ANATOMI FISIOLOGI SENSORI PERSEPSI: TELINGA

I. Anatomi Telinga
1. Telinga Luar => merupakan bagian paling luar dari telinga.
Liang telinga luar merupakan suatu saluran yang terbentang dari daun telinga melintasi
tulang timpani hingga permukaan luar membran timpani. Bagian permukaannya
mengandung tulang rawan elastin dan ditutupi oleh kulit yang mengandung folikel
rambut, kelenjar sebasea dan modifikasi kelenjar keringat yang dikenal sebagai kelenjar
serumen. Sekret kelenjar sebacea bersama sekret kelenjar serumen merupakan komponen
penyusun serumen. Serumen merupakan materi bewarna coklat seperti lilin dengan rasa
pahit dan berfungsi sebagai pelindung.
Terdiri dari :
1) Daun telinga/Pinna/Aurikula: merupakan daun kartilago.
Fungsinya: menangkap gelombang bunyi dan menjalarkannya ke kanal auditori
eksternal (lintasan sempit yang panjangnya sekitar 2,5 cm yang merentang dari
aurikula sampai membran timpani).
2) Membran timpani (gendang telinga): merupakan selaput gendang telinga
penghubung antara telinga luar dengan telinga tengah, berupa jaringan fibrous
tempat melekat os malleus. Terdiri dari jaringan fibrosa elastic, bentuk bundar dan
cekung dari luar. Bagian-bagiannya:
(1) Bagian atas atau Pars Flaksida (membran shrapnell). Pars flaksida
hanyaberlapis dua, yaitu bagian luar ialah lanjutan epitel kulit liang
telinga dan bagian dalamdilapisi oleh sel kubus bersilia, seperti epitel
mukosa saluran napas.
(2) Bagian bawah atau Pars tensa (membran propria)
Pars tensa mempunyai satu lapis lagi ditengah, yaitu lapisan yang terdiri
dari serat kolagen dan sedikit serat elastin yang berjalan secara radier
dibagian luar dan sirkuler pada bagian dalam. Bayangan penonjolan
bagian bawah maleus pada membrane timpani disebut umbo. Dimembran
 timpani terdapat 2 macam serabut, sirkuler dan radier. Serabut inilah
yang menyebabkan timbulnya reflek cahaya yang berupa kerucut.
Membran timpani dibagi dalam 4 kuadran dengan menarik garis searah
dengan prosesus longus maleus dan garis yang tegak lurus pada garis itu
di umbo, sehingga didapatkan bagian atas-depan, atas-belakang,
bawahdepan serta bawah belakang, untuk menyatakan letak perforasi
membrane timpani. Membrane timpani berfungsi menerima getaran suara
dan meneruskannya pada tulang pendengaran.
2. Telinga Tengah
=> terletak di rongga berisi udara dalam bagian petrosus (canalis facialis) tulang
temporal.
Terdiri dari :
1) Tuba Eustachius: menghubungkan telinga tengah dengan faring, normalnya tuba ini
menutup dan terbuka saat menelan, mengunyah dan menguap. Berfungsi sebagai
penyeimbang tekanan udara pada kedua sisi membrane timpani. Bila tuba terbuka
maka suara akan teredam.
2) Osikel Auditori ( tulang pendengaran)
=> terdiri dari 3 tulang, yaitu : Maleus (martil) , Inkus (anvill) & Stapes (sanggurdi).
=> berfungsi sebagai penghantar getaran dari membran timpani ke fenesta vestibule.
3) Otot: membantu mekanisme kompensasi tubuh untuk melawan suara dengan nada
tinggi (peredam bunyi).
(1) m. stapedius => berkontraksi => stapes jadi kaku => suara dipantulkan
(2) m. tensor timpani => menegangkan gendang telinga => suara teredam
3. Telinga Dalam

1) Koklea
Bagian koklea dari labirin adalah tabung melingkar yang pada manusia berdiameter
35 mm. Sepanjang panjangnya, membran basilaris dan membran Reissner's
membaginya menjadi tiga kamar (scalae). Skala vestibule dan skala timpani berisi
perilymph dan berkomunikasi satu sama lain pada puncak koklea melalui lubang
kecil yang disebut helicotrema. Skala vestibule berakhir pada jendela oval, yang
ditutup oleh kaki stapes dari stapes. Skala timpani berakhir pada jendela bulat,
 sebuah foramen di dinding medial dari telinga tengah yang ditutup oleh membran
timpani fleksibel sekunder. Skala media, skala koklea ruang tengah, kontinu dengan
labirin membran dan tidak berkomunikasi dengan dua scalae lainnya. Skala ini berisi
endolymph.
2) Organ Korti
Organ korti yang terletak di membran basilaris, merupakan struktur yang berisi sel-
sel rambut yang merupakan reseptor pendengaran. Organ ini memanjang dari puncak
ke dasar koklea dan memiliki bentuk spiral. Ujung dari sel-sel rambut menembus
lamina, membran retikuler yang didukung Rod of Corti. Sel-sel rambut yang diatur
dalam empat baris: tiga baris sel rambut luar lateral ke terowongan dibentuk oleh
Rod of Corti, dan satu baris sel rambut dalam medial terowongan. Ada 20.000 sel
rambut luar dan sel-sel rambut 3500 masing-masing bagian dalam koklea manusia.
Meliputi sel rambut adalah membran tectorial tipis, kental, tapi elastis di mana ujung
rambut luar tertanam.
Pada koklea terdapat sambungan yang erat di antara sel-sel rambut dan sel-sel
phalangeal berdekatan. Sambungan ini mencegah endolymph dari mencapai dasar sel.
Namun, membran basilaris relatif permeabel untuk perilymph dalam skala timpani,
dan akibatnya, terowongan dari organ Corti dan dasar sel-sel rambut bermandikan
perilymph. Karena sambungan ketat yang serupa, hal ini juga sama dengan sel-sel
rambut di bagian lain dari telinga bagian dalam, yaitu endolymph dibagian tengah,
sedangkan basis mereka bermandikan perilymph.
3) Vestibulum
Vestibulum merupakan bagian tengah labirintus osseous pada vestibulum ini
membuka fenestra ovale dan fenestra rotundum dan pada bagian belakang atas
menerima muara kanalis semisirkularis. Vestibulum telinga dalam dibentuk oleh
sakulus, utrikulus, dan kanalis semisirkularis. Utrikulus dan sakulus mengandung
macula yang yang diliputi oleh sel – sel rambut. Yang menutupi sel – sel rambut ini
adalah suatu lapisan gelatinosa yang ditembus oleh silia, dan pada lapisan ini
terdapat pula otolit yang mengandung lapisa kalsium dan dengan berat jenis yang
lebih besar daripada endolimfe. Karena pengaruh gravitasi maka gaya dari otolit akan
membengkokan silia sel – sel rambut dan menimbulkan rangsangan pada reseptor.
4) Jalur Saraf
Dari inti koklea, impuls pendengaran keluar melalui berbagai jalur ke colliculi
inferior, pusat refleks pendengaran, dan melalui corpus geniculate medial di thalamus
ke korteks pendengaran. Informasi dari kedua telinga menyatu, dan pada semua
tingkat yang lebih tinggi sebagian besar neuron menanggapi input dari kedua belah
pihak. Korteks pendengaran primer, daerah Brodmann's 41, adalah di bagian superior
lobus temporal. Pada manusia, itu terletak di celah sylvian dan tidak terlihat pada
permukaan otak. Dalam korteks pendengaran primer, neuron yang paling
menanggapi masukan dari kedua telinga, tetapi ada juga strip dari sel-sel yang
dirangsang oleh masukan dari telinga kontralateral dan dihambat oleh masukan dari
telinga ipsilateral. Ada beberapa tambahan daerah menerima pendengaran, seperti
ada daerah menerima beberapa sensasi kutan. Daerah asosiasi pendengaran
berdekatan dengan area penerima primer pendengaran yang luas. Bundel
olivocochlear adalah bundel serat eferen terkemuka di setiap saraf pendengaran yang
timbul dari kedua ipsilateral dan kompleks olivary kontralateral unggul dan berakhir
terutama di sekitar basis dari luar sel-sel rambut organ Corti.
5) Kanalis Semisirkularis
Di setiap sisi kepala, kanal-kanal semisirkularis tegak lurus satu sama lain, sehingga
mereka berorientasi pada tiga ruang. Di dalam tulang kanal, kanal-kanal membran
tersuspensi dalam perilymph. Struktur reseptor, yang ampullaris crista, terletak di
ujung diperluas (ampula) dari masing-masing kanal selaput. crista Masing-masing
terdiri dari sel-sel rambut dan sel sustentacular diatasi oleh sebuah partisi agar-agar
(cupula) yang menutup dari ampula. Proses dari sel-sel rambut yang tertanam di
cupula, dan dasar sel-sel rambut dalam kontak dekat dengan serat-serat aferen dari
divisi vestibular dari syaraf vestibulocochlear.
6) Utrikulus dan Sakulus
Dalam setiap labirin membran, di lantai utricle, ada organ otolithic (makula). Makula
lain terletak pada dinding saccule dalam posisi semivertical. Macula mengandung
sel-sel sustentacular dan sel rambut, diatasi oleh membran otolithic di mana tertanam
kristal karbonat kalsium, otoliths. Otoliths, yang juga disebut otoconia atau telinga
debu, mempunyai panjang berkisar 3 - 19 μ. Prosesus dari sel-sel rambut yang
 tertanam di dalam membran. Serat saraf dari sel-sel rambut bergabung yang berasal
dari krista di divisi vestibular dari syaraf vestibulocochlear.
