PERHITUNGAN KEBUTUHAN CAIRAN PADA ANAK / BAYI

PERHITUNGAN KEBUTUHAN CAIRAN PADA ANAK / BAYI

Menurut WHO

1. < 2 tahun
System 24 jam
4 jam I : 5 tts / KgBB / menit
20 jam II : 3 tts / KgBB / menit
2. > 2 tahun
System 8 jam
1 jam I : 10 tts / KgBB / menit
7 jam II : 3 tts / KgBB / menit
3. PEM
System 24 jam
1 jam I : 7 tts / KgBB / menit
13 jam II : 1½ tts / KgBB / menit

Menurut IWL & SWL

v Dewasa 55 – 60 % BB
v Anak 60 – 70 % BB
v Bayi 75 – 80 % BB

IWL + SWL
v Anak = (30 – Usia) cc / KgBB / hari
v Bayi = 30 – 50 cc / KgBB / hari
v Dewasa = 8 – 10 cc / KgBB / hari
Jika terjadi peningkatan ST

IWL = A + 200 cc (STsi – STN)

SWL = urine = 1 – 2 cc / KgBB / jam
Untuk infant – toddler (0 – 3 tahun) = 2 cc / KgBB / jam
Untuk > 3 tahun = 1 cc / KgBB / jam
Feces = 200 – 250 cc / 1X
Muntah = 100 cc / 1X
 Evaluasi Kebutuhan Cairan Berdasarkan
Pengukuran Antropometrik

1. 0 s/d 10 kg = 100 cc / KgBB / hari

2. 10 – 20 kg = 1000 cc + 50 cc / KgBB / hari
3. > 20 kg = 1500 + 20 cc / KgBB / hari

Berdasarkan BJ plasma
BJPlasma – 1,025 × BB × 4 cc = …………. Cc
0,001
Berdasarkan nilai Haematokrit
v Volume darah normal × (volime darah normal X HtAwal) = ……… cc
HtTerukur
v Ht awal = normal = 40 – 45 %
v Volume darah :
v Premature = 95 cc / KgBB
v Matur = 85 cc / KgBB
v Infant = 80 cc / KgBB
v Dewasa = Pria = 75 cc / KgBB
Wanita = 65 cc / KgBB

Perhitungan Tetesan Infus

Tts / menit = Jumlah yang akan diberikan X factor tetesan (20)
Waktu pemberian (menit)
 Rumus Balance Cairan Dewasa

Inteake / cairan masuk = Output / cairan keluar + IWL (Insensible Water Loss)
Intake / Cairan Masuk :
mulai dari cairan infus, minum, kandungan cairan dalam makanan pasien, volume obat-
obatan, termasuk obat suntik, obat yang di drip, albumin dll.

Output / Cairan keluar :

urine dalam 24 jam, jika pasien dipasang kateter maka hitung dalam ukuran di urobag, jka
tidak terpasang maka pasien harus menampung urinenya sendiri, biasanya ditampung di botol
air mineral dengan ukuran 1,5 liter, kemudian feses.

IWL (insensible water loss(IWL) :

jumlah cairan keluarnya tidak disadari dan sulit diitung, yaitu jumlah keringat, uap hawa
nafa.

RUMUS IWL

IWL = (15 x BB )
24 jam
Cth: Tn.A BB 60kg dengan suhu tubuh 37⁰C (suhu normal)

IWL = (15 x 60 ) = 37,5 cc/jam

24 jam

*kalo dlm 24 jam —-> 37,5 x 24 = 900cc/24 jam

*Rumus IWL Kenaikan Suhu

[(10% x CM)x jumlah kenaikan suhu] + IWL normal

24 jam

Cth: Tn.A BB 60kg, suhu= 39⁰C, CM= 200cc

IWL = [(10%x200)x(39⁰C-37⁰C)] + 37,5cc

24 jam
= (20×2) + 37,5cc
24
= 1,7 + 37,5 = 39cc/jam
*CM : Cairan Masuk

Menghitung balance cairan seseorang harus diperhatikan berbagai faktor, diantaranya Berat
Badan dan Umur..karena penghitungannya antara usia anak dengan dewasa berbeda.
Menghitung balance cairanpun harus diperhatikan mana yang termasuk kelompok Intake
cairan dan mana yang output cairan. Berdasarkan kutipan dari Iwasa M. Kogoshi S (1995)
Fluid Therapy do (PT. Otsuka Indonesia) penghitungan wajib per 24 jam bukan pershift.

PENGHITUNGAN BALANCE CAIRAN UNTUK DEWASA

Input cairan: Air (makan+Minum) = ……cc
Cairan Infus = ……cc
Therapi injeksi = ……cc
Air Metabolisme = ……cc (Hitung AM= 5 cc/kgBB/hari)
Output cairan: Urine = ……cc
Feses = …..cc (kondisi normal 1 BAB feses = 100 cc)
Muntah/perdarahan
cairan drainage luka/
cairan NGT terbuka = …..cc
IWL = …..cc (hitung IWL= 15 cc/kgBB/hari)
(Insensible Water Loss)
Contoh Kasus:
Tn Y (35 tahun) , BB 60 Kg; dirawat dengan post op Laparatomi hari kedua..akibat appendix
perforasi, Keadaan umum masih lemah, kesadaran composmentis..Vital sign TD: 110/70
mmHg; HR 88 x/menit; RR 20 x/menit, T 37 °C: masih dipuasakan, saat ini terpasang NGT
terbuka cairan berwarna kuning kehijauan sebanyak 200 cc; pada daerah luka incici operasi
terpasang drainage berwarna merah sebanyak 100 cc, Infus terpasang Dextrose 5% drip
Antrain 1 ampul /kolf : 2000 cc/24 jam., terpasang catheter urine dengan jumlah urine 1700
cc, dan mendapat tranfusi WB 300 cc; mendapat antibiotik Cefat 2 x 1 gram yg didripkan
dalam NaCl 50 cc setiap kali pemberian, Hitung balance cairan Tn Y!

Input Cairan: Infus = 2000 cc

Tranfusi WB = 300 cc
Obat injeksi = 100 cc
AM = 300 cc (5 cc x 60 kg) +
———————————————
2700 cc
Output cairan: Drainage = 100 cc
NGT = 200 cc
Urine = 1700 cc
IWL = 900 cc (15 cc x 60 kg) +
———————————————-
2900 cc

Jadi Balance cairan Tn Y dalam 24 jam : Intake cairan – output cairan

2700 cc – 2900 cc
– 200 cc.

Bagaimana jika ada kenaikan suhu? maka untuk menghitung output terutama IWL gunakan
rumus :
IWL + 200 (suhu tinggi – 36,8 .°C), nilai 36,8 °C adalah konstanta
Andaikan suhu Tn Y adalah 38,5 °C, berapakah Balance cairannya?
berarti nilai IWl Tn Y= 900 + 200 (38,5 °C – 36,8 .°C)
= 900 + 200 (1,7)
= 900 + 340 cc
= 1240 cc
Masukkan nilai IWL kondisi suhu tinggi dalam penjumlahan kelompok Output :
Drainage = 100 cc
NGT = 200 cc
Urine = 1700 cc
IWL = 1240 cc +
————————–
3240 cc
Jadi Balance cairannya dalam kondisi suhu febris pada Tn Y adalah : 2700 cc – 3240 cc =
-540 cc