KREDENSIAL TENAGA

RS PKU MUHAMMADIYAH
TEMANGGUNG
SOFT&FAST
Smile, Open Hearted, Friendly,
KESEHATAN LAIN
Tenderly
Fatonah, Amanah, Siddiq, Tabligh No Dokumen : No Revisi : Halaman :
00 1/4

Ditetapkan
Direktur
STANDAR
Tanggal Terbit
PROSEDUR
OPERASIONAL
Dr. Ahmad Aryono Sp. B. FINACS
NBM . 1051.885
Pengertian 1. Kredensial Tenaga Kesehatan Lain adalah proses
evaluasi terhadap tenaga kesehatan gizi klinis, apoteker,
tenaga teknis kefarmasian, radiografer, fisioterapis,
dan sanitarian untuk menentukan kelayakan diberikan
kewenangan kerja klinis.
2. Kewenangan kerja klinis adalah hak khusus seorang
tenaga kesehatan lain untuk melakukan sekelompok
pelayanan tertentu dalam lingkungan rumah sakit
untuk suatu periode tertentu yang dilaksanakan
berdasarkan penugasan kerja klinis
3. Penugasan kerja klinis adalah penugasan kepala /
direktur rumah sakit kepada seorang tenaga kesehatan
lain untuk melakukan sekelompok pelayanan di rumah
sakit tersebut berdasarkan daftar kewenangan kerja
klinis yang telah ditetapkan baginya.
Tujuan 1. Untuk melindungi keselamatan pasien dengan
memastikan bahwa tenaga kesehatan lain yang akan
melakukan pelayanan di rumah sakit kredibel,
2. Untuk mendapatkan dan memastikan tenaga kesehatan
lain yang profesional dan akuntabel bagi pelayanan di
rumah sakit.
3. Tersusunnya jenis-jenis kewenangan kerja klinis bagi
setiap tenaga kesehatan lain yang melakukan pelayanan
medis di rumah sakit sesuai dengan cabang ilmu yang
ditetapkan oleh Kolegium Tenaga Kesehatan Lain di
Indonesia.
4. Dasar bagi kepala/direktur rumah sakit untuk
menerbitkan penugasan kerja klinis bagi setiap tenaga
kesehatan lain untuk melakukan pelayanan di rumah
sakit.
5. Terjaganya reputasi dan kredibilitas para tenaga
kesehatan lain dan institusi rumah sakit di hadapan
pasien, penyandang dana, dan pemangku kepentingan (
stakeholders ) rumah sakit lainnya.
Kebijakan Undang - undang nomor 36 tahun 2009 tentang Kesehatan
Undang - undang nomor 44 tahun 2009 tentang Rumah Sakit
Prosedur Secara garis besar tahapan pemberian kewenangan kerja klinis
adalah sebagai berikut:
1. Direktur RS PKU Muhammadiyah Temanggung
meminta daftar kewenangan kerja klinis kepada
 KREDENSIAL TENAGA
RS PKU MUHAMMADIYAH
TEMANGGUNG
SOFT&FAST
Smile, Open Hearted, Friendly,
KESEHATAN LAIN
Tenderly
Fatonah, Amanah, Siddiq, Tabligh No Dokumen : No Revisi : Halaman :
00 2/4

