Nama : Dziky Muhammad

NIM : 22030112140101

Penetuan Status Gizi

Z Skor Bayi dan Balita

Ada tiga macam sistem yaitu seorang anak atau sekelompok anak-anak dapat dibandingkan
dengan populasi referensi: Z-skor (nilai standar deviasi), persentil, dan persentase median.
Untuk penilaian yang berkaitan dengan populasi termasuk survei dan survey gizi Z-skor
secara luas diakui sebagai sistem yang terbaik untuk analisis dan penyajian data
antropometrik karena kelebihannya dibandingkan dengan metode lainnya.

Dalam database ini, berat per tinggi, tinggi per usia dan berat badan per usia diinterpretasikan
dengan menggunakan sistem klasifikasi Z-skor. Sistem Z-skor menunjukkan nilai
antropometri sebagai jumlah standar deviasi atau Z-skor di bawah atau di atas nilai rata-rata
referensi atau median. Interval Z-skor tetap menunjukkan ketinggian tetap atau perbedaan
berat bagi anak-anak usia tertentu. Untuk polpulasi tertentu, keuntungan utamanya adalah
bahwa sekelompok Z-skor dapat menunjukkan ringkasan statistik seperti mean dan standar
deviasi. Rumus untuk menghitung Z-skor adalah :

Z-skor (atau SD-score) = (nilai yang diamati - nilai median dari populasi referensi) / nilai
standar deviasi dari populasi referensi

Menerapkan Z-skor dalam menampilkan hasil memiliki beberapa keuntungan yakin :

Skala Z-skor yang linear menyebabkan interval tetap Z-skor memiliki perbedaan
ketinggian tetap dalam cm, atau perbedaan berat badan dalam kg, untuk semua anak
pada usia yang sama. Sebagai contoh, pada distribusi tinggi per usia untuk anak laki-
laki 36 bulan, jarak dari Z-skor -2 ke Z-skor -1 adalah 3,8 cm. Perbedaan yang sama
juga ditemukan antara Z-skor 0 dan Z-skor +1 pada distribusi yang sama. Dengan
kata lain, Z-skor memiliki hubungan statistik yang sama dengan distribusi referensi
sekitar rata-rata pada semua umur, yang membuat hasil yang sebanding di seluruh
kelompok usia dan indikator.
Z-skor juga bisa sebagai indenpenden jenis kelamin, sehingga memungkinkan
evaluasi status pertumbuhan anak-anak dengan menggabungkan jenis kelamin dan
kelompok umur.
Ciri-ciri dari Z-skor memungkinkan perhitungan lebih lanjut dari ringkasan statistik
seperti cara, standar deviasi, dan standard error untuk mengklasifikasikan statusnya
pertumbuhan populasi.

http://www.who.int/nutgrowthdb/about/introduction/en/index4.html
Standar digunakan untuk standarisasi pengukuran berdasarkan rekomendasi NCHS dan
WHO. Standarisasi pengukuran ini membandingkan pengukuran anak dengan median, dan
standar deviasi atau Z-score untuk usia dan jenis kelamin yang sama pada anak- anak. Z-
score adalah unit standar deviasi untuk mengetahui perbedaan antara nilai individu dan nilai
tengah (median) populasi referent untuk usia/tinggi yang sama, dibagi dengan standar deviasi
dari nilai populasi rujukan. Beberapa keuntungan penggunaan Z-score antara lain untuk
mengiidentifikasi nilai yang tepat dalam distribusi perbedaan indeks dan perbedaan usia, juga
memberikan manfaat untuk menarik kesimpulan secara statistik dari pengukuran
antropometri.

(Tabel Z skor terlampir)

http://www.indonesian-publichealth.com/2013/01/dampak-dan-penyebab-stunted.html

Persentil Bayi dan Balita

Indikator status gizi untuk Charts Pertumbuhan CDC, termasuk overweight, beresiko
bertubuh gemuk, kurus, dan pendek.

Persentil yang digunakan untuk menentukan peringkat suatu individu atau kelompok pada
grafik pertumbuhan dan menunjukkan di mana letak arti dalam sebuah konteks populasi
acuan tertentu.