7) Sel Rambut
Sel-sel rambut yang di telinga bagian dalam memiliki struktur umum. Setiap
tertanam dalam epitel terdiri dari pendukung atau sel sustentacular, dengan bagian
akhirnya berhubungan dengan neuron aferen. Memproyeksikan dari ujung apikal
adalah proses 30-150 berbentuk batang, atau rambut. Kecuali dalam koklea, salah
satu, kinocilium, adalah silia benar tetapi nonmotile dengan sembilan pasang
mikrotubulus keliling lingkaran dan sepasang pusat mikrotubulus (lihat Bab 1). Ini
adalah salah satu proses terbesar dan memiliki dipukuli akhir. kinocilium ini hilang
dalam sel-sel rambut dalam koklea pada mamalia dewasa. Namun, proses lainnya,
yang disebut stereocilia, yang hadir di semua sel-sel rambut. Mereka memiliki inti
yang terdiri dari filamen aktin paralel. aktin ini dilapisi dengan berbagai isoform
myosin. Dalam rumpun proses pada setiap sel, ada struktur yang teratur. Sepanjang
sumbu terhadap kinocilium itu, peningkatan stereocilia semakin tinggi; sepanjang
sumbu tegak lurus, semua stereocilia adalah ketinggian yang sama.
8) Elektrik
Potensi selaput sel-sel rambut adalah sekitar -60 mV. Ketika stereocilia didorong ke
arah kinocilium, potensi membran menurun menjadi sekitar -50 mV. Ketika bundel
proses didorong dalam arah yang berlawanan, sel hyperpolarized. Menggusur proses
dalam arah tegak lurus terhadap sumbu ini tidak memberikan perubahan potensial
membran, dan menggusur proses dalam arah yang pertengahan antara kedua arah
menghasilkan depolarisasi atau hyperpolarization yang proporsional dengan sejauh
mana arah yang menuju atau jauh dari kinocilium. Dengan demikian, rambut proses
menyediakan mekanisme untuk menghasilkan perubahan potensial membran yang
proporsional dengan arah dan jarak bergerak rambut.
9) Pembentukan Potensial Aksi pada Serabut Saraf Aferen
Seperti disebutkan di atas, proses proyeksi sel-sel rambut ke endolymph sedangkan
basis bermandikan perilymph. Pengaturan ini diperlukan untuk produksi normal
potensi generator. perilymph ini terbentuk terutama dari plasma. Di sisi lain,
endolymph terbentuk di media skala oleh vascularis stria dan memiliki konsentrasi
tinggi K + dan konsentrasi rendah Na +. Sel di vascularis stria memiliki konsentrasi
 tinggi Na +-K + ATPase. Selain itu, tampak bahwa ada K electrogenic unik + pompa
di vascularis stria, yang menjelaskan kenyataan bahwa media skala yang elektrik
positif sebesar 85 mV relatif terhadap vestibule skala dan skala timpani.
Sangat halus proses yang disebut link ujung mengikat ujung stereocilium setiap sisi
tetangga yang lebih tinggi, dan di persimpangan di sana tampaknya saluran kation
mekanis sensitif dalam proses yang lebih tinggi. Ketika stereocilia pendek didorong
ke arah yang lebih tinggi, waktu buka dari kenaikan saluran. K+ kation yang paling
berlimpah di endolymph-dan Ca2+ masuk melalui saluran tersebut dan menghasilkan
depolarisasi. Masih ada ketidakpastian yang cukup tentang peristiwa berikutnya.
Namun, satu hipotesis adalah bahwa motor molekul di tetangga yang lebih tinggi
langkah berikutnya saluran menuju dasar, melepaskan ketegangan di link ujung. Ini
menyebabkan saluran untuk menutup dan memungkinkan pemulihan keadaan
istirahat. Motor ternyata adalah berbasis myosin
Depolarisasi sel rambut menyebabkan mereka untuk merilis neurotransmitter,
mungkin glutamin, yang memulai depolarisasi dari tetangga neuron aferen.
K+ yang masuk ke sel-sel rambut melalui saluran kation mekanis sensitif didaur
ulang. Memasuki sel sustentacular dan kemudian melewati ke sel sustentacular lain
dengan cara sambungan ketat. Pada koklea, akhirnya mencapai vascularis stria dan
dikeluarkan kembali ke endolymph, melengkapi siklus.

II. Fisiologi Sistem Pendengaran

Secara umum, kenyaringan suara berhubungan dengan amplitudo gelombang suara dan
nada suara dengan berhubungan frekuensi (jumlah gelombang per unit waktu). Semakin besar
amplitudo, makin keras suara, dan semakin besar frekuensi, semakin tinggi nada suaranya.
Namun, pitch juga ditentukan oleh faktor-faktor kurang dipahami lain selain frekuensi, dan
frekuensi mempengaruhi kenyaringan, karena ambang pendengaran lebih rendah di beberapa
frekuensi dari yang lain.
Amplitudo dari gelombang suara dapat dinyatakan dalam perubahan tekanan maksimum
pada gendang telinga, tetapi skala relatif lebih nyaman. Skala desibel adalah skala tertentu.
