Menu

Cari

NAJWA KAYRA ELVARETTA

Didalam Diri ini Terdapat Begitu Banyak Keindahan, ia Hanya Membutuhkan Isyarat Untuk Terus
Berefleksi Agar Kita Menemuinya

Menghitung Balance Cairan

Data 24 jam yang dipakai!

Rumus Balance Cairan

Inteake / cairan masuk = Output / cairan keluar + IWL (Insensible Water Loss)

Intake / Cairan Masuk : mulai dari cairan infus, minum, kandungan cairan dalam makanan pasien,
volume obat-obatan, termasuk obat suntik, obat yang di drip, albumin dll.

Output / Cairan keluar : urine dalam 24 jam, jika pasien dipasang kateter maka hitung dalam ukuran di
urobag, jka tidak terpasang maka pasien harus menampung urinenya sendiri, biasanya ditampung di
botol air mineral dengan ukuran 1,5 liter, kemudian feses.
IWL (insensible water loss(IWL) : jumlah cairan keluarnya tidak disadari dan sulit diitung, yaitu jumlah
keringat, uap hawa nafa.

RUMUS IWL

IWL = (15 x BB )

24 jam

Cth: Tn.A BB 60kg dengan suhu tubuh 37⁰C (suhu normal)

IWL = (15 x 60 ) = 37,5 cc/jam

24 jam

*kalo dlm 24 jam —-> 37,5 x 24 = 900cc/24 jam

*Rumus IWL Kenaikan Suhu

[(10% x CM)x jumlah kenaikan suhu] + IWL normal

24 jam

Cth: Tn.A BB 60kg, suhu= 39⁰C, CM= 200cc

IWL = [(10%x200)x(39⁰C-37⁰C)] + 37,5cc

24 jam

= (20×2) + 37,5cc

24

= 1,7 + 37,5 = 39cc/jam

*CM : Cairan Masuk

Menghitung balance cairan seseorang harus diperhatikan berbagai faktor, diantaranya Berat Badan dan
Umur..karena penghitungannya antara usia anak dengan dewasa berbeda.

Menghitung balance cairanpun harus diperhatikan mana yang termasuk kelompok Intake cairan dan
mana yang output cairan. Berdasarkan kutipan dari Iwasa M. Kogoshi S (1995) Fluid Therapy do (PT.
Otsuka Indonesia) penghitungan wajib per 24 jam bukan pershift.

PENGHITUNGAN BALANCE CAIRAN UNTUK DEWASA

Input cairan: Air (makan+Minum) = ……cc

Cairan Infus = ……cc

Therapi injeksi = ……cc

Air Metabolisme = ……cc (Hitung AM= 5 cc/kgBB/hari)

Output cairan: Urine = ……cc

Feses = …..cc (kondisi normal 1 BAB feses = 100 cc)

Muntah/perdarahan

cairan drainage luka/

cairan NGT terbuka = …..cc

IWL = …..cc (hitung IWL= 15 cc/kgBB/hari)

(Insensible Water Loss)

Contoh Kasus:
Tn Y (35 tahun) , BB 60 Kg; dirawat dengan post op Laparatomi hari kedua..akibat appendix perforasi,
Keadaan umum masih lemah, kesadaran composmentis..Vital sign TD: 110/70 mmHg; HR 88 x/menit; RR
20 x/menit, T 37 °C: masih dipuasakan, saat ini terpasang NGT terbuka cairan berwarna kuning kehijauan
sebanyak 200 cc; pada daerah luka incici operasi terpasang drainage berwarna merah sebanyak 100 cc,
Infus terpasang Dextrose 5% drip Antrain 1 ampul /kolf : 2000 cc/24 jam., terpasang catheter urine
dengan jumlah urine 1700 cc, dan mendapat tranfusi WB 300 cc; mendapat antibiotik Cefat 2 x 1 gram
yg didripkan dalam NaCl 50 cc setiap kali pemberian, Hitung balance cairan Tn Y!

Input Cairan: Infus = 2000 cc

Tranfusi WB = 300 cc

Obat injeksi = 100 cc

AM = 300 cc (5 cc x 60 kg) +

———————————————

2700 cc

Output cairan: Drainage = 100 cc

NGT = 200 cc

Urine = 1700 cc
IWL = 900 cc (15 cc x 60 kg) +

———————————————-

2900 cc

Jadi Balance cairan Tn Y dalam 24 jam : Intake cairan – output cairan

2700 cc – 2900 cc

– 200 cc.

