DAFTAR TILIK KAJI BANDING

KE PUSKESMAS KLUNGKUNG I
TAHUN 2017

NO JUDUL KRITERIA EP SUDAH BELUM

1 Bukti analisis kebutuhan pendirian puskesmas 2.1.1 1
2 Bukti pertimbangan tata ruang daerah dalam pendirian 2
puskesmas
3 Bukti pertimbangan rasio jumlah penduduk dan 3
ketersediaan pelayanan
4 Tersedia sarana puskesmas sesuai kebutuhan : 2.1.4

- SAB / hasil uji lab air 1

- SPAL blue print, sampah padat, cair, kimia bahaya 1

- besaran listrik (surat dari PLN ) 1

- Apar (sosialisasi penggunaan / pelatihan) 1

- pagar, selasar, rumah dinas 1

5 Jadwal pemeliharaan prasarana 2
6 Bukti pelaksanaan pemeliharaan prasarana 2
7 Bukti pelaksanaan monitoring, hasil monitoring
prasarana puskesmas 3
8 Bukti monitoring fungsi prasarana 4
9 Bukti tindak lanjut monitoring prasarana 5
10 Daftar inventaris peralatan medis dan non medis 2.1.5 1
11 Jadwal pemeliharaan dan bukti pelaksanaan
pemeliharaan medis dan non medis 2
Bukti pelaksanaan monitoring pemeliharaan dan hasil
12 monitoring pemeliharaan peralatan medis dan non
medis 3
Bukti pelaksanaan monitoring fungsi dan hasil
13 monitoring fungsi peralatan medis dan non medis
4
14 Bukti tindak lanjut hasil monitoring terhadap fungsi
peralatan medis dan non medis 5
15 Daftar peralatan yang perlu dikalibrasi 6
16 Jadwal kalibrasi dan bukti pelaksanaan kalibrasi
pemeliharaan 6
17 Bukti ijin peralatan 7
18 Daftar inventaris 2.6.1 2
19 Program pemeliharaan alat dan barang dan bukti
pelaksanaan program pemeliharaan 3
20 Program kerja perawatan kendaraan ( dan bukti
pelaksanaan ) 8

21
Dokumen pencatatan dan pelaporan barang inventaris 10
KET