANCE