GEREJA KRISTEN PROTESTAN DI BALI

Jemaat “UWIT GALANG” Ulun Uma, Gulingan Mengwi

Di Br Ulun Uma Badung, Ds Gulingan, Kec Mengwi, Kab Badung, Prop Bali.

Nomor :……………………………………….
Lam :-
Hal : Pindah Jemaat.

Kepada Yth.
Majelis GKPB Jemaat “Madira Santi”
di :
Negara

Salam di dalam Kasih Tuhan Yesus Kristus,

Yang bertanda tangan di bawah ini adalah Kami, Majelis GKPB Jemaat “Uwit Galang” Ulunuma.
Menerangkan dengan sebenarnya bahwa Saudari tersebut di bawah ini :

Nama : Ni Luh Putu Sumarni

Umur : 61 tahun
Kelamin : Perempuan
Agama : Kristen
Tempat Tinggal: Lingkungan Muncan Kapal Mengwi Badung Bali

Menerangkan :
Memang saudari tersebut di atas ini adalah anggota kami, Jemaat GKPB “Uwit Galang” Ulun
Uma, yang tidak kena desiplin Jemaat, serta boleh mengikuti sakramen Kudus yang diadakan di
Gereja. Dan dengan kehendak sediri mau pindah menjadi anggota GKPB Jemaat “Madira Santi”
Negara Bali

Sehubungan dengan hal tersebut di atas, kami mohon kiranya Bapak/Ibu Kiranya, dapat
menerima dan memberikan pelayanan rohani sebagai mana mestinya.
Dan atas kerja sama yang baik, Kiranya Tuhan Yesus Sang Gembala yang baik selalu memberkati
Pelayanan Kita.

Ulun Uma, 24 Januari 2018

Teriring Salam dan Doa
Majelis Jemaat GKPB. “UWIT GALANG” Ulun Uma

Mengetahui
Ketua Sekretaris

Pdt Em. I Nyoman Saljuni, Sm. Th. Si Nyoman Supartha, S. Si.