Anda di halaman 1dari 5

RAUDATHUL ATHFAL (RA)

“AL-MUKHLISIN”
STATUS : TERAKREDITASI B
Nomor Statistik Madrasah (NSM) : 311.2.32.02.0853
Alamat : Kp. Lebaksinyar Rt.03/06 Kelurahan Cicurug
Kecamatan Cicurug Kabupaten Sukabumi 43359 Telp (0266) 737637

Cicurug ,Rabu 19 Januari 2022

SURAT KETERANGAN PINDAH SEKOLAH

Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Sekolah / RA AL-MUKHLISIN


menerangkan bahwa :

Nama : ..........................................
Tempat, Tgl Lahir : .........................................
Nomor Induk : .........................................
Jenis Kelamin : .........................................
Siswa Kelas : ..........................................

Sesuai surat permohonan pindah sekolah oleh orang tua / wali murid :

Nama : ...........................
Alamat : ...........................

Telah mengajukan pindah sekolah ke Madrasah ........................................... yang


beralamat di ............................................... dengan alasan Mengikuti Orang Tua.

Cicurug ,Rabu 19 Januari 2022

Kepala Madrasah

..................................................
RAUDATHUL ATHFAL (RA)
“AL-MUKHLISIN”
STATUS : TERAKREDITASI B
Nomor Statistik Madrasah (NSM) : 311.2.32.02.0853
Alamat : Kp. Lebaksinyar Rt.03/06 Kelurahan Cicurug
Kecamatan Cicurug Kabupaten Sukabumi 43359 Telp (0266) 737637

KOP MADRASAH
Nomor : ............................................ ..............., ..............................
2017
Lamp :-
Hal : Permohonan Rekomendasi
Mutasi Madrasah

Kepada
Yth. Kepala Kantor Kementerian Agama
Kabupaten .................
Di ................................

Yang bertandatangan dibawah ini :


1. Nama : ......................................
2. NIP : ......................................
3. Jabatan : Kepala Madrasah
Menerangkan bahwa siswa atas nama :
1. Nama : ................................................
2. Tempat, Tanggal Lahir : ................................................
3. Jenis Kelamin : .........................
4. Nama Orang Tua : .........................
5. Kelas : .........................
6. Nomor Induk Siswa Madrasah : .........................
7. NISN : .........................
8. Alamat Rumah Sekarang : .........................
RAUDATHUL ATHFAL (RA)
“AL-MUKHLISIN”
STATUS : TERAKREDITASI B
Nomor Statistik Madrasah (NSM) : 311.2.32.02.0853
Alamat : Kp. Lebaksinyar Rt.03/06 Kelurahan Cicurug
Kecamatan Cicurug Kabupaten Sukabumi 43359 Telp (0266) 737637

Menindak lanjuti permohonan Orang Tua siswa diatas, maka kami mohon diberikan
Surat Rekomendasi Mutasi Sekolah ke Madrasah ......................... Desa ..............
Kecamatan ..................... Kabupaten/Kota .........................

Demikian atas perhatian dan kerjasamanya disampaikan terima kasih.

Kepala Madrasah

...............................................
NIP.
RAUDATHUL ATHFAL (RA)
“AL-MUKHLISIN”
STATUS : TERAKREDITASI B
Nomor Statistik Madrasah (NSM) : 311.2.32.02.0853
Alamat : Kp. Lebaksinyar Rt.03/06 Kelurahan Cicurug
Kecamatan Cicurug Kabupaten Sukabumi 43359 Telp (0266) 737637

KOP MADRASAH
Nomor Statistik Madrasah

Madrasah : ..............................................
Alamat : ..............................................

SURAT KETERANGAN TELAH MENERIMA SISWA PINDAHAN


Nomor : ........................................

Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Sekolah / Madrasah


.............................................................. menerangkan bahwa :

Nama : ..........................................
Tempat, Tgl Lahir : .........................................
NISN : .........................................
Jenis Kelamin : .........................................

telah diterima diterima di Madrasah

Nama Madrasah : ……………………….


Desa / Kelurahan : ……………………….
Kecamatan : ……………………….
Kabupaten / Kota : ……………………….
Propinsi : ……………………….
Diterima tanggal :………………………..
Di tingkat / kelas : ……………………….

…………………..,………………. …….
Kepala Madrasah,
RAUDATHUL ATHFAL (RA)
“AL-MUKHLISIN”
STATUS : TERAKREDITASI B
Nomor Statistik Madrasah (NSM) : 311.2.32.02.0853
Alamat : Kp. Lebaksinyar Rt.03/06 Kelurahan Cicurug
Kecamatan Cicurug Kabupaten Sukabumi 43359 Telp (0266) 737637

Anda mungkin juga menyukai