0 penilaian0% menganggap dokumen ini bermanfaat (0 suara)
37 tayangan1 halaman
Formulir permintaan alat kesehatan dan obat-obatan rumah sakit umum Trianda yang berisi identitas pasien, daftar obat dan alkes yang diminta beserta jumlah, harga, dan total biaya serta tanda tangan petugas apotik dan perawat sebagai bukti serah terima obat.
Formulir permintaan alat kesehatan dan obat-obatan rumah sakit umum Trianda yang berisi identitas pasien, daftar obat dan alkes yang diminta beserta jumlah, harga, dan total biaya serta tanda tangan petugas apotik dan perawat sebagai bukti serah terima obat.
Formulir permintaan alat kesehatan dan obat-obatan rumah sakit umum Trianda yang berisi identitas pasien, daftar obat dan alkes yang diminta beserta jumlah, harga, dan total biaya serta tanda tangan petugas apotik dan perawat sebagai bukti serah terima obat.
DESA PASAR BENGKEL – PERBAUNGAN TELP. (061) 7990597 20986
FORMULIR AMPRAHAN ALKES DAN OBAT-OBATAN
No. RM : - - (Harap Diisi )
Nama pasien : ………………………………….
Umur : …………………………………. Alamat : …………………………………. Tanggal Masuk : …………………………………. ALKES DAN OBAT- TTD TTD NO HARI/TANGGAL JLH HARGA TOTAL PENGAMPRAH PETUGAS OBATAN OBAT APOTIK
JUMLAH KESELURUHAN BIAYA:
………………………………………………………. NB : PERAWAT TIAP RUANGAN DAN PETUGAS APOTIK WAJIB MENANDATANGANI BUKTI SERAH TERIMA OBAT SETIAP KALI MENGAMPRAH OBAT.