PEMERINTAH PROVINSI JAMBI

DINAS PENDIDIKAN
SMA NEGERI 3 BATANGHARI
Jl. Lintas Ma. Tembesi – Sarolangun Kec. Batin XXIV kode POS 36656
E-Mail : sman3_batanghari@yahoo.co.id Web: www.sman3batanghari.sch.id
NPSN:10500274 NIS:300260 NSS:301100107003

SURAT PERJANJIAN

Saya yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : ………………………………………
Kelas : ………………………………………
Alamat : ………………………………………
Nama Orang tua/Wali : ………………………………………

Pada hari ini …………….. tanggal..............................................dengan ini saya berjanji untuk tidak
akan mengulangi lagi kesalahan :

1. ……………………………………………………………………........
2. ……………………………………………………………………........
3. ……………………………………………………………………........
4. ……………………………………………………………………........
5. ……………………………………………………………………........
Apabila saya mengulangi kembali kesalahan-kesalahan yang tertera diatas. Saya bersedia diberi
tindakan atau dikenai sanksi tegas oleh Wali Kelas/ Guru BK/ Wakil Kepala Sekolah/ Kepala
Sekolah SMA Negeri 3 Batang Hari yaitu ……………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………………….
…………………………………………............................................................................................

Demikian perjanjian ini saya buat tanpa unsur paksaan dari siapapun.

Mengetahui Batang Hari,……………………

Guru BK SMAN 3 Batang Hari Yang Berjanji

…………………………………. ………………………………….