Konsumsi makanan Konsumsi alkohol DM Penggunaan obat yang Laki-laki 40-50 th,

dgn kadar purin dpt meningkatkan kadar wanita setelah

as. Urat (aspirin, menepouse
Kadar laktat darah akibat Terdapat badan-badan
hiazideuretik)
produk sampingan keton yg meningkat
metabolisme alkohol

G3 metabolisme purin dalam tubuh

Pembentukan as. urat berlebih /

penurunan ekskresi as. urat

Peningkatan asam urat

Hiperurisemia

GOUT

Hipersaturasi urat plasma Pasien bertanya- Kerusakan pada

& cairan tubuh tanya tentang ginjal
penyakitnya

Penimbunan di dlm &

sekeliling sendi
Kurang paparan Pasien merasa
informasi cemas
 Terbentuk Kristal-kristal
Defisit Ansietas
monosodium urat
Pengetahuan
monohidrat pd sendi &
jar. sekitar

Memicu respon fagositik Terbentuk tofus

oleh leukosit

Leukosit memakan
Kristal-kristal urat Tertimbun dan Kerusakan Aliran darah Terbentuk
mendesak saraf- sendi tersumbat fagolisosom
saraf sekitar
Pelepasan mediator
Deformitas pembengkakan Vakuola dikeliling
kimia
sendi Kristal menyatu dgn
Merangsang
membrane leukosit
pusat nyeri
Penonjolan lisosom
Pergerakan
Respon Pelepasan sendi
Pelepasan sendi terbatas
inflamasi pirogen & Terjadi robekan
mediator
endogen Gangguan Citra membrane lisosom
kimia
WBC Tubuh
Pemenuhan
Merangsang Nyeri pada sendi ADL Kerusakan lisosom
Risiko Jatuh
PK : Infeksi thermostat di pergelangan terganggu
hipotalamus
Pelepasan enzim-enzim
Nyeri Akut Defisit perawatan radikal kedlm
Suhu tubuh diri sitoplasma

Hipertermia Kerusakan sel/ Jaringan

Kerusakan integritas
jaringan
 1

Kerusakan pada
ginjal

Ekskresi as. urat Penurunan vol.darah

bertambah buruk
Pelepasan renin
Tofi semakin
banyak tertimbun Pengaktivan angiotensinogen

Batu ginjal Angiotensin I

ACE
Sumbatan Angiotensin II
saluran kemih

Retensi Vasokonstriksi aldosteron

kandung kemih

Vol. Darah meningkat Sekresi K+, reabsorbsi Na+

Gangguan
Eliminasi Urin

PK Hipertensi