Anda di halaman 1dari 243

DAFTAR ISI

BAB I PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang ............................................................................................... 1


1.2 Tujuan Dan Sasaran ...................................................................................... 2
1.3 Dasar Hukum Penyusunan ........................................................................... 2
1.3.1 Data Dasar Dan Standar Teknis ......................................... 2
1.3.2 Referensi Hukum................................................................... 2
1.4 Ruang Lingkup ............................................................................................... 3
1.5 Tahapan Pekerjaan ....................................................................................... 5
1.5.1 Tahap Persiapan .................................................................. 5
1.5.2 Tahap Identifikasi Dan Analisis ........................................... 5
1.5.3 Tahap Kesimpulan/Rekomendasi...................................... 5
1.6 Sistematika Pembahasan ............................................................................. 5

BAB II REVIEW KEBIJAKAN DAN LITERATUR PENELITIAN

2.1 Kebijakan Penyusunan Rencana Tata Ruang .......................................... 1


2.1.1 Undang-Undang No. 26 Tahun 2007 Tentang Penataan
............................................................................................. Ruang
....................................................................................................... 1
2.2 Kebijakan Pembangunan ............................................................................ 3
2.2.1 Rencana Program Jangka Menengah Daerah (RPJMD)
Kabupaten Banyuwangi ............................................................. 3
2.2.2 Revisi Kebijakan Tata Ruang Wilayah Kab. Banyuwangi
........................................................................................ 2012-2032
....................................................................................................... 5
2.3 Kajian Literatur ............................................................................................... 13
2.3.1 Konsep Dasar Rumah sakit ................................................. 13
2.3.2 Master Plan Rumah sakit ..................................................... 18
2.3.3 Rancangan Bangunan Rumah sakit ................................. 29
2.3.4 Lokasi dan Perencanaan Lahan Rumah Sakit ................ 37

BAB III GAMBARAN UMUM WILAYAH PERENCANAAN

3.1 Letak Geografis Dan Administratif .............................................................. 1


3.2 Kondisi Geografi ............................................................................................ 3

Kajian Pendirian Rumah Sakit di D O K U M E N


Kabupaten Banyuwangi
LAPORAN A K H I R i
3.2.1 Topografi ............................................................................... 3
3.2.2 Kemiringan Lahan ................................................................ 4
3.2.3 Jenis Tanah ........................................................................... 5
3.2.4 Kedalaman Efektif tanah .................................................... 8
3.2.5 Tekstur Tanah ........................................................................ 9
3.2.6 Hidrologi ................................................................................ 10
3.3 Penduduk dan Mata Pencaharian............................................................. 12
3.3.1 Jumlah dan Kepadatan Penduduk .................................. 12
3.3.2 Mata Pencaharian Penduduk ........................................... 13
3.4 Sosial Budaya ................................................................................................. 14
3.5 Kondisi Perekonomian Wilayah ................................................................... 16
3.5.1 Pertumbuhan Ekonomi ....................................................... 16
3.5.2 Produk Domestik Regional Bruto ....................................... 20
3.6 Kondisi Transportasi ........................................................................................ 21
3.7 Fasilitas Kesehatan dan Tenaga Medis ...................................................... 24

BAB IV KONDISI SUMBERDAYA KESEHATAN DI KAB. BANYUWANGI

4.1 Sarana Kesehatan ......................................................................................... 1


4.2 Tenaga Kesehatan ........................................................................................ 5
4.3 Kinerja Pelayanan Puskesmas ...................................................................... 9
4.4 Kinerja pelayanan Rumah sakit ................................................................... 20
4.4.1 Kinerja Umum Pelayanan Rumah sakit ............................. 20
4.4.2 Kinerja Pelayanan Terhadap Warga Miskin ..................... 30

BAB V ANALISA KINERJA SUMBERDAYA KESEHATAN DI KAB. BANYUWANGI

5.1 Analisa Umum Kondisi Sarana Kesehatan ................................................. 1


5.2 Analisa Jangkauan Pelayanan Sarana Kesehatan ................................. 7
5.3 Analisa Tenaga Kesehatan .......................................................................... 9
5.4 Analisa Kinerja Pelayanan Puskesmas ........................................................ 14
5.5 Analisa Kinerja Pelayanan Rumah sakit ..................................................... 18
5.6 Analisa kinerja Pelayanan Terhadap Warga Miskin ................................. 19
5.7 Analisa kebutuhan rumah sakit dan kebutuhan sarana/fasilitas
serta peralatan medik/non medik .............................................................. 24

BAB VI KONSEP PENDIRIAN DAN PENGEMBANGAN RUMAH SAKIT

6.1. Konsep Pendirian Rumah sakit ................................................................... 3


6.1.1 Pertimbangan Pemilihan Lokasi......................................... 3
6.1.2 Kebutuhan Sarana dan Prasarana ................................... 6
6.1.3 Kebutuhan Sumber daya Kesehatan ............................... 8
6.2 Konsep Pengembangan Rumah sakit........................................................ 9
6.2.1 Ketersediaan Sumber daya Kesehatan ........................... 9
6.2.2 Estimasi Kebutuhan Biaya ................................................... 10
6.2.3 Kebutuhan Sumber Daya Kesehatan ............................... 10

BAB VII REKOMENDASI KAJIAN

Kajian Pendirian Rumah Sakit di D O K U M E N


Kabupaten Banyuwangi
LAPORAN A K H I R ii
DAFTAR TABEL

Tabel 2.1 Pembagian Urusan Pemerintah Bidang Kesehatan ................ 18


Tabel 2.2 Standar Perthitungan Jumlah accessible space ..................... 41
Tabel 3.1 Banyaknya Kelurahan/Desa, Dusun/Lingkungan RW dan RT
Menurut Kecamatan, Tahun 2011 .............................................. 2
Tabel 3.2 Luas Wilayah Kecamatan Menurut Kemiringan (%) Tahun 2011
......................................................................................................... 5
Tabel 3.3 Jenis dan Luas Kedalaman Efektif Tanah Per Kecamatan
Kabupaten Banyuwangi .............................................................. 8
Tabel 3.4 Tekstur Tanah Per Kecamatan Kabupaten Banyuwangi ....... 9
Tabel 3.5 Nama Sungai dan Panjang Sungai di Kab. Banyuwangi ....... 10
Tabel 3.6 Jumlah dan Kepadatan Penduduk Kab. Banyuwangi ........... 12
Tabel 3.7 Perkembangan Mata Pencaharian Penduduk........................ 13
Tabel 3.8 Banyaknya Keluarga Pra Sejahtera dan Sejahtera Menurut
Kecamatan .................................................................................... 13
Tabel 3.9 Produk Domestik Regional Bruto menurut Lapangan Usaha atas
dasar harga berlaku (ADHB) kab. Banyuwangi ....................... 20
Tabel 3.10 Produk Domestik Regional Bruto menurut Lapangan Usaha atas
dasar harga konstan (ADHK) Kab Banyuangi .......................... 20
Tabel 3.11 Banyaknya Fasilitas Kesehatan dan Tenaga Medis menurut
jenisnya Tahun 2009-2011............................................................. 24
Tabel 3.12 Banyaknya Fasilitas Kesehatan Menurut Kecamatan Tahun 2011
......................................................................................................... 25
Tabel 3.13 Banyaknya Tenaga Kesehatan Menurut Kecamatan Tahun 2011
......................................................................................................... 26

Tabel 4.1 Banyaknya Sarana Kesehatan menurut kecamatan di Kab.


Bamyuwangi tahun 2012 ............................................................. 1
Tabel 4.2 Klasifikasi Puskesmas menurut kecamatan di Kab. Banyuwangi
......................................................................................................... 4
Tabel 4.3 Perkembangan Tenaga Kesehatan di Kab. Banyuwangi tahun
2010-2012........................................................................................ 5
Tabel 4.4 Sebaran tenaga Kesehatan di kab. Banyuwangi Tahun 2012
....................................................................................................... 6

Kajian Pendirian Rumah Sakit di D O K U M E N


Kabupaten Banyuwangi
LAPORAN A K H I R iii
Tabel 4.5 Sebaran Tenaga Kesehatan pada Puskesmas di Kab.
Banyuwangi tahun 2012 .............................................................. 6
Tabel 4.6 Rasio Pelayanan Puskesmas menurut kecamatan di Kab.
Banyuwangi tahun 2012 .............................................................. 11
Tabel 4.7 Banyaknya Kunjungan ke PUskesmas menurut kecamatan di
Kab. Banyuwangi Tahun 2012 ..................................................... 12
Tabel 4.8 Banyaknya Gakin yang ditangani Jamkesmas dan Jamkesda di
Kab. Banyuwangi Tahun 2012 ..................................................... 14
Tabel 4.9 Banyakya Kunjungan Gakin Rawat Jalan pada Puskesmas di
Kab. Banyuwangi Tahun 2012 ..................................................... 14
Tabel 4.10 Banyaknya Kunjungan Gakin Rawat jalan pada Puskesmas
menggunakan Jamkesmas dan Jamkesda di Kab. Banyuwangi
Tahun 2012 ..................................................................................... 16
Tabel 4.11 Banyaknya Kunjungan Gakin Rawat Inap pada Puskesmas di
Kab. Banyuwangi Tahun 2012 ..................................................... 17
Tabel 4.12 Banyaknya Kunjungan Gakin Rawat Inap pada Puskesmas
menggunakan Jamkesmas dan Jamkesda di Kab. Banyuwangi
Tahun 2012 ..................................................................................... 19
Tabel 4.13 Perkembangan Rumah sakit di Kab. Banyuwangi Tahun 2011-
2012 ................................................................................................. 21
Tabel 4.14 Banyaknya dan sebaran Rumah Sakit di Kab . Banyuwangi
tahun 201221
Tabel 4.15 Banyaknya kunjungan ke Rumah Sakit di Kab. Banyuwangi
Tahun 2010-2012 ............................................................................ 23
Tabel 4.16 Tingkat Pelayanan rumah sakit di Kab. Banyuwangi Tahun 2010-
2012 ................................................................................................. 24
Tabel 4.17 Peralatan dan Perlengkapan rumah sakit di Kab. Banyuwangi
2012 ................................................................................................. 25
Tabel 4.18 Kondisi Sumber daya manusia Tenaga Kesehatan Rumah Sakit
di Kab. BanyuwangiTahun 2012 .................................................. 29
Tabel 4.19 Rumah sakit yang memberikan pelayanan Bagi GAKIN
Dikabupaten Banyuwangi........................................................... 30
Tabel 4.20 Presentase Tempat Tidur Rumah Sakit yang memberikan
Layanan bagi GAKIN dikab. Banyuwangi, Tahun 2012 ......... 32
Tabel 4.21 Jumlah kunjungan Rawat Jalan pada Rumah Sakit yang
Memberikan Layanan Bagi GAKIN dikab. Banyuwangi 2010-2012
......................................................................................................... 32
Tabel 4.22 Jumlah Kunjungan Rawat Inap pada Rumah sakit yang
Memberikan layanan bagi GAKIN dikab. Banyuwangi 2010-2012
......................................................................................................... 33
Tabel 4.23 BOR Rumah sakit yang Memberikan layanan bagi GAKIN
Dikab. Banyuwangi Tahun 2010-2012 ........................................ 34
Tabel 4.24 LOS Rumah sakit yang Memberikan Layanan bagi GAKIN
dikab.banyuwangi, tahun 2010-2012......................................... 35
Tabel 4.25 TOI Rumah sakit yang memberikan Layanan bagi GAKIN
Dikab. Banyuwangi, Tahun 2010-2012 ....................................... 36
Tabel 4.26 Kondisi Sumber daya manusia Tenaga Kesehatan pada
Rumah Sakit yang memberikan layanan bagi GAKINdi Kab.
Banyuwangi Tahun 2012 .............................................................. 37
Tabel 4.27 Perbandingan Tempat Tidur dengan Perawat pada
Rumah Sakit yang memberikan layanan bagi GAKIN

Kajian Pendirian Rumah Sakit di D O K U M E N


Kabupaten Banyuwangi
LAPORAN A K H I R iv
Dikab. Banyuwangi, Tahun 2012 ................................................. 38
Tabel 4.28 Peralatan dan perlrngkapan pada Rumah Sakit yang
Memberikan Layanan bagi GAKIN dikab. Banyuwangi, 2012
..................................................................................................... 38

Tabel 5.1 Analisa kebutuhan Sarana Kesehatan menurut kecamatan


dikab. Banyuwangi , Tahun 2012 ................................................ 2
Tabel 5.2 Analisa sebaran Puskesmas menurut kecamatan
dikab. Banyuwangi , Tahun 2012 ................................................ 4
Tabel 5.3 Analisa sebaran Rumah Sakit menurut kecamatan
dikab. Banyuwangi, Tahun 2012 ................................................. 5
Tabel 5.4 Analisa banyaknya Sarana Kesehatan menurut kecamatan
dikab. Banyuwangi , Tahun 2012 ................................................ 6
Tabel 5.5 Analisa Jangkauan pelayanan RSUD Blambangan
dan RSUD Genteng dikab. Banyuwangi , Tahun 2012 ............ 8
Tabel 5.6 Jangkauan Pelayanan RSUD Blambangan dan RSUD Genteng
Pada kecamatan dikab. Banyuwangi , Tahun 2012 ............... 9
Tabel 5.7 Analisa Rasio Tenaga Kesehatan dan Jumlah penduduk dikab.
Banyuwangi , Tahun 2012 ............................................................ 10
Tabel 5.8 Analisa Analisa sebaran Tenaga Kesehatan dikab. Banyuwangi ,
Tahun 2012 ..................................................................................... 10
Tabel 5.9 Analisa Sebaran Tenaga Kesehatan pada puskesmas dikab.
Banyuwangi , Tahun 2012 ............................................................ 11
Tabel 5.10 Analisa Analisa Rasio Pelayanan Puskesmas menurut
kecamatan dikab. Banyuwangi , Tahun 2012 .......................... 15
Tabel 5.11 Banyaknya kunjungan ke puskesmas menurut kecamatan
dikab. Banyuwangi , Tahun 2012 ................................................ 16
Tabel 5.12 Analisa Analisa Rawat Inap GAKIN dipuskesmas dan yang
dirujuk
di RS menurut kecamatan dikab. Banyuwangi , Tahun 2012 . 17
Tabel 5.13 Rumah Sakit yang memberikan layanan bagi GAKIN dikab.
Banyuwangi , Tahun 2012 ............................................................ 19
Tabel 5.14 Analisa Perbandingan tempat tidur dengan perawat pada
Rumah sakit yang memberikan layanan bagi GAKIN dikab.
Banyuwangi , Tahun 2012 ............................................................ 21
Tabel 5.15 Analisa SDM pada Rumah Sakit yang memberikan layanan bagi
GAKIN dikab. Banyuwangi , Tahun 2012 ................................... 22
Tabel 5.16 Analisa Kelayakan Spasial atas kebutuhan layanan Rumah sakit
dikab. Banyuwangi , Tahun 2012 ................................................ 25
Tabel 5.17 Analisa kebutuhan Sarana /Fasilitas dan Peralatan medik/non
medik atas kebutuhan layanan Rumah sakit dikab.
Banyuwangi ..................................................................................
..................................................................................................... 26

Tabel 6.1 Sebaran Rumah Sakit Berdasarkan Pusat Pelayanan dan


Pertumbuhan dikab. Banyuwangi ............................................. 5
Tabel 6.2 Sebaran Puskesmas Berdasarkan Pusat Pelayanan dan
Pertumbuhan dikab. Banyuwangi ............................................. 6
Tabel 6.3 Estimasi Kebuthan Biaya Pembangunan
Rumah Sakit tanpa kelas ............................................................. 7
Tabel 6.4 Kebutuhan Sumber Daya Kesehatan ........................................ 8

Kajian Pendirian Rumah Sakit di D O K U M E N


Kabupaten Banyuwangi
LAPORAN A K H I R v
Tabel 6.5 Estimasi Kebutuhan Biaya ............................................................ 10
Tabel 6.6 Kebutuhan sumber daya kesehatan ......................................... 11

DAFTAR GAMBAR

Gambar 1.1 ................................................................ Wilayah Perencanaan


....................................................................................................... 4

Gambar 2.1 Struktur Ruang Kawasan Perdesaan ......................................... 6


Gambar 2.2 Skenario Pengembangan kawasan perkotaan ...................... 7
Gambar 2.3 Rencana Penggunaan Lahan Kab. Banyuwangi ................... 11
Gambar 2.4 Bagan Hubungan Perencanaan dan Pengembangan ....... 20
Gambar 2.5 Master Plan RS............................................................................... 21
Gamabr 2.6 Optimalisasi lahan dan sirkulasi pada masterplan RS ............. 21
Gambar 2.7 Kerangkan Master Plan ............................................................... 22
Gambar 2.8 Bagan Metoda Penyusunan masterplan ................................. 22
Gambar 2.9 Pentahapan pada masterplan RS............................................. 23
Gambar 2.10 Bagan Metode Penyusunan....................................................... 24
Gambar 2.11 Rencana Kerja Penyusunan Masterplan .................................. 24
Gambar 2.12 Pelaksanaan master plan ........................................................... 25
Gambar 2.13 Tahapan Penyusunan master plan Asset Rumah Sakit........... 26
Gambar 2.14 Skala Pelayanan kesehatan ....................................................... 36
Gambar 2.15 RS yang memperhatikan aspek estetika dengan kondisi
Lahan dan lingkungan ................................................................. 37
Gambar 2.16 Keberlanjutan Penggunaan lahan RS ....................................... 37
Gambar 2.17 RS yang memanfaatkan potensi lahan secara optimal ........ 38

Kajian Pendirian Rumah Sakit di D O K U M E N


Kabupaten Banyuwangi
LAPORAN A K H I R vi
Gambar 2.18 Ruang terbuka di RS dapat sebagai healing garden ............ 40
Gambar 2.19 Tata vegetasi di RS ....................................................................... 40

Gambar 3.1 Peta Administratif ......................................................................... 3

Kajian Pendirian Rumah Sakit di D O K U M E N


Kabupaten Banyuwangi
LAPORAN A K H I R vii
1 PENDAHULUAN

1.1 LATAR BELAKANG


Berdasarkan Undang-undang Dasar Tahun 1945 bahwa kesehatan merupakan
hak asasi manusia dan salah satu unsur kesejahteraan yang harus diwujudkan
sesuai dengan cita-cita bangsa Indonesia serta Undang-undang No 36 tahun
2009 tentang Kesehatan bahwa setiap orang berhak atas kesehatan maka
kesehatan merupakan salah satu hal utama yang harus dipenuhi.

Salah satu pemenuhan akan kesehatan adalah dengan rumah sakit, dimana
rumah sakit mempunyai tugas memberikan pelayanan kesehatan perorangan
secara paripurna dengan fungsi sebagai penyelenggara pelayanan
pengobatan dan pemulihan kesehatan, pemeliharaan dan peningkatan
kesehatan, pelatihan sdm dalam rangka peningkatan kemampuan dan
pemberian pelayanan kesehatan dan lainnya sebagaimana diamanatkan
dalam Undang-undang No. 44 tahun 2009 tentang Rumah Sakit.

Kebijakan tersebut beriringan dengan Undang-undang No. 24 tahun 2011


tentang Badan Penyelenggara Jaminan Sosial, dimana tujuan dari undang-
undang tersebut adalah untuk mewujudkan terselenggaranya pemberian
jaminan terpenuhinya kebutuhan dasar hidup yang layak bagi setiap peserta
dan/atau anggota keluarganya. Salah satu bidang yang ditangani adalah
bidang kesehatan melalui BPJS Kesehatan.

Strategi pembangunan kesehatan nasional dalam rangka mewujudkan


Indonesia Sehat adalah menerapkan pembangunan nasional berwawasan

Kajian Pendirian Rumah Sakit di D O K U M E N


Kabupaten Banyuwangi
LAPORAN AKHIR I-1
kesehatan, yang berarti setiap upaya program pembangunan nasional harus
mempunyai kontribusi positif terbentuknya lingkungan yang sehat dan perilaku
sehat. Sebagai acuan pembangunan kesehatan adalah konsep “Paradigma
Sehat” yang ada di rumah sakit, yaitu pembangunan kesehatan yang
memberikan prioritas utama pada upaya pelayanan peningkatan kesehatan
(promotif) dan pencegahan penyakit (preventif) dibandingkan upaya
pelayanan penyembuhan/pengobatan (kuratif) dan pemulihan (rehabilitatif),
secara menyeluruh, terpadu dan berkesinambungan.

Sejalan dengan kebijakan tersebut, Pemerintah Kabupaten Banyuwangi


berkewajiban untuk mewujudkannya dengan menyiapkan pelayanan
kesehatan seperti yang diharapkan melalui peningkatan kualitas rumah sakit
sebagai upaya untuk mengoptimalkan pelayanan kesehatan yang ada
selama ini. Komitmen pemerintah Banyuwangi yang mengedepankan
pelayanan kesehatan yang maksimal maka perlu dilakukan kajian secara rinci,
terkait masalah tersebut.

Saat ini fasilitas rumah sakit sudah tersebar di seluruh kawasan Banyuwangi,
namun demikian dari sisi kualitas dan kuanlitasnya perlu adanya sebuah kajian
apakah kondisi dan mutu rumah sakit tersebut sesuai dengan standart yang
berlaku.

Untuk itu, pada tahun anggaran 2013 Pemerintah Kabupaten Banyuwangi


akan melakukan Kajian Pendirian Rumah Sakit di wilayah Kabupaten
Banyuwangi . Kajian tersebut sangat diperlukan diperoleh kepastian terhadap
kebutuhan akan rumah sakit yang baru (pendirian rumah sakit baru) atau
hanya diperlukan peningkatan kategori/kelas rumah sakit yang ada.

1.2 TUJUAN DAN SASARAN


Tujuan dari kegiatan Kajian Pendirian Rumah Sakit di Kabupaten Banyuwangi
ini adalah membantu pihak-pihak terkait untuk memperoleh gambaran atas
rencana pendirian rumah sakit , terutama gambaran kelayakan aspek teknis
ke rumah sakitan, kebutuhan (radius) layanan, ekonomis, finansial, lingkungan
dan aspek sosial ekonomi masyarakat di sekitar kawasan. Hal ini diharapkan
dapat menjadi masukan dan bahan pertimbangan bagi pengambil keputusan
dan pihak-pihak terkait untuk memutuskan pendirian rumah sakit yang layak.

Kajian Pendirian Rumah Sakit di D O K U M E N


Kabupaten Banyuwangi
LAPORAN AKHIR I-2
Sedangkan sasaran dari pekerjaan Kajian Pendirian Rumah Sakit di Kabupaten
Banyuwangi ini adalah :

a. Tersediannya rekomendasi teknis, ekonomis, finansial, lingkungan dan


aspek sosial terkait pendirian/penambahan rumah sakit baru.
b. Peningkatan kualitas/kategori rumah sakit yang sudah ada di
Kabupaten Banyuwangi.

1.3 DASAR HUKUM PENYUSUNAN


Dasar hukum yang digunakan dalam Kajian Pendirian Rumah Sakit di
Kabupaten Banyuwangi terbagi menjadi data dasar dan standar teknis, serta
referensi hukum.

1.3.1 DATA DASAR DAN STANDAR TEKNIS


Data Dasar dan standar teknis yang dipakai dalam pekerjaan Kajian Pendirian
Rumah Sakit di Kabupaten Banyuwangi ini adalah :

1. Rencana Tata Ruang Wilayah (RTRW) Kabupaten Banyuwangi Tahun


2010-2030
2. Rencana Pembangunan Jangka Menengah Daerah (RPJMD)
Kabupaten Banyuwangi Tahun 2011 -2015
3. Rencana Program Investasi Jangka Menengah (RPIJM) Kabupaten
Banyuwangi Tahun 2013
4. RDTRK terkait.
5. Pedoman Masterplan Rumah Sakit

1.3.2 REFERENSI HUKUM


Referensi Hukum : Sebagai dasar untuk dalam Kajian Pendirian Rumah Sakit
Kabupaten Banyuwangi meliputi :

1. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan;


2. Undang-Undang Nomor 44 Tahun 2009 tentang Rumah Sakit;
3. Undang-Undang Nomor 24 Tahun 2011 tentang Badan Penyelenggara
Jaminan Kesehatan;
4. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 1244/Menkes/Per/I/2009 tentang
Pendelegasian Wewenang Pemberian Izin di Bidang Kesehatan Dalam

Kajian Pendirian Rumah Sakit di D O K U M E N


Kabupaten Banyuwangi
LAPORAN AKHIR I-3
Rangka Pelaksanaan Pelayanan Terpadu Satu Pintu di Bidang
Penanaman Modal Kepada Kepala Badan Koordinasi Penanaman
Modal;
5. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
147/MENKES/PER/I/2010 tentang Perijinan Rumah Sakit;

1.4 RUANG LINGKUP


Ruang lingkup dari pekerjaan Kajian Pendirian Rumah Sakit di Kabupaten
Banyuwangi ini terbagi menjadi 2 (dua), yaitu :

A. Ruang Lingkup Kegiatan ;

a) Kajian Kebutuhan Pelayanan Rumah Sakit

Lingkup kegiatan Kajian Kebutuhan Pelayanan Rumah Sakit


merupakan cakupan materi atau muatan yang di dalamnya
meliputi kajian berikut ini:

1. Demografi, yang mempertimbangkan luas wilayah dan kepadatan


penduduk, serta karakteristik penduduk yang meliputi umur, jenis
kelamin, dan status perkawinan.
2. Sosial – ekonomi, yang mempertimbangkan kultur/kebudayaan,
tingkat pendidikan, angkatan kerja, lapangan pekerjaan,
pendapatan domestik rata-rata bruto.
3. Morbiditas dan mortalitas, yang mempertimbangkan 10 (sepuluh)
penyakit utama (rumah sakit, puskesmas, rawat jalan, rawat inap),
angka kematian (GDR, NDR), angka persalinan, dan seterusnya.
4. Radius Layanan Rumah Sakit, terkait aksesibilitas dan jarak.
5. Saranan dan prasarana kesehatan yang mempertimbangkan
jumlah, jenis dan kinerja layanan kesehatan, jumlah dan spesialisasi
dan kualifikasi tenaga kesehatan, jumlah dan jenis layanan
penunjang (canggih, sederhana dan seterusnya)
6. Peraturan Perundang-undangan, yang mempertimbangkan
kebijakan pengembangan wilayah pembangunan sektor non
kesehatan, kebijakan sektor kesehatan dan perumah sakitan.

b) Kajian Kebutuhan Sarana / Fasilitas dan Peralatan Medik/Non Medik

Kajian Pendirian Rumah Sakit di D O K U M E N


Kabupaten Banyuwangi
LAPORAN AKHIR I-4
Lingkup Kajian Kebutuhan Sarana / Fasilitas dan Peralatan Medik / Non
Medik ini memuat kajian kebutuhan dana dan tenaga yang dibutuhkan
untuk layanan yang diberikan, meliputi berikut ini :

 Sarana dan fasilitas fisik yang mempertimbangkan rencana


cakupan, jenis layanan dan fasilitas lain dengan mengacu dari
kajian kebutuhan dan permintaan (program fungsi dan program
ruang).
 Peralatan medik dan non medik yang mempertimbangkan
perkiraan peralatan yang akan digunakan dalam kegiatan layanan.
 Tenaga/sumber daya manusia yang mempertimbangkan perkiraan
kebutuhan tenaga dan kualifikasi
 Pendanaan yang mempertimbangkan perkiraan kebutuhan dana
investasi.

c) Rumusan Kesimpulan / Rekomendasi

Lingkup dari Rumusan Kesimpulan / Rekomedasi ini merupakan hasil


akhir dari seluruh kajian dengan beberapa alternatif antara lain :

a) Diperlukan pendirian rumah sakit baru.


b) Hanya diperlukan peningkatan mutu / kualitas rumah sakit yang
sudah ada.
c) Alternatif lain sesuai dengan hasil analisis.

B. Ruang Lingkup Lokasi ;

Ruang lingkup lokasi dalam pekerjaan Kajian Pendirian Rumah Sakit di


Kabupaten Banyuwangi meliputi wilayah administrasi Kabupaten
Banyuwangi dengan luas wilayah perencanaan mencapai 5.782,50 km2.
Dimana Kabupaten Banyuwangi terdiri dari 24 kecamatan.

Adapun batas administrasi dari Kabupaten Banyuwangi adalah sebagai


berikut :

 Sebelah Utara : Kabupaten Situbondo


 Sebelah Selatan : Samudera Indonesia
 Sebelah Timur : Selat Bali
 Sebelah Barat : Kabupaten Jember dan Bondowoso

Kajian Pendirian Rumah Sakit di D O K U M E N


Kabupaten Banyuwangi
LAPORAN AKHIR I-5
Gambar I-01 Wilayah Perencanaan

1.5 TAHAPAN PEKERJAAN


Secara umum bentuk kegiatan yang akan dilakukan dalam Kajian Pendirian
Rumah Sakit di Kabupaten Banyuwangi merupakan pengejawantahan atau

Kajian Pendirian Rumah Sakit di D O K U M E N


Kabupaten Banyuwangi
LAPORAN AKHIR I-6
perwujudan dari tahap persiapan, tahap identifikasi dan analisis, dan tahap
kesimpulan/rekomendasi yang secara rinci terurai sebagai berikut :

1.5.1. TAHAP PERSIAPAN

Tahap persiapan merupakan kegiatan yang dilakukan oleh konsultan sebelum


kegiatan pendataan dan identifikasi dilakukan. Dalam tahap persiapan,
kegiatan yang dilakukan antara lain :

 Identifikasi lokasi, gambaran permasalahan dan kebutuhan data


 Menyusun metode dan rencana kerja
 Tersusunnya rencana pelaksanaan survey
 Tersusunnya deliniasi awal kawasan perencanaan

1.5.2. TAHAP IDENTIFIKASI DAN ANALISIS

Tahap identifikasi dan analisis merupakan kegiatan untuk menentukan potensi


permasalahan di lokasi, serta kegiatan survey penghimpunan data dan
informasi. Kegiatan ini dilakukan dengan tujuan untuk :

 Memperoleh data dan informasi yang dibutuhkan


 Merumuskan analisa berdasarkan kajian kebutuhan pelayanan dan
kajian kebutuhan sarana dan peralatan medik/non medik
 Merumuskan variabel dan pembobotan terhadap setiap lokasi rumah
sakit yang teridentifikasi

1.5.3. TAHAP KESIMPULAN/REKOMENDASI

Tahap kesimpulan adalah tahap terakhir dalam Kajian Pendirian Rumah Sakit
di Kabupaten Banyuwangi , kegiatan yang dilakukan antara lain :

 Menyusun rekomendasi yang memuat alternatif pendirian rumah sakit


baru, peningkatan mutu rumah sakit yang ada, atau alternatif lain.
 Merumuskan alternatif lokasi apabila diperlukan pendirian rumah sakit
baru, dan sudah tersedia lahan.

1.6 SISTEMATIKA PEMBAHASAN

Kajian Pendirian Rumah Sakit di D O K U M E N


Kabupaten Banyuwangi
LAPORAN AKHIR I-7
Sistematika laporan akhir Kajian Pendirian Rumah Sakit di Kabupaten
Banyuwangi adalah sebagai berikut:

BAB 1 PENDAHULUAN

Bab ini berisi latar belakang, tujuan dan sasaran, ruang lingkup yang
meliputi ruang lingkup wilayah studi, ruang lingkup materi, dan ruang lingkup
kegiatan, metoda pelaksanaan studi, dan sistematika pembahasan.

BAB 2 REVIEW KEBIJAKAN DAN LITERATUR PENELITIAN

Bab ini berisi review RTRW Kab. Banyuwangi, Review RDTRK terkait, review
RPJMD Kab. Banyuwangi, review studi dan perencanaan serta kajian literature
terkait tentang rumah sakit.

BAB 3 GAMBARAN UMUM WILAYAH PERENCANAAN

Bab ini berupa deskripsi tentang wilayah studi yang berisi letak geografis,
administratif, dan kondisi fisik dasar, penggunaan lahan, kependudukan, social-
budaya, sarana-prasarana, perekonomian Kabupaten Banyuwangi dan
fasilitas kesehatan serta tenaga medis.

BAB 4 KONDISI SUMBER DAYA KESEHATAN DI KABUPATEN BANYUWANGI

Merupakan tinjauan terhadap kondisi sumberdaya kesehatan baik yang


meliputi sarana kesehatan dan tenaga kesehatan yang ada di Kabupaten
Banyuwangi.

BAB 5 ANALISA

Berisi mengenai analisa terhadap kondisi dan kinerja atas sumberdaya


kesehatan baik yang meliputi sarana kesehatan dan tenaga kesehatan yang
ada di Kabupaten Banyuwangi.

BAB 6 KONSEP PENDIRIAN RUMAH SAKIT

Berisi tentang perencanaan pembangunan serta pengembangan sarana dan


prasarana rumah sakit agar dapat terkendali dengan baik. Dan juga menjadi
arahan dalam merencanakan pembangunan dan pengembangan sarana
dan prasarana rumah sakit serta menjadi bahan untuk memperkirakan
anggaran biaya pembangunan maupun pengembangan sarana dan
prasarana rumah sakit.

Kajian Pendirian Rumah Sakit di D O K U M E N


Kabupaten Banyuwangi
LAPORAN AKHIR I-8
BAB 7 REKOMENDASI

Berisi mengenai beberapa rekomendasi yang dapat dilakukan bagi


peningkatan pelayanan kesehatan di kabupaten Banyuwangi baik melalui
pembangunan maupun pengembangan sarana dan prasarana kesehatan
pada umumnya dan pembangunan rumah sakit pada khususnya.

Kajian Pendirian Rumah Sakit di D O K U M E N


Kabupaten Banyuwangi
LAPORAN AKHIR I-9
REVIEW KEBIJAKAN DAN
2 LITERATUR PENELITIAN

2.1 KEBIJAKAN PENYUSUNAN RENCANA TATA RUANG

2.1.1. UNDANG-UNDANG NO. 26 TAHUN 2007 TENTANG


PENATAAN RUANG
Undang-undang No. 26 Tahun 2007 Tentang Penataan Ruang terdiri dari 13
Bab dan 80 Pasal. Ruang lingkup peraturan ini meliputi Bab I Ketentuan Umum,
Bab II Asas dan Tujuan, Bab III Klasifikasi Penataan Ruang, Bab IV Tugas dan
Wewenang, Bab V Pengaturan dan Pembinaan Penataan Ruang, Bab VI
Pelaksanaan Penataan Ruang, Bab VII Pengawasan Penataan Ruang, Bab VIII
Hak, Kewajiban dan Peran Masyarakat, Bab IX Penyelesaian Sengketa, Bab X
Penyidikan, Bab XI Ketentuan Pidana, Bab XII Ketentuan Peralihan, dan Bab XIII
Ketentuan Penutup.

Penataan ruang adalah suatu sistem proses perencanaan tata ruang,


pemanfaatan ruang, dan pengendalian pemanfaatan ruang (Pasal 1 ayat 5)
yang merupakan satu kesatuan sistem yang tidak terpisahkan satu dengan
yang lainnya. Pengertian ruang yang diatur dalam UU penataan ruang adalah
wadah yang meliputi ruang darat, ruang laut, dan ruang udara, termasuk
ruang di dalam bumi sebagai satu kesatuan wilayah, tempat manusia dan
makhluk lain hidup, melakukan kegiatan, dan memelihara kelangsungan
hidupnya (Pasal 1 ayat 1).

Azas dan tujuan dari penataan ruang adalah

Kajian Pendirian Rumah Sakit di D O K U M E N


Kabupaten Banyuwangi
LAPORAN AKHIR II - 1
1. Azas penataan ruang (Pasal 2) :

a. Keterpaduan;

b. Keserasian, keselarasan, dan keseimbangan;

c. Keberlanjutan;

d. Keberdayagunaan dan keberhasilgunaan;

e. Keterbukaan

f. Kebersamaan dan kemitraan;

g. Pelindungan kepentingan umum;

h. Kepastian hukum dan keadilan; dan

i. Akuntabilitas.

2. Tujuan Penataan Ruang (Pasal 3) untuk mewujudkan ruang wilayah nasional


yang aman, nyaman, produktif, dan berkelanjutan berlandaskan Wawasan
Nusantara dan Ketahanan Nasional dengan

a. Terwujudnya keharmonisan antara lingkungan alam dan lingkungan

buatan;

b. Terwujudnya keterpaduan dalam penggunaan sumber daya alam dan

sumber daya buatan dengan memperhatikan sumber daya manusia;


dan

c. Terwujudnya pelindungan fungsi ruang dan pencegahan dampak negatif

terhadap lingkungan akibat pemanfaatan ruang.

Penataan ruang diklasifikasikan berdasarkan sistem, fungsi utama kawasan,


wilayah administratif, kegiatan kawasan, dan nilai strategis kawasan(Pasal 4).
Negara menyelenggarakan penataan ruang untuk sebesar-besar
kemakmuran rakyat. Negara memberikan kewenangan penyelenggaraan
penataan ruang kepada Pemerintah dan Pemerintah Daerah.

Penataan ruang sebagai salah satu sistem perencanaan tata ruang,


pemanfaatan ruang, dan pengendalian pemanfaatan ruang merupakan satu
kesatuan yang tidak dapat dipisahkan dan harus dilakukan sesuai dengan
kaidah penataan ruang. Rencana tata ruang wilayah kabupaten menjadi
pedoman bagi pemerintah daerah untuk menetapkan lokasi kegiatan
pembangunan dalam memanfaatkan ruang serta dalam menyusun program
pembangunan yang berkaitan dengan pemanfaatan ruang dan sekaligus

Kajian Pendirian Rumah Sakit di D O K U M E N


Kabupaten Banyuwangi
LAPORAN AKHIR II - 2
menjadi dasar dalam pemberian rekomendasi pengarahan pemanfaatan
ruang. Rencana tata ruang wilayah kabupaten berdasarkan Pasal 26, UU
26/2007 memuat (Pasal 26 ayat 1) :

a) Tujuan, kebijakan, dan strategi penataan ruang wilayah kabupaten;

b) Rencana struktur ruang wilayah kabupaten yang meliputi sistem perkotaan


di wilayahnya yang terkait dengan kawasan perdesaan dan sistem
jaringan prasarana wilayah kabupaten; c. rencana pola ruang wilayah
kabupaten yang meliputi kawasan lindung kabupaten dan kawasan budi
daya kabupaten;

c) Penetapan kawasan strategis kabupaten;

d) Arahan pemanfaatan ruang wilayah kabupaten yang berisi indikasi


program utama jangka menengah lima tahunan; dan

e) Ketentuan pengendalian pemanfaatan ruang wilayah kabupaten yang


berisi ketentuan umum peraturan zonasi, ketentuan perizinan, ketentuan
insentif dan disinsentif, serta arahan sanksi.

Rencana tata ruang wilayah kabupaten menjadi pedoman untuk (Pasal 26


ayat 2) :

a. Penyusunan rencana pembangunan jangka panjang daerah;

b. Penyusunan rencana pembangunan jangka menengah daerah;

c. Pemanfaatan ruang dan pengendalian pemanfaatan ruang di wilayah


kabupaten;

d. Mewujudkan keterpaduan, keterkaitan, dan keseimbangan antarsektor;

e. Penetapan lokasi dan fungsi ruang untuk investasi; dan

f. Penataan ruang kawasan strategis kabupaten.

Pengendalian pemanfatan ruang dilakukan melalui penetapan peraturan


zonasi, perizinan, pemberian insentif dan disinsentif serta pengenaan sanksi
(Pasal 35).

Penyelenggaraan penataan ruang dilakukan oleh pemerintah dengan


melibatkan peran masyarakat (Pasal 65 ayat 1). Masyarakat yang dirugikan
akibat penyelenggaraan penataan ruang dapat mengajukan gugatan
melalui pengadilan (Pasal 66 ayat 1). Penyelesaian sengketa penataan ruang

Kajian Pendirian Rumah Sakit di D O K U M E N


Kabupaten Banyuwangi
LAPORAN AKHIR II - 3
pada tahap pertama diupayakan berdasarkan prinsip musyawarah untuk
mufakat (Pasal 67 ayat 1).

2.2 KEBIJAKAN PEMBANGUNAN

2.2.1 RENCANA PROGRAM JANGKA MENENGAH


DAERAH (RPJMD) KABUPATEN BANYUWANGI
A. VISI

Visi Pemerintah Kabupaten Banysuwangi dalam pembangunan jangka


menengah daerah tahun 2010-2015 adalah : ‘Terwujudnya Masyarakat
Banyuwangi Yang MandiriI, Sejahtera Dan Berakhlak Mulia Melalui Peningkatan
Perekonomian Dan Kualitas Sumber Daya Manusia’.

B. MISI

Misi Pemerintah Kabupaten Banyuwangi adalah :

1. Mewujudkan pemerintahan yang efektif, bersih dan demokratis melalui


penyelenggaraan pemerintahan yang profesional, aspiratif, partisipatif
dan transparan;

2. Meningkatkan kebersamaan dan kerjasama antara pemerintah, pelaku


usaha dan kelompok-kelompok masyarakat untuk mempercepat
peningkatan kesejahteraan masyarakat;

3. Membangun kemandirian ekonomi dan kesejahteraan masyarakat


dengan mengoptimalkan sumberdaya daerah yang berpijak pada
pemberdayaan masyarakat, berkelanjutan dan aspek kelestarian
lingkungan;

4. Meningkatkan sumber-sumber pendanaan dan ketepatan alokasi


investasi pembangunan melalui penciptaan iklim yang kondusif untuk
pengembangan usaha dan penciptaan lapangan kerja;

5. Mengoptimalkan ketepatan alokasi dan distribusi sumber-sumber daerah,


khususnya APBD, untuk peningkatan kesejahteraan rakyat;

6. Meningkatkan kecerdasan dan kualitas sumber daya manusia (SDM)


yang beriman dan bertaqwa kepada Tuhan Yang Maha Kuasa;

Kajian Pendirian Rumah Sakit di D O K U M E N


Kabupaten Banyuwangi
LAPORAN AKHIR II - 4
7. Meningkatkan kualitas pelayanan bidang kesehatan,pendidikan dan
sosial dasar lainnya dengan memanfaatkan ilmu pengetahuan dan
teknologi serta kearifan lokal;

8. Meningkatkan kuantitas dan kualitas sarana dan prasarana publik


dengan memperhatikan kelestarian lingkungan;

9. Mendorong terciptanya ketentraman dan ketertiban dalam kehidupan


bermasyarakat,berbangsa dan bernegara melalui pembuatan peraturan
daerah, penegakan peraturan dan pelaksanaan hukum yang
berkeadilan.

