Anda di halaman 1dari 2

SURAT IJIN MENINGGALKAN SEKOLAH

SMA NEGERI 20 SURABAYA


Jl. Medokan Semampir Sukolilo Telp. (031) 5935720

Diijinkan meninggalkan sekolah pada jam ke : …………….


Nama : ………………….. Kelas : ……………
Alamat : ………………………………………………………………………………
Alasan : ………………………………………………………………………………
Dengan sepeda motor Nomor Polisi :
Mengetahui,
Orang Tua / Wali Murid Guru BP Surabaya, ………………………...
Guru Pengajar / Guru Piket

_____________________ __________________ ____________________________


NIP. NIP.

SURAT IJIN MENINGGALKAN SEKOLAH


SMA NEGERI 20 SURABAYA
Jl. Medokan Semampir Sukolilo Telp. (031) 5935720

Diijinkan meninggalkan sekolah pada jam ke : …………….


Nama : ………………….. Kelas : ……………
Alamat : ………………………………………………………………………………
Alasan : ………………………………………………………………………………
Dengan sepeda motor Nomor Polisi :
Mengetahui,
Orang Tua / Wali Murid Guru BP Surabaya, ………………………...
Guru Pengajar / Guru Piket

_____________________ __________________ ____________________________


NIP. NIP.

SURAT IJIN MENINGGALKAN SEKOLAH


SMA NEGERI 20 SURABAYA
Jl. Medokan Semampir Sukolilo Telp. (031) 5935720

Diijinkan meninggalkan sekolah pada jam ke : …………….


Nama : ………………….. Kelas : ……………
Alamat : ………………………………………………………………………………
Alasan : ………………………………………………………………………………
Dengan sepeda motor Nomor Polisi :
Mengetahui,
Orang Tua / Wali Murid Guru BP Surabaya, ………………………...
Guru Pengajar / Guru Piket

_____________________ __________________ ____________________________


NIP. NIP.
SURAT IJIN MENINGGALKAN SEKOLAH
SMA NEGERI 20 SURABAYA
Jl. Medokan Semampir Sukolilo Telp. (031) 5935720

Anda mungkin juga menyukai