Anda di halaman 1dari 3

HANYA SEKEDAR CONTOH...

BOLEH DITAMBAH ATAU


DIKURANGIN...

BIAR DI LAPORAN BISA


LENGKAP...

THANK’S

PEMERINTAH KABUPATEN SUBANG


DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
SATUAN PENDIDIKAN FORMAL
SD NEGERI .............................................
Alamat: Dusun ...................... Desa ................... Kec. Ciasem – Subang 41256
Email : ...................................................................................

SURAT KETERANGAN
Nomor : 421.2/ -SD/2019

Kepala SD Negeri ....................................... Kecamatan Ciasem Kabupaten Subang,


dengan ini menerangkan bahwa:

Nama : .......................................................
Tempat, Tgl Lahir : .......................................................
Kelas : .......................................................
Alamat : .......................................................

Dengan ini menerangkan dengan sebenar-benarnya bahwa nama tersebut diatas adalah
benar peserta didik dari sekolah kami.

Demikian surat keterangan ini kami buat dengan sebenar-benarnya, dan kepada yang
berkepentingan mohon maklum adanya.

Ciasem, ................................
Kepala Sekolah,

...................................................
NIP. ......................................

PEMERINTAH KABUPATEN SUBANG


DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
SATUAN PENDIDIKAN FORMAL
SD NEGERI .............................................
Alamat: Dusun ...................... Desa ................... Kec. Ciasem – Subang 41256
Email : ...................................................................................

SURAT PENGANTAR
Nomor : 421.2/ -SD/2019

Kepada :
Yth. Korwil Bisang Pendidikan
Kecamatan Ciasem Kabupaten Subang
di.
Tempat

Dengan hormat,

NO URAIAN BANYAKNYA KETERANGAN


1 Bersama ini kami 1 (satu) Berkas Disampaikan untuk
sampaikan ..................... ............................. mendapat
........................................ penyelesaian
..................................................................... sebagaimana
..................................................................... mestinya

Ciasem, ................................
Kepala Sekolah,

...................................................
NIP. ......................................

Tembusan kepada Yth:


1. Kepala Dinas Pendidikan dan Kebudayaan Kab. Subang
2. Pengawas Bidang SD Korwil Bidang Pendidikan Kecamatan Ciasem

Anda mungkin juga menyukai