Intensitas suara dalam satuan bels adalah logaritma rasio intensitas suara itu dan suara
standar. Sebuah desibel (dB) adalah 0,1 bel. Oleh karena itu, intensitas suara adalah sebanding
dengan kuadrat tekanan suara.
 Tingkat referensi standar suara yang diadopsi oleh Acoustical Society of America sesuai
dengan 0 desibel pada tingkat tekanan 0,000204 × dyne/cm2, nilai yang hanya di ambang
pendengaran bagi manusia rata-rata. Penting untuk diingat bahwa skala desibel adalah skala
log. Oleh karena itu, nilai 0 desibel tidak berarti tidak adanya suara tapi tingkat intensitas suara
yang sama dengan yang standar. Lebih jauh lagi, 0 – 140 decibel dari ambang tekanan sampai
tekanan yang berpotensi merusak organ Corti sebenarnya merupakan 107 (10 juta) kali lipat
tekanan suara.
Frekuensi suara yang dapat didengar untuk manusia berkisar antara 20 sampai maksimal
20.000siklus per detik (cps, Hz). Ambang telinga manusia bervariasi dengan nada suara,
sensitivitas terbesar berada antara 1000 - 4000-Hz. Frekuensi dari suara pria rata-rata dalam
percakapan adalah sekitar 120 Hz dan bahwa dari suara wanita rata-rata sekitar 250 Hz. Jumlah
frekuensi yang dapat dibedakan dengan individu rata-rata sekitar 2000, namun musisi yang
terlatih dapat memperbaiki angka ini cukup. Pembedaan dari frekuensi suara yang terbaik
berkisar antara 1000 - 3000-Hz dan lebih buruk pada frekuensi yang lebih tinggi atau lebih
rendah.
1. Masking
Sudah menjadi pengetahuan umum bahwa kehadiran satu suara menurunkan
kemampuan individu untuk mendengar suara lain. Fenomena ini dikenal sebagai masking. Hal
ini diyakini karena perangsangan reseptor pendengaran baik secara relatif ataupun
secara absolut terhadap rangsangan lain. Tingkat dimana nada memberikan efek masking
terhadap nada lain tergantung dari frekuensinya.
2. Transmisi Suara
Telinga mengubah gelombang suara pada lingkungan luar menjadi potensial aksi pada saraf-
saraf pendengaran. Getaran diubah oleh gendang telinga dan tulang-tulang pendengaran menjadi
energi gerak yang menggerakkan kaki dari stapes. Pergerakan ini akan memberikan gelombang
pada cairan di telinga dalam. Getaran pada organ korti akan menghasilkan potensial aksi di saraf-
saraf pendengaran.

3. Fungsi dari Membran Timpani dan Tulang-tulang Pendengaran

 Dalam menanggapi perubahan tekanan yang dihasilkan oleh gelombang suara pada
permukaan eksternal, membran timpani bergerak masuk dan keluar. Membran itu berfungsi
sebagai resonator yang mereproduksi getaran dari sumber suara. Membran akan berhenti
bergetar segera ketika berhenti gelombang suara. Gerakan dari membran timpani yang diteruskan
kepada manubrium maleus. Maleus bergerak pada sumbu yang melalui prosesus brevis dab
longusnya, sehingga mentransmisikan getaran manubrium ke inkus. Inkus bergerak sedemikian
rupa sehingga getaran ditransmisikan ke kepala stapes. Pergerakan dari kepala stapes
mengakibatkan ayunan ke sana kemari seperti pintu berengsel di pinggir posterior dari jendela
oval. Ossicles pendengaran berfungsi sebagai sistem tuas yang mengubah getaran resonansi
membran timpani menjadi gerakan stapes terhadap skala vestibuli yang berisi perilymph di
koklea. Sistem ini meningkatkan tekanan suara yang tiba di jendela oval, karena tindakan tuas
dari maleus dan inkus mengalikan gaya 1,3 kali dan luas membran timpani jauh lebih besar
daripada luas kaki stapes dari stapes. Terdapat kehilangan energi suara sebagai akibat dari
resistensi tulang pendengaran, tetapi dalam penelitian didapatkan bahwa pada frekuensi di bawah
3000 Hz, 60% dari insiden energi suara pada membran timpani diteruskan ke cairan di dalam
koklea.
4. Refleks Timpani
Saat otot-otot telinga tengah berkontraksi (m.tensor tympani dan m.stapedius), mereka
akan menarik manubrium mallei kedalam dan kaki-kaki dari stapes keluar. Hal ini akan
menurukan transmisi suara. Suara keras akan menginisiasi refleks kontraksi dari otot-otot ini
yang dinamakan refleks tympani. Fungsinya adalah protektif, yang akan memproteksi dari suara
keras agar tidak menghasilkan stimulasi yang berlebihan dari reseptor auditori. Tapi, refleks ini
memiliki waktu reaksi untuk menghasilkan refleks selama 40-160 ms, sehingga tidak akan
memberikan perlindungan pada stimulasi yang cepat seperti tembakan senjata.