C. ISU STRATEGIS

Pembangunan daerah Kabupaten Banyuwangi ditujukan untuk


meningkatkan kesejahteraan rakyat, yang ditunjukkan oleh membaiknya
berbagai indikator pembangunan sumber daya manusia, antara lain
meningkatnya pendapatan per kapita; menurunnya angka kemiskinan dan
tingkat pengangguran sejalan dengan pertumbuhan ekonomi yang
berkualitas disertai dengan berkembangnya lembaga jaminan sosial;
meningkatnya tingkat pendidikan masyarakat yang didukung dengan
pelaksanaan sistem pendidikan nasional yang mantap; meningkatnya
derajat kesehatan dan status gizi masyarakat; meningkatnya kesetaraan
gender; meningkatnya tumbuh kembang optimal, dan perlindungan anak;
menurunnya kesenjangan kesejahteraan antar individu, antar kelompok
masyarakat, dan antar kelompok masyarakat.

Untuk mencapai tujuan diatas, permasalahan yang dihadapi :

Pertama, Terbatasnya anggaran pembangunan daerah.

APBD Kabupaten Banyuwangi dalam beberapa tahun terakhir jumlahnya


diatas Rp. 1 trilyun rupiah. Dalam konteks pembangunan daerah di
Kabupaten Banyuwangi, APBD menduduki posisi yang sangat strategis
guna menstimulasi perekonomian di Kabupaten Banyuwangi. APBD
Kabupaten Banyuwangi diharapkan mampu menggerakkan peningkatan
produksi dan konsumi masyarakat, menggairahkan perdagangan keluar
dan kedalam daerah, serta mendorong investasi melalui peningkatan
sarana dan prasarana publik.

Kajian Pendirian Rumah Sakit di D O K U M E N


Kabupaten Banyuwangi
LAPORAN AKHIR II - 5
Dilihat dari jumlahnya, APBD Kabupaten Banyuwangi cukup besar dengan
angka melampaui Rp. 1 trilyun. Namun jika dilihat dari kontribusinya
amatlah kecil dibandingkan total rupiah yang beredar dalam
perekonomian daerah. Kontribusi APBD Kabupaten Banyuwangi hanya 5
persen dari Produk Domestik Regional Bruto Banyuwangi yang sebesar Rp.
20 trilyun. Untuk itu harus diimbangi oleh strategi yang tepat sehingga dapat
menstimulasi pertumbuhan ekonomi. APBD harus diprioritaskan untuk
meningkatkan kualitas layanan publik secara lebih efisien dan efektif serta
responsif terhadap kebutuhan dan potensi wilayah Kabupaten
Banyuwangi. Harapan besar tersebut bisa dilaksanakan, jika perencanaan
anggaran belanja setiap kegiatan pada APBD efisien, tepat sasaran, wajar,
tidak underfinancing (kurang) atau overfinancing (berlebih).

APBD Kabupaten Banyuwangi masih ditopang dari sebagian besar Dana


Perimbangan. Untuk tantangan yang dihadapi adalah sinkronisasi
pembangunan disetiap bidang sehingga kegiatan di setiap bidang saling
terpadu, mendukung dan saling memperkuat. Anggaran yang terbatas
harus dipastikan bahwa setiap Satuan perangkat Daerah melaksanakan
pembangunan di setiap bidang dengan memiliki komitmen yang kuat
pada pencapaian sasaran dan visi misi pembangunan daerah. Untuk
mencapai sinergi tersebut melalui proses komunikasi, konsultasi, dan
koordinasi serta pemangku kepentingan terkait di pusat dan provinsi
dengan mengedepankan keberhasilan bersama dalam pencapaian
sasaran pembangunan.

Sinergi yang baik antarberbagai pihak tersebut untuk membuka akses


jejaring seluruh pihak agar dapat berperan aktif dalam mewujudkan
pembangunan di Kabupaten Banyuwangi.

Kedua, Ketersediaan Infrastruktur yang Terbatas.

Pembangunan infrastruktur mempunyai peran yang sangat strategis untuk


percepatan pertumbuhan ekonomi. Revitalisasi pertanian tidak mungkin
berhasil tanpa infrastruktur yang memadai, mengingat biaya pemasaran
makin dominan dalam struktur biaya akhir suatu komoditas pertanian.
Keluarga miskin tidak akan mampu ikut dalam gelombang pertumbuhan
ekonomi jika terisolasi akibat ketiadaan infrastruktur. Walaupun belanja

Kajian Pendirian Rumah Sakit di D O K U M E N


Kabupaten Banyuwangi
LAPORAN AKHIR II - 6
dalam bidang infrastruktur telah cukup besar, namun masih belum cukup
untuk mengatasi kesenjangan infrastruktur baik di tingkat Kabupaten
maupun antarkecamatan. Ketujuh, sumber pertumbuhan ekonomi yang
berkualitas dan berkelanjutan

Ketiga, Adanya kesenjangan antarwilayah dan antarkelompok


masyarakat.

Pertumbuhan ekonomi harus tersebar ke seluruh wilayah, terutama wilayah


yang masih memiliki tingkat kemiskinan yang cukup tinggi. Pertumbuhan di
seluruh wilayah perlu memperhatikan keterkaitan terhadap pelaku dan
sumber daya lokal sehingga masyarakat lebih banyak berperan di
dalamnya dan ikut menikmati hasil pertumbuhan, sekaligus nilai tambah
yang dinikmati di daerah-daerah. Untuk mengurangi kesenjangan
antarpelaku usaha, pertumbuhan ekonomi yang tercipta harus dapat
memberikan kesempatan kerja seluas-luasnya dan lebih merata ke sektor-
sektor pembangunan, yang banyak menyediakan lapangan kerja.
Pertumbuhan ekonomi melalui investasi, diharapkan dapat menyerap
tenaga kerja dalam jumlah besar. Usaha mikro, kecil, dan menengah,
diharapkan juga dapat tumbuh dan berkembang dengan sehat agar
dapat meningkatkan produktivitas dan daya saing yang lebih baik.
Harapan untuk meningkatkan pertumbuhan ekonomi dapat dicapai jika
para pekerja tersebut dilengkapi dengan keahlian, kompetensi,
kemampuan untuk bekerja (employable) dan disiapkan untuk menghadapi
persaingan global dalam pasar kerja. Pendidikan saja tidak cukup, karena
banyak para pekerja masih belum siap untuk memasuki pasar kerja.

Keempat, Keterbatasan kapasitas dan kualitas birokrasi.

Keberhasilan proses pembangunan tergantung pada kualitas birokrasi.


Pada saat ini kualitas birokrasi masih perlu ditingkatkan untuk menghadapi
meningkatkan kinerja dan citra pelayanan publik. Ekonomi biaya tinggi
yang terjadi hingga saat ini tidak terlepas dari rendahnya kualitas birokrasi.
Oleh karena itu, keberhasilan reformasi birokrasi merupakan kunci utama
yang membawa dalam meningkatkan daya saing daerah.

Kajian Pendirian Rumah Sakit di D O K U M E N


Kabupaten Banyuwangi
LAPORAN AKHIR II - 7
2.2.2 REVISI KEBIJAKAN TATA RUANG WILAYAH
KABUPATEN BANYUWANGI 2012-2032
A. RENCANA STRUKTUR RUANG KABUPATEN BANYUWANGI

Rencana struktur ruang Kabupaten Banyuwangi meliputi struktur ruang


kawasan perdesaan dan kawasan perkotaan.Untuk tetap menjamin
hubungan desa-kota yang dinamis, maka salah satu usaha yang dapat
dilakukan adalah dengan penataan struktur kawasan pedesaan yang
dikembangkan dengan sistem Desa Pusat Pertumbuhan (DPP). Selain Desa
Pusat Pertumbuhan, untuk tetap menjaga keterkaitan antara kota dan desa
(urban-rural linkages) yang bersifat interdependensi/timbal balik dan saling
membutuhkan, dimana kawasan pertanian di pedesaan mengembangkan
usaha budidaya (on farm) dan produk olahan skala rumah tangga (off farm),
sebaliknya kota menyediakan fasilitas untuk berkembangnya usaha budidaya
dan agribisnis seperti penyediaan sarana pertanian antara lain: modal,
teknologi, informasi, peralatan pertanian dan lain sebagainya. Pola penataan
struktur ruang perdesaan seperti tersebut di atas juga merupakan upaya untuk
mempercepat efek pertumbuhan dari pusat-pusat Sub Satuan Wilayah
Pembangunan. Pola penataan struktur ruang pedesaan dapat dilihat dalam
gambar berikut:

Gambar 2.1
STRUKTUR RUANG KAWASAN PERDESAAN

Keterangan :

Pusat Wilayah Pengembangan


Pusat Sub Satuan Wilayah Pembangunan
(SSWP)
Ibukota
Kecamatan
Desa Pusat Pertumbuhan (DPP)
Desa

Kajian Pendirian Rumah Sakit di D O K U M E N


Kabupaten Banyuwangi
LAPORAN AKHIR II - 8
B. RENCANA PERWILAYAHAN PEMBANGUNAN

Adapun fungsi Pusat Wilayah Pengembangan dan Pusat Sub Satuan Wilayah
Pembangunan adalah :

a) Sebagai pusat pertumbuhan bagi wilayah hinterlandnya, yang diharapkan


dapat menjadi motor penggerak pembangunan

b) Sebagai simpul dan pusat pelayanan, dan berfungsi sebagai “Prime


Mover” bagi wilayah yang menjadi wilayah pelayanannya

c) Sebagai motor penggerak perekonomian wilayah

d) Sebagai stimulator bagi perkembangan pembangunan dan pertumbuhan


perekonomian wilayah

C. HIRARKI KOTA

Kelengkapan fasilitas suatu kota secara tidak langsung akan mencerminkan


tingkat kekotaan suatu wilayah. Berdasarkan kondisi tersebut, hierarki tingkat
kekotaan (orde kota) di Kabupaten Banyuwangi sebagai berikut ;

 Kota Orde 1 : Kota Banyuwangi

 Kota Orde 2 : Kota Genteng, Rogojampi

 Kota Orde 3 : Kota Wongsorejo, Muncar, Bangorejo

 Kota Orde 4 : Kota Kalipuro, Kalibaru, Singojuruh, Srono

 Kota Orde 5 : Kota Pesanggaran, Purwoharjo, Tegaldlimo, Cluring,


Glenmore, Kabat, Sempu, Songgon, Glagah, Wongsorejo, Giri,
Tegalsari, Licin, Siliragung

Dari orde kota tersebut, selanjutnya ditetapkan 4 (empat) pusat pertumbuhan


yang akan menjadi pusat pengembangan bagi wilayah-wilayah
pengaruhnya. Kota dimaksud adalah :

1. Kota Banyuwangi sebagai pusat pertumbuhan bagi Kabupaten


Banyuwangi Bagian Utara yang sekaligus berfungsi sebagai pusat
pertumbuhan bagi Kabupaten Banyuwangi.

Kajian Pendirian Rumah Sakit di D O K U M E N


Kabupaten Banyuwangi
LAPORAN AKHIR II - 9
2. Kota Rogojampi sebagai pusat pertumbuhan bagi Kabupaten Banyuwangi
Bagian Tengah Timur yang sekaligus berfungsi sebagai pusat
pengembangan bandar udara Blimbingsari dan Fishery Town bagi
Kabupaten Banyuwangi.

3. Kota Genteng sebagai pusat pertumbuhan bagi Kabupaten Banyuwangi


Bagian Tengah Barat yang sekaligus berfungsi sebagai pusat pertumbuhan
terbesar ke-2 di Kabupaten Banyuwangi.

4. Kota Bangorejo sebagai pusat pertumbuhan bagi Kabupaten Banyuwangi


Bagian Selatan yang sekaligus berfungsi sebagai Agropolitan.

D. SKENARIO PENGEMBANGAN KAWASAN PERKOTAAN

Skenario pengembangan kawasan perkotaan yang direncanakan pada


tahun 2029 adalah kawasan pengembangan Perkotaan Kalipuro-Banyuwangi-
Rogojampi. Kawasan pengembangan ini memiliki pembagian fungsi sebagai
berikut :

1. Fungsi Kawasan perkotaan:

- Pusat pemerintahan skala kabupaten

- Pusat perdagangan dan jasa skala kabupaten

- Pusat fasilitas umum skala kabupaten

- Pusat pendidikan skala kabupaten

- Pusat pergudangan skala kabupaten

2. Kecamatan Kalipuro, dengan fungsi kawasan perkotaan sebagai;

- Kawasan permukiman

- Kawasan pelabuhan

Rogojamp
i

KETERANGAN: Banyuwa
ngi
= Pusat Perkotaan

Kajian Pendirian Rumah Sakit di Pengembangan


= Pusat-Pusat D O K U M E N
Kabupaten Banyuwangi
= Batas Administrasi LAPORAN AKHIR II - 10
Kalipuro
= Kawasan Pengembangan Perkotaan
Gambar 2.2
SKENARIO PENGEMBANGAN KAWASAN PERKOTAAN

E. RENCANA KAWASAN LINDUNG DAN BUDIDAYA

Berdasarkan Rencana Tata Ruang Wilayah Kabupaten Banyuwangi terdapat


beberapa kebijakan yang terkait dengan rencana penetapan kawasan
lindung dan budidaya di Kecamatan Kalipuro.

1. Rencana Kawasan Lindung

Beberapa kebijakan RTRW Kabupaten Banyuwangi yang terkait dengan


penetapan kawasan lindung di Kecamatan Kalipuro sebagai berikut :

 Kawasan Sempadan Pantai


Kawasan sempadan pantai ditetapkan pada kawasan sepanjang tepian
pantai yang lebarnya proporsional dengan bentuk dan kondisi fisik pantai
minimal 100 meter dari titik pasang tertinggi ke arah darat. Untuk pantai
Selat Bali yang kaya akan terumbu karang, gelombang yang ditimbulkan
relatif kecil namun kecepatan arus yang terjadi besar. Oleh karena itu
untuk menjaga lingkungan pantai di Selat Bali yang kaya akan terumbu
karang dan ikan hias, perlu adanya usaha penanaman hutan bakau.
 Kawasan Sempadan Sungai
Penetapan kawasan sempadan sungai bagi perlindungan DAS,
ditentukan berdasarkan Permen PU No. 63 Tahun 1993, sedangkan garis

Kajian Pendirian Rumah Sakit di D O K U M E N


Kabupaten Banyuwangi
LAPORAN AKHIR II - 11
sempadan untuk saluran irigasi/pembuang, dipergunakan Perda No. 15
Tahun 1986. Sempadan sungai yang ditetapkan untuk Kabupaten
Banyuwangi adalah :
 Sempadan sungai di kawasan bukan permukiman kurang lebih 100
meter dari kiri kanan sungai

 Sempadan anak sungai di kawasan bukan permikiman kurang lebih


50 meter dikiri kanan anak sungai

 Sempadan sungai yang melewati kawasan permukiman kurang lebih


10 – 15 meter dikiri kanan sungai

2. Kawasan Rawan Bencana Alam

Penetapan kawasan rawan bencana alam di Kecamatan Kalipuro


meliputi :

 Kawasan Rawan Letusan Gunung Api

Di Kabupaten Banyuwangi terdapat 11 gunung api dan gunung api


yang diperkirakan masih aktif adalah Gunung Merapi dan Gunung
Raung. Kecamatan Kalipuro menjadi salah satu daerah bahaya
letusan gunung api di Kabupaten Banyuwangi. Pada daerah yang
menjadi wilayah lontaran dan material piroklastik maupun terhadap
jatuhan piroklastik merupakan daerah terlarang mutlak untuk
dibudidayakan, dan merupakan konservasi mutlak.Sedangkan pada
daerah yang menjadi wilayah waspada juga dilarang
berkembangnya permukiman, hanya diperbolehkan untuk kegiatan
lindung.Untuk daerah waspada, terhadap lahar hujan, penduduknya
harus siap siaga jika diperkirakan ada letusan. Sehingga perlu adanya
sosialisasi kepada masyarakat untuk memberikan pengetahuan
tentang tanda-tanda akan terjadinya letusan gunung berapi sebagai
earlier warning system.

 Kawasan Rawan Kerentanan Gerakan Tanah

Kabupaten Banyuwangi merupakan daerah rawan kerentanan


gerakan tanah.Pada sebagian wilayah Kalipuro ditetapkan sebagai
daerah yang memiliki kerentanan tanah sedang, pada daerah ini
diperlukan penyelidikan kemantapan lereng secara rinci dan

Kajian Pendirian Rumah Sakit di D O K U M E N


Kabupaten Banyuwangi
LAPORAN AKHIR II - 12
membangun bangunan pencegah gerakan tanah. Sedangkan
wilayah lainnya merupakan daerah yang aman terhadap kerentanan
gerakan tanah, artinya tidak ada kendala tetapi perlu adanya
penyeledikan tanah terlebih dahulu, apabila akan dilakukan
penyayatan lereng.

3. Rencana Kawasan Budidaya

Rencana pemanfaatan kawasan budidaya di Kecamatan Kalipuro


berdasarkan RTRW Kabupaten Banyuwangi, adalah sebagai berikut:

 Kawasan Hutan Produksi

Kawasan hutan produksi terbatas yang ditetapkan di Kecamatan


Kalipuro diarahkan di sekitar Watudodol. Rencana penataan
kawasan hutan produksi terbatas :

1. Apabila dilakukan penebangan, digunakan pola tebang pilih agar


hutan yang ada dapat dikelola secara selektif, sehingga keutuhan
hutannya sejauh mungkin terpelihara. Kondisi tersebut dilakukan
untuk menghindari adanya bencana alam longsor

2. Pemantauan dan pengendalian kegiatan pengusahaan hutan


serta gangguan keamanan hutan lainnya,

3. Meskipun hutan produksi merupakan kawasan budidaya, namun


kawasan ini dikategorikan sebagai kawasan konservasi,

4. Pada kawasan hutan produksi terbatas diperbolehkan adanya


kegiatan dan bangunan secara terbatas dan tidak boleh
dikembangkan lebih lanjut dengan tetap memperhatikan fungsi
perlindungan bawahannya sesuai dengan peraturan
perundangan yang berlaku.

 Kawasan Hutan Produksi

Kabupaten Banyuwangi merupakan daerah potensial untuk


pengembangan perkebunan tanaman tahunan. Arahan
pengembangan kawasan perkebunan di Kabupaten Banyuwangi
adalah :

Kajian Pendirian Rumah Sakit di D O K U M E N


Kabupaten Banyuwangi
LAPORAN AKHIR II - 13
1. Mempertahankan kawasan perkebunan tanaman tahunan yang
sekaligus berfungsi sebagai penyangga.

2. Membatasi perubahan jenis tanaman tahunan menjadi tanaman


semusim, jika dimungkinkan dianjurkan untuk melakukan reboisasi
dengan tanaman tahunan yang dapat diambil buahnya.

3. Bila pada kawasan terdapat kawasan budidaya, maka harus


dibatasi dan tidak boleh dikembangkan lebih lanjut

4. Memperbaiki dan mengembangkan prasarana dan sarana


infrastruktur ke lokasi pertamanan maupun untuk pengolahan dan
pemasaran.

5. Mendorong tumbuh berkembangnya organisasi kerjasama antar


pelaku usaha

6. menjalankan mekanisme insentif dan disinsentif bagi para pelaku


usaha perkebunan.

 Kawasan Perikanan

Kawasan pengembangan perikanan di Kabupaten Banyuwangi yang


di arahkan di Kecamatan Kalipuro berupa pengembangan areal
tambak serta Pengembangan perikanan rakyat dialokasikan menyatu
dengan lingkungan permukiman nelayan yang berada disepanjang
kawasan pesisir Selat Bali. Adapun arahan pengembangannya
adalah :

1. Pengembangan kawasan pertambakan perlu diatur secara serasi


dengan kawasan hutan bakau maupun industri hasil pertanian

2. Kawasan pertambakan dapat dialihfungsikan atas pertimbangan


tertentu

3. Pengembangan perikanan darat diarahkan pada kawasan


tegalan, pertanian lahan basah atau bercampur dengan
permukiman

4. Pengembangan kawasan perikanan darat diserasikan dengan


pemanfaatan ruang permukiman maupun pemanfaatan ruang
kawasan pertanian, maupun industri hasil pertanian

Kajian Pendirian Rumah Sakit di D O K U M E N


Kabupaten Banyuwangi
LAPORAN AKHIR II - 14
 Kawasan Permukiman

Berdasarkan perkembangan dan persebaran permukiman di atas,


maka arahan pengembangan permukiman di Kabupaten
Banyuwangi adalah :

1. Pengembangan permukiman baru tidak boleh dilakukan pada


kawasan lindung/konservasi serta tidak terletak pada lahan
pertanian irigasi teknis.

2. Permukiman yang sudah ada di kawasan


lindung/konservasi/hutan produksi, tetap ada tetapi tidak boleh
dikembangkan lebih lanjut serta perlu pengendalian pemanfaatan
ruang.

3. Pengendalian kembali wilayah-wilayah yang sudah terbangun


dan wilayah dengan pola tata guna lahan tercampur.

4. Pengembangan kawasan permukiman perkotaan harus


memperhatikan prinsip menjaga keseimbangan antara proporsi
ruang terbuka dengan ruang terbangun yang tidak melebihi 30 :
70.

5. Pengembangan permukiman pedesaan dikembangkan dengan


sistem cluster sehingga tidak menggangu lahan pertanian yang
ada dan terintegrasi dengan dengan kawasan produksi di
sekitarnya.

6. Pengembangan permukiman pada wilayah rawan gempa perlu


menggunakan konstruksi taha gempa

7. Perluasan kawasan permukiman, diarahkan melalui :

a. Pengendalian permukiman yang tumbuh secara spontan dan


individu

b. Pengembangan permukiman-permukiman baru skala kecil


untuk mengisi wilayah belum terbangun di perkotaan
(lingkungan siap bangun)

c. Pengembangan Kawasan permukiman skala besar (kawasan


siap bangun)

Kajian Pendirian Rumah Sakit di D O K U M E N


Kabupaten Banyuwangi
LAPORAN AKHIR II - 15
8. Pengembangan kawasan permukiman skala besar diarahkan
dalam bentuk ”Kota Baru” yang dilengkapi dengan fasilitas, sistem
utilitas dan sistem transportasi yang lengkap dan terintegrasi
dengan wilayah permukiman sekitarnya, terintegrasi dengan
pengembangan kawasan industri

Selengkapnya rencana penggunaan lahan kawasan lindung dan


budidaya dapat dilihat pada Gambar II.03

Kajian Pendirian Rumah Sakit di D O K U M E N


Kabupaten Banyuwangi
LAPORAN AKHIR II - 16
Gambar: 2.3
RENCANA PENGGUNAAN LAHAN KABUPATEN BANYUWANGI
(Sumber RTRW Kabupaten Banyuwangi)

F. RENCANA SISTEM TRANPORTASI

1. RENCANA TRANSPORTASI DARAT

Rencana jaringan jalan di Kecamatan Kalipuro berdasarkan kebijakan


RTRW Kabupaten Banyuwangi Berdasarkan fungsinya, sebagai berikut :

1) Jalan Arteri Primer, yang menghubungkan Surabaya - Banyuwangi –


Jember melalui ruas Wongsorejo Kalipuro - Banyuwangi - Rogojampi -
Genteng - Glenmore - Kalibaru

2) Jalan Lokal Primer, adalah jalan-jalan yang menghubungkan pusat


kegiatan dengan jalan kolektor

Untuk mengantisipasi permasalahan transportasi yang terjadi pada


beberapa ruas jalan, Rencana pengembangan jaringan jalan di
Kabupaten Banyuwangi yang melalui Kecamatan Kalipuro adalah :

1. Rencana Jalan Tol

Pengembangan jalan tol dilakukan untuk:

 Memperlancar lalu lintas di daerah yang telah berkembang;

 Meningkatkan hasil guna dan daya guna pelayanan distribusi


barang dan jasa guna menunjang peningkatan pertumbuhan
ekonomi;

 Meringankan beban dana pemerintah melalui partisipasi


pengguna jalan; dan

Kajian Pendirian Rumah Sakit di D O K U M E N


Kabupaten Banyuwangi
LAPORAN AKHIR II - 17
 Meningkatkan pemerataan hasil pembangunan dan keadilan.

Pengusahaan jalan tol dilaksanakan dengan maksud untuk


mempercepat perwujudan jaringan jalan bebas hambatan sebagai
bagian jaringan jalan nasional. Rencana pengembangan jalan tol
berdasarkan RTRW Propinsi Jawa Timur menjadi alternatif pilihan lain
karena upaya peningkatan jalan arteri sudah melampaui batas
maksimal. Rencana pengembangan jalan tol meliputi Surabaya –
Pasuruan – Probolinggo – Situbondo – Banyuwangi.

2. Jalan Lingkar

Rencana pengembangan jalan lingkar merupakan salah satu


pemecahan menangani tingkat kepadatan lalu lintas antar wilayah
yang melintas wilayah perkotaan. Kondisi tersebut tidak bisa dihindari
karena perkembangan wilayah perkotaan cenderung ke pusat kota.
Dengan kondisi seperti tersebut maka fungsi jalan arteri yang melintas
kota sangat tidak efisien lagi. Berdasarkan kondisi tersebut maka
pengembangan jalan lingkar merupakan salah satu pemecahan
jangka pendek untuk mengatasi tingkat kepadatan di arteri/kolektor
primer yang melintas wilayah perkotaan berupa jalan inner ring road
untuk mengantisipasi kemacetan di Pelabuhan Ketapang.

3. Terminal

Pengembangan Terminal Tanjungwangi sebagai terminal utama


dengan Tipe A yang berfungsi melayani kendaraan umum untuk
angkutan antar kota, antar propinsi ( AKAP ), angkutan antar kota
dalam propinsi ( AKDP ), angkutan kota dan angkutan pedesaan (
Kepmen Perhubungan No 31 Tahun 1995 ).

Terminal Tanjungwangi sebagai terminal Tipe A melayani jalur antar


kota atau propinsi dengan trayek Surabaya – Pasuruan – Probolinggo
– Situbondo – Banyuwangi – Bali. Permasalahan yang terjadi saat ini,
kondisi Terminal Tanjungwangi yang cenderung sepi mengakibatkan
fungsi terminal tersebut kurang maksimal akibat angkutan bus yang
akan menuju Bali dapat secara langsung menuju ke pelabuhan.
Sehingga dalam rencana pengembangan Terminal Tanjungwangi

Kajian Pendirian Rumah Sakit di D O K U M E N


Kabupaten Banyuwangi
LAPORAN AKHIR II - 18
memerlukan perencanaan secara khusus untuk mengatur arus
ataupun pergantian moda antar ataupun menuju pelabuhan.

2. RENCANA TRANSPORTASI LAUT

Berdasarkan kondisi yang ada sebenarnya Pelabuhan Tanjungwangi


berdasarkan fungsinya dalam perdagangan Internasional dan Nasional
dikategorikan sebagai pelabuhan laut atau yang sering juga disebut
sebagai Pelabuhan Samudera.Pelabuhan laut bebas dimasuki oleh kapal-
kapal asing.Selain itu, pelabuhan ini banyak dikunjungi oleh kapal-kapal
samudera dengan ukuran besar. Dengan kondisi tersebut sebenarnya
fasilitas yang dimiliki oleh Pelabuhan Tanjungwangi sudah mencukupi,
namun untuk mengantisipasi perkembangan yang terjadi di Kabupaten
Banyuwangi maupun wilayah sekitar seperti Bali, Pelabuhan Tanjungwangi
perlu diperlengkapi dengan beberapa fasilitas pelabuhan yang berada di
daratan. Aspek lain yang perlu ditinjau adalah zona peruntukan lahan yang
dibutuhkan untuk pengembangan pelabuhan Tanjungwangi, zona
dimaksud antara lain :

1. Zona fasilitas pelabuhan, yaitu zona yang merupakan areal tanah yang
dimanfaatkan untuk fasilitas dermaga, gudang, lapangan
penumpukan, kegiatan bongkar muat barang-barang umum, barang
curah dan peti kemas serta kegiatan terminal lainnya

2. Zona perkantoran dan pusat bisnis, adalah zona yang berkaitan dengan
kegiatan perkantoran dan pusat-pusat bisnis yang erat kaitannya
dengan pelayanan jasa ke pelabuhanan

3. Zona terminal curah, merupakan areal yang disiapkan untuk kegiatan


konsolidasi muatan curah cair dan kering

4. Zona terminal peti kemas, yaitu zona yang disiapkan untuk kegiatan
pengembangan peti kemas

2.3 KAJIAN LITERATUR

2.3.1. KONSEP DASAR RUMAH SAKIT

Kajian Pendirian Rumah Sakit di D O K U M E N


Kabupaten Banyuwangi
LAPORAN AKHIR II - 19
Sebelum melakukan perencanaan, hal yang fundamental dalam melakukan
kajian adalah memahami tentang rumah sakit itu sendiri. Sub bab ini akan
membahas pengertian, sejarah rumah sakit, tugas dan fungsi rumah sakit, jenis
dan klasifikasi rumah sakit, tanggung jawab hukum rumah sakit, serta perizinan
rumah sakit.

A. Pengertian atau Definisi Rumah Sakit

Rumah sakit adalah institusi pelayanan kesehatan yang menyelenggarakan


pelayanan kesehatan perorangan secara paripurna dan menyediakan
pelayanan rawat inap, rawwat jalan, dan rawat darurat (Permenkes No. 147
Tahun 2010). Rumah sakit menurut Anggaran Dasar Perhimpunan Rumah Sakit
Seluruh Indonesia (PERSI) bab 1 pasal 1 adalah suatu lembaga dalam mata
rantai Sistem Kesehatan Nasional yang mengemban tugas pelayanan
kesehatan untuk seluruh masyarakat (Iskandar, 1998). Sedangkan menurut
Astuti (2009), rumah sakit adalah suatu sarana yang merupakan bagian dari
sistem pelayanan kesehatan yang menjalankan rawat inap, rawat jalan, dan
rehabilitasi berikut segala penunjangnya.

Menurut American Hospital Association dalam Aditama (2003), rumah sakit


adalah suatu institusi yang fungsi utamanya adalah memberikan pelayanan
kepada pasien.Pelayanan tersebut merupakan diagnostik dan terapeutik
untuk berbagai penyakit dan masalah kesehatan baik yang bersifat bedah
maupun non bedah.

B. Sejarah Rumah Sakit

Guwandi (2005), membagi sejarah perkembangan rumah sakit di Indonesia


dalam 3 (tiga) periode, yaitu :

1) Periode I
Periode I berawal dari zaman dahulu dan berakhir sampai sekitar
tahun 1960, dimana rumah sakit bersifat murni untuk amal
(charity).Pada zaman ini rumah sakit bebas dari tuntutan hukum,
dapat dikatakan kebal hukum.Hal ini disebabkan, uang yang
diperoleh dari sumbangan-sumbangan tujuannya khusus untuk

Kajian Pendirian Rumah Sakit di D O K U M E N


Kabupaten Banyuwangi
LAPORAN AKHIR II - 20
menolong pernderitaan manusia tanpa mengharapkan menerima
imbalan apapun.Alam pikiran dahulu

masih murni beranggapan bahwa uang yang diterima dari


sumbangan adalah untuk menolong sesame manusia yang
menderita sakit.Pada waktu itu taka da di benak pasien untuk
menuntut rumah sakit atau dokternya, jika terjadi sesuatu yang tak
terduga.Karena hal ini sudah diterima sebagai takdir yang
ditentukan Tuhan.Berobat di rumah sakit pemerintah dan swasta
pada waktu itu digratiskan untuk segala lapisan masyarakat.

2) Periode II

Di Indonesia mulai terjadi perubahan tentang paradigma rumah sakit


sekitar tahun 1965, dimana rumah sakit swasta sudah mulai sukar
untuk memperoleh sumbangan-sumbangan dari donator.Rumah
sakit mulai mengalami kerugian untuk menutupi pengeluarannya,
sehingga harus mencari jalan keluar yang menyebabkan segi
ekonomis finansial mulai diperhitungkan.Hal ini yang menyebabkan
rumah sakit beralih dari bersifat sosial bergerak ke arah sosial
ekonomis.

3) Periode III

Periode III dimulai sejak tahun 1990 dengan diterbitkannya Permenker


No. 84 Tahun 1990 yang membuka peluang untuk mendirikan rumah
sakit oleh Perseroan Terbatas (PT). Dengan demikian maka
terdapatlah 2 (dua) kelompok rumah sakit, yaitu rumah sakit yang
non-profit dan rumah sakit yang for profit.

C. Tugas dan Fungsi Rumah Sakit

Berdasarkan pasal 4 UU No. 44 Tahun 2009, rumah sakit mempunyai tugas


memberikan pelayanan kesehatan perorangan secara paripurna. Pasal 5 UU
no. 44 Tahun 2009 disebutkan bahwa untuk menjalankan tugas, rumah sakit
mempunyai fungsi :

1) Penyelenggaraan pelayanan pengobatan dan pemulihan


kesehatan sesuai dengan standar pelayanan rumah sakit.

Kajian Pendirian Rumah Sakit di D O K U M E N


Kabupaten Banyuwangi
LAPORAN AKHIR II - 21
2) Pemeliharaan dan peningkatan perorangan memalui pelayanan
kesehatan yang paripurna tingkat kedua dan ketiga sesuai
kebutuhan medis.
3) Penyelenggaraan pendidikan dan pelatihan sumber daya manusia
dalam rangka peningkatan kemampuan dalam pemberian
pelayanan kesehatan.
4) Penyelenggaraan penelitian dan pengembangan serta penapisan
teknologi bidang kesehatan dalam rangka peningkatan pelayanan
kesehatan dengan memperhatikan etika ilmu pengetahuan bidang
kesehatan.

Rumah sakit menurut Aditama (2000) dalam Shobirin (2003) setidaknya memiliki
5 (lima) fungsi sebagai berikut :

 Menyediakan rawat inap dengan fasilitas diagnostik dan terapeutik.


 Memiliki pelayanan rawat jalan.
 Melakukan pendidikan dan pelatihan.
 Melakukan penelitian dan di bidang kedokteran dan kesehatan.
 Melaksanakan program pecegahan penyakit dan penyuluhan
kesehatan bagi populasi di sekitarnya.

D. Indikator Pelayanan Rumah Sakit

Indikator-indikator pelayanan rumah sakit dapat dipakai untuk mengetahui


tingkat pemanfaatan, mutu, dan efisiensi pelayanan rumah sakit. Indikator-
indikator berikut bersumber dari sensus harian rawat inap :

1. BOR (Bed Occupancy Ratio = Angka penggunaan tempat tidur)

BOR menurut Huffman (1994) adalah “the ratio of patient service days to
inpatient bed count days in a period under consideration”. Sedangkan
menurut Depkes RI (2005), BOR adalah prosentase pemakaian tempat tidur
pada satuan waktu tertentu. Indikator ini memberikan gambaran tinggi
rendahnya tingkat pemanfaatan tempat tidur rumah sakit. Nilai parameter BOR
yang ideal adalah antara 60-85% (Depkes RI, 2005).

2. AVLOS (Average Length of Stay = Rata-rata lamanya pasien dirawat)

Kajian Pendirian Rumah Sakit di D O K U M E N


Kabupaten Banyuwangi
LAPORAN AKHIR II - 22
AVLOS menurut Huffman (1994) adalah “The average hospitalization stay of
inpatient discharged during the period under consideration”. AVLOS menurut
Depkes RI (2005) adalah rata-rata lama rawat seorang pasien. Indikator ini
disamping memberikan gambaran tingkat efisiensi, juga dapat memberikan
gambaran mutu pelayanan, apabila diterapkan pada diagnosis tertentu
dapat dijadikan hal yang perlu pengamatan yang lebih lanjut. Secara umum
nilai AVLOS yang ideal antara 6-9 hari (Depkes, 2005).

3. TOI (Turn Over Interval = Tenggang perputaran)

TOI menurut Depkes RI (2005) adalah rata-rata hari dimana tempat tidur tidak
ditempati dari telah diisi ke saat terisi berikutnya. Indikator ini memberikan
gambaran tingkat efisiensi penggunaan tempat tidur. Idealnya tempat tidur
kosong tidak terisi pada kisaran 1-3 hari.

4. BTO (Bed Turn Over = Angka perputaran tempat tidur)

BTO menurut Huffman (1994) adalah “...the net effect of changed in


occupancy rate and length of stay”. BTO menurut Depkes RI (2005) adalah
frekuensi pemakaian tempat tidur pada satu periode, berapa kali tempat tidur
dipakai dalam satu satuan waktu tertentu. Idealnya dalam satu tahun, satu
tempat tidur rata-rata dipakai 40-50 kali.

5. NDR (Net Death Rate)

NDR menurut Depkes RI (2005) adalah angka kematian 48 jam setelah dirawat
untuk tiap-tiap 1000 penderita keluar. Indikator ini memberikan gambaran mutu
pelayanan di rumah sakit.

6. GDR (Gross Death Rate)

GDR menurut Depkes RI (2005) GDR adalah angka kematian umum untuk
setiap 1000 penderita keluar.

E. Jenis dan Klasifikasi Rumah Sakit

Menurut UU No. 44 Tahun 2009 pasal 19, rumah sakit dapat dibagi berdasarkan
jenis pelayanan dan pengelolaannya. Berdasarkan jenis pelayanan yang
diberikan, rumah sakit dikategorikan dalam rumah sakit umum dan rumah sakit
khusus.Rumah sakit umum yaitu rumah sakit yang memberikan pelayanan

Kajian Pendirian Rumah Sakit di D O K U M E N


Kabupaten Banyuwangi
LAPORAN AKHIR II - 23
kesehatan pada semua jenis bidang dan jenis penyakit.Rumah sakit khusus
yaitu rumah sakit yang memberikan pelayanan utama pada satu bidang atau
satu jenis penyakit tertentu berdasarkan disiplin ilmu, golongan umur, organ,
jenis penyakti, atau kekhususan lainnya.

Berdasarkan pengelolaannya rumah sakit dapat dibagi menjadi rumah sakit


menjadi rumah sakit publik dan rumah sakit privat.Rumah sakit publik adalah
rumah sakit yang dikelola oleh pemerintah pusat, pemerinta daerah, dan
badan hukum yang bersifat nirlaba yaitu Badan Layanan Umum (BLU).
Pengertian atau definisi BLU diatur dalam Pasal 1 angka 23 UU no. 1 Tahun 2004
tentang Perbendaharaan Negara, yaitu “Badan Layanan Umum adalah
instansi di lingkungan pemerinta yang dibentuk untuk memberikan pelayanan
kepada masyarakat berupa penyediaan barang dan jasa yang dijual tanpa
mengutamakan mencari keuntungan dan dalam melakukan kegiatannya
didasarkan pada prinsip efisiensi dan produktivitas“. Hal ini berarti rumah sakit
publik tidak bertujuan untuk mencari laba atau keuntungan.

Rumah sakit privat adalah rumah sakit yang dikelola oleh badan hukum
dengan tujuan profit yang berbentuk perseroan terbatas atau persero.
Menurut Astuti (2009), rumah sakit swasta adalah rumah sakit yang didirikan
oleh pihak swasta atau non pemerintah, yaitu beberapa orang sepakat untuk
mendirikan badan hukum dan melakukan kegiatan dalam bidang pendirian
dalam menjalankan rumah sakit. Selain didirikan perseorangan, sering juga
terdapat rumah sakit yang didirikan oleh kelompok-kelompok seperti kelompok
agama.Adapun bentuk badan hukum rumah sakit yang didirikan oleh pihak
swasta ini lazimnya digunakan oleh yayasan (stichting).

Menurut mastafari (2009), rumah sakit umum pemerintah adalah rumah sakit
umum milik pemerintah baik pemerintah pusat, daerah, Departemen
Pertahanan dan Keamanan maupun Badan Usaha Milik Negara. Rumah sakit
umum daerah adalah rumah sakit umum milik pemerintah provinsi, kabupaten
atau kota yang berlokasi di daerah provinsi, kabupaten, dan kota.

UU No. 44 Tahun 2009 pasal 24 menyatakan bahwa dalam penyelenggaraan


pelayanan kesehatan secara berjenjang dan fungsi rujukan, rumah sakit umum
dan rumah sakit khusus diklasifikasikan berdasarkan fasilitas dan kemapuan
pelayanan rumah sakit. Klasifikasi rumah sakit umum terdiri dari Kelas A, Kelas B,

Kajian Pendirian Rumah Sakit di D O K U M E N


Kabupaten Banyuwangi
LAPORAN AKHIR II - 24
Kelas C, dan Kelas D. sedangkan klasifikasi rumah sakit khusus terdiri dari Kelas
A, Kelas B, dan Kelas C

F. Tanggung Jawab Hukum Rumah Sakit

Rumah sakit bertanggung jawab secara hukum terhadap semua kerugian


yang ditimbulkan atas kelalaian yang dilakukan oleh tenaga kesehatan di
rumah sakit. Menurut UU No. 44 Tahun 2009 pasal 3, pengaturan
penyelenggaraan rumah sakit bertujuan untuk :

1) Mempermudah akses masyarakat untuk mendapatkan pelayanan


kesehatan.
2) Memberikan perlindungan hukum terhadap keselamatan pasien,
masyarakat, lingkungan rumah sakit, dan sumber daya manusia di
rumah sakit.
3) Meningkatkan mutu dan mempertahankan standar pelayanan
rumah sakit.
4) Memberikan kepastian hukum kepada pasien masyarakat, sumber
daya manusia rumah sakit, rumah sakit itu sendiri.