Bagaimana jika ada kenaikan suhu? maka untuk menghitung output terutama IWL gunakan rumus :

IWL + 200 (suhu tinggi – 36,8 .°C), nilai 36,8 °C adalah konstanta

Andaikan suhu Tn Y adalah 38,5 °C, berapakah Balance cairannya?

berarti nilai IWl Tn Y= 900 + 200 (38,5 °C – 36,8 .°C)

= 900 + 200 (1,7)

= 900 + 340 cc

= 1240 cc

Masukkan nilai IWL kondisi suhu tinggi dalam penjumlahan kelompok Output :

Drainage = 100 cc

NGT = 200 cc

Urine = 1700 cc

IWL = 1240 cc +

————————–

3240 cc

Jadi Balance cairannya dalam kondisi suhu febris pada Tn Y adalah : 2700 cc – 3240 cc = -540 cc
Menghitung Balance cairan anak tergantung tahap umur, untuk menentukan Air Metabolisme, menurut
Iwasa M, Kogoshi S dalam Fluid Tehrapy Bunko do (1995) dari PT. Otsuka Indonesia yaitu:

Usia Balita (1 – 3 tahun) : 8 cc/kgBB/hari

Usia 5 – 7 tahun : 8 – 8,5 cc/kgBB/hari

Usia 7 – 11 tahun : 6 – 7 cc/kgBB/hari

Usia 12 – 14 tahun : 5 – 6 cc/kgBB/hari

Untuk IWL (Insensible Water Loss) pada anak = (30 – usia anak dalam tahun) x cc/kgBB/hari

Jika anak mengompol menghitung urine 0,5 cc – 1 cc/kgBB/hari

CONTOH :

An X (3 tahun) BB 14 Kg, dirawata hari ke dua dengan DBD, keluhan pasien menurut ibunya: “rewel,
tidak nafsu makan; malas minum, badannya masih hangat; gusinya tadi malam berdarah” Berdasarkan
pemeriksaan fisik didapat data: Keadaan umum terlihat lemah, kesadaran composmentis, TTV: HR 100
x/menit; T 37,3 °C; petechie di kedua tungkai kaki, Makan /24 jam hanya 6 sendok makan, Minum/24
jam 1000 cc; BAK/24 jam : 1000 cc, mendapat Infus Asering 1000 cc/24 jam. Hasil pemeriksaan lab Tr
terakhir: 50.000. Hitunglah balance cairan anak ini!
Input cairan: Minum : 1000 cc

Infus : 1000 cc

AM : 112 cc + (8 cc x 14 kg)

————————-

2112 cc

Out put cairan: Muntah : 100 cc

Urin : 1000 cc

IWL : 378 cc + (30-3 tahun) x 14 kg

—————————–

1478 cc
Balance cairan = Intake cairan – Output Cairam

2112 cc – 1478 cc

+ 634 cc

Sekarang hitung balance cairannya jika suhu An x 39,8 °C !

yang perlu diperhatikan adalah penghitungan IWL pada kenaikan suhu gunakan rumus:

IWL + 200 ( Suhu Tinggi – 36,8 °C) 36,8 °C adalah konstanta.

IWL An X = 378 + 200 (39,8 °C – 36,8 °C)

378 + 200 (3)

378 + 600

978 cc

Maka output cairan An X = Muntah : 100 cc

 Urin : 1000 cc

IWL : 978 cc +

————————-

2078 cc

Jadi Balance cairannya = 2112 cc – 2078 cc

+ 34 cc.

Faktor yang Berpengaruh pada Keseimbangan Cairan dan Elektrolit

Faktor-faktor yang berpengaruh pada keseimbangan cairan dan elektrolit tubuh antara lain :

a.Umur :

Kebutuhan intake cairan bervariasi tergantung dari usia, karena usia akan berpengaruh pada luas
permukaan tubuh, metabolisme, dan berat badan. Infant dan anak-anak lebih mudah mengalami
gangguan keseimbangan cairan dibanding usia dewasa. Pada usia lanjut sering terjadi gangguan
keseimbangan cairan dikarenakan gangguan fungsi ginjal atau jantung.
b.Iklim :

Orang yang tinggal di daerah yang panas (suhu tinggi) dan kelembaban udaranya rendah memiliki
peningkatan kehilangan cairan tubuh dan elektrolit melalui keringat. Sedangkan seseorang yang
beraktifitas di lingkungan yang panas dapat kehilangan cairan sampai dengan 5 L per hari.

c.Diet :

