PEMBUATAN DP3

No.Dokumen : 440/A.II.SOP.17.0017.07/436.6.3/2015
No. Revisi : 0
SOP Tanggal Terbit : 8 Juli 2015
Halaman : 1-2
Kepala UPTD Puskesmas Tambakrejo
Pemerintah Kota
Tanda Tangan : dr. Anang Juniady Sukma A.K
Surabaya
NIP. 19780622 200604 1 019

1. Pengertian :
Yang dimaksud dengan pembuatan DP3 adalah seluruh kegiatan yang berhubungan
dengan penilaian kinerja pegawai yang berprestasi maupun tidak sesuai dengan
kompetensinya yang diberikan oleh atasan langsung.

2. Tujuan :
Sebagai acuan penerapan lanngkah-langkah petugas untuk membuat daftar penilaian
prestasi pegawai yang dipergunakan untuk menilai kinerja pegawai yang sesuai dengan
kompetensinya oleh atasan langsung.

3. Kebijakan :
SK Kepala Dinas Kesehatan Kota Surabaya No. 440/A.III.SK.17.0005.07/436.6.3/2015
Tentang Penerapan Manajemen Mutu

4. Referensi :
1990, Buku Pedoman Kerja Puskesmas Jilid I.

5. Prosedur/ Langkah-langkah :
5.1. Petugas Tata Usaha menyerahkan blangko DP3 dan DP3 tahun lalu sesuai dengan
nama pegawai kepada kepala puskesmas.
5.2. Petugas Tata Usaha meminta kepada kepala puskesmas yang sudah ada nilainya untuk
diketik sesuai dengan nama pegawai
5.3. Petugas Tata Usaha mengoreksi DP3 yang sudah diketik diberikan kepada yang
bersangkutan .
5.4. Petugas Tata Usaha menginformasikan apabila sudah tidak ada perubahan karyawan
yang bersangkutan dimintai tanda tangan di blangko DP3.
5.5. Petugas Tata Usaha menginformasikan jika ada perubahan/koreksi dari karyawan
yang bersangkutan maka petugas mengajukan kembali ke kepala puskesmas.
5.6. Petugas Tata Usaha menginformasikan blangko DP3 yang sudah ditandatangani
karyawan tsb. Dimintakan pengesahan kepada kepala puskesmas.
5.6.1 Petugas Tata Usaha menyerahkan blangko tersebut ke bagian kepegawaian
dinkes kota untuk dimintakan tanda tangan kepala dinas kesehatan kota.
5.6.2 Petugas Tata Usaha memastikan ada tanda tangan kepala dinas kesehatan kota
maka petugas mengarsip DP3 tersebut.
 UPTD PEMBUATAN DP3
PUSKESMAS dr. Anang Juniady Sukma A.K
No.Dokumen : 440/A.II.SOP.17.0017.07/436.6.3/2015
TAMBAKREJO No. Revisi : 0
SOP Tanggal Terbit : 8 Juli 2015
Halaman : 2-2

6. Diagram Alir : -

7. Unit Terkait :
Unit Tata Usaha
 DAFTAR TILIK
PEMBUATAN DP3

NO PEMBUATAN DP3 YA TIDAK

1. Petugas Tata Usaha menyerahkan blangko DP3 dan
DP3 tahun lalu sesuai dengan nama pegawai kepada
kepala puskesmas.
2. Petugas Tata Usaha meminta kepada kepala
puskesmas yang sudah ada nilainya untuk diketik
sesuai dengan nama pegawai
3. Petugas Tata Usaha mengoreksi DP3 yang sudah
diketik diberikan kepada yang bersangkutan .
4. Petugas Tata Usaha menginformasikan apabila
sudah tidak ada perubahan karyawan yang
bersangkutan dimintai tanda tangan di blangko
DP3.
5. Petugas Tata Usaha menginformasikan jika ada
perubahan/koreksi dari karyawan yang
bersangkutan maka petugas mengajukan kembali ke
kepala puskesmas.
6. Petugas Tata Usaha menginformasikan blangko
DP3 yang sudah ditandatangani karyawan tsb.
Dimintakan pengesahan kepada kepala puskesmas.