LAPORAN KEMATIAN MATERNAL

1. Lokasi terjadinya kematian ibu

Lokasi : Rumah sakit

2. Rincian tentang ibu meninggal

Nama : Ny. S
Alamat pasien : Jl. Pulau natuna
Usia ibu : 29 tahun
Usia kehamilan : ± 43 minggu
Tanggal kematian : 12 Februari 2014

3. Identitas suami
Nama : Tn. F
Umur suami : 36 tahun
Pendidikan suami : SMA
Pekerjaan : Polri

4. Informasi kematian
Tanggal kematian : 12 Februari 2014
Waktu/periode kematian : Hamil
Usia kehamilan : 43 minggu
GPA : G5P2A2
Tempat kematian : Rumah Sakit

5. Riwayat kunjungan antenatal pada kehamilan pertama

Apakah ibu mendapat asuhan antenal : Ya
Bila Ya, dimana
Pemberi asuhan antenatal
Jumlah pemeriksaan
Pelayanan antenatal yang diterima
: Posyandu 3 kali dan obgyn 2 kali
: Dokter spesialis dan bidan
: 5 kali
:
 Pencarian penyakit →
Mengidentifikasi penykit yang dimiliki ibu
 Promosi kesehatan
 Persiapan persalinan →
Termaksud rencana persalinan di rumah sakit

6. Resiko yang ditemukan pada saat ANC

Kondisi risiko yang ditemukan pada saat pemeriksaan antenatal : Tidak ada
 RESUME

 Pada tanggal 9 Oktober 2013, ibu hamil datang ke Posyandu melakukan pemeriksaan
kehamilan
Anamnese nama Ny. S, umur 29 tahun , agama Islam, pendidikan terakhir SMA,
HPHT : pertengahan-April-2013 dengan TP : akhir-Januari-2014
Keluhan tidak ada, pemeriksaan fisik TD : 110/70mmHg,BB : 57kg, LILA : 28 cm, dengan
umur kehamilan ± 26 minggu, TFU 1 jratpst (18cm), BJF 142x/m. Terapi yang diberikan
vicanatal 1x1, serta menganjurkan ibu untuk ANC tiap bulan.

 Pada tanggal 9 November 2013, Ny. S datang memeriksakan kehamilannya keluhan tidak ada.
Pemeriksaan fisik TD : 100/70mmHg, BB : 58,5kg dengan umur kehamilan ±30 minggu, TFU
½ pstpx (23), BJF 136x/m, Ibu dalam keadaan baik.

 Pada tanggal 9 Desember 2013, Ny. S datang memeriksakan kehamilannya. Keluhan tidak ada,
pemeriksaan fisik TD : 100/70mmHg, BB : 59kg, dengan umur kehamilan ±34 minggu, dan
menganjurkan ibu untuk USG ke Rumah Sakit untuk konfirmasi umur kehamilan.

 Pada tanggal 9 Januari Ny. S tidak datang ke Posyandu dan saya bertanya pada adiknya yang
kebetulan kader posyandu bahwa Ny. S sudah memeriksakan kehamilannya ke Rumah sakit
dan hasilnya ibu dan janin sehat, rencana melahirkan di Rumah Sakit.

 pada tanggal 9 Februari 2014, Ny. S tidak datang lagi ke Posyandu sehingga saya melakukan
kunjungan rumah dan bertemu dengan Ny. S dan ibu mengatakan sudah kontrol ke Rumah
Sakit sekitar tanggal 5 Februari dan dokter menganjurkan apabila 1 minggu dari pemeriksaan
ibu tidak merasakan sakit maka ibu harus masuk Rumah Sakit.

 Pada tanggal 12 Februari saya mendengar kabar ibu meninggal di rumah sakit dan saya
langsung melayat kerumah Ny. S, saya bertemu dengan suaminya, informasi dari suami Ny. S
masuk RS tanggal 11 Februari 2014 sekitar pukul 18.30 WITA.

PELAPOR

NUR AZIZAH, Amd, Keb