Anda di halaman 1dari 2

LAPORAN BULANAN ERADIKASI FRAMBUSIA PUSKESMA

Nama/Kode Puskesmas :
Nama Kabupaten/Kota :
Bulan dan Tahun Laporan :
A. Laporan Kasus Frambusia (termasuk kasus pd B dan C) :
1. Jumlah Kasus Suspek Frambusia yang ditemukan :
2. jumlah Kasus Suspek Frambusia diperiksa RDT :
3. Jumlah Kasus Frambusia RDT (+)
B. Pemeriksaan Frambusia di Sekolah
Nama Sekolah Jumlah Jumlah Jumlah Jumlah Jumlah Kasus Jumlah Sekolah
No Murid Diperiksa Kasus Suspek RDT (-) Diperiksa tahun ini
BUSIA PUSKESMAS

Jumlah Sekolah
Diperiksa tahun ini

Anda mungkin juga menyukai