Menurut Guwandi (2005), suatu rumah sakit mempunyai empat bidang


tanggung jawab, yaitu :

 Tanggung jawab terhadap personalia. Hal ini berdasarkan hubungan


“majikan-karyawan”. Hubungan ini dahulu bersifat universal dan
sampai saat ini masih berlaku berdasarkan KUH Perdata Pasal 1366 jo
1365 jo 1367. Di dalam tanggung jawab ini termasuk seluruh
karyawan yang bekerja di rumah sakit.
 Tanggung jawab professional terhadap mutu pengobatan dan
perawatan. Hal ini berarti bahwa tingkat pemberian pelayanan
kesehatan, baik oleh dokter maupun oleh perawat dan tenaga
kesehatan lainnya berdasarkan ukuran standar profesi. Dengan
demikian, maka secara yuridis rumah sakit bertanggung jawab
apabila ada pemberian pelayanan “cure and care” yang tidak
lazim atau dibawah standar.
 Tanggung jawab terhadap sarana dan peralatan. Didalam bidang
tanggung jawab ini termasuk peralatan dasar perhotelan, perumah
sakitan, peralatan medis, dan lain-lain. Yang paling penting adalah

Kajian Pendirian Rumah Sakit di D O K U M E N


Kabupaten Banyuwangi
LAPORAN AKHIR II - 25
bahwa peralatan tersebut selalu harus berada didalam keadaan
aman dan siap pakai pada setiap saat.
 Tanggung jawab terhadap keamanan bangunan dan
perawatannya. Misalnya bangunan roboh, genteng jatuh sampai
mencederai orang, lantainya sangat licin sehingga sampai ada
pengunjung yang jatuh dan menderita fraktur, dan lain-lain. Di
Amerika Serikat masalah ini diatur dalam Occupier’s Liability Act,
sedangkan di Indonesia diatur dalam KUH Perdata pasal 1369 yaitu
tanggung jawab pemilik terhadap gedung.

G. Perizinan Rumah Sakit

Perizinan tentang rumah sakit diatur dalam UU No. 44 Tahun 2009 tentang
Rumah Sakit.UU No. 44 Tahun 2009 pasal 25 menyatakan bahwa setiap
penyelenggaraan rumah sakit wajib memiliki izin.Lebih lanjut izin tersebut terdiri
dari izin mendirikan dan izin operasional.Izin mendirikan rumah sakit adalah izin
yang diberikan untuk mendirikan rumah sakit setelah memenuhi persyaratan
untuk mendirikan.Izin operasional rumah sakit adalah izin yang diberikan untuk
menyelenggarakan pelayanan kesehatan setelah memenuhi persyaratan dan
standar.

Berdasarkan Permenkes No. 147/MENKES/PER/I/2010 tentang Perizinan Rumah


Sakit, permohonan izin mendirikan dan izin operasional rumah sakit diajukan
menurut jenis dan klasifikasi rumah sakit. Izin rumah sakit kelas A dan rumah sakit
penanaman modal asling atau penanaman modal dalam negeri diberikan
oleh Menteri setelah mendapat rekomendasi dari pejabat yang berwenang di
bidang kesehatan pada Pemerintah Daerah Provinsi. Izin rumah sakit kelas B
diberikan oleh Pemerintah Daerah Provinsi setelah mendapat rekomendasi dari
pejabat yang berwenang di bidang kesehatan pada Pemerintah Daerah
Kabupaten/Kota.Izin rumah sakit kelas C dan D diberikan oleh Pemerintah
Daerah Kabupaten/Kota setelah mendapat rekomendasi dari pejabat yang
berwenang di bidang kesehatan pada Pemerintah Daerah Kabupaten/Kota.

Pembagian urusan pemerintah diatur dalam PP No. 38 Tahun 2007, dimana


pemerintah daerah kabupaten/kota, pemerinta propinsi, dan pemerintah
pusat bertanggung jawab terhadap urusan yang menjadi kewajiban. Begitu
juga dengan urusan pemerintahan dan bidang kesehatan, gambaran

Kajian Pendirian Rumah Sakit di D O K U M E N


Kabupaten Banyuwangi
LAPORAN AKHIR II - 26
mengenai pembagian urusan pemerintah pusat, pemerintah daerah provinsi,
pemerintah daerah kabupaten/kota di bidang kesehatan berkaitan dengan
perizinan terdapat pada tabel berikut ini :

Tabel 2.1 Pembagian Urusan Pemerintah Bidang Kesehatan

PEMERINTAH
SUB SUB-SUB PEMERINTAH
PEMERINTAH DAERAH
BIDANG BIDANG DAERAH PROVINSI
KABUPATEN/KOTA

Upaya Pelayanan Pemberian a. Pemberian a. Pemberian


Kesehatan Kesehatan izin sarana rekomendasi izin rekomendasi izin
Perorangan kesehatan sarana sarana
dan tertentu kesehatan kesehatan
Masyarakat tertentu yang tertentu yang
diberikan oleh diberikan oleh
pemerintah pemerintah dan
b. Pemberian izin provinsi
sarana b. Pemberian izin
kesehatan sarana
meliputi rumah kesehatan
sakit pemerintah meliputi rumah
Kelas B non sakit pemerintah
pendidikan, Kelas C, Kelas D,
rumah sakit rumah sakit
khusus, rumah swasta yang
sakit swasta serta setara, praktik
sarana berkelompok,
kesehatan klinik
penunjang yang umum/spesialis,
setara rumah bersalin,
klinik dokter
keluarga/dokter
gigi keluarga,

Kajian Pendirian Rumah Sakit di D O K U M E N


Kabupaten Banyuwangi
LAPORAN AKHIR II - 27
kedokteran
komplementer,
dan pengobatan
tradisional, serta
sarana
penunjang yang
setara.

Sumber : PP No. 38 Tahun 2007 tentang Pembagian Urusan Pemerintah antara Pemerintah
Pusat, Pemerintah Daerah Provinsi, dan Pemerintah Daerah Kabupaten/Kota.

2.3.2 MASTERPLAN RUMAH SAKIT


A. Arti Penting manajemen Fisik (Masterplan) Rumah Sakit

Dalam menyelenggarakan pengembangan rumah sakit, diperlukan pedoman


dasar yang disepakati dan ditaati bersama.Pedoman yang dimaksud bagi
pengembangan sarana, prasarana, dan peralatan serta pelayanan yang
memenuhi kebutuhan sesuai dengan perkembangan di suatu daerah atau
wilayah.Umtuk pengembangan rumah sakit diperlukan langkah-langkah yang
sistematis dan teliti karena rumah sakit merupakan gabungan dari berbagai
macam kegiatan yang saling mengait dan diperlukan penyelesaian
khusus.Pengembangan rumah sakit harus dapat mewujudkan hasil karya
gabungan secara paripurna.

Tidak hanya rencana induk pengembangan fisik ( physical masterplan)


merupakan salah satu factor yang menyebabkan berbagai masalah dalam
rumah sakit. Ketiadaan masteplan juga mengakibatkan banyak sumberdaya
yang tidak teralokasikan secara efektif dan efisien, karena tidak adanya
arahan dan pengembangan program-program serta rencana pengelolaan
dan pengembangan fisik secara jelas. Di sisi lain, disadari bahwa masterplan
yang yang komprehensif akan membutuhkan waktu yang lama dan
sumberdaya yang banyak. Oleh karenanya, selain masterplan, yang kerap
diperlukan adalah adanya suatu rencana pengembangan fisik jangka
panjang, yang dapat dijadikan arah pengembangan secara garis besar,
sekaligus menjadi acuan bagi pengembangan unit-unit di dalam rumah sakit

Kajian Pendirian Rumah Sakit di D O K U M E N


Kabupaten Banyuwangi
LAPORAN AKHIR II - 28
dalam mngemban program pengembangan pelayanan kesehatan jangka
panjang, jangka menengah,serta jangka pendek.

Manjemen fisik tidak hanya berkaitan dengan arsitektur semata mata,


melainkan juga akan melihat rumah sakit sebagai sebuah asset property, baik
dalam kaitannya dengan lahan, bangunan, maupun infrastruktur. Hal ini akan
terkait secara erat dengan aktivitas, layanan, serta program strategic.
Karenannya, integrasi antara managemen fisik rumah sakit dengan
manajemen strategis rumah sakit menjadi sangat penting.

Secara umum dapat dikatakan bahwa ada 3 (tiga) pendekatan dalam


manajemen fisik.

Pertama adalah pendekatan bagi rumah sakit yang belum ada atau belum
beroperasi,dimana diperlukan suatu rencana dari awal : masterplan,rencana
fisik,hingga rancangan detail. Kedua adalah pendekatan bagi rumah sakit
yang telah beroperasi dan membutuhkan pengembangan lebih lanjut.Serta
terakhir bagi rumah sakit yang telah memenuhi berbagai masalah dalam
pengembangannya, dan justru terasa stagnan, dengan kondisi fisik (dan bisa
jadi mempengaruhi layanan) yang buruk.

Masterplan merupakan rencana induk pengembangan fasilitas, dalam peran


perencanaan tersebut masterplan dapat berfungsi sebagai acuan atau
sumber rujukan.Oleh karena itu masterplan memberi arah dan besaran sasaran
strategis pengembangan fasilitas melalui formula strategis.Formula strategis
tersebut diwujudkan dalam konsep perencanaan dan strategi
pengembangan yang difokuskan pada pengembangan jangka pendek,
menengah dan panjang.Dalam praktik rencana pengembangan yang
menyeluruh di fasilitas pelayanan kesehatan acuan tersebut menjadi penunjuk
arah pengembangan unit-unit atau instalasi-instalasi.

Dalam peran yang lain, Masterplan befungsi sebagai system pengendalian


(control system) melalui pengaruh objektif untuk pengambilan keputusan
dalam proses manajemen pengembangan fasilitas sesuai dengan strategi
organisasi. Untuk itu semangat dalam masterplan memiliki esensi sebagi berikut:

1. Perencanaan (planning)
2. Pengkoordinasian (coordinating)
3. Pengevaluasian (evaluating)

Kajian Pendirian Rumah Sakit di D O K U M E N


Kabupaten Banyuwangi
LAPORAN AKHIR II - 29
4. Pengambilan Keputusan (deciding)
5. Pengkomunikasian dan pengaruh positip untuk perbaikan
(communicating and influencing).

Masterplan dalam perencanaan dan fungsi pengendalian secara umum


memiliki hubungan yang ditujukan gambar 2.03 berikut ini.Dari hubungan
tersebut bisa dikatakan bahwa hasil akhir yang diharapkan adalah kinerja
fasilitas fisik yang baik termasuk terkait dengan perencanaan biaya
investasi.Kunci dari implementasi yang baik adalah adanya keselarasan dalam
rumusan strategi hingga system pengendalian baik dalam hubungan aktivitas
mnajerial (non fisik) rumusan rencana bisnis strategis hingga masterplan
ataupun keteraduan aktivitas dalam subtansi masterplan itu sendiri.Arahan
masterplan didasarkan pada fungsi dan guna terbaik (highest and best
use).Masukan utama dalam arahan tersebut adalah rencana pengembangan
bisnis (business plan) sebagai kuantifikasi pengembangan pelayanan.

Gambar 2.4 Bagan Hubungan Perencanaan dan Pengembangan

Activity End Product

Strategi Formulation Goals, Strategi and Policies

Management Control Implementation of Strategises

Task Control Efficient and effective


performance

Kerangka pikir dan pendekatan dalam manajemen fisik fasilitas kesehatan


dapat terlihat penting karena adanya hubungan langsung antara bisnisplan
dan masterplan.Pengembangan aspek non fisik yaitu jenis dan besaran
pelayanan, sumberdaya manusia dan peralatan tercermin dalam rencana
bisnis dan studi kelayakan menjadi masukan bagi produk masterplan.
Penyesuaian terhadap kerangka waktu pengembangan fasilitas fisik harus

Kajian Pendirian Rumah Sakit di D O K U M E N


Kabupaten Banyuwangi
LAPORAN AKHIR II - 30
dilakukan untuk didapatkan pentahapan pengembangan fasilitas yang
rasional.

B. Tujuan dan Sasaran Perencanaan Masterplan Rumah Sakit

Perencanaan rumah sakit pada dasarnya adalah suatu upaya dalam


menetapkan fasilitas fisik, peralatan, tenaga dan sumber dana yang
diperlukan untuk memberikan pelayanan kesehatan bagi masyarakat sesuai
dengan kebutuhan. Perencanaan tersebut tentunya dapat dituangkan atau
diwujudkan dalam suatu bentuk rencana induk rumah sakit (masterplan). Agar
penyusunan masteplan di setiap rumah sakit mempunyai susunan, bentuk dan
pola yang sama, maka diperlukan suatu petunjuk yang dapat dipahami dan
diikuti oleh pihak-pihak yang terkait dalam penyusunan masterplan. Disamping
itu keberadaan masterplan perlu mendapat persetujuan dan diketahui oleh
pihak-pihak yang berwenang, sehingga apa yang dirumuskkan dalam
masterplan tersebut dapat dipakai sebagi panduan dlam mengembangkan
rumah sakit bersangkutan.

Tujuan penyusunan masterplan rumah sakit adalah untuk :


1. Memperoleh keterpaduan antara rencana pengembangan program
pelayanan kesehatan dengan rencana pengembangan fisik, yang
dapat diandalkan baik dalam jangka pendek , menengah, maupun
jangka panjang.
2. Memperoleh arah pengembangan fisik, sekaligus sebagai kerangka
dasar bagi pengembangan bangunan serta infrastruktur di lingkungan
rumah sakit.
3. Memperoleh dasar bagi pentahapan pengembangan fisik, diakitkan
dengan pengembangan program pelayanan kesehatan maupun
dengan manajemen rumah sakit secara keseluruhan.

Kajian Pendirian Rumah Sakit di D O K U M E N


Kabupaten Banyuwangi
LAPORAN AKHIR II - 31
Gambar 2.5Masterplan RS

Sasaran penyusunan masterplan rumah sakit adalah untuk :

1. Optimalisasi fungsi dan tata zona yang direncanakan mendatang.


2. Optimalisasi massa bangunan dan estimasi ruang untuk
mengakomodasi fungsi yang direncanakan mendatang.
3. Optimalisasi sirkulasi dengan upaya menghubungkan secara lebih
efektif dan efisien fungsi-fungsi yang terkait dalam lingkunagan rumah
sakit.
4. Meningkatkan kualitas estetika, kekuatan konstruksional, serta
performansi fungsional yang disandang oleh massa dan bentuk
bangunan.
5. Menanggapi konteks dan lingkungan secara positif, baik dari sisi
fungsional-higiene, maupun secara estetika-perancangan kawasan.
6. Memperoleh kualitas distribusi pelayanan infrasruktur yang baik untuk
sasaran kesehatan lingkungan, keamanan, dan system evakuasi.

Kajian Pendirian Rumah Sakit di D O K U M E N


Kabupaten Banyuwangi
LAPORAN AKHIR II - 32
Gambar 2.6 Optimalisasi lahan dan sirkulasi pada masterplan RS

C. Kerangka dan Lingkup Kerja Masterplan Rumah Sakit

Dalam rangka pengembangan fisik rumah sakit untuk mencapai visi yang telah
ditetapkan diperlukan suatu pendekatan komprehensif untuk menghubungkan
berbagai strategi seperti terlihat dalam pendekatan berikut ini menurut
kerangka yang dikembangkan dari diagram awal oleh horak (1999) pada
Gambar 2.06 berikut ini :

Gambar 2.7 Kerangkan Masterplan

Tata Aktifitas
Tata Ruang
Tata massa
Tata Sirkulasi
Perencanaan Kinerja
Tata Konteks
strategis Meningkat
Komitmen
Bentukan fisik

Terjemahan
Program
dalam

Pengembangan
Fisik

Kajian Pendirian Rumah Sakit di D O K U M E N


Kabupaten Banyuwangi
LAPORAN AKHIR II - 33
Gambar 2.07 Menggambarkan strategi rumah sakit kedepan sangat
mempengaruhi konsep fisik yang akan dikembangkan. Rencana strategis yang
saat ini sudah dimiliki biasanya akan dianalisis untuk penerjemahan menjadi
program fisik. Selain itu dalam masterplan rumah sakit, pada proses
pengembangan fisik fasilitas pelayanan kesehatan, proses perencanaan dan
perancangan masterplan dapat didasarkan pada metoda yang terdapat
pada gambar 2.07 berikut ini :

Gambar 2.8 Bagan metoda penyusunan masterplan

Strategy Formulation Goals, Objective, Strategy, Alternatives

Survey, asset analysis, Strategic plan, Bussiness


Approach and Appraisal plan

Masterplan : Design
Planning and design Conceptual
Principles, Planning
Guidelines
Guindance
Design Policies and Design Program

Context and Implementation Phasing Program


Investment Estimate
Strategic Implemention Measurement

Lingkup kerja yang akan dilakukan dalam penyusunan masterplan rumah sakit,
yaitu :

Kajian Pendirian Rumah Sakit di D O K U M E N


Kabupaten Banyuwangi
LAPORAN AKHIR II - 34
a. Analisis Kondisi Eksisting (Analisa Awal), yaitu msukan utama didapatkan
dari hasil survey dan analisa performasi fisik kondisi lahan
pengembangan saat ini. Hasil analisis tersebut merupakan profil
terhadap ast lahan yang dimiliki rumah sakit saat ini. Seberapa besar
potensi yang dimiliki, hasil analisis akan menjawab pertanyaan sebagai
berikut : Bagaimana potensi lahan yang ada? Apa permasalahan yang
terjadi saat ini?
b. Pendekatan melalui penetapan tolok ukur sebagai analisis lanjutan.
Tolok ukur akan digunakan sebagai gambaran terhadap kondisi ideal
yang akan dituju. Tolok ukur diambil berdasarkan beberapa hal, yaitu :
a. Tolok ukur kualitatif dari pengembangan bisnis strategis yang
dijabarkan dalam kerangka pentahapan yang rasional.
b. Tolok ukur kualitatif dan kuantitatif dari standart fisik
pengembangan sarana prasarana sesuai dengan kelas
layanan diakhir tahun perencanaan.
c. Tolok ukur kualitatif bangunan dan fasilitas pada rumah sakit
lain dari dalam ataupun luar negeri yang bisa menjadi contoh
sukses ataupun sebaliknya.
c. Penyusunan program dan rencana masterplan sebagai analisis akhir.
Besaran dan jenis layanan yang direkomendasikan oleh bisnisplan akan
menjadi input langsung pada langkah penyusunan program. Hasili-hasil
dalam langkah penyusunan program adalah bentuk kunatitatif program
kegiatan dan program ruang. Langkah-langkah dari penyusunan
program akan menjadi awal tahap perencanaan hingga menghasilkan
rencana programatik, rencana tata massa, rencana tat sirkulasi,dan
rencana system struktur. Rencana pengembangan fisik tersebutdiatas
ditata dalam kerangka pentahapan sesuai dengan strategi bisnis dan
kapasitas keuangan rumah sakit serta sfisiensi teknik.

Kajian Pendirian Rumah Sakit di D O K U M E N


Kabupaten Banyuwangi
LAPORAN AKHIR II - 35
Gambar 2.9 Pentahapan pada masterplan RS

Metoda yang dilaksanakan dalam penyusunan masterplan adalah


keterpaduan dengan bisnisplan. Metoda tersebut menuntut adanya proses
kerja bersama-sama (In-line working) komunikasi subtansi serta syarat
keterpaduan satu dengan yang lain. Metoda tersebut disajikan pada Gambar
2.09 berikut ini :

Gambar 2.10 Bagan Metoda Penyusunan

Studi Kelayakan Evaluasi Aset

Business Plan Physical


Masterplan
Detailed Program Detailed Program

Detailed Engineering
Design

Kajian Pendirian Rumah Sakit di D O K U M E N


Kabupaten Banyuwangi
LAPORAN AKHIR II - 36
Di alur kerja yang paralel, Langkah-langkah dalam komponen strategis fisik
selalu terkomunikasikan dalam proses serta output. Proses serta output akan
menghasilkan program-program berjangka. Program berjangka dalam
komponen strategis dan fisik akan dikemas dalam rencana investasi jangka
pendek, menegah, dan panjang, secara lebih rinci alur kerja masterlpan dapat
dilihat pada gambar 2.10, yaitu :

Gambar 2.11Rencana kerja penyusunan masterplan

Strategis Fisik

Kajian Performa RS Analisis Situasi Evaluasi Pasca Huni


Saat ini

Analisis Optimalisasi
Gap antara performa Benchmarking Fasilitas saat ini untuk
Dengan visi Dengan visi Mencapai visi

Estimasi kapasitas dari Arahan rancangan


Rencana strategi yang Fasilitas fisik
ada

Konsep pengembangan
Pemrograman Strategi Fasilitas fisik
Untuk fisik

Tipe, intensitas, dan


Prioritas pemrograman,
penganggaran distribusi sumberdaya
Lahan, bangunan
infrastruktur

Kajian Pendirian Rumah Sakit di D O K U M E N


Kabupaten Banyuwangi
LAPORAN AKHIR II - 37
Dalam pelaksanaanya, kerangka ini akan dikembangkan bersama antara tim
perencana dengan para stakeholders yang terkait dalam pertemuan
konsultatif di rumah sakit. Penjabaran tersebut meliputi kegiatan-kegiatan
sebagaimana yang terlampir pada Gambar 2.11 berikut ini :

Gambar 2.12 Pelaksanaan Masterplan

Penilaian kondisi
Saat ini

Aktivitas program saat ini Kondisi fisik saat ini

Analisis optimasi program Analisis optimal fasilitas


Utama pada kondisi saat Utama pada kondisi saat ini
ini

Rancangan visi, tujuan,


Sasaran, untuk 20 tahun, 10
tahun, dan 5 tahun

Arahan pengembangan Arahan fasilitas fisik : lahan,


Program dan batasan Bangunan,infrastruktur
Sumberdaya alam

Konsep pengembangan

Konsep pengebangan Konsep pengembangan


programatik Fasilitas fisik

Kajian Pendirian Rumah Sakit di D O K U M E N


Kabupaten Banyuwangi
LAPORAN AKHIR II - 38
Strategi pengembangan

Tahapan, pembiayaan, Tipe, Intensive, ddan


Keterlibatan stakeholders Distribusi sumberdaya lahan,
Bangunan, dan infrastruktur
Lingkup bahasan strategi penyusunan masterplan rumah sakit mencakup
analisis asset fisik,Analisis programatik sebagai manifestasi fisik dari rekomendasi
pengembangan strategi bisinis, serta strategi pengembangan fisik. Lingkup
bahasan dimulai dari analisa kondisi awal untuk mengetahui kondisi lahan
pengembangan rumah sakit secara actual selanjutnya sejauh mana
optimalisasi lahan dan infrakstruktur disekitar area pengembangan bisa
dilakukan.
Langkah selanjutnya, berdasarkan analisis awal lahan pengembangan rumah
sakit, adalah menyusun program fasilitas-fasilitas fisik rumah sakit. Setelah
program fasilitas fisik tersusun, yang harus dilakukan kemudian adalah
menyiapkan pentahapan pengembangan dan system-sistem pendukung
fungsi fasilitas terseut,system tersebut adalah tata aktivitas, sirkulasi, ruang dan
massa, infrastruktur.

Gambar 2.13 Tahapan Penyusunan Masterplan Asset Sebuah Rumah Sakit

Analisa Awal
Analisis Performansi : lokasi, Lahan
pengembangan Infrastruktur Lingkungan.

Rencana Induk Program Fasilitas Fisik


Pengembangan Program kegiatan, Program ruang dan
Fisik Massa Bangunan, Rencana Sistem Aktivasi,
Sistem Sirkulasi, Sistem Infrakstruktur.

Rencana Pukal dan Pentahapan


Program Pentahapan, Target Pencapaian,
Estimasi Pembiayaan.

Kajian Pendirian Rumah Sakit di D O K U M E N


Kabupaten Banyuwangi
LAPORAN AKHIR II - 39
D. Tahapan dan Produk Masterplan Rumah sakit

Tahapan dari pelaksanaan subtansi masterplan adalah :

1. Pengumpulan data

a. Pengumpulan data primer


Yang dimaksud dengan data primer adalah data yang dapat dambil
langsung dari rumah sakit, data tersebut meliputi :
 Data kesehatan
 Pengumpulan data lokasi

b. Pengumpulan data sekunder


Yang dimaksud dengan data sekunder adalah data yang dapat
diperoleh dari luar atau tidak langsung dari rumah sakit, data tersebut
meliputi :
 Data kesehatan
 Pengumpulan data keadaan lokasi
 Pengumpulan data tata kota
 Pengumpulan data fasilitas kota
 Pengumpulan data demografi
 Pengumpulan data sosial, ekonomi dan budaya
2. Analisa gambaran keadaan dan kecenderungan

a. Analisa gambaran keadaan dan kecenderungan


 Analisa kegiatan dan fungsi yang ada di rumah sakit
 Hasil analisa berupa urutan aktifitas, struktur organisasi, proyeksi
pengembangan, dan kegiatan utama atau penunjang.
b. Analisa data keadaan lokasi
 Analisa terhadap keadaan lokasi
 Analisa pencapaian lokasi
 Analisa situasi dan rencana Analisa terhadap tapak
c. Analisa data tata kota
 Analisa data tata kota berdasarkan rencana induk kota
 Analisa peruntukan lahan (land use)
d. Analisa data fasilitas kota

Kajian Pendirian Rumah Sakit di D O K U M E N


Kabupaten Banyuwangi
LAPORAN AKHIR II - 40
 Analisa terhadap jaringan jalan
 Analisa terhadap jaringan listrik Analisa terhadap kota
 Analisa terhadap fasilitas jaringan air minum
 Analisa terhadap jaringan drainase
 Analisa terhadap jaringan telekomunikasi
 Analisa terhadap buangan air limbah
 Analisa terhadap pemadam kebakaran
 Analisa terhadap jaringan gas
 Analisa terhadap fasilitas kebersihan kota
 Analisa terhadap dampak lingkungan
e. Analisa data sosial, ekonomi dan budaya

3. Perumusan Kecenderungan Rumah Sakit (Master Program)

Pengembangan rumah sakit ditujukan untuk meningkatkan pelayanan


kesehatan, dan dilakukan melalui berbagai tahap baik perencanaan maupun
pelaksanaan pembangunannya. Pada tahap awal perencanaan perlu
dilakukan studi kelayakan untuk menentukan master program, dan masterplan
dengan keluaran proyeksi kebutuhan tempat tidur, program kebutuhan
ruangan, blok plan dan pembiayaan pembangunan.

Kelayakan yang perlu dikaji pada tahap ini meliputi kebutuhan akan layanan
rumah sakit, kebuthan sarana, dana dan tenaga yang dibutuhkan untuk
layanan yang diberikan serta kajian terhadap kemampuan pembiayaan.
Selanjutnya melakukan pemilihan terhadap beberapa alternative
pembangunan rumah sakit dikaitkan dengan langkah-langkah dalam proses
untuk kemudian dipilih salah satu alternatif yang terbaik. Hasil proses ini dikenal
sebagai master program atau program induk. Denagn dapat diproyeksikannya
kebutuhan jumlah tempat tidur, dapat pula diperkirakan secarakuantitatif
beberapa hal antara lain :

a. Jumlah dan jenis fasilitas rawat jalan


b. Jenis fasilitas gawat darurat
c. Jumlah dan jenis rawat nginap
d. Jumlah kebutuhan tempat tidur
e. Penetapan BOR optimal (60%-80%) dari BOR maksimum
f. Klarifikasi jenis dan kelas ruang perawatan

Kajian Pendirian Rumah Sakit di D O K U M E N


Kabupaten Banyuwangi
LAPORAN AKHIR II - 41
g. Penetapan jumlah unit pelayanan rumah sakit sesuai dengan
kelasnya
h. Kebutuhan ruang secara keseluruhan rumah sakit

4. Program Fungsi

Program fungsi (function program ) merupakan uraian secara rinci dari suatu
master program dalam bentuk kegiatan-kegiatan yang akan dilakukan suatu
rumah sakit termasuk adalah :

a. Mengenai kegiatan tiap unit/bagian


b. Jumlah pasien yang dilayani, peralatan yang dibutuhkan, serta
ketenagaan untuk melayani pasien dan mengoperasikan peralatan.
c. Kebutuhan ruang lebih rinci ditiap unit atau bagian.
d. Tata letak (desain dasar) masing-masing unit sesuai dengan
kebutuhan pelayanan pasien, peralatan dan ketenagaan.
e. Kegiatan lainnya yang tak terpisahkan dengan pelayanan di rumah
sakit seperti pendidikan, latihan dan penelitian.

Hasil yang dapat dari program fungsi adalah :

a. Program ruang berdasarkan aktifitas kerja


b. Hubungan fungsional
c. Program kebutuhan fasilitas rumah sakit
d. Jumlah dan jenis ketenagaan
e. Perkiraan kebutuhan pembiayaan pembangunan
f. Analisa keuangan

5. Perencanaan fisik (Blok Plan)

Rencana fisik bangunan dari suatu rumah sakit pada dasarnya menjelaskan
segala hal yang terkait dengan upaya penetapan lokasi setiap unit pekerjaan
dalam bentuk blok-blok banguanan termasuk kebutuhan penunjangnya.
Rumusan perencanaan fisik bangunan suatu rumah sakit dapat dirinci dan
dituangkan dalam :

a. Kebutuhan luas ruangan berdasarkan program fungsi dan beban


kerja

Kajian Pendirian Rumah Sakit di D O K U M E N


Kabupaten Banyuwangi
LAPORAN AKHIR II - 42
b. Pengelompokan ruangan berdasarkan fungsi menjadi blok
bangunan
c. Penyusunan blok bangunan menjadi komposisi massa.

6. Rencana Pentahapan Pembangunan Fisik Rumah Sakit

a. Pelaksanaan pentahapan fasilitas rumah sakit dapat dilakukan


melalui :
 Pembanguanan baru
 Refungsi atau alih fungsi gedung-gedung tertentu dari rumah
sakit
 Renovasi bangunan yang sudah ada.
b. Skala prioritas
c. Istimasi biaya

Dalam pelaksanaanya, produk masterplan fisik hingga pada racangan yang


dapat dilaksanakan atau konstruksi akan meliputi hal-hal berikut :

1. Rencana induk Pengembangan Fisik (physical masterplan)

1.Hasil Analisis Purna Huni (Post occupancy Evaluation)


1.1 Analisis lahan
Analisis Aspek Lokasi
Analisis Aspek Transportasi dan Sirkulasi
Analisis Aspek Guna Lahan dan Zoning
1.2 Analisi Bangunan
Analisis Aspek Fungsional
Analisis Aspek Teknikal
Analisis Aspek ehavional

2. Program Fasilitas Fisik (Facility Program)


2.1 Program Kegiatan
Karakteristik Pelaku
Layanan Medis dan Penunjang Medis
Kegiatan non medis

2.2 Program Ruang


Jumlah dan Besaran Ruang
Penempatan dan Pengelompokan Ruang

Kajian Pendirian Rumah Sakit di D O K U M E N


Kabupaten Banyuwangi
LAPORAN AKHIR II - 43
Karakteristik Ruang
2.3 Program Pengelolaan
Fasilitas Fisik dalam Perspektif Strategis dan Perspektif Bisnis
Pembiayaan dan Penataan
Pengeloaan dan Kelembagaan

3.Rencana Pukal dan Pentahapan (Block Plan and Phasing Plan)


3.1 Tata Aktifitas
Sistem Aktivitas
Hubungan Antar Aktivitas
3.2 Tata Sirkulasi
Sirkulasi Eksternal dan Parkir
3.3 Tata Ruang
Sistem Ruang Fungsional
Sistem Ruang Terbuka Hijau
3.4 Tata Massa
Sistem Intensitas Bangunan
Performansi Kuantitatif dan Kualitatif Bangunan

2. Rancangan rumah sakit, terdiri dari :


a. Konsep rancangan dan perancangan (Design concept dan
predesign)
b. Pengembangan rancangan (Design Development)

Desain Pelaksanaan dan Gambar Kerja (Detailed Enginering Design dan


Working Drawing) Rencana Anggaran Biaya (Cost Estimation), Rencana Kerja
dan Syarat-syarat (Performance Specification).

2.3.3 RANCANGAN BANGUNAN RUMAH SAKIT


A. Esensi Fisik Fasilitas Rumah Sakit

Secara umum, berbagai isu fisik dan arsitektur rumah sakit dewasa ini dapat
dibagi dalam 4 (empat) kategori, yaitu yang terkait dengan isu strategis, isu
fungsional, isu teknikal, dan isu behavioral. Pada ranah isu strategis, terdapat
beberapa halyang dipertanyakan menyangkut :

Kajian Pendirian Rumah Sakit di D O K U M E N


Kabupaten Banyuwangi
LAPORAN AKHIR II - 44
1. Esensi Rumah sakit : Apakah rumah sakit masih harus menjadi rumah
bagi orang-orang sakit?, ataukah juga peran sebagai rumah sehat
untuk menjaga kesehatan perlu lebih mengemuka?, bagaimana
menggabungkan fungsi rumah sakit konvensional dengan fungsi-fungsi
rekreatif, rehabilitative, dan penjagaan kesehatan?

2. Ukuran dan Skala Layanan rumah sakit : Seberapa besar dan seberapa
luas cakupan yang diharapkan? Apakah kita berharap rumah sakit
akan menjadi besar atau menjadi efektif dan efisien, jika keduanya tidak
bisa diraih dalam waktu bersamaan?

3. Tahapan Pengembangan rumah sakit : Apakah rumah sakit akan


dibangun bertahap ataukah langsung dibangun serentak?, Bagaimana
rancangan yang dapat mengakomodasi perkembangan?, dan
bagaimana agar perkembangan di kemudian hari tidak mengganggu
kinerja rumah sakit sekarang?, Bagaimana tahapan pengembangan
strategis dengan rencana aliran financial rumah sakit?

4. Kelengkapan Fasilitas dan Kebutuhan Ruang : Seberapa kuantitas dan


kualitas ruang ideal untuk sebuah tipe rumah sakit dilokasi tertentu?, apa
hal-hal spesifik yang dapat menjadi nilai tambah strategis bagi rumah
sakit?

Pada ranah isu fungsional juga terdapat beberapa hal yang menjadi isu
kontemporer, seperti :

1. Pengelompokan Fungsi : Fasilitas-fasiltas apa saja yang perlu


dikedepankan pada masa kini?, Bagaimana pengelompokan poliklinik
dan rawat inap yang efisien, tetapi tetap mencegah infeksi
nosocomial?.

2. Dimensi, rasio, dan faktor temporal : sampai seberapa besar fungsi-


fungsi yang ada perlu diwadahi?, bagaiman rasio antara satu bagian
dengan bagian yang lain?, mungkinkah ada pemanfataan yang
bergantian secara temporal untuk meningkatkan efisieni?

Kajian Pendirian Rumah Sakit di D O K U M E N


Kabupaten Banyuwangi
LAPORAN AKHIR II - 45
3. Sirkulasi dalam rumah sakit : Bagaimana pemisahan alur sirkulasi
eksternalnya? Bagaimana pemisahan alur sirkulasi internal?, bagaiman
alur layanan atau servis yang ideal?, manakah sirkulasi yang harus
mendapatkan prioritas?

4. Keselamatan dan Keamanan : Bagaiaman penanganan keselamatan


kebakaran dan kemudahan evakuasi?, apakah lebih baik membuka
banyak pintu atau memberi hanya satu pintu utama? bagaimana
distribusi ruang agar proaktif denagn keamanan dan keselamatan kerja
staf rumah sakit?, bagaimana penanganan keamanan pada
bangunan yang menyebar dan lahan rumah sakit yang luas?

Sementara pada aspek teknikal, hal-hal yang meliputi antara lain :

1. Aspek visual seperti cahaya dan warna : Bagaimana pencahayaan


yang ideal unruk masing-masing fungsi?, bilamana cahaya alami
dibutuhkan dan bilamana cahaya buatan dibutuhkan?, warna hangat
atau warna dinginkah yang lebih kondusif bagi penyembuhan?

2. Kenyamanan thermal : Dalam kondisi tidak ber-AC, bagaimana


mengupayakan kenyamanan thermal yang optimal?, bilamana dan
dengan system apa pengkondisian suhu dan kelembaban akan
digunakan? Bagaiman menata orientasi bangunan dan bukaan bidang
bangunan agar kenyamanan thermal dapat terjaga?

3. Infrastruktur : Bagaimana penanganan sampah baik medik maupun non


medic dikelola?, Bagaimana penanganan Drainase yang optimal?
Bagaimana penanganan pembuangan limbah cair dan padat yang
optimal? Bagaimana pengelolaan suplai air bersih dan elektrik yang
menjaga kontinuitas?

4. Pengoperasian dan perawatan : Bagaimana desain lahan, bangunan,


dan infrastruktur yang meminimalisasi biaya operasi dan perawatan?
Bagaimana system dan metoda pengoperasian dan perawatan?

Terakhir, terdapat juga isu-isu yang paling dekat dengan manusia selaku
pemakai, yaitu isu behavioral, antara lain :

Kajian Pendirian Rumah Sakit di D O K U M E N


Kabupaten Banyuwangi
LAPORAN AKHIR II - 46
1. Bagaimana citra bangunan dan lingkungan rumah sakit : Bagaimana
citra yang harus diberikan?, bagaimana menyesuaikan pasar, perikerja
yang diharapkan, dan citra bangunan dan lingkungan?

2. Citra ruang-ruang dalam rumah sakit : Bagaiman citra pada masing-


masing bagian rumah sakit?, bagaimana penyesuaian citra sesuai
pengguna? Bagaimana penyesuaikan citra sesuai pemanfaatan ruang?

3. Akomodasi perilaku manusia : Perilaku manusia apa saja yang perlu


diakomodasikan? Apa yang sebaiknya tidak diakomodasikan?,
bagiman membuat konsumen merasa lebih nyaman?, bagaiman
membuat dokter dan paramedic merasa lebih nyaman?

Sebuah bangunan rumah sakit harus memenuhi aspek-aspek sebagai berikut :

Aspek Fungsional, meliputi :

 Faktor manusia
 Penyimpanan dan penataan
 Komunikasi dan penataan
 Fleksibilitas dan perubahan
 Spesialisasi dalam type/unit bangunan

Aspek Teknikal, yaitu :

 Keselamatan kebakaran
 Struktur
 Sanitasi dan ventilasi
 Elektrikal
 Dinding eksterior
 Finishing interior
 Atap akustik
 Pencahayaan
 Sistem control lingkungan

Aspek Behavioral, meliputi :

 Proksemik dan teritorialitas


 Privasi dan interaksi
 Persepsi lingkungan
 Citra dan makna

Kajian Pendirian Rumah Sakit di D O K U M E N


Kabupaten Banyuwangi
LAPORAN AKHIR II - 47
 Kognisi dan orientasi lingkungan

Bangunan rumah sakit harus didesain untuk meminimalkan jangkauan personal


paramedic dan kemungkinan serta memaksimalkan efisiensi seluruh system.
Pertimbangkan pula waktu paruh perjalanan staf seefisien dan seminmal
mungkin dengan pasien. Bangunan juga harus didirikan untuk mengakomodasi
unit-unit yang ada.Orientasi bangunan juga harus menanggapi iklim baik
secara internal maupun eksternal. Karakter bangunan harus menampakkan
harapan. Karakter yang cerah yang berpengaruh pada tanggapan
pengguna terhadap kegiatan didalamnya. Merupakan hal yang sangat
penting bahwa pembiayaan bangunan dipertahankan serendah mungkin
secara konsisten dengan menyesuaikan dengan standart yang dapat diterima
serta memberikan keseimbangan yang optimal antara kedua hal tersebut.
Masalah dalam menentukan standart ini akan berbeda antara satu lokasi
dengan lokasi yang lain.

Hal-hal yang mempengaruhi biaya bangunan rumah sakit pada prinsipnya


muncul dari :

1. Jumlah bangunan yang akan dibangun, meliputi area dan volume


termasuk geometri dan bentuk bangunan.
2. Penyelesaian kenyamanan bangunan dan syarat fasilitas medic,
Dibutuhkan keahlian teknis dan penyelesaian detil khusus.
3. Jenis, kapasitas dan jumlah unit infrastruktur penunjang.

Lokasi rumah sakit hendaknya mudah dijangkau oleh masyarakat, bebas dari
pencemaran, banjir, dan tidak berdekatan dengan rel kereta api, tempat
bongkar muat barang, tempat bermain anak, pabrik industry,dan limbah
pabrik. Lokasi rumah sakit sesuai dengan rencana umum tata kota. Luas lahan
untuk bangunan tidak bertingkat minimal 1,5 kali luas bangunan. Luas lahan
untuk bangunan bertingkat minimal 2 kali luas bangunan lantai dasar.
Bangunan rumah sakit harus kuat, utuh, terpelihara, mudah dibersihkan dan
dapat mencegah penularan penyakit serta kecelakaan.

Bangunan yang semula direncanakan untuk fungsi lain hendaknya tidak


dialihfungsikan menjadi sebuah rumah sakit. Luas bangunan disesuaikan
dengan jumlah tempat tidur (TT) dan klasifikasi rumah sakit. Bangunan minimal
adalah 50 m² per tempat tidur. Kebutuhan ruang-ruang dirumah sakit

Kajian Pendirian Rumah Sakit di D O K U M E N


Kabupaten Banyuwangi
LAPORAN AKHIR II - 48
disesuaikan dengan klasifikasi rumah sakit. Rumah sakit harus mempunyai
program pemeliharaan sarana, prasarana dan peralatan yang efektif.
Bangunan dan peralatan hendaknya dijaga dengan perawatan yang terbaik.
Perawatan yang tetap hendaknya disediakan untuk mencegah kerusakan
bangunan. Tanda (signal) hendaknya merupakan sebuah system grafis yang
efektif yang dirangkai dengan bantuan visual dan rangkaian alat untuk
menyediakan informasi, arah, orientasi, identifikasi, daerah terlarang,
peringatan, serta hal yang perlu diperhatikan untuk optimalnya kinerja
operationalisasi rumah sakit.