Setiap indeks antropometrik, persentil dan indikator status gizi yang digunakan untuk
penilaian anak-anak di Charts Pertumbuhan CDC tercantum di bawah ini:

Anthropometric Index Percentile Cut Off Value Nutritional Status Indicators

BMI-for-age > 95th Percentile Overweight

Weight-for-length/stature > 95th Percentile Overweight

> 85th and < 95th

BMI-for-age At Risk of Overweight
Percentile

BMI-for-age
< 5th Percentile Underweight
Weight-for-length

Stature/length-for-age < 5th Percentile Short Stature

Head Circumference-for- < 5th Percentile

Developmental Problems
age > 95th Percentile

Sebuah populasi referensi yang tepat, akurat pengukuran dan perhitungan usia merupakan
faktor penting ketika menilai pertumbuhan anak. Membandingkan ukuran tubuh dengan usia
dan jenis kelamin yang sesuai grafik pertumbuhan spesifik memungkinkan penyedia layanan
kesehatan pediatrik perawatan untuk memantau pertumbuhan dan mengidentifikasi kesehatan
atau masalah gizi terkait.

http://www.cdc.gov/nccdphp/dnpa/growthcharts/training/modules/module2/text/page6b.htm

penjelasan dari mengartikan nilai persentil adalaha : Persentil ke-i menunjukkan bahwa i
persen dari data memiliki nilai yang sama atau lebih kecil dari nilai yang diukur serta 100-i
persen data memiliki nilai yang lebih besar. Misalnya persentil ke 90 dari data tinggi tubuh
adalah 150 cm, hal ini berarti 95 persen data memiliki nilai tinggi tubuh sama atau lebih kecil
dari 150 cm dan 5 persen memiliki tinggi lebih besar dari 150 cm.

(Grafik persenti terlampir)

http://antropometri.ti.itb.ac.id/bantuan/bantuan-lihat_data.php

Lingkar Lengan Atas

Pengukuran lingkar lengan atas dari lengan yang aktif dengan menggunakan pita LILA. Pita
ukur ini terbuat dari karton berukuran 36,8 x 3,5 cm dengan lubang di ujungnya dan memiliki
skala dalam ukuran sentimeter di kedua sisinya. Sisi pertama untuk mengukur lingkar lengan
atas dan sisi lainnya untuk mengukur berat badan. Warna putih menandakan bahwa berat
badan/lingkar lengan atas yang cukup, sedangkan warna merah merah menandakan bahwa
berat badan/lingkar lengan atas kurang.

Hasil pengukuran LILA < 23,5 cm biasanya dipakai untuk menunjukkan bahwa seorang
wanita usia subur atau wanita hamil beresiko menderita KEK (Kurang Energi Kronis). Selain
digunakan untuk menilai resiko KEK seorang wanita, hasil pengukuran LILA juga dapat
dipakai untuk mencari tahu nilai BMI. Dalam sebuah penelitian yang dilakukan oleh Powell
dan Hennessy (2003) terhadap 1561 pasien emergensi di suatu rumah sakit didapatkan hasil
bahwa terdapat hubungan yang cukup dekat antara BMI dan LILA yang dinyatakan dalam
persamaan:

Untuk pria : BMI=1.01 x LILA 4.7

Untuk wanita : BMI=1.10 x LILA -6.7

http://lakesma.ub.ac.id/?p=618

Rumus Konversi Panjang Lutut terhadap Tinggi Badan.

Tinggi lutut dapat digunakan untuk memperkirakan TB seseorang bahkan dapat juga untuk
memperkirakan berat badan, khususnya yang bagi tidak dapat berdiri atau dapat gangguan
pada daerah lutut seperti lansia.
Perkiraan tinggi badan dengan pengukuran tinggi lutut menurut (Gibson, 1990)

TB (pria) = (2,02 x tinggi lutut (cm)) (0,04 x umur (th)) +64,19

TB (wanita) = (1,83 x tinggi lutut (cm)) (0,24 x umur (th)) + 84,88

http://digilib.unimus.ac.id/files/disk1/11/jtptunimus-gdl-s1-2008-irwanrusta-539-3-babii.pdf

Rumus Konversi Lemak Tubuh dari Skinfold

Pengukuran skinfold-thickness dapat dilakukan dengan berbagai cara, namun pada

anthropometri olah raga biasanya pengukuran dilakukan pada sisi kanan badan dengan
prosedur yang telah ditetapkan. Pengukuran dilakukan dengan menggunakan skinfold caliper
dengan satuan milimeter. Masing-masing pengukuran dilakukan sebanyak dua sampai tiga
kali kemudian nilai yang diperoleh merupakan nilai rata-rata jika pengukuran dilakukan dua
kali dan nilai median bila pengukuran dilakukan tiga kali.
Ada 2 cara dalam mengkonversi skinfold menjadi persen lemak. Cara yang pertama langsung
mngkonversinya. Sedangkan pada cara yang kedua ini setelah densitas badan dihitung
berdasarkan data skinfold yang sudah didapat, maka nilai densitas tersebut dikonfersikan
dalam rumus Siri atau Brozek sebagai berikut :

Rumus Siri :
Persentase lemak badan = 495 - 450
D
Rumus Brozek :
Persentase lemak badan = [ ( 4,971 / D ) 4,519 ] x 100
D : densitas badan.