Diet seseorag berpengaruh terhadap intake cairan dan elktrolit. Ketika intake nutrisi tidak adekuat maka
tubuh akan membakar protein dan lemak sehingga akan serum albumin dan cadangan protein akan
menurun padahal keduanya sangat diperlukan dalam proses keseimbangan cairan sehingga hal ini akan
menyebabkan edema.

d.Stress :

Stress dapat meningkatkan metabolisme sel, glukosa darah, dan pemecahan glykogen otot. Mrekanisme
ini dapat meningkatkan natrium dan retensi air sehingga bila berkepanjangan dapat meningkatkan
volume darah.

e.Kondisi Sakit :

Kondisi sakit sangat b3erpengaruh terhadap kondisi keseimbangan cairan dan elektrolit tubuh Misalnya :

– Trauma seperti luka bakar akan meningkatkan kehilangan air melalui IWL.

– Penyakit ginjal dan kardiovaskuler sangat mempengaruhi proses regulator

keseimbangan cairan dan elektrolit tubuh

– Pasien dengan penurunan tingkat kesadaran akan mengalami gangguan pemenuhan intake

cairan karena kehilangan kemampuan untuk memenuhinya secara mandiri.

f.Tindakan Medis :

Banyak tindakan medis yang berpengaruh pada keseimbangan cairan dan elektrolit tubuh seperti :
suction, nasogastric tube dan lain-lain.

g.Pengobatgan :
Pengobatan seperti pemberian deuretik, laksative dapat berpengaruh pada kondisi cairan dan elektrolit
tubuh.

h.Pembedahan :

Pasien dengan tindakan pembedahan memiliki resiko tinggi mengalami gangguan keseimbangan cairan
dan elektrolit tubuh, dikarenakan kehilangan darah selama pembedahan.

masalah gangguan keseimbangan cairan dan elektrolit tubuh

Gangguan Keseimbangan Cairan dan eletrolit tubuh

1. Dehidrasi

2. Syok hipovolemik

Gangguan Keseimbangan Elektrolit

1. Hiponatremia

Definisi : kadar Na+ serum di bawah normal (<>

Causa : CHF, gangguan ginjal dan sindroma nefrotik, hipotiroid, penyakit Addison

Tanda dan Gejala :

Jika Na plasma turun 10 mEq/L dalam beberapa jam, pasien mungkin mual, muntah, sakit kepala dan
keram otot.

Jika Na plasma turun 10 mEq/L dalam satu jam, bisa terjadi sakit kepala hebat, letargi, kejang,
disorientasi dan koma.

Mungkin pasien memiliki tanda-tanda penyakit dasar (seperti gagal jantung, penyakit Addison).

Jika hiponatremia terjadi sekunder akibat kehilangan cairan, mungkin ada tanda-tanda syok seperti
hipotensi dan takikardi.

2. Hipernatremia

Definisi : Na+ serum di atas normal (>145 mEq/L)

Causa : Kehilangan Na+ melalui ginjal misalnya pada terapi diuretik, diuresis osmotik, diabetes insipidus,
sekrosis tubulus akut, uropati pasca obstruksi, nefropati hiperkalsemik; atau karena hiperalimentasi dan
pemberian cairan hipertonik lain.

Tanda dan Gejala : iritabilitas otot, bingung, ataksia, tremor, kejang dan koma yang sekunder terhadap
hipernatremia.

3. Hipokalemia

Definisi : kadar K+ serum di bawah normal (<>

Etiologi

Kehilangan K+ melalui saluran cerna (misalnya pada muntah-muntah, sedot nasogastrik, diare, sindrom
malabsorpsi, penyalahgunaan pencahar)

Diuretik

Asupan K+ yang tidak cukup dari diet

Ekskresi berlebihan melalui ginjal

Maldistribusi K+

Hiperaldosteron

Tanda dan Gejala : Lemah (terutama otot-otot proksimal), mungkin arefleksia, hipotensi ortostatik,
penurunan motilitas saluran cerna yang menyebabkan ileus. Hiperpolarisasi myokard terjadi pada
hipokalemia dan dapat menyebabkan denyut ektopik ventrikel, reentry phenomena, dan kelainan
konduksi. EKG sering memperlihatkan gelombang T datar, gelombang U, dan depresi segmen ST.

4. Hiperkalemia

Definisi : kadar K+ serum di atas normal (> 5,5 mEq/L)

Etiologi :

Ekskresi renal tidak adekuat; misalnya pada gagal ginjal akut atau kronik, diuretik hemat kalium,
penghambat ACE.

beban kalium dari nekrosis sel yang masif yang disebabkan trauma (crush injuries), pembedahan mayor,
luka bakar, emboli arteri akut, hemolisis, perdarahan saluran cerna atau rhabdomyolisis. Sumber
eksogen meliputi suplementasi kalium dan pengganti garam, transfusi darah dan penisilin dosis tinggi
juga harus dipikirkan.