5. Konduksi Tulang dan Konduksi Udara
Konduksi gelombang suara ke cairan di telinga bagian dalam melalui membran timpani
dan tulang pendengaran, sebagai jalur utama untuk pendengaran normal, disebut konduksi tulang
pendengaran. Gelombang suara juga memulai getaran dari membran timpani sekunder yang
menutup jendela bulat. Proses ini, penting dalam pendengaran normal, disebut sebagai konduksi
udara. Jenis ketiga konduksi, konduksi tulang, adalah transmisi getaran tulang tengkorak dengan
cairan dari telinga bagian dalam. konduksi tulang yang cukup besar terjadi ketika garpu tala atau
benda bergetar lainnya diterapkan langsung ke tengkorak. Rute ini juga memainkan peranan
dalam transmisi suara yang sangat keras
6. Perjalanan Gelombang
Pergerakan dari kaki stapes menghasilkan serangkaian perjalanan gelombang di
perilymph pada skala vestibuli. Sebagai gelombang bergerak naik koklea, yang tinggi meningkat
menjadi maksimum dan kemudian turun dari cepat. Jarak dari stapes ke titik ketinggian
maksimum bervariasi dengan frekuensi getaran memulai gelombang. suara bernada tinggi
menghasilkan gelombang yang mencapai ketinggian maksimum dekat pangkal koklea; suara
bernada rendah menghasilkan gelombang yang puncak dekat puncak. Dinding tulang dari skala
vestibule yang kaku, tapi membran Reissner adalah fleksibel. Membran basilaris tidak di bawah
ketegangan, dan juga siap tertekan ke dalam skala timpani oleh puncak gelombang dalam skala
vestibule. Perpindahan dari cairan dalam skala timpani yang hilang ke udara pada jendela bundar.
Oleh karena itu, suara menghasilkan distorsi pada membran basilaris, dan situs di mana distorsi
ini maksimum ditentukan oleh frekuensi gelombang suara. Bagian atas sel-sel rambut pada organ
Corti diadakan kaku oleh lamina retikuler, dan rambut dari sel-sel rambut luar tertanam dalam
membran tectorial. Ketika bergerak stapes, kedua membran bergerak ke arah yang sama, tetapi
mereka bergantung pada sumbu yang berbeda, sehingga ada gerakan geser yang lengkungan bulu.
Rambut dari sel-sel rambut batin tidak melekat pada membran tectorial, tetapi mereka
tampaknya dibengkokkan oleh fluida bergerak antara membran tectorial dan sel-sel rambut yang
mendasarinya.
7. Fungsi dari Sel Rambut
Sel-sel rambut dalam, sel-sel sensoris primer yang menghasilkan potensial aksi pada saraf
pendengaran, dirangsang oleh pergerakan cairan pada telinga dalam.
Sel-sel rambut luar, di sisi lain, memiliki fungsi yang berbeda. Ini menanggapi suara,
seperti sel-sel rambut dalam, tapi depolarisasi membuat mereka mempersingkat dan
hiperpolarisasi membuat mereka memperpanjang. Mereka melakukan ini lebih dari bagian yang
sangat fleksibel dari membran basal, dan tindakan ini entah bagaimana meningkatkan amplitudo
dan kejelasan suara. Perubahan pada sel rambut luar terjadi secara paralel dengan perubahan
prestin, protein membran, dan protein ini mungkin menjadi protein motor sel-sel rambut luar.
 Sel-sel rambut luar menerima persarafan kolinergik melalui komponen eferen dari saraf
pendengaran, dan asetilkolin hyperpolarizes sel. Namun, fungsi fisiologis dari persarafan ini
tidak diketahui.
8. Potensial Aksi pada Saraf-saraf Pendengaran
Frekuensi potensial aksi dalam satu serat saraf pendengaran adalah proporsional dengan
kenyaringan dari rangsangan suara. Pada intensitas suara yang rendah, melepaskan setiap akson
suara hanya satu frekuensi, dan frekuensi ini bervariasi dari akson ke akson tergantung pada
bagian dari koklea dari serat yang berasal. Pada intensitas suara yang lebih tinggi, debit akson
individu untuk spektrum yang lebih luas dari frekuensi suara khususnya untuk frekuensi rendah
dari yang di mana simulasi ambang terjadi.
Penentu utama dari pitch yang dirasakan ketika sebuah gelombang suara pemogokan
telinga adalah tempat di organ Corti yang maksimal dirangsang. Gelombang perjalanan yang
didirikan oleh nada menghasilkan depresi puncak membran basilaris, dan stimulasi reseptor
akibatnya maksimal, pada satu titik. Seperti disebutkan di atas, jarak antara titik dan stapes
berbanding terbalik dengan nada suara, nada rendah menghasilkan stimulasi maksimal pada
puncak koklea dan nada tinggi memproduksi stimulasi maksimal di pangkalan. Jalur dari
berbagai bagian koklea ke otak yang berbeda. Sebuah faktor tambahan yang terlibat dalam
persepsi pitch pada frekuensi suara kurang dari 2000 Hz mungkin pola potensi aksi pada saraf
pendengaran. Ketika frekuensi cukup rendah, serat-serat saraf mulai merespon dengan dorongan
untuk setiap siklus gelombang suara. Pentingnya efek volley, bagaimanapun, adalah terbatas;
frekuensi potensial aksi dalam serabut saraf diberikan pendengaran menentukan terutama
kenyaringan, bukan lapangan, dari suara.