Area pelayanan juga hendaknya fungsional satu sama lainnya, antara lain :

1. Pelayanan darurat letaknya harus menjamin kecepatan akses dan


mempunyai pintu masuk yang terpisah.
2. Pelayanan administrasi, kantor administrasi umum hendaknya
berdekatan dengan pintu utama rumah sakit. Kantor pengelola rumah
sakit dapat terletak pada area khusus.
3. Pelayanan operasi hendaknya terletak dan dirancang tidak terganggu
oleh kebisingan dan dapat mencegah aktivitas yang menimbulkan
kebisingan.
4. Pelayanan klinik anak tidak diletakkan berdekatan dengan pelayanan
paru, namun sebaiknya berdekatan dengan pelayanan kebidanan.
5. Pelayanan persalinan terletak dan dirancang untuk mencegah lalu
lintas aktifitas yang tidak berhubungan. Ruang persalinan hendaknya
tidak bising dan steril. Ruang perawat sebaiknya terletak pada lokasi
yang dapat mengamati pergerakan pasien. Perawatan hendaknya
terpisah tetapi mempunyai akses yang cepat dari ruang persalinan.
6. Pelayanan perawatan hendaknya terpisah dari zona public. Ruang
perawat (nurse station) hendaknya terletak pada lokasi yang dapat
mengamati pasien, dengan rasio minimal ruang perawat untuk setiap
35 unit tempat tidur. Pada setiap ruangan harus tersedia wastafel
dengan air mengalir.
7. Kamar dan bangsal hendaknya mempunyai ukuran luas yang cukup
untuk bekerja dan pergerakan pasien. Toilet atau kamar mandi pasien
mempunyai akses cepat pada kamar atau bangsal.
8. Persyaratan luas ruangan secara umum sebaiknya berukuran minimal

Kajian Pendirian Rumah Sakit di D O K U M E N


Kabupaten Banyuwangi
LAPORAN AKHIR II - 49
 Ruang periksa 3X3 m²
 Ruang tindakan 3X4 m²
 Ruang tunggu 6X6 m²
 Ruang utility 3X3 m²
9. Jumlah tempat tidur untuk rumah sakit umum kelas D adalah minimal 50
TT, kelas C minimal 100 TT, kelas B minimal 200 TT, dan jumlah TT untuk
rumah sakit khusus minimal 25 TT.

Selain standart dan persyaratan teknis, perlu diperhatikan juga persyaratan


dan tuntutan medis yang harus dipenuhi dalam bangunan layanan
kesehatan. Persyaratan medis dasar yang berpengaruh terhadap
rancangan rumah sakit, adalah :

1. Ada pemisahan fasilitas dan layanan bagi pasien sehat dan sakit.
2. Ada pemisahan ruang-ruang sesuai karakter penyakit dan jenis bau
yang terdapat dalam rumah sakit tersebut.
3. Perlengkapan rumah sakit diminimalkan dari aspek pemasukan,
perkembangan dan penyebaran infeksi atau penularan dalam
rumah sakit.
4. Rancangan bangunan dibuat dengan karakter kegiatan yang
tenang.
5. Bangunan didirikan di lahan bertopografi datar untuk
mempermudah sirkulasi bagi aktivitas di dalam rumah sakit, apabila
hal ini tidak memungkinkan perlu disediakan bantuan sirkulasi
mekanis.
6. Kebutuhan ruang-ruang atau area-area khusus, dengan penyediaan
ruang-ruang klinik dan pavilliun bagi pasien untuk mewadahi jenis-
jenis perawatan medis yang lengkap.
7. Akses menuju bangunan atau fasilitas berupa akses ke kompleks
rumah sakit terkontrol dan dibatasi oleh main entrance dan side
entrance serta akses tambahan diperlukan sebagai jalur alternative
atau darurat. Memiliki akses interkoneksi langsung atau tidak
langsung dengan kelompok kegiatan lain.
8. Sirkulasi terarah, kombinasi ruang sirkulasi terbuka dan tertutup
dipadukan ruang-ruang plaza dan mengurangi unsur vertical

Kajian Pendirian Rumah Sakit di D O K U M E N


Kabupaten Banyuwangi
LAPORAN AKHIR II - 50
tangga, dan sebaiknya ada fasilitas ramp dengan derajat maksimum
7º.

Dalam proses perancangan bangunan, sebaiknya dapat memanfaatkan


bantuan-bantuan standart yang sudah ditetapkan untuk fasilitas rumah sakit.
Hal ini dapat menjebatani ketidakfahaman perancang terhadap fungsi-fungsi
yang akan diwadahi dalam bangunan rumah sakit.

B. Fleksibilitas dan Pentahapan

Sebagian besar bangunan rumah sakit harus melakukan pembangunan


secara bertahap. Ada tiga alasan untuk hal ini yaitu :

1. Kebutuhan untuk membangun setiap jawaban dari rencana strategik.


Pertimbangan bisnis strategis layanan sehubungan dengan kalkulasi
biaya investasi terhadap estimasi pemasukan. Namun hal tersebut tidak
semata berdiri sendiri, terdapat peran sosial yang harus diemban oleh
rumah sakit sebagai misi utama dari sekedar perhitungan untung rugi.
2. Pertimbangan kontraktual dimana kebutuhan untuk membagi
pembangunan kedalam unit-unit kerja bangunan yang dapat ditangani
oleh manajemen dengan memuaskan.
3. Pembatasan modal untuk proyek pembangunan, hal ini seringkali
berasal dari kebijakan penyediaan untuk implementasi secara terhadap
yang lebih dari satu kali proses pembangunan. Terdapat factor resiko
penyerapan layanan terhadap aspek pembiayaan yang harus
mencapai titik impas/imbang secara wajar.
Kebutuhan akan pentahapan memiliki dampak yang dominan pada bentuk-
bentuk bangunan yang wajar, ada dua pola dasar yaitu :

1. Pada bangunan yang telah ada. Proses desain harus menerapkan


keterpaduan secara mutlak terhdap bangunan maupun tata fungsi
yang telah ada. Langkah mengawali proses desain adalah inventarisasi
terhadap fungsi , ruang bangunan serta infrastruktur eksisting yang bisa
dimanfaatkan kembali baik dengan penyesuaian maupun tidak. Dalam
aksi penyesuaian itulah memungkinkan dilakukan pemusnahan
(demolotion) atau penggantian (rehabilitation). Untuk gedung aset

Kajian Pendirian Rumah Sakit di D O K U M E N


Kabupaten Banyuwangi
LAPORAN AKHIR II - 51
Negara atau pemerintahan masing-masing aksi penyesuaian memiliki
tata laksana tertentu.
2. Pada lokasi baru. Tahap pembangunan rumah sakit pada lokasi baru
memiliki keuntungan dari segi kebebasan membuat desain, tetapi
beberapa kerugiannya adalah harus menyediakan layanan-layanan
yang sifatnya mendasar pada tahap pertama. Hal ini membutuhkan
biaya banyak dan cenderung menggunakan modal yang tidak
porposional. Desainer juga dihadapkan pada masalah mensesain
dasar-dasar yang akan mendukung instalasi, yang bisa dijabarkan dari
kapasitas dan berusaha menemukan cara bagaimana dapat
menyediakan servis yang dapat dikembangkan dalam tahap
berikutnya serta tetap memelihara efisiensi operational dan
mengoptimalkan hubungan antar instalasi.

Pengaruh yang paling besar adalah jangka waktu yang panjang yang dilalui
antara tahap-tahap tersebut. Dalam hal ini akan berimplikasi terhadap fungsi
yang terdapat didalamnya (baik yang lengkap atau bagian instalasi) dan hal-
hal teknis (ketentuan pembatasan bagi kebutuhan-kebutuhan awal atau
membuat antisipasi untuk kebutuhan-kebutuhan dikemudian hari). Jika hal ini
sudah bisa dipertimbangkan dalam waktu tertentu , diantara tahap-tahap
pembentukan bangunan dan strategi teknis dibutuhkan untuk tujuan
perkembangan maksimal dan potensi perubahan, konsisten dengan
mengesampingkan tujuan yang menyangkut penetapan biaya serendah
mungkin. Ada dua tujuan yang tidak dapat terelakkan yang berpotensi
menciptakan konflik kebutuhan-kebutuhan dan sebuah keseimbangan yang
hanya dapat dicapai oleh perdebatan berbagai disiplin ilmu dan kerelaan
pihak-pihak untuk berkompromi secara operasional maupun secara teknis.

C. Kriteris Umum Perancangan

Kriteria perancangan merupakan pertimbangan umum termasuk normative


standart yang mendasari proses perencanaan dan perancangan rumah sakit.
Kriteria perancangan dibutuhkan agar bangunan beserta lingkungannya
secara guna (fungsional) dan citra (konsep estetika, ekspresi) mampu
mencapai target yang telah disepakati bersama, dalam hal ini kriteria
perancangan menjadi alat ukur (benchmark). Untuk mengakomodasi

Kajian Pendirian Rumah Sakit di D O K U M E N


Kabupaten Banyuwangi
LAPORAN AKHIR II - 52
berbagai tuntutan aktivitas yang ada, kriteria-kriteria yang digunakan antara
lain :

1. Memenuhi standart bangunan kesehatan


Kriteria yang digunakan :
 Berdasarkan standar ruang yang ada
 Memenuhi persyaratan panduan bangunan rumah sakit
 Memenuhi persyaratan standart teknis bangunan rumah sakit

2. Aspek Ekonomi dan Berkesinambungan


Kriteria yang digunakan :
 Bangunan Ekonomis
 Penggunaan energy
 Pemeliharaan murah
Pertimbangan umum pada :
 Biaya Pemeliharaan
 Fleksibilitas untuk berubah

3. Aspek Efisiensi
Kriteria yang digunakan :
 Hubungan antar fungsi
 Pergerakan orang dan distribusi barang
 Penggunaan ruang
Pertimbangan umum pada :
 Desain yang menekan biaya operasional
 Bangunan terorganisasi dengan baik

4. Fleksibel
 Mudah merespon perubahan penggunaan.
 Dapat berkembang sesuai kebutuhan.
 Pentahapan dalam perencanaan, tahap konstruksi atau
pembangunan masa mendatang.

5. Fungsional
Kriteria yang digunakan :
 Pemisahan
 Kenyamanan
 Privasi

Kajian Pendirian Rumah Sakit di D O K U M E N


Kabupaten Banyuwangi
LAPORAN AKHIR II - 53
Pertimbangan umum pada :
 Standar dan hubungan ruang
 Lingkungan pengobatan.

6. Arsitektur yang baik


Kriteria yang digunakan :
 Sosial dan taraf hidup
 Estetika

Selain itu perencanaan dan perancangan fisik fasilitas kesehatan juga perlu
didasarkan pada kualifikasi fasilitas pelayanan kesehatan yang secara
diagramatis disajikan pada Gambar 2.14 berikut ini :

Gambar 2.14 Skala Pelayanan Kesehatan

Posyandu Perawatan sendiri


Rumah Pengawasan
Perawatan di rumah
Farmasi Perawatan otomatis
Informasi dan Bimbingan
Toko obat
Pengarahan Pelayanan
Kesehatan negara

Perawatan sosial
Pusat pelayanan Balai Pengobatan Perawatan utama
kesehatan RSIA, RSB Perawatan Luar Jangkauan
Dan sosial 10 km dari Pusat Kesehatan Informasi dan Bimbingan
rumah Masyarakat

Pusat Pelayanan umum


Kajian Pendirian Rumah Sakit di D O K U M E N
100km dari pusat komunitas
Kabupaten Banyuwangi
LAPORAN AKHIR II - 54
Pelayanan diagnosis awal
Perawatan segera
Rumah sakit Rujukan
Kecelakaan Kecil
Rumah sakit umum Perawatan pasien inap oleh
Daerah Perawat
Rehabilitasi intensif
Manajemen pelayanan
kronis

Perawatan terencana
Rumah Sakit Umum Pusat Perawatan darurat
Pusat pelayanan khusus Perawatan Sekunder Diagnosis kompleks
250 km dari pusat kota Perawatan Tersier Perawatan dan
pengobatan
Pasien inap.

D. Pertimbangan Estetika dan Kenyamanan

Pertimbangan bangunan yang terdiri dari beberapa massa bangunan lebih


mudah diintegrasikan ke dalam batas visual komunitas. Tetapi beberapa
rumah sakit dengan pertimbangan tertentu terpaksa dibuat dengan volume
besar dan berskala monumental bila dibandingkan dengan tipologi umum
bnagunan. Disitulah letak permasalahannya. Bagaimanapun, pengalaman
telah menunjukkan bahwa ukuran rumah sakit yang optimal dapat
memberikan kenyamanan, secara internal maupun secara eksternal.
Keduanya dapat berintegerasi sepenuhnya pada hal-hal yang berada
disekeliling lingkungan gedung rumah sakit dimana ukuran yang harus
dipertimbangkan adalah skala manusia. Beberapa factor kunci
pertimbangannya adalah :

1. Menghindari adanya permukaan bangunan yang panjang dan memberi


kesan membosankan.
2. Menghindari koridor-koridor panjang yang membosankan, menghindari
sebuah ruang yang memiliki pemandangan yang tidak membosankan.
3. Menyesuaikan bangunan terhadap kontur lokasi, yang seringkali
memberikan keunggulan operasional misalnya akses pada berbagai
tingkatan.
4. Menghindari penempatan pasien dan staf-staf pada tempat yang nyaman
karena adanya perluasan atau pembangunan sisi lain bangunan.

Kajian Pendirian Rumah Sakit di D O K U M E N


Kabupaten Banyuwangi
LAPORAN AKHIR II - 55
5. Hindari areal halaman parkir yang sangat luas, paling tidak posisinya
ditempatkan pada areal yang masih dapat diawasi dari jauh.
6. Pertimbangan dengan cermat mengenai geometric dan penempatan
halaman sebagai titik orientasi dari massa bangunan, Diusahakan agar
massa bangunan tidak mendapat sinar mataharis ecara langsung kecuali
aktifitas terwadai menuntutnya.
7. Posisi tempat kegiatan yang menimbulkan hawa panas dan suara bising,
harus jauh dari area pasien.

Gambar 2.15 RS yang memperhatikan


aspek estetika dengan kondisi lahan dan lingkungan

2.3.4 LOKASI DAN PERENCANAAN LAHAN RUMAH


SAKIT
A. Prinsip dan Kriteria Lokasi Rumah Sakit

Perkembangan teknologi dan kesadaran akan pentingnya keberadaan


sebuah fasilitas kesehatan yang memiliki brand image terpecaya, terbaik, dan
terlengkap sesuai kualifikasi kelasnya, berhadapan dengan realita
keterbatasan lahan atau site, oleh karena itu, langkah-langkah taktis dan

Kajian Pendirian Rumah Sakit di D O K U M E N


Kabupaten Banyuwangi
LAPORAN AKHIR II - 56
cermat sejak proses persiapan, perencanaan hingga perancangan lahan
menjadi sebuah keharusan.

Pada umumnya, problematika perancangan sebuah tempat pelayanan


kesehatan adalah keterbatasan lahan, terutama di lokasi-lokasi yang dekat
dengan area pemukiman untuk memenuhi salah satu tuntutan prinsip
pemilihan lokasi, yaitu mudah dicapai oleh masyarakat. Pertimbangan
pemilihan lokasi ini perlu juga disesuaikan dengan type atau kelas rumah sakit
yang dirancang, apakah lingkup pelayan local, atau regional. Rumah sakit
dengan lingkup layanan regional kedekatan dengan pemukiman perlu juga
dipertimbangkan, kemudian pentingnya kedekatan dengan gate kawasan (
bandara, terminal dan stasiun ) dan jalan utama kawasan yang akan
mempermudah aksesbilitas pasien dari luar kota.

Gambar 2.16 Keberlanjutan penggunaan lahan rumah sakit.

Keberlanjutan (sustainability) Rumah sakit yang Tidak sekedar ‘menghutankan’


rumah sakit berbicara mengenai menyembuhkan (healing) rumah sakit, konsep green berarti
kemampuan rumah sakit berarti rumah sakit mampu bahwa bangunan harus secara
mengjidupi dirinya sendiri, mewadahi semua tuntuan ekonomis memadai ; dalam artian
sehingga tata kunci di sini desain yang baik, tidak memanfaatkan semua asset dan
adalah bagaimana untuk tetap hanya dari segi tehnikal- potensi yang dimiliki, serta menata
beroperasi dalam berbagai fase arsitetural,namun lebih pada fungsi-fungsi seoptimal mungkin :
potensi yang ada, implikasi bagaimana mewujudkan kata kuncinya adalah efisien dan
perancangan yang konkret rumah sakit yang nyaman efektifitas.
adalah perencanaan tahap- dan menyenangkan bagi
tahap pengembangan para penggunanya.

Prinsip lainnya, selain lokasi rumah sakit hendaknya mudah dijangkau oleh
masyarakat juga bebas dari pencemaran, banjir, dan tidak berdekatan
dengan rel kereta api, tempat bongkar muat barang, tempat bermain anak,
pabrik industri, dan limbah pabrik. Lokasi rumah sakit sesuai dengan rencana
umum tata kota. Luas lahan untuk bangunan tidak bertingkat minimal 1.5 kali
luas bangunan.Luas lahan untuk bangunan bertingkat minimal 2 kali luas
bangunan lantai dasar.Bangunan rumah sakit harus kuat, utuh, terpelihara,

Kajian Pendirian Rumah Sakit di D O K U M E N


Kabupaten Banyuwangi
LAPORAN AKHIR II - 57
mudah dibersihkan dan dapat mencegah penularan rumah sakit serta
kecelakaaan.

Gambar 2.17 RS yang memanfaatkan potensi lahan secara optimal.

Bangunan yang semula direncanakan untuk fungsi lain hendaknya tidak


dialihfungsikan menjadi sebuah rumah sakit. Luas bangunan disesuaikan
dengan jumlah tempat tidur (TT) dan klasifikasi rumah sakit.Bangunan minimal
adalah 50 m² per tempat tidur.Kebutuhan ruang-ruang di rumah sakit
disesuaikan dengan klasifikasi rumah sakit. Kriteria yang digunakan dalam
pemilihan lokasi sesuai dengan rencana induk kota adalah :

1. Kriteria tahapan awal dari perencanaan lahan atau site planning untuk
mengenali dan mendapatkan kondisi akurat eksisting rumah sakit terdiri
dari :
 Analisa Aspek Lokasi.
 Analisa Aspek Transportasi dan Sirkulasi.
 Analisis Aspek Guna Lahan dan Zoning.
2. Rumah sakit harus menempati lokasi terbaik dan yang terdekat dengan
populasi yang lainnya. Dekat kearah pusat jaringan transportasi untuk
melayani masyarakat local serta luasan lahan yang cukup memadai
akan memberi lebih banyak peluang dan fleksibilitas perluasan. Selain
itu penting memperhatikan potensi ketersediaan system infrastruktur di

Kajian Pendirian Rumah Sakit di D O K U M E N


Kabupaten Banyuwangi
LAPORAN AKHIR II - 58
luar site (off-site). Aspek yang harus diperhatikan terkait dengan hal
tersebut antara lain adalah :
 Adakah jaringan listrik dan keterdekatan dengan gardu induk.
 Adakah jaringan telekomunikasi non-mobile.
 Adakah jaringan-jaringan perpipaan air bersih yang dikelola
PDAM atau perusahaan penyedia air bersih lain.
 Adakah jaringan drainase di sekeliling lahan.
 Adakah jaringan air limbah dan system pematusan yang
terhubung dengan system perkotaan.
 Adakah layanan pengelolaan sampah dikawasan sekitar rumah
sakit.

Rata-rata luasan lahan untuk rumah sakit dengan tipe B ke atas, membutuhkan
areal seluas 12 hektar, Tapi lokasi dengan luas seperti ini, susah untuk diperoleh,
dan kalaupun ada, biasanya berada jauh diluar kota dimana timbul banyak
masalah tenaga kerja yang akan dipekerjakan di rumah sakit. Atau pada
situasi daerah kota yang sangat hiruk pikuk termasuk lokasi dimana
pembangunan dilakukan dengan merubah bentuk bangunan-bangunan
yang telah ada sebelumnya yang tentunya akan menjadi sangat mahal untuk
kebutuhan KDB (koefisien dasar bangunan) yang tinggi. Luasan lahan yang
dibutuhkan akan dipengaruhi oleh :

 Batas Koefisien Dasar Bangunan di lokasi tersebut.


 Luasan bangunan yang diperlukan dalam perkembangan rumah
sakit itu dalam kaitan pertumbuhan kapasitas pelayanan.
 Kebutuhan parkir dan akses.
 Kebutuhan penjarakan bangunan-bangunan dalam
pertimbangan teknik fisika bangunan maupun kenyamanan
okupansi.
 Ketersediaan ruang terbuka hijau untuk utilisasi dan kenversasi air
tanah, kenyamanan visual dan pengkondisian kualitas udara,
pada cakupan lingkungan mikro.

Koefisien Dasar Bangunan pada lahan perencanaan digunakan untuk


menjaga agar angka ketertutupan lahan tetap memadai. Kondisi tersebut
berimplikasi secara langsung pada 2 hal yaitu ketersediaan ruang terbuka
serta kemampuan resapan air yang jatuh pada permukaan tanah. Dengan

Kajian Pendirian Rumah Sakit di D O K U M E N


Kabupaten Banyuwangi
LAPORAN AKHIR II - 59
melihat angka ketertutupan lahan serta mempertimbangkan aspek konservasi
terhadap lingkungan sekitar maka direkomendasikan koefisien dasar
bangunan maksimal adalah 60%. Peletakan atau tata massa bangunan ini
diupayakan sedemikian rupa untuk kepentingan :

1 Pasokan udara segar atau penghawaan alami


2 Pasokan sinar matahari atau pencahayaan alami
3 Kenyamanan akktifitas di dalam setiap ruangan
4 Keamanan dan antisipasi pengamanan dari bahaya misalnya
kebakaran

Garis sempadan bangunan pada lahan perencanaan merupakan spasi aman


sebagai jarak dari bangunan kearah jalan yang tidak boleh dilampui oleh
denah bangunan. Ruang yang berbentuk dari jarak tersebut dipergunakan
sebagi ruang transisi dari area eksternal ke arah internal rumah sakit sekaligus
sebagai ruang hijau, area peresapan air hujan, area parkir dan jalur sirkulasi
utama masuk dan keluar pada lahan perencanaan. Adanya ruang terbuka di
antara bangunan dan tepi jalan mutlak diperlukan karena lokasi rumah sakit
biasanya berada di tepi jalan besar. Hal tersebut amat terkait dengan
keamanan bangunan serta kenyamanan aktivitas didalamnya hingga
kepadatan arah kendaraan yang melaluinya tidak menimbulkan gangguan.

B. Implementasi Ruang Terbuka dan Tata Parkir Pada Lahan Perencanaan.

Rencana lansekap dan ruang terbuka menjadi bagian yang komprehensif


dengan tata massa bangunan, karenanya ruang terbuka tidak bisa
dipandang sebagai ruang sisa semata. Ruang terbuka dan massa bangunan
saling jalin menjalin dengan peran fungsional dan peran konseptual. Dalam
peran fungsional, ruang terbuka berfungsi sebagai :
 Pasokan udara segar atau penghawaan alami
 Pasokan sinar matahari atau pencahayaan alami
 Menunjang kenyamanan aktivitas di dalam setiap ruangan
 Sebagai ruang penyelamatan (building safety)
 Menurunkan ketegangan lingkungan dan menunjang upaya
perawatan dan pengobatan.

Kajian Pendirian Rumah Sakit di D O K U M E N


Kabupaten Banyuwangi
LAPORAN AKHIR II - 60
Gambar 2.18 Ruang terbuka di RS dapat sebagai healing garden

Secara konseptual ruang terbuka ini berupa inner courtyard, Unsur air dapat
dimasukkan sebagai komponen lansekap di area ini. Lansekap pada area
penerima direncanakan cukup terbuka agar tidak terdapat tempat yang
tersembunyi untuk menghindari masuknya penyusup yang tidak diinginkan.
Pencahayaan yang memadai pada malam hari akan meningkatkan rasa
kenyamanan pada pasien terutama pada pasien yang mengalami gangguan
penglihatan. Pembedaan karakter lansekap antara eksterior dan interior dapat
membantu pasien dan pengunjung untuk mengenali orientasi ruang. Pada
area lansekap, courtyard dapat dilengkapi dengan walking-pathsekaligus
sebagai area terapi bagi beberapa pasien. Walking path dibuat dari material
yang aman dan tidak licin. Beberapa fitur, seperti sculpture dan permainan air
sangat dianjurkan bagi pasien yang sedang menjalani proses terapi dan
penggunaan air taman denagn system daur ulang dari sisa air limbah ringan
yang diolah kembali sangat penting untuk penghematan dalam keberlanjutan
rumah sakit tersebut. Pilihan dan perletakan vegetasi dalam lingkungan lahan
perencanaan dapat direncanakan sebagai berikut :

Kajian Pendirian Rumah Sakit di D O K U M E N


Kabupaten Banyuwangi
LAPORAN AKHIR II - 61
 Dari zona terdepan, dapat diletakkan
deretan pohon peneduh dengan
kanopi yang memayungi serta
pedestrian trotoar di sepanjang pagar
depan.
 Deretan pohon dengan jenis
paimaceae sebagai vegetasi
pengarah ditanam di tepi bangunan Gambar 2.19. Tata vegetasi di RS
sebagai peneduh dan pengarah
sekitar area drop off. Perletakan
paimaceae tersebut harus mempertimbangkan kemudahan akses dan
sirkulasi area drop off.
 Deretan pohon dengan jenis paimaceae dapat berada di inner
courtyard
 Selebihnya jenis vegetasi peneduh dalam tata atur rapat menaungi
seluruh ruang terbuka (gambar 2.18). Selain ruang sirkulasi dan parkir,
vegetasi penutup tanah (ground covered) adalah rumput hijau dari jenis
yang mudah dalam perawatan.
 Konsep taman diarahkan sebagai healing garden atau taman yang
juga dapat digunakan sebagai sarana terapi bagi pasien (gambar 2.18)

Perhitungan tempat parkir untuk sebuah rumah sakit adalah setiap 4 tempat
tidur (TT) perlu disediakan 1 parkir mobil atau standart lainnya menggunakan
10 TT untuk 1 area parkir apabila terjadi keterbatasan lahan. Standar
perhitungan luasan lahan parkir yang diperlukan untuk sebuah fasilitas umum
adalah 24 m² untuk 1 mobil.
Pada perencanaan kantong parkir dilakukan pemisahan akses dan
penempatan antara parkir sepeda motor dari kendaraan bermotor lain. Selain
itu, dilakukan pemisahan kantong parkir antara karyawan termasuk dokter dan
paramedic dengan umum. Parkir terdepan dengan akses paling mudah
adalah parkir ambulance gawat darurat.

Tabel 2.2 Standar perhitungan jumlah accessible space

Total Parking Lot Minimal Accesible Space yang dibutuhkan

1-25 1
26-50 2

Kajian Pendirian Rumah Sakit di D O K U M E N


Kabupaten Banyuwangi
LAPORAN AKHIR II - 62
51-75 3
76-100 4
101-150 5
151-200 6
201-300 7
301-400 8
401-500 9
501-1000 2% dari total parking lot
Lebih dari 1000 20 plus 1 setiap penambahan 100 parking lot dari
1000

Pada rumah sakit yang mempunyai 25 parking lot atau kurang, minimal harus
ada 1 accesible parking space bagi difable. Lebar untuk accesibel parking
space ini minimal 2,3 meter dengan kemiringan tidak lebih dari 2 %. Zona drop
off untuk ambulance berada dekat dengan pintu masuk, dengan ukuran
minimal 4 meter lebar dan 6 meter panjang. Kemiringan harus diadakan untuk
memaksimalkan drainase, akan tetapi tidak lebih dari 1:50. Ketinggian plafon
minimal 2,9 meter. Dapat menggunakan gedung parker tersendiri untuk
efektifitas penggunaan lahan dan meminimalkan tingkat polusi dan kebisingan
internal pada lahan perencanaan.

Kajian Pendirian Rumah Sakit di D O K U M E N


Kabupaten Banyuwangi
LAPORAN AKHIR II - 63
3 GAMBARAN UMUM
WILAYAH PERENCANAAN

3.1 LETAK GEOGRAFIS DAN ADMINISTRATIF


Secara geografis Kabupaten Banyuwangi terletak diujung timur Pulau Jawa.
Berdasarkan garis batas koordinatnya, Kabupaten Banyuwangi terletak
diantara 7043’ s/d 8046’ Lintang Selatan dan 113053’ s/d 114038’ Bujur Timur.
Wilayah Kabupaten Banyuwangi mempunyai ketinggian antara 25 – 100 meter
di atas permukaan air laut. Secara administratif wilayah Kabupaten
Banyuwangi mempunyai batas wilayah sebagai berikut :

Sebelah utara : Kabupaten Situbondo,


Sebelah timur : Selat Bali,
Sebelah selatan : Samudera Indonesia,
Sebelah barat : Kabupaten Jember dan Bondowoso.

Dengan luas wilayah sekitar 5.782,50 km² sebagian besar wilayah Kabupaten
Banyuwangi masih merupakan daerah kawasan hutan. Area kawasan hutan
ini diperkirakan mencapai 183.396,3 ha atau sekitar 31,72 persen, daerah
persawahan sekitar 66.152 ha atau 11,44 persen, perkebunan dengan luas
sekitar 82.143,63 ha atau14,21 persen, dimanfaatkan sebagai daerah
permukiman dengan luas sekitar 127.454,22 ha atau 22,04 persen. Sedang
sisanya telah dipergunakan oleh penduduk Kabupaten Banyuwangi dengan
berbagai manfaat yang ada, seperti jalan, ladang dan lain-lainnya.

Kajian Pendirian Rumah Sakit di D O K U M E N


Kabupaten Banyuwangi LAPORAN AKHIR III - 1
Secara administratif pemerintahan Kabupaten Banyuwangi terdiri dari 24
kecamatan, 28 kelurahan dan 189 desa. Untuk lebih lengkapnya mengenai
data pembagian wilayah administrasi Kabupaten Banyuwangi dapat dilihat
pada tabel 3.1.

Tabel 3.1
Banyaknya Kelurahan/Desa, Dusun/Lingkungan RW dan RT
Menurut Kecamatan

No Kecamatan Kelurahan/Desa Lingkungan/Dusun RW RT

1 Pesanggaran - / 5 0 / 16 64 282
2 Siliragung 0 / 5 0 / 17 50 245
3 Bangorejo 0 / 7 0 / 22 96 381
4 Purwoharjo 0 / 8 0 / 29 107 519
5 Tegaldlimo 0 / 9 0 / 26 57 400
6 Muncar 0 / 10 0 / 28 195 753
7 Cluring 0 / 9 0 / 33 153 522
8 Gambiran 0 / 6 0 / 25 90 394
9 Tegalsari 0 / 6 0 / 17 64 318
10 Glenmore 0 / 7 0 / 38 153 469
11 Kalibaru 0 / 6 0 / 23 109 439
12 Genteng 0 / 5 0 / 29 132 553
13 Srono 0 / 10 0 / 40 145 551
14 Rogojampi 0 / 18 0 / 84 252 759
15 Kabat 0 16 0 / 60 213 526
16 Singojuruh 0 / 11 0 / 52 124 363
17 Sempu 0 / 7 0 / 33 130 547
18 Songgon 0 / 9 0 / 50 120 391

Kajian Pendirian Rumah Sakit di D O K U M E N


Kabupaten Banyuwangi LAPORAN AKHIR III - 2
19 Glagah 2 / 8 8 / 29 84 305
20 Licin 0 / 8 0 / 37 83 269
21 Banyuwangi 18 / 0 48 / 0 151 540
22 Giri 4 / 2 17 / 13 51 151
23 Kalipuro 4 / 5 14 / 19 111 383
24 Wongsorejo 0 / 12 0 / 31 105 509
Jumlah 2011 28 / 189 87 / 751 2.839 10.569
2010 28 / 189 87 / 751 2.839 10.569
2009 28 / 189 80 / 736 2.775 10.177
Sumber : Banyuwangi Dalam Angka Tahun 2012

Kajian Pendirian Rumah Sakit di D O K U M E N


Kabupaten Banyuwangi LAPORAN AKHIR III - 3
Gambar 3.1 Peta Administratif

3.2 KONDISI GEOGRAFI

3.2.1 TOPOGRAFI
Kabupaten Banyuwangi terletak dalam beberapa ketinggian sebagai berikut:

 0-50 meter diatas permukaan laut (mdpl) : merupakan wilayah dengan


dataran rendah, ataupun wilayah yang berada di sekitar kawasan pantai.
Wilayah yang berada pada ketinggian tersebut meliputi sebagian dari
Kecamatan Wongsorejo, Kalipuro, Giri, Banyuwangi, Kabat, Rogojampi,
Muncar, Purwoharjo, Tegaldlimo, Bangorejo, Siliragung, Pesanggaran.

Kajian Pendirian Rumah Sakit di D O K U M E N


Kabupaten Banyuwangi LAPORAN AKHIR III - 4
 50-100 meter diatas permukaan laut (mdpl) meliputi sebagian dari
Kecamatan Wongsorejo, Kalipuro, Giri, Glagah, Licin, Kabat, Rogojampi,
Srono, Cluring, Purwoharjo, Bangorejo, Siliragung dan Pesanggaran.

 100-500 meter diatas permukaan laut (mdpl), meliputi sebagian dari


Kecamatan Wongsorejo, Kalipuro, Giri, Glagah Licin, Kabat, Cluring,
Singojuruh, Rogojampi, Genteng, Sempu, Songgon, Glenmore, Kalibaru,
Tegaldlimo, Siliragung, Pesanggaran, Bangorejo, Purwoharjo, Gambiran,
Tegalsari.

 500-1000 meter diatas permukaan laut (mdpl) merupakan wilayah berbukit


yang meliputi sebagian Kecamatan Wongsorejo, Kalipuro, Glagah, Licin,
Songgon, Sempu, Glenmore, Kalibaru, Siliragung, Pesanggaran.

 1000-2000 meter diatas permukaan laut (mdpl) merupakan daerah


pegunungan terletak di sebagian Kecamatan Wongsorejo, Kalipuro, Licin,
Songgon, Glenmore, dan Kalibaru.

 >2000 meter diatas permukaan laut (mdpl)meliputi sebagian Kecamatan


Wongsorejo, Kalipuro, Licin, Songgon, Glenmore dan Kalibaru.

3.2.2 KEMIRINGAN LAHAN


Kemiringan lahan di Kabupaten Banyuwangi dibagi dalam 6 (enam)
kelompok, yaitu:

 0 - 2 %, merupakan daerah dataran aluvial sungai dan pantai.


Penyebarannya meliputi Kecamatan Banyuwangi, Giri, Rogojampi, Muncar,
Kabat, Singojuruh, Genteng, Gambiran, Srono, Cluring, Tegalsari,
Wongsorejo, Kalipuro, Sempu, Kalibaru, Licin, Glagah, Songgon, Glenmore,
Siliragung, Pesanggaran, Bangorejo, Purwoharjo dan Tegaldlimo.

 2 - 8 %, merupakan daerah dataran aluvial sungai dan pantai.


Penyebarannya meliputi Kecamatan Banyuwangi, Giri, Rogojampi, Kabat,
Singojuruh, Genteng, Gambiran, Srono, Tegalsari, Wongsorejo, Kalipuro,
Sempu, Kalibaru, Licin, Glagah, Songgon, Glenmore, Siliragung,
Pesanggaran, Bangorejo, Purwoharjo dan Tegaldlimo.

 8 – 15 %, mempunyai bentuk medan landai (perbukitan berelief halus)


dengan tingkat erosi rendah. Penyebarannya meliputi Kecamatan Kabat,

Kajian Pendirian Rumah Sakit di D O K U M E N


Kabupaten Banyuwangi LAPORAN AKHIR III - 5
Wongsorejo, Kalipuro, Kalibaru, Licin, Glagah, Songgon, Glenmore,
Siliragung, Pesanggaran, Bangorejo, Purwoharjo dan Tegaldlimo.

 15 – 25 %, mempunyai bentuk medan agak terjal dengan tingkat erosi


rendah. Penyebarannya meliputi Kecamatan Wongsorejo, Kalipuro,
Kalibaru, Licin, Glagah, Songgon, Glenmore, Siliragung, Pesanggaran,
Bangorejo, Purwoharjo dan Tegaldlimo.

 25 – 40 %, mempunyai bentuk medan agak terjal dengan tingkat erosi


menengah. Penyebarannya meliputi Kecamatan Kabat, Wongsorejo,
Kalipuro, Kalibaru, Licin, Glagah, Songgon, Glenmore, Siliragung,
Pesanggaran, Bangorejo, Kabat, Sempu dan Tegaldlimo.

 > 40 %, mempunyai bentuk medan sangat terjal (perbukitan berelief kasar)


dengan tingkat erosi sedang hingga tinggi. Penyebarannya meliputi
Kecamatan Kabat, Wongsorejo, Kalipuro, Kalibaru, Licin, Glagah, Songgon,
Glenmore, Siliragung, Pesanggaran, Bangorejo, dan Tegaldlimo.

Untuk lebih jelasnya kemiringan lahan di Kabupaten Banyuwangi dapat dilihat


pada Tabel 3.2.

Tabel 3.2
Luas Wilayah Kecamatan Menurut Kemiringan (%)
No Kecamatan Kelerengan Jumlah
0-2% 2-8% 8-15% 15-25% 25-40% >40%
1 Pesanggaran 15.857,53 2.524,44 8.216,29 17.163,09 7.966,70 126,19 51.854,24
2 Siliragung 22,74 4.373,63 2.554,93 508,96 1.174,09 374,47 9.008,82
3 Bangorejo 9.021,07 1.820,60 1.097,37 372,80 569,84 54,90 12.936,58
4 Purwoharjo 10.156,90 1.231,68 418,65 157,11 - - 11.964,34
5 Tegaldlimo 21.693,84 6.225,78 24.656,44 1.562,21 1.725,83 295,45 56.159,55
6 Muncar 8.095,10 - - - - - 8.095,10
7 Cluring 6.523,70 - - - - - 6.523,70

Kajian Pendirian Rumah Sakit di D O K U M E N


Kabupaten Banyuwangi LAPORAN AKHIR III - 6
8 Gambiran 3.400,34 11,52 - - - - 3.411,86
9 Tegalsari 6.155,14 20,85 - - - - 6.175,99
10 Glenmore 6.733,84 12.115,55 4.842,35 1.958,36 5.987,51 293,75 31.931,36
11 Kalibaru 2.370,26 5.695,99 4.866,54 526,14 5.157,37 12,34 18.628,64
12 Genteng 3.883,51 1.264,28 - - - - 5.147,79
13 Srono 6.803,23 180,56 - - - - 6.983,79
14 Rogojampi 7.023,85 313,36 - - - - 7.337,21
15 Kabat 3.629,41 3.585,86 706,04 - 1,45 - 7.922,76
16 Singojuruh 3.131,87 1.013,07 - - - - 4.144,94
17 Sempu 2.533,81 6.549,96 - - 322,57 - 9.406,34
18 Songgon 1.199,10 6.991,59 4.499,88 615,93 5.541,60 778,90 19.627,00
19 Glagah 18,34 3.527,87 2.060,86 410,54 947,04 302,05 7.266,70
20 Licin 4.900,49 780,13 2.539,10 5.303,95 2.461,97 39,00 16.024,64
21 Banyuwangi 2.051,65 482,09 - - - - 2.533,74
22 Giri 1,97 1.612,21 - - - - 1.614,18
23 Kalipuro 1.135,23 7.955,44 7.240,11 1.920,40 1.025,46 511,36 19.788,00
24 Wongsorejo 5.538,85 14.176,48 3.441,68 3.057,39 7.145,88 704,67 34.064,95
Jumlah 2011 131.881,77 82.452,94 67.140,24 33.556,88 40.027,31 3.493,08 358.552,22
Sumber : Banyuwangi Dalam Angka Tahun 2012

3.2.3 JENIS TANAH


Terdapat 17 jenis tanah di Kabupaten Banyuwangi yaitu Aluvial Coklat
Kemerahan, Aluvial Hidromorf, Andosol Coklat Kekuningan, Assosiasi Aluvial
Kelabu dan Aluvial Coklat Kekelabuan, Assosiasi Andosol Coklat Kekuningan
dan Regosol Coklat Kekuningan, Asosiaso Latosol Coklat dan Regosol Kelabu,
Grumosol Hitam, Grumosol Kelabu, Kompleks Latosol Coklat Kekuningan dan
Litosol, Kompleks Latosol Coklat Kemerahan dan Litosol, Kompleks Mediteran
Coklat dan Litosol, Kompleks Mediteran Merah dan litosol, Kompleks Regosol
Kelabu dan Litosol, Kompleks Brown Forest Soil, Litosol dan Mediteran, Latosol
Coklat Kemerahan, Regosol Coklat, Regosol Kelabu. Dari beberapa jenis tanah
tersebut, jenis tanah di Kabupaten Banyuwangi dikelompokkan dalam
beberapa kelompok berikut :

1. Alluvial

a. Bahan induk : alluvial dari aneka macam asal

Kajian Pendirian Rumah Sakit di D O K U M E N


Kabupaten Banyuwangi LAPORAN AKHIR III - 7
b. Sifat dan Corak :

 warna: kelabu;
 tekstur : liat;
 keasaman : aneka;
 zat organik : kadar lemah;
 kejenuhan : sedang hingga tinggi
 permeabilitas : rendah
 kepekaan erosi : tinggi, tetapi karena daerahnya datar tidak
sampai lanjut tingkatnya
 Pemakaian : padi sawah, palawija dan perikanan

2. Andosol

a. Bahan induk : abu dan tuf vulkan

b. Sifat dan Corak :

 warna: hitam hingga kuning


 tekstur : lempung hingga debu, liat menurun
 keasaman : agak masam hingga netral
 zat organik : lemah
 Kejenuhan : basa
 Permeabilitas : sedang
 Kepekaan erosi : besar
 Pemakaian : sayuran, bunga-bungaan, teh , kopi, hutan pinus

3. Latosol

a. Bahan induk : tuf vulkan, bahan vulkan

b. Sifat dan Corak :

 warna: merah hingga kuning


 tekstur : liat tetap dari atas hingga ke bawah
 keasaman : masam hingga agak masam
 zat organik : kadar rendah hinga agak sedang di lapisan atas,
menurun ke bawah
 Kejenuhan : basa rendah hingga sedang
 Permeabilitas : tinggi

Kajian Pendirian Rumah Sakit di D O K U M E N


Kabupaten Banyuwangi LAPORAN AKHIR III - 8
 Kepekaan erosi : kecil
 Pemakaian : padi sawah, jagung, umbian, kelapa, coklat,
cengkeh, kopi maupun hutan tropika

4. Umusol

a. Bahan induk : merjel, liat, tuf vulkan

b. Sifat dan Corak :

 warna: kelabu hingga hitam


 tekstur : liat makin ke bawah makin meningkat
 keasaman : sedikit asam hingga alkalin
 zat organik : kadar rendah
 kejenuhan : basa tinggi
 permeabilitas : rendah
 kepekaan erosi : besar
 pemakaian : padi sawah, jagung, kedele, tebu, kapas dan hutan
jati

5. Regosol

a. Bahan induk : alluvial dari aneka macam asal

b. Sifat dan Corak :

 warna: kelabu hingga kuning


 tekstur : pasir, kadar liat <40%;
 keasaman : aneka;
 zat organik : kadar rendah
 Kejenuhan : aneka
 Permeabilitas : tinggi
 Kepekaan erosi : tinggi
 Pemakaian : padi sawah, palawija, tebu, sayuran

6. Mediteran Merah

a. Bahan induk : batu kapur keras, batuan sedimen dan tuf vulkan basa

b. Sifat dan Corak :

 warna: kuning hingga merah


 tekstur : lempung liat

Kajian Pendirian Rumah Sakit di D O K U M E N


Kabupaten Banyuwangi LAPORAN AKHIR III - 9
 keasaman : agak masam hingga netral
 zat organik : rendah
 Kejenuhan : basa tinggi
 Permeabilitas : sedang
 Kepekaan erosi : besar hingga sedang
 Pemakaian : padi sawah, tegalan, rumput ternak

7. Litosol

a. Bahan induk : batuan beku, batuan sedimen keras

b. Sifat dan Corak :

 warna: aneka
 tekstur : aneka umumnya berpasir
 keasaman : aneka
 zat organik : aneka
 Kejenuhan basa : aneka
 Permeabilitas : aneka
 Kepekaan erosi : besar
 Pemakaian : tanaman keras, rumput, palawija

8. Brown Forest Soil

a. Bahan induk : batu kapur (karang/sedimen)

b. Sifat dan Corak :

 warna: coklat hingga kelabu


 tekstur : liat hingga lempung
 keasaman : agak asam dilapisan atas makin alkalis dilapisan
bawah
 zat organik : rendah (< 3%)
 Kejenuhan : basa tinggi
 Permeabilitas : sedang
 Kepekaan erosi : besar
 Pemakaian : hutan jati, ilalang, pekapuran.

