KEBUTUHAN CAIRAN DAN

ELEKTROLIT (BALANCE CAIRAN)

RSNU BAITUSSYIFA’ LIMPUNG

INPUT & OUTPUT
 INTAKE CAIRAN

 Cairan masuk melalui :

A. Peroral : 1. Makanan
2. Minuman
B. Parenteral : 1. Infus (Makro,Mikro,Tranfusi)
2. Injeksi
 OUT PUT CAIRAN

 Pengeluaran cairan dari tubuh menuju keluar (lingkungan) karena proses

metabolism. Pengeluaran (out put) cairan pada tubuh manusia terdiri dari 4
rute (proses) yaitu :
1. Urine
2. IWL (insensible water loss)
3. Keringat
4. Feses
1. Urine

 Proses pembuangan cairan melalui tractus urinarius hingga keluar tubuh.

Rumus menghitung urine adalah :
Urine = (0,5 – 1 ml) x Kg BB/jam
*Contoh :
Tn. X usia 45th, dengan BB 64 Kg, Berapakah out put urine dalam sehari ?
Jawab :
Urine = 1ml x64 Kg
= 64ml/kgBB/jam
Jika dalam sehari maka, 64ml/kgBB/jamx24 jam = 1536 ml/hari
Jdi output urine Tn. X adalah 1536 ml selama sehari / 24 jam
 Rumus Diuresis Urine
 Jumlah urine / KgBB / Jam (shift)
Contoh :
Tn. S memiliki anak berusia 3 tahun dengan berat badan 15 kg. Si kecil
menggunakan popok dari jam 21.00-06.00 alias 9 jam.
 Berat popok basah anak, yaitu 270 gram. Sementara popok bersih seberat 20
gram. Maka jumlah urine si kecil sebanyak 250 ml. 
 Lalu, hitung 250 ml : 15 kg : 9 jam sehingga volume urine anak dalam satu
hari, yaitu 1,85 ml/kg/jam.
 Pengukuran urine anak ini bisa dilakukan setiap 4 atau 6 jam per hari.
Catatan gr = ml
2. IWL (insensible water loss)

1. IWL tanpa kenaikan suhu 2. IWL dengan kenaikan suhu

IWL =[(10% x CM) x KS + Iwl normal]
IWL =10-15ml x BB/hari
*contoh
*contoh Tn. X usi 45th, BB 64 Kg, suhu 38.4◦C, Intake 24jm 1500ml
Tn. X usi 45th, BB 64 Kg, Berapa iwl dlm sehari ?
IWL= (10% x 1500) x (38.4-36.8)+(15x64)
Berapa iwl dlm sehari ?
= 150 x 1.6 + 960
IWL = 15ml x 64
= 240 + 960
= 960 ml/hari =1200 ml/hari

*Catatan :
CM : Cairan Masuk

KS : Kenaikan Suhu (Suhu Sekarang – 36.8◦C)

2. IWL (insensible water loss)
3. Rumus IWL pada anak
a. BB > 20 kg = 500 x jumlah jam
24
b. BB 2,5 – 20 kg = BB x 25 x jumlah jam
24
c. BB < 2,5 kg = BB x 50 x jumlah jam
24
*contoh
An. K usia 5th , dibawa ke igd dgn keluhan mual. Berat Badan 15 Kg. Brp IWL-nya ?
Jawab :
IWL = 15 x 25 x 7 = 15,6 / 16 x 7
24 = 375 x 7 = 112ml/kgBB/7jam
24
4. FESES

 Pengeluaran air / cairan melalui feses berkisar antara 100 – 200 ml/hari. Jika
terjadi diare maka feses dihitung sebagai cairan.
 Balance cairan

 Hal yang terpenting tentang kebutuhan cairan adalah menghitung balance

cairan atau keseimbangan cairan. Tubuh akan mempertahankan kebutuhan
cairan untuk menjaga proses metabolisme.
 Rumus balance cairan adalah :
intake = output
[oral + parenteral] = [urin + iwl + feses]

Jika:
intake > output = kelebihan cairan (edema)
input < output = kekurangan cairan (dehidrasi)
CONTOH SOAL……….

 Tn. X dengan BB 64 Kg, dirawat di RSNU dengan dx Fraktur femur. Selama 24

jam kebutuhan cairan infus Tn. X 2 flash/kolf. Tn. X mengatakan jika sehari
mimun air mineral 600ml dan makan nasi sayur ±150gr,buah ±100gr, daging
±200gr selama 3x. Tn. X mendapatkan injeksi Obat A. 1 amp 2ml, obat B 3ml,
Obat C 3ml, semua dengan dosis 3x1 sehari. Terpasang DC dalam 24 jam
jumlah urin 1840ml. Sejak kmrn tn.X blm BAB.
Berapakah balance cairan tn. X ?
 jawab

 Intake : oral  Intake : parenteral

Oral makan : 1. Infus 2 flash = 1000 ml
Nasi + sayur = 90% x 150 = 135 2. Injeksi A = 2 ml x 3 = 6 ml
Buah = 85% x 100 = 85 Injeksi B = 3 ml x 3 = 9 ml
Daging = 60% x 200 = 120 Injeksi C = 3 ml x 3 = 9 ml
Total = 340ml Total = 1024ml
Makan 3x [340 x 3 = 1020 ml]
Oral minum : Total intake : 1620 + 1024 = 2644 ml/hari
Minum 600 ml = 600ml + 1020 ml
= 1620 ml
 Out put
1. Urine = 1840 ml/hari
2. IWL = 15 x BB/hari
= 15x 64 kg
= 960 ml/hari
3.Feses =0

Maka total output = 1840 + 960 = 2800 ml/hari

 Syarat balance cairan

 INTAKE = OUTPUT
 2644 ml/hari = 2800 ml/hari
 Intake < output (maka disebut kurang cairan)
 Berapa ml cairan yang kurang …………?
 2800 -2644 = 156 ml/hari

 Sehingga dapat disimpulkan untuk perawatan selanjutnya pasien

mendapatkan intake tambahan cairan sebanyak 156 ml/hari
 Kebutuhan dasar manusia KDM 1 Keperawatan penerbit Andi.
 Nasi harus dimasak dengan air maka kandungannya ±90% dari beras.
 Buah sendiri karena memang kandungan cairan dan elektrolit terdapat banyak
pada buah, terutama cairan pada buah akan membuat buah tidak cepat busuk
sehingga diperkirakan ±85% dari berat buah.
 Daging sendiri memang sedikit ±65% dari beratnya (tergantung juga dari cara
memasaknya) dikarenakan daging terdiri dari myosin (otot), karena otot
mengandung banyak protein, cairan dan elektrolit hanya digunakan sebagai
penghantar agar otot dapat berkontraksi dan relaksasi sehingga menghasilkan
panas (kalor).
Terimakasih