Walaupun pitch suara tergantung terutama pada frekuensi gelombang suara, kenyaringan
juga memainkan bagian; nada rendah (di bawah 500 Hz) tampaknya nada rendah dan tinggi (di
atas 4000 Hz) tampak lebih tinggi dengan meningkatnya kekerasan mereka. Jangka waktu juga
mempengaruhi pitch sampai tingkat kecil. Pitch dari nada tidak dapat dirasakan kecuali itu
berlangsung selama lebih dari 0,01 s, dan dengan jangka waktu antara 0,01 dan 0,1 s, naik pitch
dengan meningkatnya durasi. Akhirnya, nada suara kompleks yang mencakup harmonisa dari
frekuensi yang diberikan masih dirasakan bahkan ketika frekuensi primer (hilang pokok) tidak
ada.
9. Respon Saraf-saraf Pendengaran di Medula Oblongata
 Respon dari neuron kedua dalam inti koklea terhadap suara rangsangan adalah seperti
pada serat saraf pendengaran. Frekuensi dengan intensitas rendah membangkitkan tanggapan
yang bervariasi dari unit ke unit, dengan peningkatan intensitas suara, dan frekuensi yang respon
terjadi menjadi lebih luas. Perbedaan utama antara respon dari neuron pertama dan kedua adalah
adanya "cut off" lebih tajam di sisi frekuensi rendah di neuron meduler. Kekhususan ini lebih
besar dari neuron orde kedua mungkin karena semacam proses penghambatan di batang otak,
tapi bagaimana hal itu dicapai tidak diketahui.
10. Korteks Pendengaran Primer
Jalur impuls naik dari nukleus koklea bagian dorsal dan ventral melalui kompleks yang
unilateral maupun kontralateral. Pada hewan, ada pola yang terorganisasi pada lokalisasi tonal
dalam korteks pendengaran primer (area 41). Pada manusia, nada rendah yang di arahkan pada
daerah anterolateral dan nada tinggi pada posteromedial di korteks pendengaran.
11. Area Lain yang Berhubungan dengan Pendengaran
Meningkatnya ketersediaan PET scanning dan MRI menyebabkan peningkatan pesat
dalam pengetahuan tentang daerah asosiasi auditori pada manusia. Jalur pendengaran di korteks
menyerupai jalur visual bahwa semakin kompleks pengolahan informasi pendengaran bersama
mereka. Hal yang menarik adalah bahwa meskipun daerah pendengaran terlihat sangat sama
pada kedua sisi otak, tetapi ada spesialisasi pada masing-masing hemisfer. Sebagai contoh,
daerah Brodmann's 22 berkaitan dengan pemrosesan sinyal pendengaran yang berkaitan dengan
pembicaraan. Selama pemrosesan bahasa, jauh lebih aktif di sisi kiri daripada sisi kanan. Area 22
di sisi kanan lebih peduli dengan melodi, nada, dan intensitas suara. Ada juga plastisitas besar
dalam jalur pendengaran, dan, seperti jalur visual dan somastatik, mereka dimodifikasi oleh
pengalaman. Contoh plastisitas pendengaran pada manusia adalah bahwa pada individu-individu
yang menjadi tuli sebelum kemampuan bahasa sepenuhnya dikembangkan, melihat bahasa
isyarat mengaktifkan daerah asosiasi pendengaran. Sebaliknya, orang yang menjadi buta dalam
awal hidup akan menunjukkan lokalisasi suara yang lebih baik dibandingkan orang dengan
penglihatan normal.
Musisi memberikan contoh-contoh tambahan plastisitas pada kortikal. Pada individu, ada
peningkatan ukuran daerah pendengaran diaktifkan oleh nada musik. Selain itu, pemain biola
telah merubah somatosensori representasi dari wilayah yang jari-jari mereka gunakan dalam
memainkan instrumen mereka. Musisi juga memiliki cerebellums lebih besar dari nonmusicians,
mungkin karena belajar dalam gerakan jari yang tepat.
12. Mekanisme Pusat Pendengaran
Di perlihatkan bahwa serabut saraf dariganglion spiralis organ Corti masuk ke nuklei
koklearis yang terletak pada bagian atas medula oblongata. Pada tempat ini, semua serabut
bersinaps. Kemudian sebagian isyarat dihantar ke atas ke batang otak sisi yang sama, tetapi
sebagian besar menuju sisi yang berlawanan dan dihantarkan ke atas melalui rangkaian neuron di
dalam nukleus olivaris superior, kolikulus inferior dan nucleus genikulatum mediale, akhirnya
berakhir di dalam korteks pendengaran yang terletak di dalam girus superior lobus temporalis.