Kajian Pendirian Rumah Sakit di D O K U M E N


Kabupaten Banyuwangi LAPORAN AKHIR III - 10
3.2.4 KEDALAMAN EFEKTIF TANAH
Kedalaman efektif tanah menggambarkan ketebalan tanah dan sejauh mana
akar tanaman dapat berkembang. Besarnya diukur dari permukaan tanah
sampai dengan lapisan di mana akar tanaman tidak dapat lagi
menembusnya. Lapisan tersebut biasanya berupa penghalang fisik yang
berupa batuan atau lapisan kedap akar. Pada keadaan tertentu lapisan
tersebut dapat berupa suatu lapisan yang secara kimia mengandung racun
yang mematikan akar tanaman.

Kedalaman efektif tanah untuk Kabupaten Banyuwangi dibagai menjadi 4


(empat) kelompok, yaitu :

a. >90 cm, tersebar pada seluruh wilayah kecamatan di Kabupaten


Banyuwangi
b. 60 – 90 cm, tersebar di Kecamatan Tegaldlimo, Bangorejo, Kalipuro dan
Wongsorejo
c. 30-60 cm, tersebar di Kecamatan Tegaldlimo yakni di sekitar di Tanjung
Sembulungan
d. < 30 cm, berada di Kecamatan Wongsorejo

Kedalaman efektif tanah di Kabupaten Banyuwangi lebih jelasnya dapat


dilihat pada Tabel 3.3.

Tabel 3.3
Jenis dan Luas Kedalaman Efektif Tanah Per Kecamatan
Kabupaten Banyuwangi
Kedalaman Efektif Tanah (Ha)
No Kecamatan Luas Total (Ha)
90 cm Keatas 60-90 cm 30-60 cm < 30 cm
1 Pesanggaran 80,271.00 0.00 0.00 0.00 80,271.00
2 Bangorejo 9,992.54 3,750.46 0.00 0.00 13,743.00
3 Purwoharjo 20,030.00 0.00 0.00 0.00 20,030.00
4 Tegaldlimo 38,987.89 93,229.33 1,930.78 0.00 134,148.00
5 Muncar 14,607.00 0.00 0.00 0.00 14,607.00
6 Cluring 9,744.00 0.00 0.00 0.00 9,744.00
7 Gambiran 6,690.00 0.00 0.00 0.00 6,690.00
8 Glenmore 42,198.00 0.00 0.00 0.00 42,198.00
9 Kalibaru 40,676.00 0.00 0.00 0.00 40,676.00
10 Genteng 8,234.00 0.00 0.00 0.00 8,234.00

Kajian Pendirian Rumah Sakit di D O K U M E N


Kabupaten Banyuwangi LAPORAN AKHIR III - 11
Kedalaman Efektif Tanah (Ha)
No Kecamatan Luas Total (Ha)
90 cm Keatas 60-90 cm 30-60 cm < 30 cm
11 Srono 10,077.00 0.00 0.00 0.00 10,077.00
12 Rogojampi 10,233.00 0.00 0.00 0.00 10,233.00
13 Kabat 10,748.00 0.00 0.00 0.00 10,748.00
14 Singojuruh 5,989.00 0.00 0.00 0.00 5,989.00
15 Sempu 17,483.00 0.00 0.00 0.00 17,483.00
16 Songgon 30,184.00 0.00 0.00 0.00 30,184.00
17 Glagah 8,519.00 0.00 0.00 0.00 8,519.00
18 Banyuwangi 3,013.00 0.00 0.00 0.00 3,013.00
19 Giri 2,131.00 0.00 0.00 0.00 2,131.00
20 Kalipuro 26,831.20 4,171.80 0.00 0.00 31,003.00
21 Wongsorejo 27,202.18 8,161.69 0.00 11,116.13 46,480.00
22 Tegalsari 6,500.00 0.00 0.00 0.00 6,500.00
23 Licin 16,034.00 0.00 0.00 0.00 16,034.00
24 Siliragung 9,515.00 0.00 0.00 0.00 9,515.00
Jumlah 455,889.80 109,313.28 1,930.78 11,116.13 578,250.00
Sumber : Revisi Rencana Tata Ruang Wilayah Kabupaten Banyuwangi Tahun 2009-2029

3.2.5 TEKSTUR TANAH


Tekstur tanah adalah kasar halusnya bahan padat organik tanah berdasarkan
perbandingan fraksi pasir, lempung debu dan air. Tekstur ini akan berpengaruh
terhadap pengolahan tanah dan pertumbuhan tanaman terutama dalam
mengatur kandungan udara dalam rongga tanah dan persediaan serta
kecepatan peresapan air di tanah tersebut. Berdasarkan teksturnya, tanah di
Kabupaten Banyuwangi dikelompokkan menjadi 3 (tiga), yaitu :

1. Halus (liat) tersebar di Kecamatan Tegaldlimo, Purwoharjo, Bangorejo,


sebagian Genteng, Siliragung, Cluring dan Muncar.

2. Sedang (lempung) tersebar hampir di seluruh kecamatan di Kabupaten


Banyuwangi kecuali Kecamatan Tegaldlimo dan Purwoharjo

3. Kasar (pasir) hanya terdapat di sebagian kecil wilayah kabupaten


Banyuwangi, tepatnya di wilayah pantai selatan di Kecamatan
Purwoharjo dan tegaldlimo.

Data tekstur tanah di Kabupaten Banyuwangi dapat dilihat pada Tabel 3.4.

Tabel 3.4.

Kajian Pendirian Rumah Sakit di D O K U M E N


Kabupaten Banyuwangi LAPORAN AKHIR III - 12
Jenis dan Luas Tekstur Tanah Per Kecamatan
Kabupaten Banyuwangi
Tekstur Tanah (Ha)
No Kecamatan Luas Total (Ha)
Halus (Liat) Sedang (Lempung) Kasar (Pasir)
1 Pesanggaran 15.4 80,255.6 0.0 80,271.0
2 Bangorejo 8,388.1 5,354.9 0.0 13,743.0
3 Purwoharjo 18,592.1 216.9 1,221.1 20,030.0
4 Tegaldlimo 133,446.0 267.4 434.6 134,148.0
5 Muncar 30.5 14,576.5 0.0 14,607.0
6 Cluring 3,540.7 6,203.3 0.0 9,744.0
7 Gambiran 945.4 5,744.6 0.0 6,690.0
8 Glenmore 42,198.0 0.0 0.0 42,198.0
9 Kalibaru 40,676.0 0.0 0.0 40,676.0
10 Genteng 8,234.0 0.0 0.0 8,234.0
11 Srono 10,077.0 0.0 0.0 10,077.0
12 Rogojampi 10,233.0 0.0 0.0 10,233.0
13 Kabat 10,748.0 0.0 0.0 10,748.0
14 Singojuruh 5,989.0 0.0 0.0 5,989.0
15 Sempu 17,483.0 0.0 0.0 17,483.0
16 Songgon 30,184.0 0.0 0.0 30,184.0
17 Glagah 8,519.0 0.0 0.0 8,519.0
18 Banyuwangi 3,013.0 0.0 0.0 3,013.0
19 Giri 2,131.0 0.0 0.0 2,131.0
20 Kalipuro 31,003.0 0.0 0.0 31,003.0
21 Wongsorejo 46,480.0 0.0 0.0 46,480.0
22 Tegalsari 22.5 6,477.5 0.0 6,500.0
23 Licin 16,034.0 0.0 0.0 16,034.0
24 Siliragung 2,839.3 6,675.7 0.0 9,515.0
Jumlah 450,822.1 125,772.3 1,655.6 578,250.0
Sumber : Revisi Rencana Tata Ruang Wilayah Kabupaten Banyuwangi Tahun 2009-2029

3.2.6 HIDROLOGI
Di kabupaten Banyuwangi terdapat beberapa sungai besar dan sungai kecil.
Adapun nama – nama sungai dan panjang sungai dapat dikemukakan pada
Tabel 3.5 berikut :

Tabel 3.5
Nama Sungai dan Panjang Sungai

Kajian Pendirian Rumah Sakit di D O K U M E N


Kabupaten Banyuwangi LAPORAN AKHIR III - 13
di Kabupaten Banyuwangi
No Kecamatan Panjang Lokasi Yang Dilalui

1 Kali Selogiri ± 6.173 km Kec.Giri

2 Kali Ketapang ± 10.260 km Kec.Giri

3 Kali Sukowidi ± 15.826 km Kec.Giri

4 Kali Bendo ±15.826 km Kec.Glagah

5 Kali Ketapang ± 10.260 km Kec.Giri

Kec.Glagah dan
6 Kali Sobo ± 13.818 km
Banyuwangi

7 Kali Pakis ± 7.043 km Kec.Banyuwangi

8 Kali Tambong ± 24.347 km Kec.Glagah dan Kabat

9 Kali Binau ± 21.279 km Kec.Rogojampi

10 Kali Bomo ± 7.417 km Kec.Rogojampi

11 Kali Bajulmati ± 20 km Kec.Wongsorejo

Kec.Gambiran, Purwoharjo,
12 Kali Setail ± 73.35 km
Muncar, dan Genteng

13 Kali Probolinggo ± 30,7 km Kec.Genteng

14 Kali Barumanis ± 18 km Kec.Kalibaru dan Glenmore

Kec.Genteng, Cluring, dan


15 Kali Wagud ± 44,6 km
Muncar

16 Kali Karangtambak ± 25 km Kec.Pesanggaran

Kec.Bangorejo dan
17 Kali Bargi ± 18 km
Pesanggaran

Kec.Kalibaru dan
18 Kali Baru ± 80.7 km
Pesanggaran
Sumber : Banyuwangi Dalam Angka Tahun 2012

Keberadaan air bawah tanah dapat dijumpai pada zona-zona antiklin,


perselingan antara lapisan batuan permeabel dan impermeabel, maupun
pada takik-takik lereng. Tipe dan karakterisrtik akifer dan air bawah tanah
Kabupaten Banyuwangi adalah sebagai berikut :

A. Akifer dengan aliran melalui ruang antar butir

 Akifer dengan keterusan sangat tinggi, muka air tanah atau tinggi
pisometri air tanah dekat atau di atas permukaan tanah, sering dijumpai
sumber mata air, debit sumur umumnya >20 lt/dt. Potensi air bawah
tanah sangat tinggi.

Kajian Pendirian Rumah Sakit di D O K U M E N


Kabupaten Banyuwangi LAPORAN AKHIR III - 14
 Akifer dengan keterusan tinggi, muka air tanah atau tinggi pisometri air
tanah dekat atau di atas permukaan air tanah, kadang-kadang
dijumpai sumber mata air, debit sumur umumnya 15-20 lt/dt. Potensi air
bawah tanah tinggi.

 Akifer sdengan keterusan sedang sampai agak tinggi, muka air tanah
beragamdari dekat permukaan tanah sampai kedalaman 10 m, debit
sumur umumnya 10-15 lt/dt. Potensi air bawah tanah agak tinggi.

 Akifer dengan keterusan sedang, muka air tanah beragam dari dekat
permukaan tanah sampai kedalaman lenbih dari 10 m, debit sumur
umumnya 5-10 lt/dt. Potensi air bawah tanah sedang.

 Akifer dengan keterusan sedang sampai agak rendah, muka air tanah
lebih dari 10 m, debit sumur umumnya kurang dari 5 lt/dt. Potensi air
bawah tanah agak rendah.

B. Akifer dengan aliran melalui celahan dan ruang antar butir

 Akifer dengan keterusan tinggi, muka air tanah atau tinggi pisometri air
tanah dekat atau di atas permukaan tanah, sering dijumpai sumber
mata air, debit sumur umumnya 15-20 lt/dt. Potensi air bawah tanah
tinggi.

 Akifer dengan keterusan sedang sampai agak tinggi, muka air tanah
beragam dari dekat permukaan tanah sampai kedalaman 10 m,
kadang-kadang dijumpai sumber mata air, debit sumur umumnya 10-15
lt/dt. Potensi air bawah tanah agak tinggi.

 Akifer dengan keterusan sedang, muka air tanah beragam dari dekat
permukaan tanah sampai kedalaman lebih dari 10 m, debit sumur
umumnya 5-10 lt/dt. Potensi air bawah tanah agak sedang.

 Akifer dengan keterusan sedang sampai agak rendah, muka air tanah
lebih dari 10 m, debit sumur umumnya kurang dari 5 lt/dt. Potensi air
bawah tanah agak rendah.

 Akifer dengan keterusan agak rendah sampai rendah, muka air tanah
lebih dari 10 m, debit sumur umumnya kurang dari 5 lt/dt. Potensi air
bawah tanah rendah

Kajian Pendirian Rumah Sakit di D O K U M E N


Kabupaten Banyuwangi LAPORAN AKHIR III - 15
C. Akifer dengan aliran melalui ruang antar butir, rekahan dan saluran.

 Akifer dengan keterusan sedang sampai agak tinggi, muka air tanah
beragam dari dekat permukaan tanah sampai kedalaman 10 m, debit
sumur umumnya 5-10 lt/dt. Potensi air bawah tanah agak tinggi.

 Akifer dengan keterusan terbatas pada zona celahan, rekahan, saluran


pelarutan, dan setempat-setempat pada endapan sisa pelarutan
batuan, muka air tanah pada kedalaman lebih dari 10 m, debit sumur
umumnya kurang dari 5 lt/dt. Potensi air bawah tanah sedang.

 Akifer dengan keterusan terbatas pada zona celahan, rekahan dan


saluran pelarutan, potensi air bawah tanah secara umum agak rendah,
potensi air bawah tinggi dapat dijumpai pada sungai-sungai bawah
tanah.

 Akifer dengan keterusan terbatas pada zona celahan, rekahan dan


saluran pelarutan, potensi air bawah tanah rendah,

D. Akifer bercelah atau sarang dan daerah air tanah langka

 Akifer dengan keterusan sedang, air tanah dangkal dapat diperoleh


pada daerah pengendapan material rombakan (koluvium), muka air
tanah beragam dari dekat permukaan tanah sampai kedalaman lebih
dari 10 m, debit sumur umumnya 5-10 lt/dt. Potensi air bawah tanah
sedang.

 Akifer dengan keterusan agak rendah, setempat air tanah dangkal


dalam jumlah terbatas dapat diperoleh pada zona pelapukan batuan
padu, debit sumur umumnya kurang dari 5 lt/dt. Potensi air bawah
tanah agak rendah.

 Akifer dengan keterusan rendah, setempat air tanah dangkal dalam


jumlah terbatas dapat diperoleh pada zona pelapukan batuan padu.
Potensi air bawah tanah rendah.
 Daerah air tanah langka, potensi air bawah tanah sangat rendah.

3.3 PENDUDUK DAN MATA PENCAHARIAN

3.3.1 JUMLAH DAN KEPADATAN PENDUDUK

Kajian Pendirian Rumah Sakit di D O K U M E N


Kabupaten Banyuwangi LAPORAN AKHIR III - 16
Sampai dengan akhir tahun 2011 lalu penduduk Kabupaten Banyuwangi
tercatat 1.614.482 menurut hasil registrasi oleh Dinas Kependudukan dan
Catatan Sipil. Sedangkan hasil proyeksi jumlah penduduk yang dilakukan
Badan Pusat Statistik pada tahun 2011 didapat bahwa jumlah penduduk
Kabupaten Banyuwangi sebesar 1.564.833 jiwa.

Angka pertumbuhan penduduk Kabupaten Banyuwangi sejak tahun 1990


hingga 2000 tercatat mencapai 0,22 persen. Pada tahun 2000 sampai dengan
2010 angka pertumbuhan penduduk meningkat yaitu menjadi 0,44 persen.

Untuk lebih jelas mengenai jumlah penduduk dapat dilihat pada Tabel 3.6.

Tabel 3.6
Jumlah dan Kepadatan Penduduk Kabupaten Banyuwangi
Prosentase Kepadatan
Luas Wilayah Jumlah
No Kecamatan thd. Luas Penduduk
(Km2) Penduduk
Kabupaten (Jiwa/km2)
1 Pesanggaran 803 14 48.677 61
2 Siliragung 95 2 44.639 469
3 Bangorejo 137 2 59.787 435
4 Purwoharjo 200 4 65.338 326
5 Tegaldlimo 1.341 23 61.530 46
6 Muncar 146 3 129.641 888
7 Cluring 97 2 70.459 723
8 Gambiran 67 1 58.738 880
9 Tegalsari 65 1 46.408 711
10 Glenmore 422 7 69.862 166
11 Kalibaru 407 7 61.525 151
12 Genteng 82 1 83.582 1015
13 Srono 101 2 87.703 870
14 Rogojampi 102 2 92.884 908
15 Kabat 107 2 67.515 628
16 Singojuruh 60 1 45.521 760
17 Sempu 175 3 71.678 410
18 Songgon 302 5 50.559 168
19 Glagah 77 1 34.167 445
20 Licin 169 3 28.029 166
21 Banyuwangi 30 1 106.600 3538
22 Giri 21 0 28.667 1345
23 Kalipuro 310 5 76.610 247

Kajian Pendirian Rumah Sakit di D O K U M E N


Kabupaten Banyuwangi LAPORAN AKHIR III - 17
24 Wongsorejo 465 8 74.714 161
Jumlah 2011 5.782,50 100 1.564.833 271
2010 5.782,50 100 1.556.078 269
2009 5.782,50 100 1.587.403 275
Sumber : Banyuwangi Dalam Angka Tahun 2012

Berdasarkan tabel di atas dapat diketahui bahwa Kecamatan Muncar memiliki


jumlah penduduk tertinggi di Kabupaten Banyuwangi, yaitu sekitar 129.641
jiwa. Sedangkan kepadatan penduduk tertinggi berada di Kecamatan
banyuwangi yaitu sekitar 3.538 jiwa/km2.

3.3.2 MATA PENCAHARIAN PENDUDUK


Berdasarkan data profil Kabupaten Banyuwangi tahun 2007, penduduk
Kabupaten Banyuwangi sebagian besar bermata pencaharian sebagai
petani sebanyak 371.056 jiwa (46,38%). Meningkat dari tahun sebelumnya yang
hanya 358.879 jiwa. Untuk lebih jelasnya dapat dilihat pada tabel berikut.

Tabel 3.7
Perkembangan Mata Pencaharian Penduduk
No Uraian Satuan 2004 2005 2006 2007
Pertanian, Kehutanan, Perkebunan &
1. Orang 393.456 409.331 358.879 371.056
Perikanan
Pertambangan & Penggalian, Listrik, Gas
2. Orang 10.687 9.616 7.637 11.512
dan Air, Keuangan
3. Industri Pengolahan Orang 69.646 83.212 84.474 91.866
4. Bangunan Orang 39.866 39.807 41.122 42.599
Perdagangan besar, eceran, Rumah
5. Orang 137.992 147.277 136.332 167.403
Makan dan Hotel
6. Angkutan, Pergudangan dan Komunikasi Orang 26.111 26.880 37.660 30.362
7. Jasa Kemasyarakatan Orang 113.922 102.034 86.832 85.274
8. Ketenaga Kerjaan :
- Penduduk angkatan kerja usia 15 th
Orang 804.764 884.956 820.917 849.316
keatas
- Setengah penganggur Orang 0 0 - -
- Penganggur terbuka Orang 59.634 67.804 55.106 49.244
- Pemutusan Hub. Kerja Orang 25 0 - -
- Rata-rata kebutuhan hidup layak Rp 358.417 446.830 588.855 690.000
- Rata – Rata UMK Rp. 356.000 372.700 517.500 567.500

Kajian Pendirian Rumah Sakit di D O K U M E N


Kabupaten Banyuwangi LAPORAN AKHIR III - 18
Sumber : Banyuwangi Dalam Angka Tahun 2012

3.3.3 JUMLAH PENDUDUK PRA SEJAHTERA


Sampai dengan akhir tahun 2011 lalu banyaknya keluarga pra sejahtera
Kabupaten Banyuwangi tercatat 506.968 menurut hasil registrasi oleh Badan
Pemberdayaan Perempuan dan KB. Banyaknya keluarga pra sejahtera
Kabupaten Banyuwangi ini terus mengalami peningkatan mulai tahun 2009
yang tercatat 498.127 hingga tahun 2010 menjadi 501.780. Kecamatan Muncar
memiliki jumlah keluarga pra sejahtera tertinggi di Kabupaten Banyuwangi,
yaitu sekitar 41.003. Untuk lebih jelas mengenai jumlah penduduk dapat dilihat
pada Tabel 3.8.

Tabel 3.8
Banyaknya Keluarga Pra Sejahtera Dan Sejahtera Menurut Kecamatan

No Kecamatan Prasejahtera KS I KS II KS III KS III+ Jumlah

1 Pesanggaran 3.551 2.575 4.568 4.476 148 15.318

2 Siliragung 1.872 2.875 5.164 3.955 163 14.029

3 Bangorejo 5.009 5.204 3.720 5.938 712 20.583

4 Purwoharjo 3.969 3.164 4.753 7.903 2.123 21.912

5 Tegaldlimo 3.788 2.091 5.883 8.205 602 20.569

6 Muncar 4.810 5.128 15.258 14.639 1.168 41.003

7 Cluring 3.701 4.008 5.538 6.755 799 20.801

8 Gambiran 2.507 3.579 9.235 2.395 821 18.537

9 Tegalsari 1.201 3.396 6.398 2.334 545 13.874

10 Glenmore 4.854 6.119 6.612 3.889 657 22.131


11 Kalibaru 4.330

Kajian Pendirian Rumah Sakit di D O K U M E N


Kabupaten Banyuwangi LAPORAN AKHIR III - 19
5.176 4.574 2.879 693 17.652

12 Genteng 2.268 5.886 7.063 7.039 897 23.153

13 Srono 3.871 7.423 11.327 5.421 493 28.535

14 Rogojampi 7.235 4.531 11.174 9.724 810 33.474

15 Kabat 6.841 5.908 5.507 2.722 943 21.921

16 Singojuruh 3.543 4.175 4.384 3.363 318 15.783

17 Sempu 5.339 3.615 8.718 5.939 402 24.013

18 Songgon 4.028 4.020 7.250 2.481 40 17.819

19 Glagah 5.071 2.045 1.341 2.500 968 11.925

20 Licin 6.836 2.933 1.811 1.130 235 12.945

21 Banyuwangi 4.024 5.823 11.105 9.201 1.939 32.092

22 Giri 2.594 2.241 2.272 1.920 262 9.289

23 Kalipuro 2.253 8.915 11.626 2.455 240 25.489

24 Wongsorejo 7.090 4.272 8.785 3.592 382 24.121

Jumlah 2011 100.585 105.102 164.066 120.855 16.360 506.968

2010 104.356 104.807 159.854 116.809 15.954 501.780

2009 110.111 101.942 153.657 116.916 15.501 498.127


Sumber : Banyuwangi Dalam Angka Tahun 2012

3.4 SOSIAL BUDAYA


Posisi Kabupaten Banyuwangi yang merupakan pintu gerbang Propinsi Jawa
Timur di bagian Timur memancing berbagai etnis dan berbagai ragam

Kajian Pendirian Rumah Sakit di D O K U M E N


Kabupaten Banyuwangi LAPORAN AKHIR III - 20
kelompok masyarakat dari berbagai daerah untuk menetap di Kabupaten
Banyuwangi. Berdasarkan hasil wawancara dan observasi di lapangan
memperlihatkan bahwa

tipologi etnis yang berkembang di Kabupaten Banyuwangi antara lain adalah


Etnis Madura, Melayu, Cina, Arab, Bali, Jawa dan Osing.

Dari beberapa etnis tersebut, etnis Madura, Jawa, Osing dan Arab dominan
dibandingkan Bali, Cina dan melayu yang secara spesifik telah mampu
membentuk komunitas tersendiri di Kabupaten Banyuwangi, misalnya
Komunitas Madura menempati wilayah yang berdekatan dengan pantai
karena mata pencaharian utama adalah nelayan dan petani seperti di
Kecamatan Wongsorejo, sebagian kecil di Kecamatan Kalipuro dan
Kecamatan Muncar. Komunitas Osing pada umumnya berada di Desa
Kemiren Kecamatan Glagah yang berada pada kaki Pegunungan Ijen,
komunitas Arab pada umunnya menempati wilayah yang berdekatan dengan
pusat perdagangan, karena pada umumnya mata pencaharian komunitas
Arab sebagai pedagang. Sedangkan komunitas Jawa pada umumnya
tersebar secara merata di seluruh kecamatan di Kabupaten Banyuwangi.

Masyarakat Banyuwangi memiliki banyak budaya, adat istiadat maupun


kesenian daerah. Adat istiadat yang terdapat di Kabupaten Banyuwangi
antara lain:

1. Upacara Adat

 Upacara Petik Laut

Upacara ”Petik Laut” merupakan kegiatan yang dilakukan oleh


masyarakat nelayan Muncar sebagai ucapan rasa syukur kepada
pencipta alam atas rizki yang dilimpahkan-Nya. saat ini, upacara petik
laut masih dilakukan oleh masyarakat Muncar yang diadakan setiap
tanggal 15 bulan Syuro berupa upacara pelarungan perahu kecil yang
berisi berbagai sesaji ke laut yang diiringi oleh ratusan perahu nelayan
ke Sembulungan.

 Upacara Kebo-Keboan, merupakan upacara yang menggambarkan


pernyataan rasa syukur dan terima kasih masyarakat di Desa Alas

Kajian Pendirian Rumah Sakit di D O K U M E N


Kabupaten Banyuwangi LAPORAN AKHIR III - 21
Malang kepada Tuhan YME atas keselamatan dan peningkatan hasil
panen yang diperolehnya selama ini.

 Gredoan

 Upacara tradisi Ngarah Jodang, merupakan upacara tradisi pelepasan


sesaji ke laut yang dilakukan pada saat bulan Maulud oleh masyarakat
Desa Blimbingsari Kecamatan Rogojampi.

 Seblang Bakungan

 Seblang Olehsari

 Tari Seblang yakni upacara bersih desa untuk menolak bala

2. Upacara Keagamaan

 Kesenian tradisional Gedogan dilakukan dengan menggunakan


beberapa jenis peralatan yang kemudian dipukul-pukul sehingga
menghasilkan bunyi-bunyian.

 Siwalatri

 Saraswati, upacara agama hindu yang merupakan persembahan


kepada dewi saraswati, dewi kebijakan dan pengetahuan.

 Mekiyis, upacara agama mekiyis dilaksanakan di Pura Agung


Tawangalun di Pantai Pulau Merah, merupakan upacara adat agama
Hindu yang dilaksanakan pada awal tahun Saka. Biasanya mereka
mengorbankan dirinya ke laut, kemudian mereka melepaskan
persembahan.

 Pagerwesi, adalah upacara untuk menghormati senjata ampuh (jimat)


yang dilakukan oleh masyarakat Hindu dan dipimpin oleh pendeta,
orang yang terhormat dengan tujuan dapat hidup damai dan
sejahtera, upacara ini untuk membersihkan buana alit dan buana
agung, diadakan di Pura Trianggulasi Kecamatan Tegaldlimo.

 Kuningan

 Kebo-Keboan, adalah upacara yang menggambarkan rasa syukur dan


terimakasih masyarakat Desa Alasmalang kepada Tuhan YME atas
keselamatan dan meningkatkan hasil panen.

 Gredoan

Kajian Pendirian Rumah Sakit di D O K U M E N


Kabupaten Banyuwangi LAPORAN AKHIR III - 22
 Seblang Bakungan

 Upacara Rebo Wekasan, upacara keagamaan berupa syukuran yang


dilakukan pada hari rabu oleh penduduk desa di Kelurahan Klatak dan
Desa Cacalan untuk meminta kedamaian dan kesejahteraan kepad
Tuhan YME.

3. Kesenian Daerah

Kesenian tradisional yang terdapat di Kabupaten Banyuwangi. diantaranya


adalah sebagai berikut:

 Gandrung, tari Gandrung menceritakan tentang keterpesonaan


masyarakat Blambangan (Banyuwangi) kepada Dewi Sri yang
membawa kesejahteraan bagi masyarakat, Ungkapan rasa syukur
masyarakat setelah panen tersebut diwujudkan melalui tarian
Gandrung.

 Kuntulan, kesenian tradisional kuntulan, adalah kesenian yang


nemenggunakan rebana sebagai instrumen pokok, dinamakan
kuntulan karena penarinya terlihat serba putih seperti warna burung
kuntul (bangau putih).

 Bordah, kesenian bordah merupakan bentuk kesenian Islam dengan


nama lain kasidatul bordah.

 Angklung,

 Barong,

 Patrol, tradisi masyarakat dalam melakukan tugas kampung malam hari


pada bulan puasa.

3.5 KONDISI PEREKONOMIAN WILAYAH


Perekonomian di wilayah Kabupaten Banyuwangi masih banyak ditunjang dari
sektor pertanian. Di wilayah tersebut terdapat banyak lahan pertanian,
perkebunan, maupun perikanan.

3.5.1 PERTUMBUHAN EKONOMI


Pergerakan ekonomi Banyuwangi yang meningkat dalam beberapa tahun
terakhir, dikontribusi oleh dua sektor utama yaitu pertanian (termasuk

Kajian Pendirian Rumah Sakit di D O K U M E N


Kabupaten Banyuwangi LAPORAN AKHIR III - 23
perikanan dan peternakan) serta perdagangan, hotel dan restoran. Pertanian
memberikan kontribusi rata-rata 46,5 persen sedangkan perdagangan, hotel
dan restoran memberikan kontribusi rata-rata 26,8 persen.

Sektor pertanian tidak hanya menjadi andalan Banyuwangi, namun juga


sektor yang diandalkan di level Jawa Timur. Pertumbuhan dan kontribusi sektor
ini di Banyuwangi melampaui Jawa Timur, sehingga menurut analisis tipologi
Klassen, sektor pertanian menjadi masuk dalam kategori sektor prima (lihat
grafis). Sektor pertanian termasuk didalamnya sub sektor perikanan,
peternakan, perkebunan, dan kehutanan merupakan sektor yang menghidupi
mayoritas penduduk Banyuwangi (market share) paling besar, yang menjadi
hajat hidup orang banyak. Untuk itu dalam beberapa tahun kedepan,
Pemerintah Kabupaten Banyuwangi menetapkan kebijakan untuk tetap
meletakkan sektor ini sebagai prioritas unggulan utama.

Sementara itu, sektor perdagangan, hotel dan restoran, meskipun dalam posisi
kedua dalam memberi kontribusi ekonomi Banyuwangi, namun menjadi
lokomotif utama yang mengangkat tumbuhnya perekonomian. Sektor ini pada
tahun 2011 mampu tumbuh 8,9 persen dan pada tahun 2012 mencapai posisi
9,2 persen melampaui total pertumbuhan ekonomi Banyuwangi. Sedangkan
sektor pertanian yang menjadi unggulan utama, hanya tumbuh rata-rata 5
persen. Ketika sektor perdagangan, jasa, dan restoran serta sektor konstruksi
mengalami trend peningkatan, sektor lainnya akan mengalami trend
penurunan.

Kondisi ini menunjukkan bahwa saat ini Banyuwangi dalam proses transformasi,
dari pertanian ke sektor jasa perdagangan. Sektor pertanian, di samping
pertumbuhannya lambat, kontribusinya terhadap total PDRB semakin tahun
semakin menurun. Jika pada tahun 2007-2008 kontribusi sektor pertanian pada
posisi diatas 47 persen, maka pada tahun 2010 turun menjadi 46 persen dan
turun lagi pada posisi 45,9 persen pada tahun 2011.

Sedangkan pada sektor perdagangan, hotel dan restoran, yang menjadi


lokomotif pertumbuhan ekonomi Banyuwangi, faktanya merupakan sektor
‘terbelakang’ dalam konstelasi ekonomi Jawa Timur. Rerata pertumbuhan
sektor perdagangan, hotel dan restoran Jawa Timur lebih tinggi daripada

Kajian Pendirian Rumah Sakit di D O K U M E N


Kabupaten Banyuwangi LAPORAN AKHIR III - 24
Banyuwangi. Pada sektor ini, ternyata didominasi oleh perdagangan yang
mencapai hampir 90 persen, sedangkan peran sektor hotel dan restoran
hanya pada kisaran 10 persen. Pada sektor pertanian, masih ditentukan oleh
sub sektor tanaman bahan makanan yang mendominasi hingga 50 persen,
sedangkan perkebunan 20 persen, perikanan 17 persen, peternakan 10 persen
dan kehutanan 3 persen. Inilah tantangan yang masih harus dihadapi saat ini
dan pada tahun-tahun mendatang. Ini juga merupakan resultan kerja bareng
Pemerintah (seluruh satuan kerja perangkat daerah), bersama swasta dan
seluruh komponen masyarakat, yang masih harus terus diupayakan
peningkatannya. Peran pemerintah dicerminkan dari besarnya prosentase
APBD terhadap total PDRB. APBD Kabupaten Banyuwangi pada tahun 2012
sebesar 1,86 Trilyun Rupiah, namun proporsinya dalam menstimulasi
perekonomian hanya 6,6 persen. Selebihnya (93,4 persen) adalah kontribusi
seluruh komponen masyarakat dan swasta.

Sebagai gambaran bahwa dari 1,86 trilyun dialokasikan antara lain 42,5 persen
untuk memenuhi belanja pendidikan, 13,4 persen infrastruktur, 9,23 persen
kesehatan, selebihnya untuk membiayai 22 urusan pembangunan. Anggaran
infrastruktur sebesar 250 milyar rupiah diperuntukkan untuk meningkatkan
aksesibilitas umum (pembangunan/rehab jalan dan jembatan serta
infrastruktur strategis lainnya), menunjang sektor pertanian
(pembangunan/rehab jaringan irigasi), kesehatan (pengembangan/rehab
jaringan puskesmas), dan peningkatan sarana publik lainnya.

Dalam konstelasi pertumbuhan ekonomi, meskipun belanja pemerintah relatif


kecil dibanding total PDRB (hanya 6,6 persen), tetapi diharapkan mampu
mendorong 3 faktor utama fundamental ekonomi Banyuwangi yaitu
peningkatan netto perdagangan dan konsumsi lokal, peningkatan konsumsi
produk lokal, serta masuknya investasi.

Pertama, peningkatan netto perdagangan dan konsumsi lokal. Penduduk


Banyuwangi dengan jumlah 1,56 juta jiwa merupakan terbesar keempat
penduduk di Jawa Timur. Penduduk yang besar ini merupakan pasar yang
sangat potensial. Untuk itu, penduduk Banyuwangi harus mengutamakan
untuk mengkonsumsi produk lokal Banyuwangi atau setidaknya membeli
produk domestik yang dijual di Banyuwangi, supaya ekonomi di Banyuwangi

Kajian Pendirian Rumah Sakit di D O K U M E N


Kabupaten Banyuwangi LAPORAN AKHIR III - 25
bergerak dan tumbuh. Tentunya dengan catatan bahwa produk lokal
Banyuwangi harus berdaya saing; berkualitas dengan harga yang terjangkau
atau relatif murah. Oleh sebab produk Banyuwangi harus berhadapan dengan
produk-produk dari luar Banyuwangi bahkan dari negara lain. Pilihan
masyarakat seharusnya pada jeruk, durian, batik atau produk lokal
Banyuwangi lainnya, bukan mengkonsumsi jeruk, durian, batik atau produk
import. Jika ini dilakukan oleh seluruh masyarakat, maka netto perdagangan
Banyuwangi akan surplus dan yang jauh lebih penting adalah memberikan
dampak ikutan kepada petani dan produsen lokal Banyuwangi untuk terus
memproduksi, memberikan upah tenaga kerja, mengurangi pengangguran,
dan seterusnya.

Kedua, peningkatan investasi. Posisi Kabupaten Banyuwangi sangat strategis


karena terletak di ujung Pulau Jawa dan berbatasan dengan Provinsi Bali.
Dalam Materplan Percepatan dan Perluasan Pembangunan Ekonomi
Indonesia (MP3EI), posisi Banyuwangi merupakan pintu gerbang Koridor
Ekonomi Jawa sebagai “Pendorong Industri dan Jasa Nasional”, yang
menghubungkan dengan Koridor Ekonomi Bali Nusa Tenggara sebagai “Pintu
Gerbang Pariwisata dan Pendukung Pangan Nasional”. Pada posisi ini,
diharapkan Banyuwangi, dalam koridor ekonomi nasional ini menjadi ‘pintu’
untuk masuknya investasi.

Harapan tersebut nampaknya semakin dekat dengan kenyataan. Dari data


Badan Penanaman Modal Jawa Timur, jika sebelumnya minat investasi di
Banyuwangi hanya menjadi rangking 31 diantara 38 Kabupaten/Kota di Jawa
Timur, saat ini menempati posisi rangking ketiga sebagai daerah yang paling
diminati investor setelah Gresik dan Surabaya. Dengan keberadaan investor,
diharapkan bisa membangun sinergi positif demi kemajuan Banyuwangi ke
depan. Untuk itulah, investasi apa pun, terutama investasi di sektor yang terkait
dengan pertanian (termasuk perikanan dan peternakan) harus didorong lebih
kuat dan lebih cepat guna mendayagunakan lebih banyak sumberdaya alam
di Banyuwangi.

Upaya peningkatan investasi dengan konsep penataan dan pengembangan


wilayah telah dirumuskan dan disesuaikan dengan potensi dan kebutuhan di
Kabupaten Banyuwangi. Konsep pengembangan wilayah Banyuwangi telah

Kajian Pendirian Rumah Sakit di D O K U M E N


Kabupaten Banyuwangi LAPORAN AKHIR III - 26
ditetapkan dalam Rencana Tata Ruang Wilayah Kabupaten Banyuwangi
Tahun 2011-2031, Pertama Konsep pengembangan wilayah berbasis karakter
sumberdaya yang dimiliki, yaitu Pengembangan kegiatan industri pengolahan
potensi kelautan dan perikanan yang terintegrasi dengan pengembangan
kawasan Minapolitan di Kecamatan Muncar; Pengembangan agroindustri
berada disentra produksi pertanian terintegrasi dengan pengembangan
kawasan agropolitan di Kecamatan Bangorejo, Siliragung, Kalibaru dan
Kalipuro; Pengembangan industri kecil (home industry) dan menengah yang
tersebar di seluruh kecamatan. Konsep ini menekankan pada pilihan
komoditas unggulan sebagai motor penggerak ekonomi.

Kedua, Konsep pengembangan wilayah berbasis penataan ruang. Konsep


pusat pertumbuhan yang menekankan perlunya investasi dengan dukungan
infrastruktur yang baik. Pengembangan kawasan industri estate atau kawasan
industri terpadu diarahkan di Kecamatan Wongsorejo; dan Pengembangan
kegiatan industri yang terintegrasi dengan pengembangan Pelabuhan Umum
dan Pelabuhan Khusus diarahkan di Kecamatan Kalipuro; Saat ini sedang
diupayakan realisasi Kawasan Industri Wongsorejo (KIW) seluas 600 hektar dari
1.000 hektar lahan yang telah disiapkan. Ini semua merupakan ikhtiar dalam
upaya menjadikan kawasan Banyuwangi utara sebagai kawasan industri guna
menyokong perekonomian Banyuwangi dalam skala yang lebih luas lagi.

Dengan dukungan dana APBN, pemerintah juga akan melakukan


penambahan runway lapangan terbang Blimbingsari serta runway lighting
sehingga bisa digunakan untuk pendaratan malam hari dan mampu melayani
rute penerbangan armada setara Boeing. Mulai tanggal 1 Mei 2012 yang lalu
frekuensi penerbangan dari Banyuwangi-Surabaya oleh Merpati Air sudah
dilakukan tiap hari, dan mulai tanggal 20 September 2012, maskapai Wings Air
telah membuka penerbangan Banyuwangi-Surabaya PP setiap hari. Dengan
demikian diharapkan akan semakin banyak investor yang tertarik untuk
menanamkan modalnya di Banyuwangi.

