Submateri pertemuan:
1. Penghitungan kebutuhan cairan 24 jam (dewasa dan anak)
2. Formula Parkland
3. Penghitungan tetesan infus
4. Penghitungan dosis obat
5. Balance Cairan (plus demam dan IWL)
a. Dewasa
1. Berdasarkan umur dan berat badan
Umur (tahun) Kebutuhan cairan
(ml/kgBB)
16 – 30 40
31 – 55 35
56 – 75 30
≥ 76 25
Sumber: Pedoman Proses Asuhan Gizi Terstandar (PAGT) (Kemenkes, 2014)
b. Anak
1. Berdasarkan berat badan (Holliday – Segar formula):
Berat Badan Kebutuhan cairan
(BB) (ml / 24 jam)
0 – 10 kg 100 ml / kgBB
11 – 20 kg 1000 ml + (50 ml x (BB – 10 kg))
≥ 20 kg 1500 ml + (20 ml x (BB – 20 kg))
Sumber: Nelms et al. 2011
b. Anak:
Kenaikan suhu tiap 1 C, kebutuhan cairan meningkat sebanyak 12%. Maka:
Perhitungan:
Kebutuhan cairan = 1000 ml + (50 ml x (18 – 10 kg)
= 1000 ml + (50 ml x 8)
= 1000 ml + 400 ml
= 1400 ml
2. Seorang klien (23 tahun) dengan berat badan 55 kg, tinggi badan 166 cm dengan
kebutuhan energi 2146 kkal. Berapakah estimasi kebutuhan cairan pada klien?
Jawaban:
Diketahui:
- Usia klien 23 tahun
- BB = 55 kg
- Kebutuhan kalori = 2146 kkal
Perhitungan:
a. Menggunakan rumus berdasarkan umur dan BB (rumus BB 16 – 30 kg)
Kebutuhan cairan = 40 ml x kgBB
= 40 ml x 55 kg
= 2200 ml / 24 jam
Flow rate adalah jumlah volume cairan (milliliter) yang diberikan dalam 1 (satu)
jam atau 1 (satu menit).
ATAU
ATAU
1
Flow rate × = Jumlah tetes per menit
(60 : faktor tetes)
Infusion time adalah waktu yang dibutuhkan untuk menghabiskan volume infus
yang sudah ditentukan
Faktor tetes:
Faktor makro : 10, 15, atau 20 tetes/mL
Faktor mikro : 60 tetes/mL
Sebagai awal, mari kita mengulangi kembali konversi berat yang sering digunakan
sebagai satuan berat obat seperti gr (gram), mg (milligram), mcg (microgram) dan satuan
volume obat seperti ml (milliliter) atau cc dan L (liter).
Konversi:
Dosis order
× sediaan (tablet, ml cairan) = Dosis yang diberikan
Dosis tersedia
Terminologi:
Intake/cairan masuk: mulai dari cairan infus, minum, kandungan cairan dalam
makanan pasien, volume obat-obatan, termasuk obat suntik, albumin, dll.
Output/cairan keluar: feses dan urine dalam 24 jam, jika pasien dipasang
kateter maka hitung dalam ukuran di urobag.
IWL (Insensible Water Loss): jumlah cairan keluarnya tidak disadari dan sulit
dihitung, yaitu jumlah keringat, uap hawa nafas.
Air metabolisme adalah air yang dibentuk sebagai produk metabolisme sel
Note: Note:
Output urin normal dewasa adalah = 0,5 IWL pada kenaikan suhu (demam) gunakan
ml/kgBB/jam rumus: IWL + (IWL x 12% tiap kenaikan
Jika anak mengompol, menghitung urine 1 C)
= 0,5 – 1 cc/kgBB/hari Tiap 1 C, IWL naik 12%
Referensi:
Lutz, CA., Mazur, E., Litch, NA., 2015. Nutrition and diet therapy. Philadelphia: F. A. Davis Company
LeFever,KJ., Marshall, SM. 2013. CLINICAL CALCULATIONS WITH APPLICATIONS TO GENERAL AND
SPECIALTY AREAS. Missouri: Elsevier
Medscape. 2018. Dehydration Treatment & Management. Diakses dari
https://emedicine.medscape.com/article/906999-treatment#d8 pada tahun 2021