STANDAR SPO PERSETUJUAN TINDAKAN MEDIS (INFORMED

PROSEDUR CONSENT)
OPERASIONAL NOMOR DOKUMEN NOMOR REVISI HALAMAN
001/SPO/KEP/2014 - 1/1

TANGGAL TERBIT Ditetapkan,

26 Maret 2013 dr. Didid Winnetouw

Kepala RS

PENGERTIAN Suatu persetujuan dari pasien / keluarga mengenai tindakan medis /

perawatan selama dirawat di RS.
TUJUAN Sebagai pedoman persetujuan dari pasien atau keluarga terhadap
tindakan yang dilakukan.
KEBIJAKAN SK Direktur No…….. tentang Pendidikan Pasien dan Keluarga di
RSU Bunda Jakarta
PROSEDUR 1. Setelah pasien diindikasi untuk melakukan tindakan medis atau
tindakan keperawatan oleh dokter, pasien atau keluarga
dijelaskan mengenai :
a. Pengertian tindakan medis / keperawatan.
b. Tujuan dari dilakukan tindakan medis / keperawatan.
c. Komplikasi tindakan yang akan dilakukan.
d. Prosedur tindakan yang akan dilakukan.
2. Penjelasan diberikan oleh dokter yang merawat pasien tersebut
atau perawat yang sudah mendapatkan limpahan dari dokter
yang merawat.
3. Yang berhak menandatangani persetujuan tindakan medis
adalah :
a. Pasien sendiri dengan usia > 21 tahun dan dalam kondisi
sadar.
b. Pasangan hidup pasien (istri atau suami)
c. Orang tua / wali.
d. Bagi pasien usia < 21 tahun, wali atau orang tua atau
keluarga terdekat (penanggung jawab).
4. Setelah pasien dan keluarga paham tentang tindakan yang akan
dilakukan, kemudian menandatangani surat persetujuan yang
telah tersedia dengan disertai saksi sesuai dengan format surat
persetujuan tindakan (Informed Concent)
UNIT TERKAIT Unit gawat darurat
Ruang rawat inap
Ruang rawat jalan