Investasi dan pertumbuhan ekonomi diharapkan memberikan dampak pada


perluasan lapangan kerja, pengurangan pengangguran dan pengurangan
kemiskinan. Pengurangan pengangguran ditunjukkan dari menurunnya Tingkat
Pengangguran Terbuka (TPT). Pada tahun 2010, TPT di Banyuwangi mencapai

Kajian Pendirian Rumah Sakit di D O K U M E N


Kabupaten Banyuwangi LAPORAN AKHIR III - 27
3,92 persen dari seluruh angkatan kerja. Kondisi ini membaik pada tahun 2011,
tingkat pengangguran terbuka menurun mencapai 3,71 persen, berada di
bawah TPT Jawa Timur yang mencapai 4,16 persen. Pada tahun 2009,
prosentase penduduk miskin di Banyuwangi mencapai 12,16 persen penduduk.
Kondisi ini membaik pada tahun 2010, penduduk miskin di Banyuwangi
menurun mencapai 11,25 persen, berada di bawah penduduk miskin Jawa
Timur yang mencapai 15,2 persen dan penduduk miskin nasional sebesar 13,33
persen penduduk. Investasi di Banyuwangi diharapkan mampu terus
meningkatkan angka partisipasi angkatan kerja dan pada gilirannya mampu
menurunkan pengangguran dan kemiskinan.

Meningkatnya pertumbuhan ekonomi dan investasi disisi lain, jika tidak


diantisipasi dapat memberikan dampak sosial dan disparitas. Untuk itu
Pemerintah Kabupaten Banyuwangi terus memberikan dukungan terhadap
penyelenggaraan jaminan sosial. Jumlah industri non formal di Banyuwangi
saat ini sebesar 14.926 Unit Usaha, dengan Jumlah Tenaga Kerja sebanyak
54.869 orang, terus didorong untuk terlindungi jaminan sosial. Asuransi
Kesejahteraan Sosial (Askesos) saat ini telah diikuti 3.261 peserta dari 17
lembaga, dengan dana keseluruhan sebesar Rp. 510 juta. Sedangkan
Jamsostek (Jaminan Sosial Tenaga Kerja), saat ini telah diikuti 20.796 tenaga
kerja pada 787 lembaga. Jaminan Kesehatan Daerah (Jamkesda) telah
disediakan (kuota) sebesar 66.911 dengan realisasi sebesar 2.542 (3,8 persen).
Adapun Jaminan Kesehatan Masyarakat (Jamkesmas) bersumberdana APBN
disediakan kuota 463.210 dengan realisasi sebesar 154.915 (33,4 persen).

Sebagaimana tadi diuraikan bahwa sektor pertanian termasuk sub sektor


perikanan kelautan sebagai prioritas utama pembangunan daerah.
Pengembangan investasi diharapkan memberikan efek pengganda (multiplier
effect) yang lebih luas kepada ekonomi Banyuwangi khususnya di sektor
pertanian. Pada tahun 2011 luas panen 116,7 ribu hektar dan produksi padi
mencapai 761,3 ribu ton. Provitas padi pada tahun 2012 sebesar 6,33 ton per
hektar.

Dukungan APBD pada pembangunan jalan usaha tani tahun 2011 sebesar Rp.
2,16 milyar yang tersebar pada 12 Kecamatan, Jalan produksi disentra produksi
kapas, tembakau dan kelapa sebesar Rp. 758,4 juta di Kec. Sempu dan

Kajian Pendirian Rumah Sakit di D O K U M E N


Kabupaten Banyuwangi LAPORAN AKHIR III - 28
Wongsorejo, dan Jaringan irigasi tingkat usaha tani (JITUT) serta Jaringan Irigasi
Pedesaan (JIDES) dengan dana sebesar Rp. 1,74 yang tersebar di 24
kecamatan. Dukungan peningkatan infrastruktur juga terus diupayakan guna
peningkatan produksi dan produktifitas pertanian. Pada tahun 2011, saluran
tersier yang diperbaiki mencapai 44,4 km dengan baku sawah terairi 3.330
hektar. Sedangkan saluran skunder yang diperbaiki mencapai 1,03 km dengan
baku sawah terairi 300 hektar.

Sementara itu, dengan dukungan dana APBN, Waduk Bajulmati yang terletak
di Desa Watukebo Kecamatan Wongsorejo terus berlangsung, dengan
harapan nantinya berfungsi untuk meningkatkan areal sawah beririgasi teknis
seluas 1.800 hektar, penyediaan air bersih untuk 18.000 KK, air bersih untuk
pelabuhan dengan kapasitas 0,06 m3/detik, dan pariwisata serta perikanan.

Sedangkan pada sub sektor perikanan dan kelautan, produksi tahun 2011
tercatat sebesar 31,01 ribu ton dengan produksi budidaya sebesar 1.090 ton
dan produksi tangkap sebesar 29,9 ribu ton. Produksi ini meningkat pada tahun
2012 menjadi sebesar 45,7 ton.

3.5.2 PRODUK DOMESTIK REGIONAL BRUTO


PDRB Kabupaten Banyuwangi pada periode 2006-2010 terus meningkat
meskipun perkembangannya fluktuatif setiap tahun. Sektor pertanian
merupakan sektor yang menyumbang pemasukan PDRB paling besar yaitu
sebesar 48,1% sedangkan pemasukan terbesar kedua adalah berasal dari
sektor perdagangan, hotel dan restoran (15,5 %).

Tabel 3.09
Produk Domestik Regional Bruto menurut Lapangan Usaha Atas Dasar Harga Berlaku
(ADHB) Kabupaten Banyuwangi
Lapangan
No 2006 2007 2008 2009 2010
Usaha
1 Pertanian 6.363.942,86 7.360.119,37 8.601.211,85 9.758.800,80 10.286.265,67
Pertambanga
2 n Dan 547.487,89 616.225,67 711.029,49 816.872,65 987.524,97
Penggalian
3 Industri 777.675,82 877.448,54 1.019.477,32 1.159.951,41 1.498.247,89

Kajian Pendirian Rumah Sakit di D O K U M E N


Kabupaten Banyuwangi LAPORAN AKHIR III - 29
Pengolahan
Listrik, Gas
4 80.490,37 85.419,36 93.204,04 103.298,19 72.922,56
dan Air Bersih
5 Bangunan 34.198,05 38.969,79 46.977,30 53.396,87 153.691,80
Perdagangan
6 , Hotel dan 3.572.191,53 4.076.643,36 4.826.237,17 5.454.827,45 6.633.865,54
Restoran
Pengangkuta
7 n dan 469.590,35 524.132,40 611.424,63 676.384,26 709.807,64
Komunikasi
Keuangan,
Persewaan
8 840.250,91 937.567,09 1.060.524,83 1.169.127,49 1.397.351,27
dan Jasa
Perusahaan
9 Jasa-Jasa 883.936,83 995.039,81 1.164.395,32 1.296.468,31 1.527.134,17
JUMLAH 13.569.764,61 15.511.565,39 18.134.481,95 20.489.127,43 23.266.811,50
Sumber : Banyuwangi Dalam Angka Tahun 2012

Tabel 3.10
Produk Domestik Regional Bruto menurut Lapangan Usaha Atas Dasar Harga Konstan
(ADHK) Kabupaten Banyuwangi
Lapangan
No 2006 2007 2008 2009 2010
Usaha
1 Pertanian 4.371.508,37 4.610.837,91 4.852.070,74 5.134.326,25 5.398.617,14
Pertambangan
2 Dan 354.370,48 375.773,94 400.032,86 426.031,59 456.012,02
Penggalian
Industri
3 517.825,45 538.906,54 561.314,48 588.452,18 619.869,65
Pengolahan
Listrik, Gas dan
4 55.266,02 58.347,90 61.668,00 65.685,97 70.076,58
Air Bersih
5 Bangunan 28.164,25 30.043,75 32.116,82 33.470,68 36.128,25
Perdagangan,
6 Hotel dan 2.025.100,05 2.171.970,61 2.334.754,61 2.511.102,44 2.735.156,35
Restoran
Pengangkutan
7 dan 390.056,18 405.812,29 429.048,29 451.014,23 475.989,11
Komunikasi
Keuangan,
8 Persewaan 591.591,24 613.594,18 643.935,42 671.011,14 716.831,76
dan Jasa

Kajian Pendirian Rumah Sakit di D O K U M E N


Kabupaten Banyuwangi LAPORAN AKHIR III - 30
Perusahaan
9 Jasa-Jasa 482.045,10 503.778,56 530.111,77 558.234,84 590.374,94
JUMLAH 8.815.927,14 9.309.065,68 9.845.052,99 10.439.329,32 11.099.055,81
Sumber : Banyuwangi Dalam Angka Tahun 2012

3.6 KONDISI TRANSPORTASI


Sistem transportasi di Kabupaten Banyuwangi meliputi transportasi jalan raya,
transportasi Kereta Api, transportasi Laut dan transportasi udara. Sistem
transportasi di Kabupaten Banyuwangi melayani dua pola pergerakan yaitu
pergerakan regional dengan melihat posisi Kabupaten Banyuwangi
merupakan jalur menuju ke Pulau Bali. dan pergerakan antar wilayah di dalam
lingkup kabupaten yakni pergerakan antar kecamatan dan kecamatan
dengan ibukota kabupaten.

A. Jaringan Jalan

Sistem jaringan jalan utama (primer) di Kabupaten Banyuwangi dibentuk


oleh ruas jalan yang menghubungkan Surabaya – Banyuwangi – Jember.
Sistem jaringan primer ini melayani lalu lintas regional dan lokal
disepanjang jalur utama.

Beban sistem jaringan jalan utama yang ada saat ini (ada beberapa titik
yang sering terjadi kemacetan akan dapat berkurang dengan dibukanya
jalur lintas selatan yang merupakan wujud atau dukungan terhadap
program/kebijakan percepatan pembangunan di sepanjang pantai
selatan Pulau Jawa yang bertujuan untuk:

1. Mengembangkan perwilayahan pembangunan ekonomi dalam


rangka meningkatkan produktifitas sumber-sumber alam yang
berwawasan lingkungan dalam koridor penataan ruang di wilayah
Jawa Timur bagian selatan.

2. Meningkatkan pendapatan masyarakat dan PAD melalui


pengembangan jalur aksesbilitas dan distribusi

3. Memberdayakan peran masyarakat dalam optimalisasi sumber-


sumber alam dan pembangunan daerah.

Kajian Pendirian Rumah Sakit di D O K U M E N


Kabupaten Banyuwangi LAPORAN AKHIR III - 31
Pembangunan jalan lintas selatan di Kabupaten Banyuwangi telah
dilaksanakan sejak tahun 2002, dimana pemerintah Propinsi Jawa Timur
yang melaksanakan pekerjaan konstruksi jalan, jembatan dan drainase
pada ruas jalan arteri sedangkan pemerintah Kabupaten Banyuwangi
melaksanakan sosialisasi program pembangunan jalan lintas selatan,
pembebasan lahan, pembangunan dan peningkatan jalan kolektor lintas
selatan serta menyusun program strategis yang mendukung
pembangunan jalan lintas selatan.

Pembangunan jalan lintas selatan, diharapkan menjadi salah satu


alternatif dalam meningkatkan laju pertumbuhan ekonomi di wilayah
selatan. Kurangnya sarana maupun prasarana transportasi menjadi
penyebab utama kurang berkembangnya wilayah bagian selatan..
Sehingga dengan dibangunnya jalan yang berkualitas dan memenuhi
standard, maka aksesbilitas antar kabupaten di kawasan selatan maupun
dengan kawasan lainnya menjadi lebih terbuka.

Pembangunan jalan lintas selatan di Kabupaten Banyuwangi meliputi dua


ruas jalan yakni, ruas jalan arteri sebagai jalan utama dan ruas jalan
kolektor sebagai jalan sirip atau penghubung ruas jalan utama.
Kebutuhan panjang jalan arteri 74,30 Km yang menghubungkan
Kabupaten Banyuwangi dan Kabupaten Jember meliputi ruas jalan :

 Banyuwangi - Rogojampi

 Rogojampi - Genteng

 Genteng - Glenmore

 Glenmore - Kendeng Lembu

 Kendeng Lembu - Malangsari

 Malangsari - Tangki Nol

B. Angkutan Umum

Kabupaten Banyuwangi dilalui oleh jalur regional dengan rute Bayuwangi


– Situbondo – Surabaya serta rute Banyuwangi – Jember merupakan jalur
regional Jawa Timur yang cukup padat. Selain jalur regional juga dilayani
jalur lokal yang menghubungkan antar wilayah di Kabupaten

Kajian Pendirian Rumah Sakit di D O K U M E N


Kabupaten Banyuwangi LAPORAN AKHIR III - 32
Banyuwangi. Jalur tersebut dilayani oleh angkutan umum yang melayani
baik rute di dalam kota maupun ke luar kota. Jenis angkutan umum
penumpang yang beroperasi di Kabupaten Banyuwangi meliputi bus
kecil, bus sedang, bus besar dan MPU.

Jumlah terminal angkutan umum di Kabupaten Banyuwangi sebagai


berikut :

1. Terminal Sri Tanjung di Kecamatan Kalipuro

2. Terminal Blambangan di Kecamatan Banyuwangi

3. Terminal Brawijaya di Kecamatan Banyuwangi

4. Terminal Sasak Perot di Kecamatan Giri

5. Terminal Genteng di Kecamatan Genteng

6. Terminal Gambiran di Kecamatan Gambiran

7. Terminal Rogojampi di Kecamatan Rogojampi

8. Terminal Muncar di Kecamatan Muncar

Berdasarkan data Badan Pusat Statistik, jenis angkutan yang paling


banyak beroperasi di Kabupaten Banyuwangi di tahun 2010 adalah pick
up. Untuk angkutan penumpang, jenis yang paling banyak beroperasi
adalah mobil penumpang umum. Sedangkan berdasarkan jenis
kendaraan, paling banyak adalah sepeda motor. Secara umum jumlah
kendaraan di Kabupaten Banyuwangi selama periode tahun 2006-2012
cenderung meningkat

Untuk wilayah perkebunan, terdapat angkutan khusus sendiri yang


dikenal dengan nama Polter. Angkutan ini berbentuk serupa truk hanya
saja tidak dilengkapi dengan kaca depan dan samping di bagian
kemudi. Angkutan ini digunakan untuk mengangkut hasil perkebunan
menuju ke tempat penyimpanan sementara atau tempat pengolahan
hasil produksi perkebunan. Angkutan ini biasa ditemukan di jalan raya
dekat lokasi perkebunan.

C. Transportasi Darat (Kereta Api)

Jaringan rel kereta api membelah wilayah tengah Kabupaten


Banyuwangi. Jaringan Kereta Api (KA) di Kabupaten Banyuwangi meliputi
jalur Surabaya, Malang, Probolinggo, Madiun, Nganjuk, dan Jember.

Kajian Pendirian Rumah Sakit di D O K U M E N


Kabupaten Banyuwangi LAPORAN AKHIR III - 33
Pelayanan arus penumpang Kereta Api di Kabupaten Banyuwangi
dilayani oleh beberapa jenis kereta baik kelas ekonomi hingga eksekutif.

Terdapat 2 (dua) kategori Stasiun Kereta Api di Kabupaten Banyuwangi:

1. Stasiun Kelas I

 Stasiun Kereta Api Banyuwangi

2. Stasiun Kelas II

 Stasiun Karangasem

 Stasiun Rogojampi

 Stasiun Kalisetail

 Stasiun Kalibaru

 Stasiun Temuguruh

Penumpang kereta api selama periode 2008-2010 cenderung meningkat


jumlahnya, dan pada periode 2009 – 2010 jumlahnya tetap. Peningkatan
terjadi di tahun 2009 dimana jumlah penumpang kereta api tercatat
mencapai angka 995.193 orang penumpang. Naik dari tahun
sebelumnya yang berjumlah 956.645 orang penumpang.

D. Transportasi Laut

Terdapat 2 pelabuhan laut utama di Banyuwangi yaitu Pelabuhan


Tanjung Wangi yang melayani bongkar muat barang serta Pelabuhan
Meneng yang melayani penyeberangan Ketapang-Gilimanuk.

Pelabuhan Tanjungwangi berdasarkan Surat Menteri Perhubungan No.


KM.119/0/Phb.73, tanggal 2 Nopember 1973 ditetapkan sebagai
pelabuhan yang terbuka untuk perdagangan. Dalam dan luar
negeri/antar negara dan dikategorikan sebagai pelabuhan kelas II.

Arus penumpang di Pelabuhan Tanjung Wangi cenderung menurun tiap


tahunnya, hal ini dikarenakan fungsi pelabuhan ini yang lebih cenderung
pada aktivitas bongkar muat barang. Berbeda halnya dengan
Pelabuhan Meneng (Pelabuhan Ketapang) yang arus penumpangnya
cenderung terus meningkat setiap tahun. Hal ini karena tingginya minat
masyarakat yang menggunakan jalur darat menuju Pulau Bali, serta

Kajian Pendirian Rumah Sakit di D O K U M E N


Kabupaten Banyuwangi LAPORAN AKHIR III - 34
karena pesatnya arus migrasi masyarakat Banyuwangi ataupun di luar
Kabupaten Banyuwangi menuju Bali.

E. Transportasi Udara

Dalam rangka meningkatkan pertumbuhan ekonomi dan mengacu


perkembangan daerah serta mengantisipasi pertumbuhan wilayahnya,
Kabupaten Banyuwangi membangun bandar udara, untuk mendukung
mobilitas masyarakat yang semakin tinggi.

Lokasi bandar udara di Kabupaten Banyuwangi terletak sekitar 15 km dari


pusat kota Banyuwangi. Secara administratif lokasi bandar udara
Banyuwangi ini terletak di Desa Blimbingsari Kecamatan Rogojampi. Letak
geografis Bandar Udara Banyuwangi berada pada posisi 080 18’ 42.70“ LS
dan 1140 20“ 16.30“ BT. Terletak pada ketinggian ± 20 – 30 di atas
permukaan laut rata-rata. Kondisi topografi relatif datar, dengan
kemiringan kurang dari 1 %.

Untuk saat ini Bandar Udara Blimbingsari telah beroperasi namun hanya
melayani pesawat-pesawat kecil (perintis) seperti jenis Pesawat Cessna.
Hal ini karena pembangunan fasilitas bandara yang belum sepenuhnya
berjalan sehingga untuk pesawat-pesawat komersial besar bermesin
ganda tidak dapat dilayani.

3.7 FASILITAS KESEHATAN DAN TENAGA MEDIS


Pada tahun 2011 Pemerintah Kabupaten Banyuwangi mempunyai beberapa
fasilitas kesehatan berupa Lembaga Rumah Sakit, Puskesmas serta Puskesmas
Keliling dengan jumlah dan keberadaannya sudah relatif mencukupi terhadap
jumlah dan persebaran penduduk. Kecuali yang perlu mendapat perhatian
dibeberapa kecamatan yang terletak di kawasan selatan Kabupaten
Banyuwangi masih perlu didirikan fasilitas kesehatan yang berupa Rumah Sakit.
Dikawasan ini untuk bisa mengakses fasilitas kesehatan yang berupa rumah
sakit mempunyai kendala jarak yang relatif jauh. Puskesmas Rawat Inap
terdekat masih dengan peralatan yang terbatas. Tenaga kesehatan seperti
Dokter, Perawat dan Bidan pada tahun 2011, mengalami perubahan dari
tahun sebelumnya. Pertambahan jumlah tenaga kesehatan secara

Kajian Pendirian Rumah Sakit di D O K U M E N


Kabupaten Banyuwangi LAPORAN AKHIR III - 35
keseluruhan masih belum sebanding jika dilihat dari persebaran di masing-
masing kecamatan.

Tabel 3.11
Banyaknya Fasilitas Kesehatan dan Tenaga Medis Menurut Jenisnya
Tahun 2009-2011
No. Jenis Sarana/Tenaga Medis 2009 2010 2011

1 Rumah Sakit Umum 2 2 2


2 Rumah Sakit Swasta 9 9 9
3 Puskesmas 45 45 45
4 Puskesmas Pembantu 105 105 105
5 Puskesmas Keliling 30 51 62
6 Posyandu 2 .170 2.184 2.224
7 Pondok Bersalin 40 17 15
8 Tenaga Medis di RSU 45 65 47
9 Tenaga Paramedis di RSU
Tenaga Keperawatan di RSU Pemerintah 157 155 138
Tenaga Kefarmasian di RSU Pemerintah 23 23 23
Tenaga Kes. Masy. Di RSU Pemerintah 2 3 3
Tenaga Sanitarian di RSU Pemerintah 4 4 4
Tenaga Gizi di RSU Pemerintah 6 6 6
Tenaga Keterampilan Fisik di RSU Pemerintah 9 4 4
Tenaga Keteknisan Medis di RSU Pemerintah 21 20 18
10 Tenaga Administrasi di RSU 479 156 167
11 Tenaga Medis di Puskesmas 88 85 93
12 Tenaga Paramedis di Puskesmas
Tenaga Keperawatan di Puskesmas 278 235 234
Tenaga Kebidanan di Puskesmas 448 442 470
Tenaga Kefarmasian di Puskesmas 7 15 18
Tenaga Kesehatan Masyarakat di Puskesmas 1 9 0
Tenaga Sanitarian di Puskesmas 14 14 19
Tenaga Gizi di Puskesmas 21 18 17
Tenaga Keterampilan Fisik di Puskesmas 0 0 0
Tenaga Ketehnisan Medis di Puskesmas 3 4 8
13 Tenaga Administrasi di Puskesmas 308 209 178
14 Tenaga Medis di Dinas Kesehatan 2 2 2
15 Tenaga Paramedis di Dinas Kesehatan
Tenaga Keperawatan & Kebidanan di Dinas Kesehatan 6 6 5
Tenaga Kefarmasian di Dinas Kesehatan 3 3 0

Kajian Pendirian Rumah Sakit di D O K U M E N


Kabupaten Banyuwangi LAPORAN AKHIR III - 36
Tenaga Kes. Masyarakat di Dinas Kesehatan 10 11 7
Tenaga Sanitarian di Dinas Kesehatan 4 7 3
Tenaga Gizi di Dinas Kesehatan 3 2 2
Tenaga Keterampilan Fisik di Dinas Kesehatan 0 0 0
Tenaga Ketehnisan Medis di Dinas Kesehatan 0 0 0
16 Tenaga Administrasi di Dinas Kesehatan 27 44 35
Sumber : Banyuwangi Dalam Angka Tahun 2012

Berdasarkan tabel di atas dapat diketahui bahwa hingga tahun 2011 jumlah
rumah sakit umum tidak ada peningkatan begitu juga dengan rumah sakit
swasta, akan tetapi pada tahun 2012 jumlah rumah sakit swasta yang ada di
kabupaten Banyuwangi meningkat menjadi 12 buah. Jumlah puskesmas dan
puskesmas pembantu juga tetap hanya puskesmas keliling yang mengalami
peningkatan hingga terealisasi menjadi 62 buah, begitu juga dengan
posyandhu mengalami peningkatan menjadi 2.224 buah. Tenaga medis di RSU
mengalami penurunan dari 65 orang menjadi 47 orang kondisi ini mungkin
dikarenakan masih belum ada perekrutan tenaga medis baru di Kabupaten
Banyuwangi, sedangkan tiap tahun ada tenaga medis yang mengalami purna
tugas, sehingga mengurangi tenaga medis yang ada. Begitu juga dengan
tenaga para medis di RSU dari 222 orang mengalami penurunan menjadi 196
orang. Untuk tenaga medis di puskesmas mengalami peningkatan menjadi 93
orang sedangkan tenaga para medis yang ada mengalami penurunan
menjadi 766 orang.
Tabel 3.12
Banyaknya Fasilitas Kesehatan Menurut Kecamatan Tahun 2011
Puskesmas
No Kecamatan RS Umum/ Khusus Puskesmas
Pembantu
1 Pesanggaran - 2 3
2 Siliragung - 1 4
3 Bangorejo - 2 5
4 Purwoharjo - 2 4
5 Tegaldlimo - 2 4
6 Muncar - 4 8
7 Cluring - 2 5
8 Gambiran 1 2 4
9 Tegalsari - 1 3

Kajian Pendirian Rumah Sakit di D O K U M E N


Kabupaten Banyuwangi LAPORAN AKHIR III - 37
10 Glenmore 1 2 6
11 Kalibaru - 1 2
12 Genteng 2 2 4
13 Srono - 3 5
14 Rogojampi 2 2 5
15 Kabat 1 2 5
16 Singojuruh - 1 5
17 Sempu - 3 6
18 Songgon - 1 4
19 Glagah - 1 2
20 Licin - 1 3
21 Banyuwangi 4 3 4
22 Giri - 1 2
23 Kalipuro - 2 6
24 Wongsorejo - 2 6
Jumlah 11 45 105
Sumber : Banyuwangi Dalam Angka Tahun 2012

Berdasarkan tabel di atas dapat diketahui bahwa hingga tahun 2011 sebaran
rumah sakit umum/khusus hanya terdapat pada 6 kecamatan dari 24
kecamatan yang ada di Kabupaten Banyuwangi. Beberapa kecamatan yang
terdapat fasillitas rumah sakit umum/khusus tersebut antara lain, kecamatan
gambiran 1 buah, kecamatan Glenmore 1 buah, kecamatan Genteng 2 buah,
kecamatan Rogojampi 2 buah, kecamatan Kabat 1 buah dan kecamatan
Banyuwangi terdapat 4 buah. Sedangkan untuk fasilitas puskesmas dari 24
kecamatan yang ada di Kabupaten Banyuwangi semuanya terdapat fasilitas
puskesmas. Kecamatan muncar merupakan kecamatan yang mempunyai
fasilitas puskesmas paling banyak yaitu terdapat 4 buah puskesmas, kemudian
di ikuti oleh kecamatan Srono, kecamatan Sempu dan kecamatan
Banyuwangi yang masing-masing kecamatan terdapat 3 buah fasilitas gedung
puskesmas.
Tabel 3.13
Banyaknya Tenaga Kesehatan Menurut Kecamatan Tahun 2011
Dokter
No Kecamatan Perawat Bidan Lainnya
Umum & Gigi
1 Pesanggaran 5 18 11 13
2 Siliragung 2 5 11 8

Kajian Pendirian Rumah Sakit di D O K U M E N


Kabupaten Banyuwangi LAPORAN AKHIR III - 38
3 Bangorejo 5 14 19 13
4 Purwoharjo 3 9 16 19
5 Tegaldlimo 5 12 11 19
6 Muncar 6 23 21 35
7 Cluring 4 13 17 25
8 Gambiran 4 10 16 18
9 Tegalsari 2 7 12 3
10 Glenmore 5 12 12 11
11 Kalibaru 2 10 9 6
12 Genteng 5 9 13 17
13 Srono 5 9 13 23
14 Rogojampi 5 11 16 26
15 Kabat 4 7 14 13
16 Singojuruh 3 7 11 9
17 Sempu 6 14 17 23
18 Songgon 1 4 8 10
19 Glagah 2 4 8 6
20 Licin 2 6 5 9
21 Banyuwangi 6 12 13 47
22 Giri 3 5 6 11
23 Kalipuro 4 7 10 16
24 Wongsorejo 4 13 12 14
Jumlah 2011 93 241 301 394
2010 85 258 450 51
2009 88 276 448 46
Sumber : Banyuwangi Dalam Angka Tahun 2012

Berdasarkan tabel di atas dapat diketahui bahwa hingga tahun 2011 jumlah
dokter umum dan dokter gigi yang ada di 24 kecamatan di Kabupaten
Banyuwangi mengalami peningkatan menjadi 93 orang. Untuk tenaga
perawat mengalami penurunan menjadi 241 orang begitu juga dengan
tenaga bidan yang mengalami penurunan hingga menjadi hanya 301 orang
saja. Sedangkan untuk tenaga kesehatan lainnya mengalami peningkatan
hingga menjadi 394 orang.

Kajian Pendirian Rumah Sakit di D O K U M E N


Kabupaten Banyuwangi LAPORAN AKHIR III - 39
4 KONDISI SUMBERDAYA
KESEHATAN DI KAB. BANYUWANGI
Kondisi sumberdaya kesehatan dalam pembahasan kajian pendirian rumah
sakit berikut ini adalah kondisi sarana kesehatan yang melakukan layanan rawat
jalan dan rawat inap kepada masyarakat terutama meliputi puskesmas,
puskesmas pembantu dan rumah sakit serta tenaga kesehatan yang
melayaninya di Kabupaten Banyuwangi. Selain memaparkan kondisi sarana
kesehatan disini aka juga diuraikan kinerja puskesmas dan rumah sakit dalam
melakukan layanan rawat jalan dan rawat inap kepada masyarakat.

4.1 SARANA KESEHATAN


Seperti diketahui bahwa di Kabupaten Banyuwangi hingga tahun 2012 terdapat
45 puskesmas, 105 puskesmas pembantu dan 15 rumah sakit seperti dapat dilihat
pada tabel berikut.

Tabel 4.1
Banyaknya Sarana Kesehatan
Menurut Kecamatan Di Kab. Banyuwangi, Tahun 2012

Luas Jumlah Jumlah


Jumlah Jumlah
No Kecamatan Wilayah Puskesmas Rumah
Penduduk Puskesmas
(Km2) Pembantu Sakit

1 Pesanggaran 803 48,677 2 3 0

Kajian Pendirian Rumah Sakit di D O K U M E N


Kabupaten Banyuwangi LAPORAN AKHIR IV - 1
2 Siliragung 95 44,639 1 4 0
3 Bangorejo 137 59,787 2 5 0
4 Purwoharjo 200 65,338 2 4 0
5 Tegaldlimo 1,341 61,530 2 4 0
6 Muncar 146 129,641 4 8 1
7 Cluring 97 70,459 2 5 1
8 Gambiran 67 58,738 2 4 1
9 Tegalsari 65 46,408 1 3 0
10 Glenmore 422 69,862 2 6 1
11 Kalibaru 407 61,525 1 2 0
12 Genteng 82 83,582 2 4 2
13 Srono 101 87,703 3 5 0
14 Rogojampi 102 92,884 2 5 2
15 Kabat 107 67,515 2 5 0
16 Singojuruh 60 45,521 1 5 0
17 Sempu 175 71,678 3 6 0
18 Songgon 302 50,559 1 4 0
19 Glagah 77 34,167 1 2 0
20 Licin 169 28,029 1 3 1
21 Banyuwangi 30 106,600 3 4 5
22 Giri 21 28,667 1 2 1
23 Kalipuro 310 76,610 2 6 0
24 Wongsorejo 465 74,714 2 6 0
5,781 1,564,833 45 105 15
*Sumber Data Sekunder Diolah

Dari tabel diatas terlihat bahwa keberadaan puskesmas dan puskesmas


pembantu sudah terdapat pada semua kecamatan yang ada di kabupaten
Banyuwangi dengan jumlah yang bervariasi. Dimana jumlah puskesmas
bervariasai antara 1 – 4 buah perkecamatan. Untuk puskesmas pembantu
bervariasai antara 2 – 8 buah perkecamatan. Sedangkan untuk keberadaan
rumah sakit bervariasai antara 1 – 5 buah perkecamatan baik itu berupa rumah
sakit umum maupun khusus.

Kajian Pendirian Rumah Sakit di D O K U M E N


Kabupaten Banyuwangi LAPORAN AKHIR IV - 2
Kecamatan Muncar merupakan kecamatan yang paling banyak terdapat
puskesmas yaitu terdapat 4 buah. Kemudian diikuti oleh kecamatan Srono,
Sempu dan kecamatan Banyuwangi yang masing-masing terdapat 3
puskesmas. Sedangkan kecamatan Pesanggaran, Bangorejo, Purwoharjo,
Tegaldlimo, Cluring, Gambiran, Glenmore, Genteng, Rogojampi, Kabat, Kalipuro
dan Wongsorejo masing-masing terdapat 2 puskesmas. Untuk kecamatan yang
hanya terdapat 1 puskesmas saja meliputi kecamatan Wongsorejo, Siliragung,
Tegalsari, Kalibaru, Singojuruh, Songgon, Glagah, Licin dan kecamatan Giri.

Dari 45 buah puskesmas yang ada di kabupaten Banyuwangi 15 buah


puskesmas berupa berupa puskesmas rawat jalan yang mempunyai fasilitas
rawat inap dan 30 puskesmas lainnya hanya puskesmas rawat jalan saja.
Puskesmas yang mempunyai fasilitas rawat jalan tersebut terdapat pada 12
kecamatan yang meliputi kecamatan Pesanggaran, Bangorejo, Tegaldlimo,
Muncar, Gambiran, Glenmore, Kalibaru, Rogojampi, Singojuruh, Sempu, Licin,
dan kecamatan Wongsorejo.

Untuk puskesmas yang mempunyai fasilitas rawap inap tersebut antara lain
adalah Puskesmas Pesanggaran di kecamatan Pesanggaran, Puskesmas
Kebondalem di kecamatan Bangorejo, Puskesmas Tegaldlimo di kecamatan
Tegaldlimo, Puskesmas Kedungrejo dan Sumber beras di kecamatan Muncar,
Puskesmas Jajag di kecamatan Gambiran, Puskesmas Sepanjang di kecamatan
Glenmore, Puskesmas Kalibaru Kulon di kecamatan Kalibaru, Puskesmas Gitik di
kecamatan Rogojampi, Puskesmas Singojuruh di kecamatan Singojuruh,
Puskesmas Sempu di kecamatan Sempu, Puskesmas Licin di kecamatan Licin,
Puskesmas Wongsorejo dan Bajulmati di kecamatan Wongsorejo.

Sedangkan puskesmas yang tidak mempunyai fasilitas rawat inap dan hanya
mempunyai fasilitas rawat jalan antara laian adalah Puskesmas Sumberagung
di kecamatan Pesanggaran, Puskesmas Siliragung di kecamatan Siliragung,
Puskesmas Purwoharjo dan Grajagan di kecamatan Purwoharjo, Puskesmas
Kedungwungu di kecamatan Tegaldlimo, Puskesmas Tapanrejo dan Tembokrejo
di kecamatan Muncar, Puskesmas Benculuk dan Tampo di kecamatan Cluring,
Puskesmas Yosomulyo di kecamatan Gambiran, Puskesmas Tegalsari di
kecamatan Tegalsari, Puskesmas Tulungrejo di kecamatan Glenmore,
Puskesmas Genteng Kulon dan Kembiritan di Kecamatan Genteng, Puskesmas

Kajian Pendirian Rumah Sakit di D O K U M E N


Kabupaten Banyuwangi LAPORAN AKHIR IV - 3
Kebaman, Parijatah Kulon dan Wonosobo Kecamatan Srono, Puskesmas Gladak
di Kecamatan Rogojampi, Puskesmas Kabat dan Badean Kecamatan Kabat,
Puskesmas Karangsari dan Gendoh di kecamatan Sempu, Puskesmas Songgon
di kecamatan Songgon, Puskesmas Paspan di kecamatan Glagah, Puskesmas
Sobo, Singotrunan, dan Kertosari di kecamatan Banyuwangi, Puskesmas
Mojopanggung di kecamatan Giri serta Puskesmas Kelir dan Klatak di
kecamatan Kalipuro. Untuk lebih jelasnya puskesmas yang mempunyai fasilitas
rawat inap dan puskesmas yang mempunyai fasilitas rawat jalan tersebut dapat
dilihat pada tabel 4.2.

Untuk keberadaan puskesmas pembantu, kecamatan Muncar juga merupakan


kecamatan yang paling banyak terdapat puskesmas pembantunya yaitu
terdapat 8 buah. Kecamatan berikutnya yang mempunyai 6 buah puskesmas
pembantu meliputi kecamatan Glenmore, Kalipuro dan kecamatan
Wongsorejo. Untuk kecamatan yang mempunyai 5 buah puskesmas pembantu
meliputi kecamatan Srono, Bangorejo, Cluring, Rogojampi, Kabat dan
kecamatan Singojuruh. Kecamatan dengan jumlah puskesmas pembantu 4
buah meliputi kecamatan Banyuwangi, Purwoharjo, Tegaldlimo, Gambiran,
Genteng, Siliragung dan kecamatan Songgon. Kecamatan dengan jumlah
puskesmas pembantu 3 buah meliputi kecamatan Pesanggaran, Tegalsari dan
kecamatan Licin. Sedangkan kecamatan yang hanya terdapat 2 buah
puskesmas pembantu meliputi kecamatan Kalibaru, Glagah dan kecamatan
Giri.

Untuk keberadaan rumah sakit, kecamatan Banyuwangi merupakan


kecamatan yang paling banyak terdapat fasiltas rumah sakit yaitu terdapat 5
buah. Kemudian diikuti oleh kecamatan Genteng dan Rogojampi dimana
masing-masing terdapat 2 buah rumah sakit. Sedangkann kecamatan yang
mempunyai 1 buah rumah sakit meliputi kecamatan Muncar, Cluring,
Gambiran, Glenmore, Licin dan kecamatan Giri. Untuk kecamatan
Pesanggaran, Siliragung, Bangorejo, Purwoharjo, Tegaldlimo, Tegalsari, Kalibaru,
Srono, Kabat, Singojuruh, Sempu, Songgon, Glagah, Kalipuro dan kecamatan
Wongsorejo.

Rumah sakit yang terdapat di kecamatan Banyuwangi meliputi antara lain : RSI
Banyuwangi, RSUD Blambangan, RSU – Yasmin, RSIA – Bunda, dan RSI – Fatimah.

Kajian Pendirian Rumah Sakit di D O K U M E N


Kabupaten Banyuwangi LAPORAN AKHIR IV - 4
Untuk rumah sakit yang terdapat di kecamatan Genteng adalah RSU - Al-Huda,
dan RSUD Genteng sedang rumah sakit yang terdapat di kecamatan
Rogojampi adalah RSIA - PKU Muhammadiyah dan RSU - Nahdatul Ulama.
Sedangkan untuk RSAB - Al-Rohmah terdapat di kecamatan Gambiran, RS
Gladiool Medika terdapat di kecamatan Cluring, RSB Khotijah terdapat di
kecamatan Muncar, PKJ Dan KKO terdapat di kecamatan Licin, dan RSU - Bhakti
Husada terdapat di kecamatan Glenmore. Dari 15 rumah sakit tersebut, 2 buah
merupakan milik pemerintah kabupaten Banyuwangi yaitu RSUD Blambangan
dan RSUD Genteng.

Tabel 4.2
Klasifikasi Puskesmas
Menurut Kecamatan Di Kab. Banyuwangi, Tahun 2012

Klasifikasi Puskesmas
Luas
Jumlah Nama
No Kecamatan Wilayah Ada
Penduduk Puskesmas Rawat
(Km2) Rawat
Jalan Saja
Inap
1 Pesanggaran 146 129,641 Pesanggaran 1
Sumberagung 1
2 Siliragung 30 106,600 Siliragung 1
3 Bangorejo 102 92,884 Kebondalem 1
Sambirejo 1
4 Purwoharjo 101 87,703 Purwoharjo 1
Grajagan 1
5 Tegaldlimo 82 83,582 Tegaldlimo 1

Kajian Pendirian Rumah Sakit di D O K U M E N


Kabupaten Banyuwangi LAPORAN AKHIR IV - 5
Kedungwungu 1
6 Muncar 310 76,610 Kedungrejo 1
Sumber beras 1
Tapanrejo 1
Tembokrejo 1
7 Cluring 465 74,714 Benculuk 1
Tampo 1
8 Gambiran 175 71,678 Jajag 1
Yosomulyo 1
9 Tegalsari 97 70,459 Tegalsari 1
10 Glenmore 422 69,862 Sepanjang 1
Tulungrejo 1
11 Kalibaru 107 67,515 Kalibaru Kulon 1
12 Genteng 200 65,338 Genteng Kulon 1
Kembiritan 1
13 Srono 1,341 61,530 Kebaman 1
Parijatah
Kulon 1
Wonosobo 1
14 Rogojampi 407 61,525 Gitik 1
Gladak 1
15 Kabat 137 59,787 Kabat 1
Badean 1
16 Singojuruh 67 58,738 Singojuruh 1
17 Sempu 302 50,559 Sempu 1
Karangsari 1
Gendoh 1
18 Songgon 803 48,677 Songgon 1
19 Glagah 65 46,408 Paspan 1
20 Licin 60 45,521 Licin 1
21 Banyuwangi 95 44,639 Sobo 1
Singotrunan 1
Kertosari 1

Kajian Pendirian Rumah Sakit di D O K U M E N


Kabupaten Banyuwangi LAPORAN AKHIR IV - 6
22 Giri 77 34,167 Mojopanggung 1
23 Kalipuro 21 28,667 Kelir 1
Klatak 1
24 Wongsorejo 169 28,029 Wongsorejo 1
Bajulmati 1
5,781 1,564,833 15 30
*Sumber Data Sekunder Diolah

4.2 TENAGA KESEHATAN


Untuk perkembangan tenaga kesehatan yang ada di Kabupaten Banyuwangi
mulai tahun 2010 hingga tahun 2012 dapat dilihat pada tabel berikut.

Tabel 4.3
Perkembangan Tenaga Kesehatan
Di Kab. Banyuwangi, Tahun 2010 – 2012
Jenis Tahun
No
Tenaga Kesehatan 2010 2011 2012
1 Dokter Spesialis 44 44 37
2 Dokter Umum 113 119 119
3 Dokter Gigi 48 48 48
4 Bidan 539 566 563
5 Perawat 701 675 686
6 Tenaga Kefarmasian / Apoteker 94 93 92
7 Tenaga Gizi 36 36 36
8 Tenaga Kesehatan Masy 14 14 15
9 Tenaga Sanitasi 27 27 28
10 Tenaga Teknisi Medis 60 56 67
11 Fisio Terapis 10 10 9
Jumlah 1,686 1,688 1,700
*Sumber Data Sekunder Diolah

Dari tabel diatas terlihat bahwa keberadaan tenaga kesehatan yang ada di
kabupaten Banyuwangi secara umum mulai tahun 2010 hingga tahun 2012

Kajian Pendirian Rumah Sakit di D O K U M E N


Kabupaten Banyuwangi LAPORAN AKHIR IV - 7
kecenderungan mengalami sedikit peningkatan. Tenaga kesehatan yang
sedikit mengalami peningkatan adalah tenaga teknisi medis dan tenaga
sanitasi serta perawat. Sedangkan yang tetap tidak mengalami perubahan
adalah dokter gigi dan dokter umum.

