STANDAR OPERASIONAL PROSEDUR

PENJELASAN PEMBERIAN INFORMED

CONCENT

NOMOR: REVISI: HALAMAN:

1-2

DITERBITKAN DITETAPKAN :
STANDAR TANGGAL:
OPERASIONAL
PROSEDUR
Direktur

Pengertian Suatu persetujuan dari pasien/keluarga mengenai tindakan medis/

perawatan selama dirawat di Rumah Sakit.
Tujuan Sebagai pedoman persetujuan dari pasien atau keluarga terhadap
tindakan yang dilakukan.
Kebijakan Dilakukan kepada setiap pasien yang akan dilakukan tindakan
Medis
Prosedur A. Setelah pasien diindikasikan tindakan Medis tertentu oleh
dokter, pasien atau keluarga dijelaskan mengenai:
1. Pengertian tindakan
2. Tujuan tindakan
3. Indikasi tindakan
4. Komplikasi tindakan
5. Prosedur tindakan
B. Penjelasan diberikan oleh dokter yang merawat pasien
tersebut atau perawat yang sudah mendapatkan limpahan
dari dokter yang merawat.
C. Yang berhak menandatangani persetujuan tindakan
adalah:
1. Pasien itu sendiri dengan usia > 18 tahun dan
dalam kondisi sadar penuh.
2. Pasangan hidup pasien (istri atau suami).

1
 3. Orang tua / wali.
4. Bagi pasien usia < 18 tahun, wali atau orang tua
atau keluarga terdekat (penanggung jawab).
D. Setelah pasien dan keluarga paham tentang tindakan
medis yang akan dilakukan, kemudian menandatangani
surat persetujuan yang telah tersedia dengan disertai saksi
sesuai dengan format surat pernyataan
Unit terkait  Rawat Inap
 Rawat Jalan
 IGD
Dokumen terkait Surat pernyataan Penolakan atau Persetujuan Tindakan Medis.
(PTM/PBTM).