III.

INTERVENSI

Hari/ No Diagnosa PLANNING INTERVENSI RASIONAL

Tanggal Diagnosa Keperawatan (NOC) (NIC)
Selasa/ Hipertermi b.d Setelah dilakukan tindakan 1. Monitor suhu sesering
22-02- Proses penyakit keperawatan selama 1x24 mungkin
2017

1 jam hipertermi teratasi

Thermoregulation
1. Suhu tubuh
rentang normal
2. Nadi dan RR dalam
rentang normal
dalam
2. Monitor warna dan suhu
kulit
3. Selimuti pasien
4. Kompres pasien pada
lipatan paha dan aksila
5. Anjurkan untuk Minum
3. Tidak ada perubahan air putih yang banyak
warna kulit dan tidak 6. Beritahukan tentang
ada pusing indikasi terjadinya
keletihan dan
penanganan yang
diperlukan
7. Kolaborasi pemberian
intravena
8. Kolaborasi dengan
dokter untuk
pemberian anti piretik
Selasa/ Keterlambatan 1. Anak berfungsi optimal 1. Kaji faktor penyebab
22-02- pertumbuhan sesuai tingkatan gangguan
2017

2 dan
perkembangan
berhubungan
dengan
defisiensi
stimulasi
2. Keluarga
mampu

terhadap
karena
dan

menggunakan koping
anak

tantangan

ketidak mampuan
adanya
perkembangan
anak
2. Identifikasi dan gunakan
sumber
untuk
perkembangan
pada

pendidikan
memfasilitasi
anak
3. Keluarga mampu yang optimal
mendapatkan 3. Berikan perawatan yang
sumber-sumber konsisten
sarana dan 4. Tingkakan komunikasi
komunitas verbal dan stimulasi
taktil
5. Berikan reinocement
positif atas hasil yang
dicapai anak
6. Dorong anak untuk
melakukan sosialisasi
dengan kelompok
7. Ciptakan lingkungan
yang aman.
Selasa/ Resiko Cidera Setelah dilakukan tindakan 1. Sediakan lingkungan
22-02- selama 1x24 jam resiko yang aman untuk
2017

3 cidera teratasi Risk control

kreteria hasil
1. Pasien
cidera
2. Pasien
menjelaskan
bebas dari

mampu
pasien
2. Identifikasi
keamanan
kebutuhan

sesuai dengan kondisi

pasien,

fisik dan fungsi kognitif

pasien dan riwayat
cara/metode untuk penyakit terdahulu
mencegah 3. Hindari lingkungan yang
injuri/cedra berbahaya
3. Pasien mampu 4. Sediakan tempat tidur
menjelaskan faktor yang nyaman dan
resiko dari bersih
lingkungan/prilaku 5. Anjurkan keluarga untuk
personal menemani pasien
4. Mamapu memodifikasi 6. Pindahkan barang-
gaya hidup untuk barang yang dapat
mencegah injury membahayakan