Perpindahan dari intra ke ekstraseluler; misalnya pada asidosis, digitalisasi, defisiensi insulin atau
peningkatan cepat dari osmolalitas darah.

Insufisiensi adrenal

Pseudohiperkalemia. Sekunder terhadap hemolisis sampel darah atau pemasangan torniket terlalu lama

Hipoaldosteron

Tanda dan Gejala : Efek terpenting adalah perubahan eksitabilitas jantung. EKG memperlihatkan
perubahan-perubahan sekuensial seiring dengan peninggian kalium serum. Pada permulaan, terlihat
gelombang T runcing (K+ > 6,5 mEq/L). Ini disusul dengan interval PR memanjang, amplitudo gelombang
P mengecil, kompleks QRS melebar (K+ = 7 sampai 8 mEq/L). Akhirnya interval QT memanjang dan
menjurus ke pola sine-wave. Fibrilasi ventrikel dan asistole cenderung terjadi pada K+ > 10 mEq/L.
Temuan-temuan lain meliputi parestesi, kelemahan, arefleksia dan paralisis ascenden.

Penanganan Gangguan Keseimbangan Cairan dan Elektrolit

TERAPI CAIRAN

Definisi

Terapi cairan adalah tindakan untuk memelihara, mengganti milieu interiur dalam batas-batas fisiologis.

Indikasi, antara lain:

Kehilangan cairan tubuh akut

Kehilangan darah

Anoreksia

Kelainan saluran cerna

Iklan

LAPORKAN IKLAN INI

Share this:

TwitterFacebookLagi
Tinggalkan Balasan

Alamat surel Anda tidak akan dipublikasikan. Ruas yang wajib ditandai *

Komentar

Nama*

Email*

Situs Web

Beri tahu saya komentar baru melalui email.

Beritahu saya pos-pos baru lewat surat elektronik.

Suardam pada 8 April 2013 pukul 3:01 pm

Like This…

Bisa share ke blogspot q juga tentang materi ini atau materi lain

Balas

agustinus.wrw pada 8 Juli 2013 pukul 10:07 am

itu yang dalam penghitungan ILW anak yang 200 itu dari mana.

Balas

puput pada 30 Maret 2014 pukul 9:41 am

dari jumlah pemasukan cairan

Balas

agus pada 8 Juli 2013 pukul 10:08 am

kok gak ada ya referensinya.

Balas

vierra pada 20 Juli 2013 pukul 12:47 am

contohnya lebih disederhanakan lagi donk……..

Balas

nency pada 7 Agustus 2013 pukul 4:28 pm

bisa kasih contoh yang lebih sederhana gak yah//// coz kurang mengerti…

Balas

Yulis pada 27 November 2013 pukul 7:04 am

Jika anak mengompol menghitung urine 0,5 cc – 1 cc/kgBB/hari

–>maaf rumus menghitungnya salah seharunya 0,5cc 1cc /kgBB/jam

Balas

Muthya Baroroh pada 3 April 2015 pukul 1:41 pm

itu yang bagian menghitung IWL pada anak 378 dari mana ya? kok kalo dihitung pakai IWL anak hasilnya
beda?

Balas

ners,ginting wahyudin s.kep pada 29 Desember 2015 pukul 4:42 am

assalamualaikum maaf kang dalam kasus out put,y gg salah tah 200 + 1700+ 900 = 2800 bukan 2900
maaf klaw keliru

Balas

Ambrosio tilman pada 23 Februari 2016 pukul 6:35 pm

Koq referensinya gak ad..?

Balas

Indriana novie pada 25 April 2016 pukul 11:23 pm

maaf referensinya dari mana

Balas

dianistanti92 pada 1 Juni 2016 pukul 4:19 pm

yg output tambah drainage nya 100cc jdi benar jumlahnya 2900

Balas

Pencaritulangrusukkiri@gmail.com pada 27 Februari 2017 pukul 11:24 pm

Gak jelas atau

Balas

banyu pada 9 Oktober 2019 pukul 8:18 am

pada kasus iwl nya yg belum dibagi 24 salah lah

Balas

I intent Good, I Do Good, I Good

Melakukan terbaik terhadap orang lain jangan pernah berharap sebaliknya, dan jadikan diri kita menjadi
inspirasi perbuatan baik tersebut buat orang disekitar kita.