Eston et al. (1995: 52-6) telah melakukan uji validitas terhadap tiga persamaan terhadap
populasi Cina dewasa (ras mongolid). Ketiga persamaan anthropometris tersebut adalah :

Jackson dan Pollock (untuk populasi pria) :

2
D = 1,10938 0,0008267 (X1) + 0,0000016 (X1) 0,0002574 (umur)

Jackson, Pollock dan Ward (untuk populasi wanita):

2
D = 1,0994921 0,0009929 (X2) + 0,0000023 (X2) 0,0001392 (umur)
D : densitas badan
X1 : jumlah pengukuran skinfold pada chest, Abdomen, dan front thigh
X2 : jumlah pengukuran skinfold pada triceps, suprailiac, dan front thigh

Durnin dan Womersley :

D = a + b (X4)
X4 : log dari jumlah pengukuran triceps, biceps, suprailiac dan subscapular

http://staff.uny.ac.id/sites/default/files/132172719/Penilaian%20Presentase%20Lemak%20ba
dan%20Metode%20Anthropometris.pdf
Rujukan IMT

Indeks massa tubuh (IMT) adalah nilai yang diambil dari perhitungan antara berat badan
(BB) dan tinggi badan (TB) seseorang. IMT dipercayai dapat menjadi indikator atau
mengambarkan kadar adipositas dalam tubuh seseorang. IMT tidak mengukur lemak tubuh
secara langsung, tetapi penelitian menunjukkan bahwa IMT berkorelasi dengan pengukuran
secara langsung lemak tubuh seperti underwater weighing dan dual energy x-ray
absorbtiometry (Grummer-Strawn LM et al., 2002). IMT merupakan altenatif untuk tindakan
pengukuran lemak tubuh karena murah serta metode skrining kategori berat badan yang
mudah dilakukan.

Untuk mengetahui nilai IMT ini, dapat dihitung dengan rumus berikut:

Menurut rumus metrik:

Berat badan (Kg)

IMT = ---------------------------------------------
2
[Tinggi badan (m)]

Atau menurut rumus Inggeris:

2
IMT = Berat badan (lb) / [Tinggi badan (in)] x 703

Kategori Indeks Masa Tubuh (IMT) :

IMT KATEGORI
< 18,5 Berat badan kurang
18,5 22,9 Berat badan normal
23,0 Kelebihan berat badan
23,0 24,9 Beresiko menjadi obes
25,0 29,9 Obes I
30,0 Obes II

http://repository.usu.ac.id/bitstream/123456789/25638/4/Chapter%20II.pdf
Rujukan Lingkar Pinggang
mengukur lingkar pinggang pita pengukur ke seluruh tubuh anda di bagian atas tulang
pinggul anda. Ini biasanya di posisikan di sekitar pusar anda, seperti yang ditunjukkan pada
gambar di bawah ini.

Lingkar pinggang (jarak sekitar pinggang) adalah ukuran yang umum digunakan untuk
memeriksa lemak yang berada di sekitar perut. Memiliki lemak tubuh berlebih di sekitar
perut, lebih dari 35 inci (89 cm) untuk wanita dan lebih dari 40 inci (102 cm) untuk pria,
meningkatkan risiko penyakit jantung dan diabetes.

http://www.webmd.com/diet/waist-measurement

Lingkar pinggang adalah ukuran yang nyaman dan sederhana yang tidak berhubungan
dengan tinggi badan, berkorelasi erat dengan BMI dan rasio lingkar pinggang, dan
merupakan indeks perkiraan intra-abdominal massa lemak dan jumlah lemak tubuh.
Selanjutnya, perubahan pada lingkar pinggang mencerminkan perubahan dalam faktor risiko
untuk penyakit jantung dan bentuk lain dari penyakit kronis, meskipun risiko tampaknya
bervariasi dalam populasi yang berbeda. Ada peningkatan risiko komplikasi metabolik untuk
pria dengan lingkar pinggang 102 cm, dan wanita dengan lingkar pinggang 88 cm.

http://www.who.int/dietphysicalactivity/publications/trs916/en/gsfao_obesity.pdf