SEBELUM PENJAHITAN PERINEUM DAN JALAN LAHIR 1. Tidak dilakukan : Langkah klinik tidak dilakukan oleh peserta 2. Perlu perbaikan : Langkah-langkah tidak dilakukan dengan benar dan atau tidak sesuai dengan urutannya atau ada langkah yang dihilangkan 3. Mampu : Langkah-langkah telah dilakukan dengan benar, sesuai dengan urutannya, tetapi belum dikerjakan secara efisien atau perlu bantuan pelatih untuk kondisi tertentu 4. Mahir : Langkah-langkah dilakukan dengan benar, sesuai dengan urutannya dan dikerjakan dengan efisien Langkah/Tugas KASUS 1 2 3 4 1. Jelaskan pada ibu apa yang akan anda lakukan dan bantu ibu merasa santai 2. Hisap 10 ml larutan lidokain 1 % ke dalam alat suntik sekali pakai ukuran 10 ml ( tabung suntik yang lebih besar boleh digunakan, jika diperlukan ). Jika lidokain 1 % tidak tersedia, larutkan 1 bagian lidokain 2 % dengan 1 bagian normal salin atau air steril yang sudah disuling. 3. Tempelkan jarum ukuran 22 sepanjang 4 cm ke tabung suntik tersebut. 4. Tusukkan jarum ke ujung atau poljok laserasi atau sayatan lalu tarik jarum sepanjang tepi luka ( kea rah bawah di antara mukosa dan kulit perineum ). 5. Aspirasi ( tarik pendorong tabung suntik ) untuk memastikan bahwa jarum tidak berada di dalam pembuluh darah.Jika darah masuk ke tabung suntik,jangan suntikkan lidokain dan tarik jarum seluruhnya.Pindahkan posisi jarum dan suntikan kembali 6. Suntikkan anestesi sejajar dengan permukaan luka pada saat jarum suntik tarik perlahan - lahan 7. Tarik jarum hingga sampai ke bawah tempat dimana jarum tersebut disuntikkan 8. Arahkan lagi jarum kedaerah di atas tengah luka dan ulangi langkah ke-4. Tusukan jarum untuk ketiga kalinya dan lagi ulangi langkah ke-4 sehingga tiga garis di satu sisi luka mendapatkan anestasi local.Ulangi proses ini disisi lain dari luka tersebut. Setiap sisi luka akan memerlukan kurang lebih 5 ml lidokain 1 % untuk mendapatkan anestesi yang cukup.
ILMU PERUBAHAN DALAM 4 LANGKAH: Strategi dan teknik operasional untuk memahami bagaimana menghasilkan perubahan signifikan dalam hidup Anda dan mempertahankannya dari waktu ke waktu