Sedangkan sebaran tenaga kesehatan terhadap keberdaan sarana kesehatan


yang ada, menurut data tahun 2012 tenaga kesehatan yang bekerja di
lingkungan institusi kesehatan kabupaten Banyuwangi dapat dilihat pada tabel
berikut.

Tabel 4.4
Sebaran Tenaga Kesehatan
Di Kab. Banyuwangi, Tahun 2012
Jenis Tenaga RS
No Puskesmas RSUD Lainnya
Kesehatan Swasta
1 Dokter Spesialis 0 20 17 0
2 Dokter Umum 55 19 43 2
3 Dokter Gigi 38 3 7 0
4 Bidan 470 35 57 1
5 Perawat 234 149 298 5
Tenaga Kefarmasian
6 18 22 52 0
( Apoteker)
7 Tenaga Gizi 17 6 11 2
Tenaga Kesehatan
8 Masy 0 4 4 7
9 Tenaga Sanitasi 19 4 2 3
10 Tenaga Teknisi Medis
Analisis Lab 8 15 26 0
Tem dan P. Rontg 0 4 7 0
Anestesi 0 5 2 0
11 Fisio Terapis 0 3 6 0
Jumlah Total 859 289 532 20
*Sumber Data Sekunder Diolah

Kajian Pendirian Rumah Sakit di D O K U M E N


Kabupaten Banyuwangi LAPORAN AKHIR IV - 8
Dari tabel diatas terlihat bahwa secara umum keberadaan sebaran tenaga
kesehatan yang ada di kabupaten Banyuwangi paling banyak pada fasilitas
kesehatan puskesmas yaitu sekitar 859 orang (50,53%), kemudian pada rumah
sakit swasta sebanyak 532 orang (31,29%), pada rumah sakit umum daerah
sebanyak 289 orang (17%) dan instansi lainnya yaitu ada 20 orang (1,18%). Untuk
sebaran tenaga kesehatan yang terdapat pada puskesmas yang ada di
kabupaten Banyuwangi dapat dilihat pada tabel di bawah ini.

Tabel 4.5
Sebaran Tenaga Kesehatan Pada Puskesmas
Di Kab. Banyuwangi, Tahun 2012
Te
Do Farmas Te
Dok na An
k Bi Per i dan na
N Nama ter ga a
Kecamatan ter da a Ass ga
o Puskesmas Umu Sa lisis
Gig n wat Apo Giz
m nitas Lab
i teker i
i
Pesanggara
1 n Pesanggaran 2 1 10 11 1 1 1 0
Sumberagung 1 1 8 6 0 0 0 0
2 Siliragung Siliragung 1 1 14 5 0 0 0 0
3 Bangorejo Kebondalem 1 1 14 7 0 0 0 0
Sambirejo 2 1 15 4 1 1 0 1
4 Purwoharjo Purwoharjo 1 1 10 5 0 1 0 0
Grajagan 1 0 10 4 0 0 0 0
5 Tegaldlimo Tegaldlimo 2 1 17 18 1 1 1 1
Kedungwungu 1 1 11 3 0 0 0 0
6 Muncar Kedungrejo 1 1 12 9 0 0 0 0
Sumber beras 1 1 12 10 1 0 0 1
Tapanrejo 1 0 9 3 0 0 0 0
Tembokrejo 1 0 8 4 0 0 0 0
7 Cluring Benculuk 2 1 18 7 1 1 1 1
Tampo 1 0 8 5 0 1 0 0

Kajian Pendirian Rumah Sakit di D O K U M E N


Kabupaten Banyuwangi LAPORAN AKHIR IV - 9
8 Gambiran Jajag 1 1 10 6 1 0 0 0
Yosomulyo 1 1 11 3 0 1 0 0
9 Tegalsari Tegalsari 1 1 12 5 0 0 1 0
10 Glenmore Sepanjang 1 1 11 8 1 1 0 0
Tulungrejo 2 1 9 3 0 1 1 0
11 Kalibaru Kalibaru Kulon 1 1 15 9 0 1 0 0
Genteng
12 Genteng Kulon 2 1 11 5 1 1 0 0
Kembiritan 1 1 8 6 1 0 0 0
13 Srono Kebaman 1 1 6 4 0 0 0 0
Parijatah
Kulon 1 0 3 0 0 0 0 0
Wonosobo 1 1 9 1 0 0 0 0
14 Rogojampi Gitik 2 1 15 6 1 0 1 0
Gladak 1 1 9 4 0 0 1 0
15 Kabat Kabat 1 1 12 4 0 0 1 0
Badean 1 1 9 1 0 0 0 0
16 Singojuruh Singojuruh 2 1 16 7 0 0 1 0
17 Sempu Sempu 2 1 14 5 0 1 1 1
Karangsari 1 0 8 4 0 0 0 0
Gendoh 1 1 3 4 0 0 0 0
18 Songgon Songgon 1 0 13 4 1 1 0 0
19 Glagah Paspan 1 1 11 6 0 0 1 0
20 Licin Licin 1 1 14 4 1 1 0 0
21 Banyuwangi Sobo 1 1 9 4 1 1 1 1
Singotrunan 1 1 8 5 1 1 1 1
Kertosari 1 1 4 4 1 0 2 0
Mojopanggun
22 Giri g 2 1 8 4 1 1 2 1
23 Kalipuro Kelir 1 1 6 1 0 0 0 0
Klatak 1 1 9 4 1 0 1 0
24 Wongsorejo Wongsorejo 1 1 11 6 0 0 1 0
Bajulmati 1 1 10 6 1 0 0 0

Kajian Pendirian Rumah Sakit di D O K U M E N


Kabupaten Banyuwangi LAPORAN AKHIR IV - 10
47
55 38 0 234 18 17 19 8
*Sumber Data Sekunder Diolah

Dari tabel diatas terlihat bahwa puskesmas Tegaldlimo mempunyai jumlah


tenaga kesehatan paling banyak yaitu ada 42 orang, kemudian di ikuti oleh
puskesmas Benculuk (32 orang), puskesmas Pesanggaran, Kalibaru Kulon dan
puskesmas Singojuruh masing-masing 27 orang. Puskesmas Sumberberas dan
Gitik masing-masing terdapat 26 orang. Puskesmas Sambirejo dan Sempu
masing-masing terdapat 25 orang. Puskesmas Kebondalem, Kedungrejo dan
sepangjang masing-masing terdapat 23 orang. Puskesmas Licin terdapat 22
orang. Puskesmas Siliragung dan Genteng Kulon masing-masing terdapat 21
orang. Puskesmas Tegalsari, Songon, Paspan, Mojoagung dan Wongsorejo
masing-masing terdapat 20 orang. Puskesmas Jajag, Kabat, Sobo, Singotrunan,
dan Bajulmati masing-masing terdapat 19 orang. Puskesmas Purwoharjo ada 18
orang, Puskesmas Yosomulyo, Tulungrejo, Kembiritan dan Klatak masing-masing
terdapat 17 orang. Puskesmas Sumberagung, Kedungwungu dan Gladak
masing-masing terdapat 16 orang. Puskesmas Grajagan dan Tampo masing-
masing terdapat 15 orang. Puskesmas Tapanrejo, Tembokrejo, Karangsari, dan
Kertosari masing-masing terdapat 13 orang. Puskesmas Kebaman, Wonosobo
dan Badean masing-masing terdapat 12 orang. Puskesmas Gendoh dan Kelir
masing-masing terdapat 9 orang. Serta puskesmas yang paling sedikit
mempunyai tenaga kesehatan yaitu puskesmas Parijatah Kulon.

Dari tabel diatas terlihat juga diketahui bahwa puskesmas Tegaldlimo, Benculuk,
Pesanggaran, Singojuruh, Gitik, Sambirejo, Sempu, Genteng Kulon,
Mojopanggung, dan puskesmas Tulungrejo masing-masing mempunyai 2 orang
dokter umum. Sedangkan puskesmas Kalibaru Kulon, Sumber beras,
Kebondalem, Kedungrejo, Sepanjang, Licin, Siliragung, Tegalsari, Songgon,
Paspan, Wongsorejo, Jajag, Kabat, Sobo, Singotrunan, Bajulmati, Purwoharjo,
Yosomulyo, Kembiritan, Klatak, Sumberagung, Kedungwungu, Gladak,
Grajagan, Tampo, Tapanrejo, Tembokrejo, Karangsari, Kertosari, Kebaman,
Wonosobo, Badean, Gendoh, Kelir, dan puskesmas Parijatah Kulon masing-
masing mempunyai hanya 1 orang dokter umum.

Kajian Pendirian Rumah Sakit di D O K U M E N


Kabupaten Banyuwangi LAPORAN AKHIR IV - 11
Untuk dokter gigi hanya terdapat di 38 puskesmas dan 7 puskesmas lainnya tidak
mempunyai dokter gigi. Puskesmas Tegaldlimo, Benculuk, Pesanggaran,
Singojuruh, Gitik, Sambirejo, Sempu, Genteng Kulon, Mojopanggung, Tulungrejo,
Kalibaru Kulon, Sumber beras, Kebondalem, Kedungrejo, Sepanjang, Licin,
Siliragung, Tegalsari masing-masing terdapat 1 orang dokter gigi. Sedangkan
puskesmas yang tidak mempunyai dokter gigi adalah puskesmas Songgon,
Grajagan, Tampo, Tapanrejo, Tembokrejo, Karangsari, dan puskesmas Parijatah
Kulon.

Jumlah bidan yang terdapat pada masing-masing puskesmas bervariasi antara


3-18 orang. Puskesmas Benculuk adalah puskesmas yang mempunyai jumlah
bidan paling banyak yaitu ada 18 orang. Kemudian diikuti oleh puskesmas
Tegaldlimo 17 orang dan puskesmas Singojuruh 16 orang. Untuk puskesmas Gitik,
Sempu, dan puskesmas Kalibaru Kulon masing-masing terdapat 15 orang bidan.
Puskesmas Sempu, Kebondalem, Licin, dan puskesmas Siliragung masing-masing
terdapat 14 orang bidan. Puskesmas Songgon ada 13 bidang. Puskesmas
Sumberberas, Kedungrejo, Tegalsari dan puskesmas Kabat masing-masing
terdapat 12 orang bidan. Puskesmas Genteng Kulon Sepanjang, Paspan,
Wongsorejo, Yosomulyo dan puskesmas Kedungwungu masing-masing terdapat
11 orang bidan. Puskesmas Pesanggaran, Jajag, Bajulmati, Purwoharjo, dan
puskesmas Grajagan masing-masing terdapat 10 orang bidan. Puskesmas
Tulungrejo, Sobo, Klatak, Gladak, Tapanrejo, Wonosobo, dan puskesmas
Badean masing-masing terdapat 9 orang bidan. Puskesmas Mojopanggung,
Singotruna, Kembiritan, Sumberagung, Tampo, Tembokrejo dan puskesmas
Karangsari masing-masing terdapat 8 orang bidan. Puskesmas Kebaman dan
Kelir masing-masing terdapat 6 orang bidan. Puskesmas Kertosari terdapat 4
orang bidan. Dan puskesmas yang mempunyai bidan paling sedikit yaitu hanya
3 orang adalah puskesmas Gendoh dan Parijatah Kulon.

Jumlah perawat yang terdapat pada masing-masing puskesmas bervariasi


antara 0- 18 orang. Puskesmas Tegaldlimo adalah puskesmas yang mempunyai
jumlah perawat paling banyak yaitu ada 18 orang. Kemudian diikuti oleh
Puskesmas Pesanggaran 11 perawat dan puskesmas Sumberberas 10 perawat.
Untuk puskesmas Kalibaru Kulon dan Kedungrejo masing-masing terdapat 9
orang perawat. Puskesmas Sepanjang ada 8 perawat. Puskesmas Benculuk,

Kajian Pendirian Rumah Sakit di D O K U M E N


Kabupaten Banyuwangi LAPORAN AKHIR IV - 12
Singojuruh dan Puskesmas Kebondalem masing-masing terdapat 7 orang
perawat. Puskesmas Gitik, Paspan, Wongsorejo, Jajag, Bajulmati, Kembiritan,
dan puskesmas Sumberagung masing-masing terdapat 6 orang perawat.
Puskesmas Sempu, Siliragung, Tegalsari, Genteng Kulon, Purwoharjo, Singotrunan
dan puskesmas Tampo masing-masing terdapat 5 orang perawat. Puskesmas
Sambirejo, Licin, Songgon, Kabat, Grajagan, Sobo, Klatak, Gladak,
Mojopanggung, Tembokrejo, Karangsari, Kebaman, Kertosari dan puskesmas
Gendoh masing-masing terdapat 4 orang perawat. Puskesmas Yosomulyo,
Kedungwungu, Tulungrejo dan puskesmas Tapanrejo masing-masing terdapat 5
orang perawat. Puskesmas Wonosobo, Badean, dan puskesmas Kelir masing-
masing hanya terdapat 1 orang perawat. Sedangkan puskesmas yang tidak
mempunyai perawat sama sekali adalah puskesmas Parijatah Kulon.

Dari 45 puskesmas yang ada di kabupaten Banyuwangi, puskesmas yang


mempunyai tenaga farmasi hanya ada 18 puskesmas, yaitu antara lain
puskesmas, Tegaldlimo, Pesanggaran, Kalibaru Kulon, Kedungrejo, Kebondalem,
Paspan, Wongsorejo, Sumberagung, Sempu, Singotrunan, Tampo, Sambirejo,
Grajagan, Sobo, Karangsari, Kebaman, Kertosari dan puskesmas Badean.

Untuk tenaga gizi dari 45 puskesmas yang ada di kabupaten Banyuwangi,


puskesmas yang mempunyai tenaga gizi hanya ada 17 puskesmas, yaitu antara
lain puskesmas, Tegaldlimo, Pesanggaran, Kedungrejo, Kebondalem, Paspan,
Sumberagung, Sempu, Singotrunan, Grajagan, Karangsari, Kebaman,
Sepanjang, Benculuk, Genteng Kulon, Licin, Kabat dan puskesmas Yosomulyo.

Untuk tenaga sanitasi dari 45 puskesmas yang ada di kabupaten Banyuwangi,


puskesmas yang mempunyai tenaga sanitasi hanya ada 17 puskesmas, yaitu
antara lain puskesmas Karangsari dan Badean masing-masing punya 2 orang
tenaga sanitasi. Sedangkan puskesmas Tegaldlimo, Pesanggaran, Singotrunan,
Grajagan, Kebaman, Benculuk, Kabat, Kalibaru Kulon, Sobo, Sumber beras,
Bajulmati, Kembiritan, Siliragung, Tegalsari, dan puskesmas Klatak masing-
masing hanya mempunyai 1 orang tenaga sanitasi.

Untuk tenaga analisis lab dari 45 puskesmas yang ada di kabupaten


Banyuwangi, puskesmas yang mempunyai tenaga analisis lab hanya ada 8
puskesmas, yaitu puskesmas Karangsari, Badean, Tegaldlimo, Kabat, Kalibaru
Kulon, Sobo, Bajulmati, dan puskesmas Kebondalem.

Kajian Pendirian Rumah Sakit di D O K U M E N


Kabupaten Banyuwangi LAPORAN AKHIR IV - 13
4.3. KINERJA PELAYANAN PUSKESMAS
Pengertian Puskesmas adalah suatu kesatuan organisasi kesehatan fungsional
yang merupakan pusat pengembangan kesehatan masyarakat yang juga
membina peran serta masyarakat disamping memberikan pelayanan secara
menyeluruh dan terpadu kepada masyarakat di wilayah kerjanya dalam bentuk
kegiatan pokok. Dengan kata lain Puskesmas mempunyai wewenang dan
tanggung jawab atas pemeliharaan kesehatan masyarakat dalam wilayah
kerjanya.
Wilayah kerja Puskemas meliputi satu kecamatan atau sebagian dari
kecamatan. Faktor kepadatan penduduk, luas daerah, keadaan geografik dan
keadaan infrastruktur lainnya merupakan bahan pertimbangan dalam
menentukan wilayah kerja Puskesmas. Puskesmas merupakan perangkat
Pemerintah Daerah Tingkat II, sehingga pembagian wilayah kerja puskesmas
ditetapkan oleh Bupati atau Walikota, dengan saran teknis dari kepala Dinas
Kesehatan Kabupaten/Kota. Sasaran penduduk yang dilayani oleh sebuah
Puskesmas rata-rata 30.000 penduduk setiap Puskesmas. Untuk perluasan
jangkauan pelayanan kesehatan maka Puskesmas perlu ditunjang dengan unit
pelayanan kesehatan yang lebih sederhana yang disebut Puskesmas Pembantu
dan Puskesmas Keliling. Khusus untuk kota besar dengan jumlah penduduk satu
juta atau lebih, wilayah kerja Puskesmas bisa meliputi 1 Kelurahan. Puskesmas di
ibukota Kecamatan dengan jumlah penduduk 150.000 jiwa atau lebih,
merupakan “Puskesmas Pembina“ yang berfungsi sebagai pusat rujukan bagi
Puskesmas kelurahan dan juga mempunyai fungsi koordinasi.
Dalam urutan hirarki pelayanan kesehatan, sesuai SKN maka Puskesmas
berkedudukan pada Tingkat Fasilitas Pelayanan Kesehatan Pertama. Pelayanan
kesehatan yang diberikan Puskesmas adalah pelayanan kesehatan menyeluruh
yang meliputi pelayanan:
a. Kuratif (pengobatan).
b. Preventif (upaya pencegahan).
c. Promotif (peningkatan kesehatan).
d. Rehabilitatif (pemulihan kesehatan).

Kajian Pendirian Rumah Sakit di D O K U M E N


Kabupaten Banyuwangi LAPORAN AKHIR IV - 14
Pelayanan tersebut ditujukan kepada semua penduduk, tidak membedaan
jenis kelamin dan golongan umur, sejak pembuahan dalam kandungan sampai
tutup usia.

Dalam konteks Otonomi Daerah saat ini, Puskesmas mempunyai peran yang
sangat vital sebagai institusi pelaksana teknis, dituntut memiliki kemampuan
manajerial dan wawasan jauh ke depan untuk meningkatkan kualitas
pelayanan kesehatan. Peran tersebut ditunjukkan dalam bentuk ikut serta
menentukan kebijakan daerah melalui sistem perencanaan yang matang dan
realisize, tatalaksana kegiatan yang tersusun rapi, serta sistem evaluasi dan
pemantauan yang akurat. Rangkaian manajerial di atas bermanfaat dalam
penentuan skala prioritas daerah dan sebagai bahan kesesuaian dalam
menentukan RAPBD yang berorientasi kepada kepentingan masyarakat.
Adapun ke depan, Puskesmas juga dituntut berperan dalam pemanfaatan
teknologi informasi terkait upaya peningkatan pelayanan kesehatan secara
komprehensif dan terpadu.

Secara konseptual Puskesmas merupakan unit pelayanan kesehatan tingkat


pertama dan terdepan dalam sistem pelayanan kesehatan, harus melakukan
upaya kesehatan wajib dan beberapa upaya kesehatan pilihan yang
disesuaikan dengan kondisi, kebutuhan , tuntutan, kemampuan dan inovasi
serta kebijakan pemerintah daerah setempat.

Kinerja pelayanan puskesmas di kabupaten Banyuwangi saat ini tercermin


dalam jumlah rasio pelayanan puskesmas, kunjungan pasien (rawat jalan),
kunjungan pasien (rawat inap), baik dari masyarakat umum maupun Gakin. Hal
ini selanjutnya dapat dilihat pada penjelasan berikut.

Tabel 4.6
Rasio Pelayanan Puskesmas
Menurut Kecamatan Di Kab. Banyuwangi, Tahun 2012

Kajian Pendirian Rumah Sakit di D O K U M E N


Kabupaten Banyuwangi LAPORAN AKHIR IV - 15
Luas
Jumlah Jumlah Rasio
No Kecamatan Wilayah
Penduduk Puskesmas Puskesmas
(Km2)
1 Pesanggaran 803 48,677 2 24,339
2 Siliragung 95 44,639 1 44,639
3 Bangorejo 137 59,787 2 29,894
4 Purwoharjo 200 65,338 2 32,669
5 Tegaldlimo 1,341 61,530 2 30,765
6 Muncar 146 129,641 4 32,410
7 Cluring 97 70,459 2 35,230
8 Gambiran 67 58,738 2 29,369
9 Tegalsari 65 46,408 1 46,408
10 Glenmore 422 69,862 2 34,931
11 Kalibaru 407 61,525 1 61,525
12 Genteng 82 83,582 2 41,791
13 Srono 101 87,703 3 29,234
14 Rogojampi 102 92,884 2 46,442
15 Kabat 107 67,515 2 33,758
16 Singojuruh 60 45,521 1 45,521
17 Sempu 175 71,678 3 23,893
18 Songgon 302 50,559 1 50,559
19 Glagah 77 34,167 1 34,167
20 Licin 169 28,029 1 28,029
21 Banyuwangi 30 106,600 3 35,533
22 Giri 21 28,667 1 28,667
23 Kalipuro 310 76,610 2 38,305
24 Wongsorejo 465 74,714 2 37,357
5,781 1,564,833 45 34,774
*Sumber Data Sekunder Diolah

Setiap puskesmas diharapkan dapat melayani sasaran penduduk rata-rata


30.000 penduduk. Dari kondisi diatas dapat dilihat bahwa dari rasio yan ada
puskesmas yang ada di kabupaten Banyuwangi rata-rata melayani 34.744 jiwa.

Kajian Pendirian Rumah Sakit di D O K U M E N


Kabupaten Banyuwangi LAPORAN AKHIR IV - 16
Puskesmas di kecamatan Kalibaru merupakan puskesmas yang mempunyai
rasio paling tinggi dalam melayani penduduk yaitu rata 61.525 penduduk.
Kemudian iikuti oleh puskesmas di kecamatan Songgon yang melayani 50.559
penduduk. Puskesmas di kecamatan Rogojampi melayani 46.442 penduduk.
Puskesmas di kecamatan Tegalsari melayani 46.408 penduduk. Puskesmas di
kecamatan Singojuruh melayani 45,521 penduduk, Puskesmas di kecamatan
Siliragung melayani 44,639 penduduk, Puskesmas di kecamatan Genteng
melayani 41,791 penduduk, Puskesmas di kecamatan Kalipuro melayani 38,305
penduduk , Puskesmas di kecamatan Wongsorejo melayani 37,357 penduduk,
Puskesmas di kecamatan Banyuwangi melayani 35,533 penduduk, Puskesmas di
kecamatan Cluring melayani 35,230 penduduk, Puskesmas di kecamatan
Glenmore melayani 34,931 penduduk, Puskesmas di kecamatan Glagah
melayani 34,167 penduduk, Puskesmas di kecamatan Kabat melayani 33,758
penduduk, Puskesmas di kecamatan Purwoharjo melayani 32,669 penduduk,
Puskesmas di kecamatan Muncar melayani 32,410 penduduk, Puskesmas di
kecamatan Tegaldlimo melayani 30,765 penduduk, Puskesmas di kecamatan
Bangorejo melayani 29,894 penduduk, Puskesmas di kecamatan Gambiran
melayani 29,369 penduduk, Puskesmas di kecamatan Srono melayani 29,234
penduduk, Puskesmas di kecamatan Giri melayani 28,667 penduduk, Puskesmas
di kecamatan Licin melayani 28,029 penduduk, Puskesmas di kecamatan
Pesanggaran melayani 24,339 penduduk, Puskesmas di kecamatan Sempu
melayani 23,893 penduduk.

Tabel 4.7
Banyaknya Kunjungan ke Puskesmas
Menurut Kecamatan Di Kab. Banyuwangi, Tahun 2012
Kunjungan Ke Puskemas
Jumlah Jumlah Utk Utk
No Kecamatan Total
Puskesmas Penduduk Rawat Rawat
Kunjungan
Jalan Inap
1 Pesanggaran 2 48,677 26,441 1,351 27,792
2 Siliragung 1 44,639 22,158 0 22,158
3 Bangorejo 2 59,787 29,774 1,224 30,998
4 Purwoharjo 2 65,338 41,819 0 41,819

Kajian Pendirian Rumah Sakit di D O K U M E N


Kabupaten Banyuwangi LAPORAN AKHIR IV - 17
5 Tegaldlimo 2 61,530 30,803 459 31,262
6 Muncar 4 129,641 677,038 944 677,982
7 Cluring 2 70,459 25,729 0 25,729
8 Gambiran 2 58,738 78,029 538 78,567
9 Tegalsari 1 46,408 15,106 0 15,106
10 Glenmore 2 69,862 35,176 654 35,830
11 Kalibaru 1 61,525 15,334 447 15,781
12 Genteng 2 83,582 34,217 0 34,217
13 Srono 3 87,703 60,833 0 60,833
14 Rogojampi 2 92,884 58,424 0 58,424
15 Kabat 2 67,515 45,538 0 45,538
16 Singojuruh 1 45,521 58,327 1,031 59,358
17 Sempu 3 71,678 65,276 716 65,992
18 Songgon 1 50,559 24,470 0 24,470
19 Glagah 1 34,167 11,633 0 11,633
20 Licin 1 28,029 11,987 137 12,124
21 Banyuwangi 3 106,600 129,725 0 129,725
22 Giri 1 28,667 30,394 0 30,394
23 Kalipuro 2 76,610 42,333 0 42,333
24 Wongsorejo 2 74,714 81,253 1,337 82,590
Total 45 1,564,833 1,651,817 8,838 1,660,655
*Sumber Data Sekunder Diolah

Pada tabel diatas menunjukkan bahwa penduduk yang melakukan kunjungan


rawat jalan di puskesmas tahun 2012 adalah sebanyak 1.651.817 jiwa dan yang
melakukan rawat inap sebanyak 8.838 jiwa.

Dari 45 puskesmas yang ada di kabupaten Banyuwangi, puskesmas yang ada


di kecamatan Muncar merupakan puskesmas yang mempunyai jumlah
pengunjung rawat jalan paling banyak dalam satu tahunnya yaitu mencapai
677. 038 orang. Kemudian di ikuti oleh puskesmas di kecamatan Wongsorejo
dikunjungi 81.253 orang, puskesmas di kecamatan Gambiran dikunjungi 78.029
orang, puskesmas di kecamatan Sempu dikunjungi 65.276 orang, puskesmas di
kecamatan Srono dikunjungi 60.833 orang, puskesmas di kecamatan Rogojampi

Kajian Pendirian Rumah Sakit di D O K U M E N


Kabupaten Banyuwangi LAPORAN AKHIR IV - 18
dikunjungi 58.424 orang, puskesmas di kecamatan Singojuruh dikunjungi
58.327 orang, puskesmas di kecamatan Kabat dikunjungi oleh 45.538 orang,
puskesmas di kecamatan Kalipuro dikunjungi 42.333 orang, puskesmas di
kecamatan Purwoharjo dikunjungi oleh 41.819 orang, puskesmas di
kecamatan Glenmore dikunjungi oleh 35.176 orang. Puskesmas di
kecamatan Genteng dikunjungi oleh 34.217 orang, puskesmas di kecamatan
Tegaldlimo dikunjungi oleh 30.803 orang, puskesmas di kecamatan Giri oleh
dikunjungi 30.394, puskesmas di kecamatan Bangorejodikunjungi oleh
29.774 orang, puskesmas di kecamatan Pesanggaran dikunjungi oleh
26.441 orang, puskesmas di kecamatan Cluring dikunjungi oleh 25.729 orang,
puskesmas di kecamatan Songgon dikunjungi oleh 24.470 orang,
puskesmas di kecamatan Siliragung dikunjungi oleh 22.158 orang,
puskesmas di kecamatan Kalibaru dikunjungi oleh 15.334 orang, puskesmas di
kecamatan Tegalsari dikunjungi oleh 15.106 orang, puskesmas di kecamatan
Licin dikunjungi oleh 11.987 orang, dan puskesmas di kecamatan Glagah
dikunjungi oleh 11.633.

Puskesmas yang ada di kecamatan Glagah merupakan puskesmas yang paling


rendah menerima kunjungan rawat jalan yaitu hanya sebanyak 11.633 jiwa
sedangkan puskesmas di kecamatan Muncar merupakan puskesmas yang
menerima kunjungan rawat jalan paling tinggi yaitu sebanyak 677.038 jiwa.

Untuk rawat inap dari 15 puskesmas rawat inap yang ada di kabupaten
Banyuwangi, puskesmas yang ada di kecamatan Pesanggaran merupakan
puskesmas yang mempunyai jumlah pengunjung rawat inap paling banyak
dalam satu tahunnya yaitu mencapai 1.351 orang. Kemudian di ikuti oleh
puskesmas yang ada di kecamatan Wongsorejo yaitu mencapai 1.337 orang.
Puskesmas di kecamatan Bangorejo ada 1.224 orang. Puskesmas di kecamatan
Singojuruh ada 1.031 orang. Puskesmas di kecamatan Muncar ada 944 orang.
Puskesmas di kecamatan Sempu ada 716 orang. . Puskesmas di kecamatan
Glenmore ada 654 orang. Puskesmas di kecamatan Gambiranada 538 orang.
Puskesmas di kecamatan Tegaldlimo ada 459 orang. Puskesmas di
kecamatan Kalibaru ada 447 oran dan puskesmas di kecamatan Licin ada 137
orang.

Kajian Pendirian Rumah Sakit di D O K U M E N


Kabupaten Banyuwangi LAPORAN AKHIR IV - 19
Puskesmas di kecamatan Pesanggaran merupakan puskesmas tertinggi yang
menerima kunjungan rawat inap yaitu sebanyak 1.351 jiwa dan puskesmas yang
ada di kecamatan Licin merupakan puskesmas yang menerima kunjungan
rawat inap paling rendah yaitu 137 jiwa selama setahunnya.

Selain melakukan upaya pelayanan kesehatan kepada masyarakat umum


yang mampu, puskesmas juga melakukan pelayanan kepada masyarakat tidak
mampu atau miskin agar kebutuhan dasar kesehatan secara layak dapat
terpenuhi.

Tabel 4.8
Banyaknya Gakin Yang Ditangani
Jamkesmas dan Jamkesda, Di Kab. Banyuwangi, Tahun 2012

Jumlah Jumlah Jumlah Ditangani Ditangani


No Kecamatan
Puskesmas Penduduk Gakin Jamkesmas Jamkesda

1 Pesanggaran 2 48,677 13,674 10,821 2,853


2 Siliragung 1 44,639 14,014 12,212 1,802
3 Bangorejo 2 59,787 18,088 14,825 3,263
4 Purwoharjo 2 65,338 12,656 10,870 1,786
5 Tegaldlimo 2 61,530 18,638 16,815 1,823
6 Muncar 4 129,641 32,571 28,176 4,395
7 Cluring 2 70,459 22,580 19,610 2,970
8 Gambiran 2 58,738 19,169 16,267 2,902
9 Tegalsari 1 46,408 8,174 7,489 685
10 Glenmore 2 69,862 30,000 25,569 4,431
11 Kalibaru 1 61,525 28,152 27,395 757
12 Genteng 2 83,582 23,686 21,132 2,554
13 Srono 3 87,703 16,632 14,426 2,206
14 Rogojampi 2 92,884 41,799 36,103 5,696
15 Kabat 2 67,515 30,724 26,309 4,415

Kajian Pendirian Rumah Sakit di D O K U M E N


Kabupaten Banyuwangi LAPORAN AKHIR IV - 20
16 Singojuruh 1 45,521 17,569 15,298 2,271
17 Sempu 3 71,678 27,861 23,794 4,067
18 Songgon 1 50,559 22,022 19,195 2,827
19 Glagah 1 34,167 15,279 13,223 2,056
20 Licin 1 28,029 12,810 11,594 1,216
21 Banyuwangi 3 106,600 31,802 28,217 3,585
22 Giri 1 28,667 11,178 9,725 1,453
23 Kalipuro 2 76,610 32,942 29,198 3,744
24 Wongsorejo 2 74,714 28,101 24,947 3,154
Total 45 1,564,833 530,121 463,210 66,911
*Sumber Data Sekunder Diolah

Dari tabel diatas terlihat bahwa secara umum jumlah gakin yang ada di
kabupaten Banyuwangi yang ditangani melalui program Jamkesmas ada
463.210 jiwa ( 87, 38 %) dan yang ditangani melalui Jamkesda ada 66.911 jiwa
(14.45%).

Tabel 4.9
Banyaknya Kunjungan Gakin Rawat Jalan
Pada Puskesmas, Di Kab. Banyuwangi, Tahun 2012
Dirujuk
Rawat
Jumlah Rawat
No Kecamatan Gakin Jalan Ke
Puskesmas Jalan Ke
Puskesmas
RS
1 Pesanggaran 2 13,674 2,156 0
2 Siliragung 1 14,014 1,230 0
3 Bangorejo 2 18,088 6,243 0
4 Purwoharjo 2 12,656 2,341 0
5 Tegaldlimo 2 18,638 3,018 0
6 Muncar 4 32,571 5,025 0
7 Cluring 2 22,580 5,046 0
8 Gambiran 2 19,169 5,912 0
9 Tegalsari 1 8,174 795 0

Kajian Pendirian Rumah Sakit di D O K U M E N


Kabupaten Banyuwangi LAPORAN AKHIR IV - 21
10 Glenmore 2 30,000 2,385 926
11 Kalibaru 1 28,152 2,252 0
12 Genteng 2 23,686 5,122 3,980
13 Srono 3 16,632 2,804 0
14 Rogojampi 2 41,799 9,568 1,179
15 Kabat 2 30,724 649 0
16 Singojuruh 1 17,569 4,919 0
17 Sempu 3 27,861 7,857 0
18 Songgon 1 22,022 3,493 0
19 Glagah 1 15,279 3,139 0
20 Licin 1 12,810 1,205 0
21 Banyuwangi 3 31,802 17,548 5,681
22 Giri 1 11,178 6,148 0
23 Kalipuro 2 32,942 8,561 0
24 Wongsorejo 2 28,101 1,403 0
45 530,121 108,819 11,766
*Sumber Data Sekunder Diolah

Dari tabel diatas menunjukkan bahwa penduduk gakin yang melakukan


kunjungan rawat jalan pada sarana kesehatan strata pertama (puskesmas)
tahun 2012 adalah sebanyak 108.405 jiwa atau sekitar 20, 53% dari jumlah gakin
yang ada dan yang melakukan rawat jalan di puskesmas kemudian dirujuk ke
sarana kesehatan strata kedua dan ketiga adalah sebanyak 11.766 jiwa atau
sekitar 10,81% dari jumlah gakin yang ada.

Puskesmas di kecamatan Banyuwangi, merupakan puskesmas yang paling


banyak dikunjungi oleh gakin untuk melakukan rawat jalan dalam satu
tahunnya yaitu mencapai 17.548 jiwa. Kemudian diikuti oleh puskesmas yang
ada di kecamatan Rogojampi yaitu mencapai 9.568 jiwa, puskesmas di
kecamatan Kalipuro ada 8.561 jiwa, puskesmas di kecamatan Sempu ada 7.857
jiwa, puskesmas di kecamatan Bangorejo ada 6.243jiwa , puskesmas di
kecamatan Giri ada 6.148jiwa, puskesmas di kecamatan Gambiran ada 5.912
jiwa, puskesmas di kecamatan Genteng ada 5.122 jiwa, puskesmas di
kecamatan Cluring ada 5.046 jiwa, puskesmas di kecamatan Muncar ada 5.025

Kajian Pendirian Rumah Sakit di D O K U M E N


Kabupaten Banyuwangi LAPORAN AKHIR IV - 22
jiwa, puskesmas di kecamatan Singojuruh ada 4.919 jiwa, puskesmas di
kecamatan Songgonada 3.493 jiwa, puskesmas di kecamatan Glagah ada
3.139 jiwa, puskesmas di kecamatan Tegaldlimo ada 3.018 jiwa, puskesmas di
kecamatan Srono ada 2.804, puskesmas di kecamatan Glenmore ada 2.385,
puskesmas di kecamatan Purwoharjo ada 2.341, puskesmas di kecamatan
Kalibaru 2.252 jiwa, puskesmas di kecamatan Pesanggaran ada 2.156 jiwa,
puskesmas di kecamatan Wongsorejo 1.403 jiwa, puskesmas di kecamatan
Siliragung 1.230 jiwa, puskesmas di kecamatan Licin 1.205 jiwa, puskesmas di
kecamatan Tegalsari 795 jiwa dan puskesmas di kecamatan Kabat yang dalam
satu tahunnya hanya dikunjungi 649 jiwa.

Dari 17.548 gakin yang melakukan rawat jalan pada puskesmas di kecamatan
Banyuwangi 42,08% nya atau 5.681 jiwa harus dirujuk untuk melakukan
perawatan jalan tingkat lanjut pada rumah sakit. Begitu juga dengan gakin
yang rawat jalan pada puskesmas yang ada di kecamatan Genteng dari 5.122
gakin 85,65% nya atau 3.980 jiwa harus juga dirujuk untuk melakukan perawatan
jalan tingkat lanjut pada rumah sakit. Untuk kecamatan Rogojampi dari 9,568
gakin yang melakukan rawat jalan pada puskesmas di kecamatan Rogojampi
12,32% nya atau 1,179 juga harus dirujuk untuk melakukan perawatan jalan
tingkat lanjut pada rumah sakit. Dan dari 2,385 gakin yang melakukan rawat
jalan pada puskesmas di kecamatan Glenmore 38,83% nya atau 926 jiwa harus
dirujuk untuk melakukan perawatan jalan tingkat lanjut pada rumah sakit.
Tabel 4.10
Banyaknya Kunjungan Gakin Rawat Jalan Pada Puskesmas
Menggunakan Jamkesmas Dan Jamkesda, Di Kab. Banyuwangi, Tahun 2012
Dgn Jamkesmas Dgn Jamkesda
Dirujuk Dirujuk
Jum lah Rawat Rawat
No Kecamatan Gakin Rawat Rawat
Puskesmas Jalan Ke Jalan Ke
Jalan Ke Jalan
Puskesmas Puskesmas
RS Ke RS
1 Pesanggaran 2 13,674 2,156 0 0 0
2 Siliragung 1 14,014 1,230 0 0 0
3 Bangorejo 2 18,088 6,243 0 0 0
4 Purwoharjo 2 12,656 2,341 0 0 0
5 Tegaldlimo 2 18,638 3,018 0 0 0

Kajian Pendirian Rumah Sakit di D O K U M E N


Kabupaten Banyuwangi LAPORAN AKHIR IV - 23
6 Muncar 4 32,571 5,025 0 0 0
7 Cluring 2 22,580 5,046 0 0 0
8 Gambiran 2 19,169 5,912 0 0 0
9 Tegalsari 1 8,174 795 0 0 0
10 Glenmore 2 30,000 2,385 926 0 0
11 Kalibaru 1 28,152 2,252 0 0 0
12 Genteng 2 23,686 5,122 3,980 0 407
13 Srono 3 16,632 2,804 0 0 0
14 Rogojampi 2 41,799 9,568 1,179 0 0
15 Kabat 2 30,724 649 0 0 0
16 Singojuruh 1 17,569 4,919 0 0 0
17 Sempu 3 27,861 7,857 0 0 0
18 Songgon 1 22,022 3,493 0 0 0
19 Glagah 1 15,279 3,139 0 0 0
20 Licin 1 12,810 1,205 0 0 0
21 Banyuwangi 3 31,802 17,548 5,681 0 1,704
22 Giri 1 11,178 6,148 0 0 0
23 Kalipuro 2 32,942 8,561 0 0 0
24 Wongsorejo 2 28,101 1,403 0 0 0
530,121 108,819 11,766 0 2,111
*Sumber Data Sekunder Diolah

Dari tabel diatas menunjukkan bahwa penduduk gakin yang melakukan


kunjungan rawat jalan pada sarana kesehatan strata pertama (puskesmas)
tahun 2012 dengan menggunakan Jamkesmas adalah sebanyak 108.4819 jiwa
atau sekitar 20, 53% dari jumlah gakin yang ada dan yang melakukan rawat
jalan di puskesmas, kemudian dirujuk ke rumah sakit adalah sebanyak 11.766
jiwa atau sekitar 10,81% dari jumlah gakin yang ada. Sedangkan penduduk
gakin yang melakukan kunjungan rawat jalan pada sarana kesehatan strata
pertama (puskesmas) tahun 2012 dengan menggunakan Jamkesda tidak ada
sama sekali, yang ada adalah adalah penduduk gakin yang dirujuk rawat jalan
dengan menggunakan Jamkesda ada sebanyak 2.111 jiwa atau sekitar hanya
0,40%.

Dari 45 puskesmas yang ada di kabupaten Banyuwangi semuanya melayani


gakin yang melakukan rawat jalan dengan menggunakan Jamkesmas.

Kajian Pendirian Rumah Sakit di D O K U M E N


Kabupaten Banyuwangi LAPORAN AKHIR IV - 24
Puskesmas di kecamatan Banyuwangi merupakan puskesmas yang paling
banyak melayani gakin yang menerima rawat jalan di puskesmas dengan
menggunakan Jamkesmas yaitu ada 17.548 jiwa. Kemudian diikuti oleh
puskesmas yang ada di kecamatan Rogojampi ada 9.568 jiwa. Puskesmas
yang ada di kecamatan Kalipuro ada 8.561 jiwa. Puskesmas yang ada di
kecamatan Sempu ada 7.857. Puskesmas yang ada di kecamatan Bangorejo
ada 6,243 jiwa. Puskesmas yang ada di kecamatan Giri ada 6.148 jiwa.
Puskesmas yang ada di kecamatan Gambiran ada 5.912 jiwa. Puskesmas
yang ada di kecamatan Genteng ada 5.122 jiwa. Puskesmas yang ada di
kecamatan Cluring ada 5.046 jiwa. Puskesmas yang ada di kecamatan Muncar
ada 5.025 jiwa. Puskesmas yang ada di kecamatan Singojuruh ada 4.919
jiwa. Puskesmas yang ada di kecamatan Songgonada 3.493 jiwa. Puskesmas
yang ada di kecamatan Glagah ada 3.139 jiwa. Puskesmas yang ada di
kecamatan Tegaldlimo ada 3.018 jiwa. Puskesmas yang ada di kecamatan
Srono ada 2.804 jiwa. Puskesmas yang ada di kecamatan Glenmore ada
2.385 jiwa. Puskesmas yang ada di kecamatan Purwoharjo ada 2.341jiwa.
Puskesmas yang ada di kecamatan Kalibaruada 2.252 jiwa. Puskesmas yang
ada di kecamatan Pesanggaran ada 2.156 jiwa. Puskesmas yang ada di
kecamatan Wongsorejo ada 1.403 jiwa. Puskesmas yang ada di kecamatan
Siliragung ada 1.230 jiwa. Puskesmas yang ada di kecamatan Licin ada 1.205
jiwa. Puskesmas yang ada di kecamatan Tegalsari ada 795 jiwa dan yang paling
sedikit yang ada di kecamatan Kabat yaitu ada 649 jiwa.