Beberapa tempat penting harus dicatat dalam hubungannya dengan lintasan pendengaran.
Pertama, implus dari masing – masing telinga dihantarkan melalui lintasan pendengaran kedua
sisi batang otak hanya dengan sedikit lebih banyak penghantaran pada lintasan kontralateral.
Kedua, banyak serabut kolateral dari traktus auditorius berjalan langsung ke dalam sistem
retikularis batang otak. Sehingga bunyi dapat mengaktifkan keseluruhan otak.
Ketiga, orientasi ruang derajat tinggi dipertahankan dalam serabut traktus yang berasal dari
koklea yang semuanya menuju korteks. Ternyata, terdapat tiga representasi ruang frekuensi suara
pada kolikulus inferior, satu representasi sangat tepat bagi frekuensi suara diskret pada korteks
pendengaran dan beberapa representasi yang kurang tepat pada daerah asosiasi pendengaran.
13. Diskriminasi Arah Asal Suara
Seseorang menentukan arah asal suara paling sedikit dengan 2 mekanisme: (1) dengan
selisih waktu antara masuknya suara ke dalam satu telinga dan ke telinga sisi lainnya dan (2)
dengan membedakan antara intensitas suara dalam kedua telinga. Mekanisme pertama berfungsi
paling baik bagi frekuensi di bawah 3000 siklus per detik, dan mekanisme intensitas bekerja
paling baik pada frekuensi yang lebih tinggi karena kepala bekerja sebagai sawar suara dengan
frekuensi tersebut. Mekanisme selisih waktu membedakan arah yang jauh yang lebih tepat
daripada mekanisme intensitas, karena mekanisme selisih waktu tidak tergantung pada faktor –
faktor luar tetapi hanya tergantung pada interval waktu yang sebenarnya antara dua isyarat
pendengaran. Bila seseorang melihat langsung pada suara, suara mencapai kedua telinga tepat
pada saat yang sama, sedangkan bila telinga kanan lebih dekat ke suara daripada telinga kiri,
isyarat suara dari telinga kanan dirasakan lebih dahulu daripada isyarat suara dari telinga kiri.
14. Mekanisme Saraf untuk Deteksi Arah suara
Destruksi korteks pendengaran pada kedua sisi otak baik pada manusia atau pada mamalia
yang lebih rendah menyebabkan kehilangan sebagian besar kemampuannya mendeteksi arah asal
suara. Namun, mekanisme untuk deteksi ini berlangsung mulai pada nuklei ovaris superior,
walaupun memerlukan semua lintasan saraf dari nuklei ini ke korteks untuk interpretasi isyarat.
Mekanisme ini diduga sebagai berikut :
Bila suara masuk satu telinga segera sebelum ia masuk telinga lainnya, isyarat dari
telinga pertama menghambat neuron – neuron pada nukleus olivaris superior ipsilateral, dan
penghambatan ini berlangsung selama kurang dari satu milidetik. Oleh karena itu, beberapa saat
setelah suara mencapai telinga pertama, lintasan untuk isyarat eksitasi dari telinga sisi yang lain
berada dalam keadaan terhambat. Selanjutnya, neuron – neuron tertentu dari nuklei olivaris
superior medialis mempunyai waktu penghambatan yang lebih lama daripada neuron lainnya.
Oleh karena itu, bila isyarat suara dari telinga yang lain masuk ke nukleus olivaris superior yang
dihambat, isyarat tidak dapat mendaki lintasan pendengaran melalui beberapa neuron tetapi tidak
melalui neuron lainnya. Dan neuron tertentu tempat isyarat lewat ditentukan oleh selisih waktu
suara antar kedua teling. Jadi, timbul corak ruang perangsangan saraf, dengan suara yang
selisihnya pendek merangsang satu set neuron secara maksimum dan suara dengan selisih lama
merangsang kelompok neuron lainnya secara maksimum. Orientasi ruang isyarat ini kemudian
dihantarkan semua ke korteks pendengaran tempat arah suara ditentukan oleh tempat dalam
korteks yang dirangsang maksimum.
Mekanisme deteksi arah suara ini sekali lagi menunjukkan bagaimana informasi dalam
isyarat sensoris dipisahkan sebagai isyarat yang melalui berbagai tingkat aktivitas neuron. Dalam
hal ini, “ kualitas” arah suara dipisahkan dari “ kualitas” nada suara pada tingkat nuklei olivaris
superior.