HALAMAN NAJWA

ARTIKELKU

Daftar Sekolah Kedinasan

Dasar Akutansi

Kutipan Prof Mudji

Penangganan Limbah secara Biologis

Pencemaran Air

Proses Pengolahan Air

Tipe PLTN

CATATANKU

Alhamdulillah

Beautiful Live

Catatan 3 DKD

Gunung Tunaq

Hembusan Syukurku

Journey at the age 32 years

Kekuatan Hati

Merce I Love U

Najwa ” KAYatRAtna ” Elvaretta

Rekreasi Perjalanan Kehidupan

Sampah Beranda

Sekedar Ingat

Surat Rindu Buat Anakku

ISLAM
Ahlus Sunnah Waljamaah

Al Mudharabah

Konsep Dasar Ekonomi Islam

KIMIA

Kimia Kelas 1

Kimia Kelas 11

Kimia Kelas 12

Kimia Larutan

Konsep bilangan oksidasi

Konsep Dasar Kimia

Pencemaran

SAP Kimia Dasar

Silabus Mata Kuliah Kimia Dasar I

MUTIARA MURAH

Bross mutiara tawar

Cincin mutiara

Gelang Mutiara Tawar

Mutiara Air Laut

Mutiara Air Tawar

Tips Kualitas dan Membedakan

PSIKOLOGI

Faktor Lingkungan Bagi Perkembangan Anak

Ketika Anak Kita Manja

TEMPER TANTRUM PADA ANAK (TIBA TIBA MARAH)

Tips & Trik Mengatasi Perilaku Negatif

RATNA

Anestesi

Appendiksitis

Demam Pada Anak

Diabetes Melitus Dan Askep Diabet Militus (DM)

Diare Pada Anak dan Askep Diare

Gagal Ginjal

Gagal Jantung

Gusi Bengkak Bagian Belakang (Impaksi)

Hepatitis dan Askep Hepatitis

Infeksi Saluran Kemih dan Askep ISK

Jantung Koroner Akut (SSJKA)/Angin Duduk istilah awam

Kolesterol

Lien

Menghitung Balance Cairan

Pengambilan Analisa Gas Darah

Sakit Pinggang ( HNP)

Tips Sehat dan Menjaganya

RESEP MASAKAN

Nasi Gandul

Soto Kemiri Pati

Soto Kudus

VIDIOKU

Gili Asahan Lombok

Gunung Tunaq
Pantai Nipah

Retta Latihan Fashion Show

INFO LINKKU

BKAD Margorejo sebagai bagi Pelaku PNPM – MD terbaik tahun 2010 Pak Hadi 0

Cemburu berat M sholeh tega tusuk tunangannya Ehm..shobleh… shobleh! 0

Gunung Tunaq This is My Advanture 0

Info Tagihan Listrik Anda 0

Informasi Tagihan Telephon/Speedy/Flexi 0

Mujianto Jalani 2 Jam Pemeriksaan Psikologi 0

MEDIA TERKAIT

Daftar Sekolah Kedinasan 0

Detik.com Detik.com 0

Pas FM Pati 0

Selamat Jalan Pak de…. 0

www.jualmutiaralombok.com

JUAL MUTIARA LOMBOK menyediakan mutiara lombok 0

NAJWA Calender

JULI 2020

S S R K J S M

1 2 3 4 5

6 7 8 9 10 11 12

13 14 15 16 17 18 19

20 21 22 23 24 25 26

27 28 29 30 31

« Apr
KAYRA Arsip

April 2018 (1)

Juni 2015 (2)

November 2014 (1)

Maret 2014 (1)

Januari 2014 (2)

Oktober 2013 (1)

Agustus 2013 (1)

Juli 2013 (1)

Juli 2012 (1)

Desember 2011 (1)

Oktober 2011 (1)

Agustus 2011 (1)

Mei 2011 (2)

STATISTIK BLOGKU

1.981.375 hits

TRAFFIC RETTA

MENU

MENU

Pilih Kategori

Ikuti Blog Ini

Masukkan alamat surat elektronik Anda untuk mengikuti blog ini dan menerima pemberitahuan tentang
tulisan baru melalui surat elektronik.

Bergabunglah dengan 355 pengikut lainnya

Masukkan alamat email Anda

Ikuti

My Galery

VIDEOKU

Pemutar Video

00:00

00:00

Hours & Info

Mataram Lombok

081907333424

24 Hour

Ikuti Kami

Facebook

Iklan

LAPORKAN IKLAN INI

Lihat Situs Lengkap

Blog di WordPress.com.

:)