petugas kesehatan lain yang bersangkutan dengan

mengisi formulir daftar rincian kewenangan kerja klinis
yang telah disediakan rumah sakit dengan dilengkapi
bahan-bahan pendukung.
2. Berkas permohonan petugas kesehatan lain yang telah
lengkap disampaikan oleh Direktur RS PKU
Muhammadiyah Temanggung kepada Komite
Kredensial Tenaga Kesehatan Lain, untuk dilakukan
kredensial.
3. Komite Kredensial Tenaga Kesehatan Lain melakukan
kajian terhadap formulir daftar rincian kewenangan
kerja klinis yang telah diisi oleh pemohon.
4. Dalam melakukan kajian Komite Kredensial Tenaga
Kesehatan lain dapat membentuk panel atau panitia ad-
hoc dengan melibatkan Kepala bagian dari disiplin
yang sesuai dengan kewenangan kerja klinis yang akan
diseleksi.
5. Pengkajian meliputi elemen :
a. Kompetensi :
1) berbagai area kompetensi sesuai standar
kompetensi yang disahkan oleh lembaga
pemerintah yang berwenang untuk itu;
2) kognitif;
3) afektif;
4) psikomotor.
b. kompetensi fisik;
c. kompetensi mental/perilaku;
d. perilaku etis (ethical standing).
6. Kewenangan kerja klinis yang diberikan mencakup
derajat kompetensi dan cakupan praktik
7. Daftar rincian kewenangan kerja klinis ( delineation of
clinical privilege) diperoleh dengan cara :
a. Menyusun daftar kewenangan kerja klinis
dilakukan dengan meminta masukan dari setiap
kelompok petugas kesehatan lain
b. mengkaji kewenangan kerja klinis bagi
Pemohon dengan menggunakan daftar rincian
kewenangan kerja klinis ( delineation of
clinical privilege ).
c. mengkaji ulang daftar rincian kewenangan
kerja klinis bagi petugas kesehatan lain
dilakukan secara periodik.
8. Rekomendasi pemberian kewenangan kerja klinis
dilakukan oleh Komite Kredensial Tenaga Kesehatan
Lain dan masukan dari Kepala bagian yang terlibat.
9. Kriteria yang harus dipertimbangkan dalam
memberikan rekomendasi kewenangan kerja klinis:
a. Pendidikan :
 KREDENSIAL TENAGA
RS PKU MUHAMMADIYAH
TEMANGGUNG
SOFT&FAST
Smile, Open Hearted, Friendly,
KESEHATAN LAIN
Tenderly
Fatonah, Amanah, Siddiq, Tabligh No Dokumen : No Revisi : Halaman :
00 3/4

1) lulus dari sekolah yang terakreditasi, atau

dari sekolah luar negeri dan sudah
diregistrasi;
2) Menyelesaikan pendidikan keprofesian
b. Perizinan :
1) Memiliki STR sesuai dengan bidang profesi
2) Memiliki izin praktek dari dinas kesehatan
setempat yang masih berlaku
c. Kegiatan penjagaan mutu profesi:
1) Memiliki anggota organisasi yang
melakukan penilaian kompetensi bagi
anggotanya
2) Berpartisipasi aktif dalam proses evaluasi
mutu klinis
d. Kualifikasi personal
1) Riwayat disiplin dan etik profesi
2) Keanggotaan dalam himpunan profesi yang
diakui
3) Keadaan sehat jasmani dan mental,
termasuk tidak terlibat dalam penggunaan
obat terlarang dan alkohol, yang dapat
mempengaruhi kualitas pelayanan terhadap
pasien
4) Riwayat keterlibatan dalam tindakan
kekerasan
5) Memiliki asuransi proteksi profesi
e. Pengalaman di bidang keprofesian :
1) Riwayat tempat pelaksanaan praktik profesi
2) Riwayat tuntutan atau klem oleh pasien
selama menjalankan layanan/ profesi
tertentu setelah dikredensial dan direktur RS
dapat menyetujuinya
10. Komite Kredensial Tenaga Kesehatan Lain
merekomendasikan seorang staf medis untuk menerima
kewenangan kerja klinis tertentu setelah dikredensial
dan direktur RS dapat menyetujuinya
11. Direktur RS PKU Muhammadiyah Temanggung
menerbitkan suatu surat keputusan untuk menugaskan
tenaga kesehatan lain yang bersangkutan untuk
melakukan pelayanan medis di rumah sakit. Penugasan
staf medis tersebut disebut sebagai penugasan klinis.
 KREDENSIAL TENAGA
RS PKU MUHAMMADIYAH
TEMANGGUNG
SOFT&FAST
Smile, Open Hearted, Friendly,
KESEHATAN LAIN
Tenderly
Fatonah, Amanah, Siddiq, Tabligh No Dokumen : No Revisi : Halaman :
00 4/4

Unit Terkait
1. Komite Kredensial Tenaga Kesehatan Lain RS PKU
Muhammadiyah Temanggung
2. Kepala Bagian : Gizi, Farmasi, Radiologi, Rehabilitas
Medis & Fisioterapi, Instalasi Pemelihara Sarana
3. Tenaga Kesehatan Lain RS PKU Muhammadiyah
Temanggung