15. Lokalisasi Suara
Penentuan arah dari mana suara berasal di bidang horizontal tergantung
dari pendeteksian perbedaan waktu antara datangnya stimulus dalam dua telinga dan perbedaan
konsekuensi dalam tahap gelombang suara pada kedua sisi, dan juga tergantung pada kenyataan
bahwa suara itu lebih keras di sisi paling dekat dengan sumbernya. Perbedaan terdeteksinya
waktu tiba suara, yang dapat lebih kecil dari 20 μs, dikatakan menjadi faktor yang paling penting
pada frekuensi di bawah 3000 Hz dan perbedaan kenyaringan yang paling penting pada frekuensi
di atas 3000 Hz. Neuron di korteks pendengaran yang menerima masukan dari kedua telinga
merespon maksimal atau minimal ketika waktu kedatangan stimulus pada satu telinga tertunda
oleh periode tertentu relatif terhadap waktu kedatangan di telinga yang lain. Periode ini tetap
bervariasi dari neuron ke neuron.
Suara yang datang dari langsung di depan individu berbeda dalam kualitas dari mereka
yang datang dari belakang karena masing-masing pinna dihadapkan sedikit ke depan. Selain itu,
pantulan dari gelombang suara akibat tidak ratanya permukaan pinna sebagai suara bergerak ke
atas atau bawah, dan perubahan dalam gelombang suara merupakan faktor utama dalam mencari
suara di bidang vertikal. Lokalisasi suara yang terganggu secara mencolok diakibatkan oleh lesi
pada korteks pendengaran.

III. Mekanisme Pendengaran

Mekanisme sampainya suara pendengaran dapat melalui 2 cara yaitu dengan air
condaction dan bone condaction.
1. Air conduction.
Gelombang suara dikumpulkan oleh telinga luar, lalu disalurkan ke liang telinga , menuju
gendang telinga dan kemudian gendang telinga bergetar untuk merespon gelombang suara
yang menghantamnya “kemudian” getaran ini mengakibatkan 3 tulang
pendengaran( malleus, stapes, incus ) yang secara mekanis getaran dari gendang telinga
akan disalurkan menuju cairan yang ada di koklea. Getaran yang sampai ke koklea akan
menghasilkan gelombang sehingga rambut sel di koklea bergerak. Gerakan ini merubah
energy mekanik menjadi energy elektrik ke saraf pendengaran (auditory nerve, saraf VIII
( saraf akustikus ) yang nantinya akan menuju ke pusat pendengaran di otak bagian lobus
temporal sehingga diterjemahkan menjadi suara yang dapat dikenal di otak.
2. Bone conduction
Getaran suara berjalan melalui penghantar tulang yang menggetarkan tulang kepala,
kemudian akan menggetarkan perylimph pada skala vestibuli dan skala tympani dan
akhirnya getaran itu dikirim dalam bentuk impuls saraf ke saraf-saraf pendengaran.
Penghantaran melalui tulang dapat dilakukan dengan percobaaan rine, sedangkan
penghantaran bunyi melalui tulang kemudian dilan-jutkan melalui udara dapat dilakukan
dengan percobaan weber
 Kecepatan penghantaran suara terbatas, makin tambah usia makin berkurang daya tangkap
suara atau bunyi yang dinyatakan antara 30 – 20.000 siklus/detik

Secara singkat proses pendengaran dapat dijelaskan sebagai berikut:

Proses mendengar diawali dengan ditangkapnya energy bunyi oleh daun telinga
dalambentuk gelombang yang dialirkan melalui udara atau tulang kekoklea. Getaran
tersebutmenggetarkan membran timpani diteruskan ketelinga tengah melalui rangkaian tulang
pendengaran yang akan mengimplikasi getaran melalui daya ungkit tulang pendengaran dan
perkalian perbandingan luas membran timpani dan tingkap lonjong. Energi getar yang telah
diamplifikasi ini akan diteruskan ke stapes yang menggerakkan tingkap lonjong sehingga
perilimfa pada skala vestibule bergerak. Getaran diteruskan melalui membrane Reissner yang
mendorong endolimfa, sehingga akan menimbulkan gerak relative antara membran basilaris dan
membran tektoria. Proses ini merupakan rangsang mekanik yang menyebabkan terjadinya
defleksi stereosilia sel-sel rambut, sehingga kanal ion terbuka dan terjadi penglepasan ion
bermuatan listrik dari badan sel. Keadaan ini menimbulkan proses depolarisasi sel rambut,
sehingga melepaskan neurotransmiter ke dalam sinapsis yang akan menimbulkan potensial aksi
pada saraf auditorius, lalu dilanjutkan ke nucleus auditorius sampai ke korteks pendengaran (area
39-40) di lobus temporalis.

Daftar Pustaka
Brunner and Suddarth. 2002. Buku Ajar Keperawatan Medikal Bedah. Edisi 8 Volume 3.
Jakarta: EGC
Moore KL, Agur AMR. 2002. Anatomi Klinis Dasar.Jakarata: Hipokrrates.
Guyton, Arthur C, Hall, John E. 2007. Fisiologi Kedokteran edisi 11. Jakarta: EGC
Setiadi. 2007. Anatomi dan Fisiologi Manusia. Yogyakarta: Graha Ilmu.
Sherwood, lauralee. 2001. Fisiologi Manusia “Dari Sel ke Sistem” edisi 2. Jakarta: EGC