KATA PENGANTAR

Puji syukur kami panjatkan kepada Allah SWT, karena atas rahmat dan hidayahnya kami dapat
menyelesaikan Pedoman Penyusunan Dokumen Akreditasi di UPT Puskesmas Tunjung Teja. Buku
ini kami susun sebagai salah satu acuan untuk memberi kemudahan dalam pelaksanaan kegiatan
akreditasi.

Akreditasi mepersyaratkan adanya pembuktian pelaksanaan seluruh kegiatan pelayanan melalui

dokumentasi dan penelusuran, karena pada prinsip akreditasi seluruh kegiatan harus tertulis dan
apa yang tertulis harus dikerjakan dengan sesuai. Bukti ini berisi contoh-contoh dokumen yang dapat
digunakan dalam menyusun dokumen akreditasi.

Pada kesempatan ini perkenankan saya menyampaikan ucapan terima kasih dan apresiasi kepada
semua pihak yang terlibat dalam proses penyusunan Pedoman Penyusunan Dokumen Akreditasi
UPT Puskesmas Tunjung Teja. Semoga dengan digunakannya buku ini dapat mempermudah
pembaca dalam menyiapkan dokumen akreditasi.

Tunjung Teja, Maret 2017

Kepala UPT Puskesmas Tunjung Teja

Dwi Joko Purnomo, SKM

PEDOMAN PENYUSUNAN DOKUMEN AKREDITASI UPT PUSKESMAS TUNJUNG TEJA 2017

 DAFTAR ISI

KATA PENGANTAR ....................................................................................................... i

DAFTAR ISI .................................................................................................................. ii
DAFTAR TABEL ............................................................................................................. iv
DAFTAR GRAFIK ........................................................................................................... xiii

BAB I PENDAHULUAN ............................................................................................. 1

BAB II DOKUMENTASI AKREDITASI PUSKESMAS TUNJUNG TEJA .............................. 3

A. Penyelenggaraan Manajemen Puskesmas .................................................... 3

B. Penyelenggaraan Upaya Kesehatan Masyarakat Puskesmas ....................... 4
C. Penyelenggaraan Pelayanan Klinis/Upaya Kesehatan Perorangan .............. 4

BAB II PENYUSUNAN DOKUMEN AKREDITASI ........................................................... 6

A. Kebijakan ....................................................................................................... 6
1. Pembukaan .............................................................................................. 6
2. Diktum ..................................................................................................... 7
3. Batang Tubuh .......................................................................................... 8
B. Manual Mutu ................................................................................................. 9
C. Rencana Lima Tahun Puskesmas ................................................................... 12
D. Perencanaan tingkat Puskesmas (PTP) Tahunan .......................................... 16
E. Pedoman/Panduan ........................................................................................ 18
F. Penyusunan Kerangka Acuan Program/Kegiatan .......................................... 21
G. Standar Operasional Prosedur (SOP) ............................................................ 25
H. Pengendalian Dokumen dan Rekam Implementasi ...................................... 39

BAB II PENUTUP ...................................................................................................... 41

LAMPIRAN

ii

PEDOMAN PENYUSUNAN DOKUMEN AKREDITASI UPT PUSKESMAS TUNJUNG TEJA 2017