BERITA ACARA PEMERIKSAAN UANG KAS

Nama perusahaan :
Dilakukan pada tanggal :
Pemegang kas sdr/i :
A. SISA UANG KAS MENURUT BUKU KAS
1. Sisa menurut buku kas pada tanggal Rp..
2. Mutasi pada tanggal..s/d Rp..
Jumlah Debet Rp..
Jumlah Kredit Rp Rp..
3. Sisa Buku Kas pada tanggal Rp..
4. Pemasukan yang belum dibukukan Rp..
5. Pengeluaran yang belum dibukukan Rp..
Jumlah Sisa Uang Kas menurut buku Rp..

B. UANG DALAM KAS

1. Uang tunai
a. Uang Kertas
........................................... lembar @ Rp 100.000 = ..
... lembar @ Rp 50.000 =
... lembar @ Rp 20.000 =
... lembar @ Rp 10.000 =
lembar @ Rp 5.000 =
... lembar @ Rp 1.000 =
lembar @ Rp 500 =
Rp..
b. Uang
. Keping @ Rp 1.000 = ..
. Keping @ Rp 500 = .
. Keping @ Rp 100 =
. Keping @ Rp 50 =
. Keping @ Rp 25 =
Rp
Jumlah uang tunai Rp.

2. Surat-surat berharga Rp.

3. Lain-lain (bon-bon yang belum diperhitungkan) Rp.
Jumlah uang dalam kas Rp.

C. SELISIH UANG KAS ( kelebihan/kekurangan) Rp

Dibuat dan diperiksa

An/ KAP TIARA dan REKAN Mengetahui dan menyetujui