Untuk gakin yang melakukan rawat jalan dengan menggunakan Jamkesmas


yang kemudian dirujuk untuk melakukan rawat jalan pada rumah sakit paling
banyak terdapat pada puskesmas di wilayah kecamatan Banyuwangi yaitu
terdapat 5.681 jiwa. Di wilayah kecamatan Genteng terdapat 3.980 jiwa, di
kecamatan Rogojampi terdapat 1.179 jiwa dan di wilayah kecamatan
Glenmore terdapat 926 jiwa. Sedangkan gakin yang melakukan rawat jalan
dengan menggunakan Jamkesda yang kemudian dirujuk untuk melakukan
rawat jalan pada rumah sakit paling banyak juga terdapat pada puskesmas di
wilayah kecamatan Banyuwangi yaitu terdapat 1.704 jiwa dan di kecamatan
Genteng terdapat 407 jiwa.

Tabel 4.11
Banyaknya Kunjungan Gakin Rawat Inap

Kajian Pendirian Rumah Sakit di D O K U M E N


Kabupaten Banyuwangi LAPORAN AKHIR IV - 25
Pada Puskesmas, Di Kab. Banyuwangi, Tahun 2012
Rawat
Rawat
Jumlah Inap Di
No Kecamatan Gakin Inap Di
Puskesmas Rujuk Ke
Puskesmas
RS
1 Pesanggaran 2 13,674 154 0
2 Siliragung 1 14,014 0 0
3 Bangorejo 2 18,088 174 0
4 Purwoharjo 2 12,656 0 0
5 Tegaldlimo 2 18,638 172 0
6 Muncar 4 32,571 18 0
7 Cluring 2 22,580 294 0
8 Gambiran 2 19,169 0 0
9 Tegalsari 1 8,174 0 0
10 Glenmore 2 30,000 28 476
11 Kalibaru 1 28,152 0 0
12 Genteng 2 23,686 0 2,644
13 Srono 3 16,632 0 0
14 Rogojampi 2 41,799 0 613
15 Kabat 2 30,724 0 0
16 Singojuruh 1 17,569 313 0
17 Sempu 3 27,861 178 0
18 Songgon 1 22,022 0 0
19 Glagah 1 15,279 0 0
20 Licin 1 12,810 0 62
21 Banyuwangi 3 31,802 0 1,940
22 Giri 1 11,178 0 0
23 Kalipuro 2 32,942 0 0
24 Wongsorejo 2 28,101 109 0
45 530,121 1,440 5,735
*Sumber Data Sekunder Diolah

Kajian Pendirian Rumah Sakit di D O K U M E N


Kabupaten Banyuwangi LAPORAN AKHIR IV - 26
Dari tabel diatas menunjukkan bahwa penduduk gakin yang melakukan
kunjungan rawat inap di ruang rawat inap pada puskesmas yang mempunyai
sarana rawat inap pada tahun 2012 adalah sebanyak 1.440 jiwa (0,27% dari
gakin yang ada) dan yang dirujuk untuk melakukan rawat inap di pada rumah
sakit yang ada sebanyak 5.735 jiwa atau sebanyak 1,08% dari gakin yang ada.

Puskesmas rawap inap di kecamatan Singojuruh, merupakan puskesmas rawat


inap yang paling banyak dikunjungi oleh gakin untuk melakukan rawat inap
dalam satu tahunnya yaitu mencapai 313 jiwa. Kemudian puskesmas rawat inap
di kecamatan Cluring yaitu ada 294 jiwa, puskesmas rawat inap di kecamatan
Sempu ada 178 jiwa, puskesmas rawat inap di kecamatan Bangorejo ada 174
jiwa, puskesmas rawat inap di kecamatan Tegaldlimo ada 172 jiwa, puskesmas
rawat inap di kecamatan Pesanggaran ada 154 jiwa, Wongsorejo ada 109
jiwa , puskesmas rawat inap di kecamatan Glenmore ada 28 jiwa dan
puskesmas rawat inap di kecamatan Muncar ada 18 jiwa.

Gakin yang ada di kecamatan Genteng merupakan gakin yang paling banyak
dirujuk untuk melakukan rawat inap tingkat lanjut pada rumah sakit yaitu ada
2.644. Kemudian diikuti oleh gakin dari kecamatan Banyuwangi yaitu ada 1.940
yang dirujuk melakukan rawat inap tingkat lanjut pada rumah sakit. Gakin dari
kecamatan Rogojampi ada 613 jiwa yang dirujuk melakukan rawat inap tingkat
lanjut pada rumah sakit. Gakin dari kecamatan Glenmore ada 476 dan gakin
dari kecamatan Licin ada 62 jiwa yang yang dirujuk melakukan rawat inap
tingkat lanjut pada rumah sakit.

Tabel 4.12
Banyaknya Kunjungan Gakin Rawat Inap Pada Puskesmas
Menggunakan Jamkesmas Dan Jamkesda, Di Kab. Banyuwangi, Tahun 2012
Dgn Jamkesmas Dgn Jamkesda
Rawat Rawat
Jumlah Rawat Rawat
No Kecamatan Gakin Inap Di Inap Di
Puskesmas Inap Di Inap Di
Rujuk Rujuk
Puskesmas Puskesmas
Ke RS Ke RS
1 Pesanggaran 2 13,674 154 0 0 0
2 Siliragung 1 14,014 0 0 0 0
3 Bangorejo 2 18,088 174 0 0 0

Kajian Pendirian Rumah Sakit di D O K U M E N


Kabupaten Banyuwangi LAPORAN AKHIR IV - 27
4 Purwoharjo 2 12,656 0 0 0 0
5 Tegaldlimo 2 18,638 172 0 0 0
6 Muncar 4 32,571 18 0 0 0
7 Cluring 2 22,580 294 0 0 0
8 Gambiran 2 19,169 0 0 0 0
9 Tegalsari 1 8,174 0 0 0 0
10 Glenmore 2 30,000 28 476 0 0
11 Kalibaru 1 28,152 0 0 0 0
12 Genteng 2 23,686 0 2,486 0 158
13 Srono 3 16,632 0 0 0 0
14 Rogojampi 2 41,799 0 613 0 0
15 Kabat 2 30,724 0 0 0 0
16 Singojuruh 1 17,569 313 0 0 0
17 Sempu 3 27,861 178 0 0 0
18 Songgon 1 22,022 0 0 0 0
19 Glagah 1 15,279 0 0 0 0
20 Licin 1 12,810 0 0 0 62
21 Banyuwangi 3 31,802 0 1,729 0 211
22 Giri 1 11,178 0 0 0 0
23 Kalipuro 2 32,942 0 0 0 0
24 Wongsorejo 2 28,101 109 0 0 0
45 530,121 1,440 5,304 0 431
*Sumber Data Sekunder Diolah

Dari tabel diatas menunjukkan bahwa penduduk gakin yang melakukan


kunjungan rawat inap pada sarana kesehatan strata pertama (puskesmas)
tahun 2012 dengan menggunakan Jamkesmas adalah sebanyak 1.440 jiwa
atau sekitar 0,27% dari jumlah gakin yang ada dan yang melakukan rawat inap
di puskesmas, kemudian yang dirujuk ke rumah sakit adalah sebanyak 5.340 jiwa
atau sekitar 1,00% dari jumlah gakin yang ada. Sedangkan penduduk gakin
yang melakukan kunjungan rawat inap pada sarana kesehatan strata pertama
(puskesmas) tahun 2012 dengan menggunakan Jamkesda tidak ada sama
sekali, yang ada adalah penduduk gakin yang dirujuk rawat inap ke rumah sakit

Kajian Pendirian Rumah Sakit di D O K U M E N


Kabupaten Banyuwangi LAPORAN AKHIR IV - 28
dengan menggunakan Jamkesda ada sebanyak 431 jiwa atau sekitar hanya
0,08%.

Puskesmas rawap inap di kecamatan Singojuruh, merupakan puskesmas rawat


inap yang paling banyak dikunjungi oleh gakin untuk melakukan rawat inap
dengan menggunakan Jamkesmas dalam satu tahunnya yaitu mencapai 313
jiwa. Kemudian puskesmas di kecamatan Cluring ada 294 jiwa, puskesmas di
kecamatan Sempu 178, puskesmas di kecamatan Bangorejo 174, puskesmas di
kecamatan Tegaldlimo 172, puskesmas di kecamatan Pesanggaran ada 154,
puskesmas di kecamatan Wongsorejo ada 109 jiwa, puskesmas di kecamatan
Glenmore ada 28 jiwa, dan puskesmas di kecamatan Muncar ada 18 jiwa.

Puskesmas di kecamatan Genteng, merupakan puskesmas yang paling banyak


merujuk gakin untuk melakukan rawat inap di rumah sakit dengan
menggunakan Jamkesmas dimana dalam satu tahunnya yaitu mencapai 2.486
jiwa, kemudian puskesmas di kecamatan Banyuwangi ada 1.729 jiwa,
puskesmas di kecamatan Rogojampi ada 613 jiwa, dan puskesmas di
kecamatan Glenmore ada 476 jiwa.

Sedangkan puskesmas yang paling banyak merujuk gakin untuk melakukan


rawat inap di rumah sakit dengan menggunakan Jamkesda dimana dalam satu
tahunnya yaitu mencapai 211 jiwa ada di kecamatan Banyuwangi, puskesmas
di kecamatan Genteng terdapat 158 jiwa, dan puskesmas di kecamatan Licin
ada 62 jiwa.

4.4. KINERJA PELAYANAN RUMAH SAKIT

4.4.1 KINERJA UMUM PELAYANAN RUMAH SAKIT

Ruang lingkup pembangunan kesehatan selain upaya promotif dan preventif,


didalamnya juga terdapat pembangunan yang bersifat kuratif dan rehabilitatif.

Rumah sakit merupakan pelayanan kesehatan pada masyarakat yang


bergerak dalam kegiatan kuratif, rehabilitatif dan sekaligus berfungsi sebagai

Kajian Pendirian Rumah Sakit di D O K U M E N


Kabupaten Banyuwangi LAPORAN AKHIR IV - 29
pelayanan kesehatan rujukan yang komprehensif, terpadu dan efisien serta
dapat memberikan pelayanan kesehatan bermutu terjangkau secara adil dan
merata, baik pelayanan yang bersifat dasar, spesialistik maupun subspesialistik.
Indikator yang digunakan untuk menilai perkembangan sarana Rumah Sakit
antara lain dengan melihat perkembangan fasilitas perawatan yang biasanya
diukur dengan jumlah Rumah Sakit dan tempat tidurnya serta rasio terhadap
jumlah penduduk.

Kinerja pelayanan rumahsakit di kabupaten Banyuwangi pada saat ini tercermin


dalam jumlah rumah sakit yang ada, jumlah tempat tidur, kunjungan pasien
(rawat jalan), jumlah hari perawatan dan BOR (rawat inap), dan jumlah
pemeriksaan/tindakan untuk penunjang medis. Kondisi tersebut selanjutnya
diuraikan pada penjelasan berikut.

Untuk perkembangan jumlah rumah sakit yang ada di Kabupaten Banyuwangi


mulai tahun 2010 hingga tahun 2012 dapat dilihat pada tabel berikut.

Tabel 4.13
Perkembangan Rumah Sakit
Di Kab. Banyuwangi, Tahun 2010 - 2012
Tahun
No Klasifikasi Rumah Sakit
2010 2011 2012
1 Rumah Sakit Umum 8 8 8
2 Rumah Sakit Khusus 3 3 6
3 PKJM dan KKO 1 1 1
Jumlah Total 12 12 15
*Sumber Data Sekunder Diolah

Dari tabel diatas menunjukkan bahwa perkembangan rumah sakit yang ada di
kabupaten Banyuwangi mulai tahun 2010 – 2012 terutama terjadi pada klasifikasi

Kajian Pendirian Rumah Sakit di D O K U M E N


Kabupaten Banyuwangi LAPORAN AKHIR IV - 30
rumah sakit khusus yaitu rumah sakit untuk ibu dan anak, sedangkan untuk
klasifikasi rumah sakit umum tetap tidak ada penambahan.

Jumlah seluruh Rumah Sakit di Kabupaten Banyuwangi tahun 2012 sebanyak 15


buah dengan rincian Rumah Sakit Umum Pemerintah 2 buah, Rumah Sakit
Umum Swasta 6 buah, Rumah Sakit Ibu Anak 6 buah, serta 1 (satu) unit Pusat
Kesehatan Jiwa Masyarakat dan Klinik Ketergantungan Obat. Adapun rasio
Rumah Sakit terhadap penduduk 1 : 104.322 artinya 1 Rumah Sakit melayani
penduduk 104.322 jiwa.

Tabel 4.14
Banyaknya Dan Sebaran Rumah Sakit
Di Kab. Banyuwangi, Tahun 2012
Klas Rumah Jumlah
No Nama RS Lokasi
Sakit Tempat Tidur
1 RSI Banyuwangi D 44 Kec. Banyuwangi
2 RSUD Blambangan C 164 Kec. Banyuwangi
3 RSU Yasmin D 59 Kec. Banyuwangi
4 RSIA Bunda D 15 Kec. Banyuwangi
5 RSI Fatimah D 57 Kec. Banyuwangi
6 RSIA Shinta D 10 Kec. Giri
7 RSIA PKU Muhammadiyah D 38 Kec. Rogojampi
8 RSU Nahadatul Ulama D 50 Kec. Rogojampi
9 RSUD Genteng C 128 Kec. Genteng
10 RSU Al Huda C 159 Kec. Genteng
11 RSAB Al Rohmah D 45 Kec. Gambiran
12 RS Gladiool Medika D 15 Kec. Cluring
13 RSB Khotijah D 15 Kec. Mucar
14 RSU Bhakti Husada C 74 Kec. Glenmore
15 PKJM Dan KKO D 20 Kec. Giri
Total 893
*Sumber Data Sekunder Diolah

Kajian Pendirian Rumah Sakit di D O K U M E N


Kabupaten Banyuwangi LAPORAN AKHIR IV - 31
Dari tabel diatas dapat diketahui bahwa sebaran rumah sakit tersebut paling
banyak terdapat di kecamatan Banyuwangi yang terdapat 5 rumah sakit,
kecamatan genteng dan kecamatan Rogojampi masing-masing terdapat 2
rumah sakit. Sedangkan kecamatan Giri, kecamatan Gambiran, kecamatan
Cluring, kecamatan Muncar dan kecamatan Licin masing-masing hanya
terdapat 1 rumah sakit.

Delapan rumah sakit merupakan rumah sakit umum, yaitu RSI Banyuwangi, RSUD
Blambangan, RSU Yasmin, RSI Fatimah, RSU Nahdatul Ulama, RSUD Genteng, RSU
Al Huda dan RSU Bhakti Husada. Enam rumah sakit merupakan Rumah Sakit Ibu
dan anak, yaitu RSIA Bunda, RSIA Shinta, RSIA PKU Muhammadiyah RSAB Al
Rohmah, RS Gladiool Medika dan RSB Khotijah. Serta satu buah lainnya
merupakan Pusat Kesehatan Jiwa Masyarakat dan Klinik Ketergantungan Obat.

Empat rumah sakit memiliki kelas atau klasifikasi C, yaitu RSUD Blambangan,
RSUD Genteng, RSU Al-Huda, dan RSU Bhakti Husada. Enam rumah sakit memiliki
kelas atau klasifikasi D, yaitu RSI Banyuwangi, RSU Yasmin, RSIA Bunda, RSI
Fatimah, RSIA Shinta, RSIA PKU Muhammadiyah, RSU Nahadatul Ulama, RSAB Al
Rohmah, RS Gladiool Medika, RSB Khotijah, dan PKJM Dan KKO.

Menurut Pedoman Standar Pelayanan Minimal untuk Permukiman melalui


Keputusan Menteri Permukiman dan Prasarana Wilayah No. 534/KPTS/M/2001
untuk cakupan satuan wilayah Kabupaten/Kota sebaran fasilitas
kesehatan/jangkauan pelayanan minimal tersedia 1 unit Rumah Sakit/ 240.000
jiwa, maka untuk kabupaten Banyuwangi yang mempunyai jumlah penduduk
1,564,833 jiwa kebutuhan minimal rumah sakit yang harus ada adalah sebanyak
7 buah rumah sakit.

Jumlah tempat tidur yang ada total sebanyak 893 buah dan perbandingan
jumlah tempat tidur dirumah sakit dengan penduduk kabupaten banyuwangi
adalah 1:1.752.

RSUD Blambangan merupakan rumah sakit yang mempunyai jumlah tempat


tidur paling banyak untuk tempat rawat inap yaitu ada 164 buah (18,34%
dari seluruh total tempat tidur yang ada). Kemudian diikuti oleh RSU Al Huda
mempunyai 159 tempat tidur. RSUD Genteng mempunyai 128 tempat tidur, RSU
Bhakti Husada mempunyai 74 tempat tidur, RSU Yasmin mempunyai 59 tempat

Kajian Pendirian Rumah Sakit di D O K U M E N


Kabupaten Banyuwangi LAPORAN AKHIR IV - 32
tidur, RSI Fatimah mempunyai 57 tempat tidur, RSU Nahadatul Ulama
mempunyai 50 tempat tidur, RSAB Al Rohmah mempunyai 45 tempat tidur, RSI
Banyuwangi mempunyai 44 tempat tidur, RSIA PKU Muhammadiyah mempunyai
38 tempat tidur, PKJM Dan KKO mempunyai 20 tempat tidur, RSIA Bunda
mempunyai 15 tempat tidur, RS Gladiool Medika mempunyai 15 tempat tidur,
RSB Khotijah mempunyai 15 tempat tidur dan RSIA Shinta mempunyai 10 tempat
tidur untut rawat inap.

Selain terdapat ruang rawat inap secara umum beberapa rumah sakit yang
ada di kabupaten Banyuwangi juga mempunyai beberapa ruang inap khusus,
antara lain :

1. Intensive Care Unit (ICU) adalah sebuah fasilitas atau tempat khusus
di rumah sakit yang menyediakan penanganan dan pelayanan
medis yang lebih intensif untuk pemantauan fungsi vital secara terus
menerus dalam 24 jam. Dimana perawatan intensif ini akan dapat
memperbaiki dan mempertahankan kelangsungan hidup selanjutnya.
Beberapa rumah sakit yang ada di Kabupaten Banyuwangi yang
mempunyai ruangan ICU sebagai bagian pelayanan rawat inapnya,
antara lain, RSUD Blambangan, RSUD Genteng, RSU Al-Huda, RSU Bhakti
Husada, dan RSIA Bunda.
2. PICU (Pediatric Intensive Care Unit) adalah ruang perawatan intensif
untuk anak-anak yang memerlukan pengobatan dan perawatan khusus,
guna mencegah dan mengobati terjadinya kegagalan organ-oragan
vital. Beberapa rumah sakit yang ada di Kabupaten Banyuwangi yang
mempunyai ruangan PICU sebagai bagian pelayanan rawat inapnya,
antara lain, RSU Al-Huda dan RSU Nahdatul Ulama.
3. Ruangan NICU (Neonatal Intensive Care Unit) adalah ruang perawatan
intensif untuk bayi (sampai usia 28 hari) yang memerlukan pengobatan
dan perawatan khusus, guna mencegah dan mengobati terjadinya
kegagalan organ-oragan vital. Beberapa rumah sakit yang ada di
Kabupaten Banyuwangi yang mempunyai ruangan NICU sebagai
bagian pelayanan rawat inapnya, antara lain, RSU Al-Huda dan RSU
Nahdatul Ulama serta RSU Bhakti Husada.

Kajian Pendirian Rumah Sakit di D O K U M E N


Kabupaten Banyuwangi LAPORAN AKHIR IV - 33
4. HCU (High Care Unit) adalah sebuah fasilitas atau tempat khusus di rumah
sakit yang menyediakan penanganan dan pelayanan medis yang lebih
intensif untuk pemantauan fungsi vital secara terus menerus dalam 24
jam. Beberapa rumah sakit yang ada di Kabupaten Banyuwangi yang
mempunyai ruangan HCU sebagai bagian pelayanan rawat inapnya,
antara lain : RSU Bhakti Husada, dan RSIA Yasmin.
5. ICCU (intensive coronary care unit) adalah ruang perawatan intensif
untuk penderita jantung yang memerlukan pengobatan dan perawatan
khusus. Rumah sakit yang ada di Kabupaten Banyuwangi yang
mempunyai ruangan ICCU sebagai bagian pelayanan rawat inapnya,
yaitu RSU Al-Huda.

Rumah sakit dalam melakukan upaya pelayanan kesehatan kepada


masyarakat yang mengalami gangguan kesehatan sebagai upaya kuratif,
rehabilitatif dan sekaligus berfungsi sebagai pelayanan kesehatan rujukan,
ditangani melalui pelayanan rawat jalan di poli dan rawat inap. Jumlah
kunjungan kunjungan rawat jalan dan rawat inap di rumah sakit di kabupaten
Banyuwangi mulai tahun 2010 hingga tahun 2012 dapat dilihat pada tabel
berikut.

Tabel 4.15
Banyaknya Kunjungan ke Rumah Sakit
Di Kab. Banyuwangi, Tahun 2010 - 2012
Kunjungan Pasien Ke Tahun Tahun Tahun
No
Rumah Sakit 2010 2011 2012
1 Rawat Jalan 136,090 197,026 205,576
2 Rawat Inap 16,524 36,963 49,605
*Sumber Data Sekunder Diolah

Dari tabel diatas dapat diketahui bahwa jumlah kunjungan pasien ke rumah
sakit baik yang melakukan rawat inap maupun rawat jalan dari tahun 2010 –
2012 terus mengalami peningkatan. Untuk kunjungan rawat jalan dari tahun
2011 mengalami peningkatan sebesar 48,78 % dan kunjungan rawat jalan pada
tahun 2012 mengalami peningkatan sebesar 4,34%. Sedangkan untuk

Kajian Pendirian Rumah Sakit di D O K U M E N


Kabupaten Banyuwangi LAPORAN AKHIR IV - 34
kunjungan rawat inap dari tahun 2011 mengalami peningkatan sebesar 123,69
% dan kunjungan rawat inap pada tahun 2012 mengalami peningkatan sebesar
34,20%. Dengan adanya peningkatan tersebut tentunya akan berpengaruh
kepada tingkat pemanfatan sarana pelayanan rumah sakit, baik pemanfaatan
tempat tidur pada ruang rawat inap maupun ruangan masing-masing poli pada
rawat jalan.

Terkait dengan tingkat pelayanan kesehatan, penilaian tingkat keberhasilan


pelayanan rumah sakit biasanya dilihat dari berbagai segi, yaitu tingkat
pemanfaatan sarana, mutu dan tingkat efisiensi pelayanan. Beberapa indikator
standar terkait dengan pelayanan kesehatan di rumah sakit yang dipantau
antara lain pemanfaatan tempat tidur (BOR), rata-rata lama hari perawatan
(LOS), rata-rata selang waktu pemakaian tempat tidur (TOI), persentase pasien
keluar yang meninggal (GDR) dan persentase pasien keluar yang meninggal
<24 jam perawatan (NDR).

Terkait dengan tingkat pelayanan kesehatan rumah sakit yang ada di


kabupaten Banyuwangi pada tahun 2010 – 2012 dapat dilihat pada tabel
berikut ini.

Tabel 4.16
Tingkat Pelayanan Rumah Sakit
Di Kab. Banyuwangi, Tahun 2010 – 2012

Tingkat Pelayanan Tahun


No
Rumah Sakit 2010 2011 2012
1 BOR (Bed Occupation Rate) 57.45% 71.10% 65.67%
2 LOS (Length Of Stay) 3.41 4.30 5.17
3 TOI (Turn Of Interval) 3.38 1.70 4.19
4 Jumlah Pasien Keluar Mati (GDR) 4.50 3.80 7.99
5 Pasien Mati > 48 Jam (NDR) 2.00 1.50 3.96
*Sumber Data Sekunder Diolah

BOR (Bed Occupancy Ratio = Angka penggunaan tempat tidur) adalah


prosentase pemakaian tempat tidur pada satuan waktu tertentu. Indikator ini
memberikan gambaran tinggi rendahnya tingkat pemanfaatan tempat tidur

Kajian Pendirian Rumah Sakit di D O K U M E N


Kabupaten Banyuwangi LAPORAN AKHIR IV - 35
yang ada di suatu rumah sakit. Dari tabel diatas dapat diketahui bahwa BOR
rumah sakit di kabupaten Banyuwangi selama tahun 2010 – 2012 rata-rata
adalah 64,74%. Kondisi tersebut memberikan gambaran bahwa tingkat
pemanfaatan tempat tidur rumah sakit yang ada di kabupaten Banyuwangi
adalah masih dalam batas ideal. Nilai Parameter yang ideal antara 60 – 85 %
(Depkes RI, 2005).

LOS (Length of Stay = rata-rata lamanya pasien dirawat) adalah rata-rata lama
rawat seorang pasien. Indikator ini disamping memberikan gambaran tingkat
efisiensi, juga dapat memberikan gambaran mutu pelayanan, apabila
diterapkan pada diagnosis tertentu dapat dijadikan hal yang perlu
pengamatan yang lebih lanjut. Dari tabel diatas dapat diketahui bahwa LOS
rumah sakit di kabupaten Banyuwangi selama tahun 2010 – 2012 rata-rata
adalah 4,29 hari. Kondisi tersebut memberikan gambaran bahwa lama rata-rata
pasien yang dirawat pada rumah sakit yang ada di kabupaten Banyuwangi
adalah masih dalam batas efesien. Nilai Parameter yang ideal antara 6 – 9 hari
(Depkes RI, 2005).

TOI (Turn Over Interval = Tenggang perputaran) adalah rata-rata hari dimana
tempat tidur tidak ditempati dari telah diisi ke saat terisi berikutnya. Indikator ini
memberikan gambaran tingkat efisiensi penggunaan tempat tidur. Dari tabel
diatas dapat diketahui bahwa TOI rumah sakit di kabupaten Banyuwangi
selama tahun 2010 – 2012 rata-rata adalah 3,09 hari. Kondisi tersebut
memberikan gambaran bahwa lama rata-rata hari dimana tempat tidur tidak
ditempati dari telah diisi ke saat terisi berikutnya pada rumah sakit yang ada di
kabupaten Banyuwangi adalah masih dalam batas ideal, sehingga dapat
menghindarkan terjadinya infeksi Nosokomial di Rumah Sakit. Nilai Parameter
yang ideal antara 1 – 3 hari (Depkes RI, 2005).

GDR (Gross Death Rate) adalah Angka kematian umum untuk setiap 1000
penderita keluar. Dihitung keseluruhan dan ada perhitungan berdasarkan jenis
kelamin. Dari tabel diatas dapat diketahui bahwa GDR (Gross Death Rate)
rumah sakit di kabupaten Banyuwangi selama tahun 2010 – 2012 rata-rata
adalah 54 per 1000 penderita keluar rumah sakit. Kondisi tersebut memberikan
gambaran bahwa angka kematian umum pasien yang dirawat pada rumah
sakit yang ada di kabupaten Banyuwangi adalah masih cukup tinggi. Nilai

Kajian Pendirian Rumah Sakit di D O K U M E N


Kabupaten Banyuwangi LAPORAN AKHIR IV - 36
parameter yang ideal adalah tidak lebih dari 45 per 1000 penderita keluar.
Beberapa hal yang menyebabkan kondisi tersebut adalah diakibatkan selain
banyak pasien yang dirujuk ke Rumah Sakit sudah dalam keadaan kritis juga
pasien yang masuk ke IGD (Instalasi Gawat Darurat) juga sudah dalam keadaan
tidak sadar sehingga masih dirawat beberapa jam sudah meninggal dunia.

NDR (Net Death Rate) adalah angka kematian 48 jam setelah dirawat untuk
tiap-tiap 1000 penderita keluar. Dari tabel diatas dapat diketahui bahwa NDR
(Net Death Rate) rumah sakit di kabupaten Banyuwangi selama tahun 2010 –
2012 rata-rata adalah 24,9 per 1000 penderita keluar rumah sakit. Kondisi
tersebut memberikan gambaran bahwa angka kematian umum pasien yang
dirawat pada rumah sakit yang ada di kabupaten Banyuwangi adalah masih
cukup ideal. Nilai parameter yang ideal adalah tidak lebih dari 25 per 1000
penderita keluar.

Untuk menunjang pelayanan perawatan kesehatan beberapa peralatan dan


perlengkapan yang dipunyai oleh rumah sakit yang ada di kabupaten
Banyuwangi sesuai dengan jenis pelayanan kesehatan yang di tawarkan dapat
dilihat pada tabel di bawah ini.

Tabel 4.17
Peralatan Dan Perlengkapan Rumah Sakit
Di Kab. Banyuwangi, 2012
Nama Peralatan dan Keberadaan Alat Skala
No
Perlengkapan Ada Tidak Keberadaan
1 Meja Operasi ada 8
2 Mesin Anestesi ada 8
3 Ventilator ada 8
4 Inkubator ada 9
5 Blue Light ada 9
6 USG ada 8
7 X-Ray ada 8
8 CT Scanner ada 1
9 MRI Tidak 0
10 EEG ada 1

Kajian Pendirian Rumah Sakit di D O K U M E N


Kabupaten Banyuwangi LAPORAN AKHIR IV - 37
11 EKG ada 8
12 Defibrilator ada 6
13 Autoclav ada 8
14 SIMRS ada 3
15 Ambulan ada 8
16 Bank Darah ada 3
*Sumber Data Sekunder Diolah

Dari tabel diatas dapat diketahui bahwa hampir semua rumah sakit yang ada
mempunyai fasilitas peralatan dan perlengkapan meja operasi serta mesin
anestesi.

Ventilator adalah sebuah perangkat yang memompa udara ke paru-paru


pasien yang tidak dapat bernapas dengan baik dengan kemampuan sendiri.
Hampir semua rumah sakit yang ada di kabupaten Banyuwangi mempunyai
peralatan ventilator.

Incubator perawatan adalah alat yang berfungsi untuk merawat bayi


premature atau mempunyai berat badan lahir rendah (BBLR), dengan cara
memberikan suhu dan kelembapan yang stabil dan kebutuhan oxygen sesuai
dengan kondisi dalam kandungan ibu. Begitu juga dengan incubator, hampir
semua rumah sakit yang ada mempunyai peralatan incubator.

Sinar biru (Bluelight) untuk Bayi Kuning dan Prematur, adalah lampu sinar biru
untuk bayi baru lahir dan premature dengan gejala Neonatal Jaundice yaitu
Kulit dan mata bayi kekuning-kuningan karena kadar bilirubin darah di atas rata-
rata normal. Hampir semua rumah sakit yang ada di kabupaten Banyuwangi
mempunyai peralatan Sinar biru (Bluelight).

Ultrasonografi atau yang lebih dikenal dengan singkatan USG digunakan luas
dalam medis. Pelaksanaan prosedur diagnosis atau terapi dapat dilakukan
dengan bantuan ultrasonografi (misalnya untuk biopsi atau pengeluaran
cairan). Biasanya menggunakan probe yang digenggam yang diletakkan di
atas pasien dan digerakkan: gel berair memastikan penyerasian antara pasien
dan probe. Dalam kasus kehamilan, Ultrasonografi (USG) digunakan oleh dokter
spesialis kandungan (DSOG) untuk memperkirakan usia kandungan dan

Kajian Pendirian Rumah Sakit di D O K U M E N


Kabupaten Banyuwangi LAPORAN AKHIR IV - 38
memperkirakan hari persalinan. Dalam dunia kedokteran secara luas, alat USG
(ultrasonografi) digunakan sebagai alat bantu untuk melakukan diagnosa atas
bagian tubuh yang terbangun dari cairan. Hampir semua rumah sakit yang ada
di kabupaten Banyuwangi mempunyai peralatan USG.

Sinar X atau bisa disebut X-ray adalah salah satu alat yang dapat memancarkan
sinar elektromagnet. Sinar-X ini mempunyai bentuk yang serupa dengan sinar
cahaya biasa, inframerah dan gelombang radio. Sinar x terutama digunakan
untuk melihat kondisi tulang, gigi serta organ tubuh yang lain tanpa melakukun
pembedahan langsung pada tubuh pasien. Biasanya, masyarakat awam
menyebutnya dengan sebutan ‘’FOTO RONTGEN’’. Gambar foto sinar-X
digunakan untuk mengesan kecacatan tulang, mengesan tulang yang patah
dan menyiasat keadaan organ-organ dalam badan. Hampir semua rumah sakit
yang ada di kabupaten Banyuwangi mempunyai peralatan X-ray.

Pemindai CT-scan atau CT-scanner (computerized tomography scanner)


adalah mesin sinar-x khusus yang mengirimkan berbagai berkas pencintraan
secara bersamaan dari sudut yang berbeda. Berkas-berkas sinar-X melewati
tubuh dan kekuatannya diukur dengan algoritma khusus untuk pencitraan.
Berkas yang telah melewati jaringan kurang padat seperti paru-paru akan
menjadi lebih kuat, sedangkan berkas yang telah melewati jaringan padat
seperti tulang akan lemah. Sebuah komputer dapat menggunakan informasi ini
untuk menampilkan sebagai gambar dua dimensi pada monitor. CT scan jauh
lebih rinci daripada sinar-X biasa. Informasi dari gambar dua dimensi oleh
komputer dapat direkonstruksi untuk menghasilkan gambar tiga dimensi pada
beberapa CT scanner generasi baru. Gambar virtual ini dapat digunakan
sebagai panduan dokter bedah selama operasi. CT scan memungkinkan dokter
untuk memeriksa bagian dalam tubuh tanpa harus mengoperasi atau
melakukan pemeriksaan yang tidak menyenangkan. CT scan juga terbukti
sangat bermanfaat dalam penentuan tumor dan perencanaan pengobatan
dengan radioterapi. Hampir semua rumah sakit yang ada di kabupaten
Banyuwangi tdk mempunyai peralatan CT-scan, kecuali rumah sakit Al-Huda.

Magnetic Resonance Imaging (MRI) adalah prosedur non-invasif yang


menghasilkan gambar dua dimensi suatu organ atau struktur internal dari
jaringan lunak. Jaringan yang baik divisualisasikan menggunakan MRI adalah

Kajian Pendirian Rumah Sakit di D O K U M E N


Kabupaten Banyuwangi LAPORAN AKHIR IV - 39
otak dan sumsum tulang belakang, perut, dan sendi. Tidak seperti sinar-x dan CT
scan, MRI menggunakan magnet dan gelombang radio untuk mengambil
gambar tubuh. Karena mesin MRI menggunakan magnet yang kuat, Pasien
tidak dapat menjalani MRI jika mengenakan atau memiliki beberapa jenis
logam yang ditanamkan dalam tubuhnya. MRI biasanya dilakukan dan
memakan waktu sekitar 1 sampai 2 jam. Semua rumah sakit yang ada di
kabupaten Banyuwangi tdk mempunyai peralatan MRI.

Elektroensefalogram (electroencephalogram/EEG) adalah alat untuk rekaman


aktivitas listrik otak, yang digunakan untuk mendiagnosis kondisi neurologis
seperti gangguan kejang (epilepsi). Tes elektroensefalografi dilakukan dengan
menyisipkan elektrodalempengan logam di kulit kepala. Hampir semua rumah
sakit yang ada di kabupaten Banyuwangi tdk mempunyai peralatan EEG,
kecuali rumah sakit Islam-Fatimah.

Elektrokardiogram (EKG) adalah alat untuk merekam aktivitas listrik dari denyut
jantung, yang digunakan untuk mendiagnosa aritmia jantung, iskemia miokard
dan infark miokard. Elektrokardiogram dapat juga menunjukkan apakah
serangan jantung telah terjadi. Hampir semua rumah sakit yang ada di
kabupaten Banyuwangi mempunyai peralatan EKG.

Defibrilator adalah mesin perangkat elektronik kedaruratan yang digunakan


untuk mengembalikan irama jantung menjadi normal menggunakan sengatan
listrik. Hampir semua rumah sakit yang ada di kabupaten Banyuwangi
mempunyai peralatan Defibrilator,

Autoclave adalah sebuah perangkat sterilisasi yang menggunakan uap


bertekanan tinggi dalam ruang tertutup untuk mendekontaminasi atau
mensterilkan peralatan. Hampir semua rumah sakit yang ada di kabupaten
Banyuwangi mempunyai peralatan Autoclave.

Sistem Informasi Manajemen Rumah Sakit (SIMRS) adalah sebuah sistem


informasi yang terintegrasi yang disiapkan untuk menangani keseluruhan proses
manajemen Rumah Sakit, mulai dari pelayanan diagnosa dan tindakan untuk
pasien, medical record, apotek, gudang farmasi, penagihan, database
personalia, penggajian karyawan, proses akuntansi sampai dengan
pengendalian oleh manajemen.

Kajian Pendirian Rumah Sakit di D O K U M E N


Kabupaten Banyuwangi LAPORAN AKHIR IV - 40
Manfaat yang didapatkan Rumah Sakit dengan menggunaan SIMRS ini adalah:

• Proses-proses manajemen rumah sakit bisa terintegrasi antara satu


bagian dengan bagian lainnya.
• Pengendalian stok obat dan alkes multi gudang (multi apotek /
floorstock) bisa dilakukan dengan lebih mudah karena posisi stock up
to date-nya bisa diketahui setiap saat.
• Penagihan kepada pasien bisa dibuat dalam sebuah single billing
statement untuk semua jasa perawatan yang telah diterima pasien.
• Riwayat penyakit dan perawatan (medical record) pasien bisa
dikelola dan dipanggil dengan cepat dan otomatis.
• Analisis statistik diagnosa dan pembedahan terhadap pasien telah
disesuaikan dengan standard yang telah ditetapkan WHO.
• Memudahkan proses budgeting dan pengendalian realisasinya.
• Memudahkan penyusunan rencana cash-flow dan pengendalian
arus kas maupun bank.
• Dengan SIMRS, resiko keterlambatan pembayaran atau penagihan
hutang piutang bisa dikurangi.
• Menjaga konsistensi data (data consistency) karena menggunaan
data bersama (data sharing) baik data master (database pasien,
dokter, perawat, karyawan dan obat) maupun data transaksi.
• Pemanfaatan data keluaran / output dari suatu modul oleh modul lain
(sebagai masukan / input) sehingga bisa dihindari adanya redundansi
proses antar bagian.
• SIMRS memberikan kemudahan dalam pembuatan laporan di semua
unit, cepat dan akurat.
• Pencetakan nota pembayaran, kuitansi, surat menyurat bisa
dilakukan dengan mudah.
• Efisiensi waktu entri data (entry time) karena hanya dilakukan sekali
oleh bagian yang paling berkompeten.
• Efisiensi kerja karyawan menjadi meningkat karena beberapa proses
rutin seperti pembuatan laporan atau perhitungan-perhitungan
dilakukan secara otomatis dan cepat. Dengan demikian karyawan
lebih bisa berkonsentrasi kepada hal-hal yang bersifat stratgis.

Kajian Pendirian Rumah Sakit di D O K U M E N


Kabupaten Banyuwangi LAPORAN AKHIR IV - 41
Beberapa rumah sakit yang ada di kabupaten Banyuwangi yang sudah
menggunakan Sistem Informasi Manajemen Rumah Sakit (SIMRS), yaitu
antara lain rumah sakit Al-Huda, rumah sakit Bhakti Husada dan rumah sakit
Nahdatu Ulama.

Dari beberapa peralatan dan perlengkapan yang dipunyai oleh rumah sakit
yang ada di kabupaten Banyuwangi diatas untuk keberadaa sarana
pemeriksaan atau pelayanan perawatan kesehatan dengan menggunakan
alat canggih (CT Scan, MRI, Endoscopy, Hemodialisa dan lain-lain), ternyata
masih sangat terbatas sekali jumlahnya.

Sumber daya manusia pelayanan kesehatan di rumah sakit meliputi berbagai


jenis tenaga kesehatan klinik maupun nonklinik yang melaksanakan upaya
medis dan intervensi kesehatan masyarakat. Kinerja dari pelayanan kesehatan
sangat tergantung kepada pengetahuan, keterampilan dan motivasi dari
orang-orang yang bertanggung jawab terhadap pelayanan kesehatan
tersebut. Sumber daya manusia kesehatan di rumah sakit berhubungan erat
dengan masing-masing fungsi suatu organisasi kesehatan dan juga berinteraksi
diantara fungsi-fungsi tersebut. Untuk mencapai visi dan misi suatu organisasi
diperlukan keterampilan dan kemampuan sumber daya manusia yang mampu
mendiagnosa permasalahan dan mengintervensi sehingga didapatkan
penyelesaian dari setiap permasalahan yang menjadi tugas pokok dan fungsi
organisasi. Sumber daya manusia tersebut juga dapat menjadi ancaman bagi
pelaksana kebijakan, strategi, program, dan prosedur suatu kegiatan apabila
tidak dikelola dengan baik dan tepat (Depkes RI, 2008).

Untuk sumber daya manusia tenaga kesehatan yang terdapat pada rumah
sakit yang ada di kabupaten Banyuwangi dapat dilihat pada tabel berikut ini.

Tabel 4.18
Kondisi Sumber Daya Manusia Tenaga Kesehatan
Rumah Sakit Di Kab. Banyuwangi, Tahun 2012

Jumlah Tenaga
No Tenaga Medis
Medis
1 Dokter Sp Anak 8
2 Dokter Sp Obstetri dan Ginekologi 9

Kajian Pendirian Rumah Sakit di D O K U M E N


Kabupaten Banyuwangi LAPORAN AKHIR IV - 42
3 Dokter Sp Penyakit Dalam 8
4 Dokter Sp Bedah 3
5 Dokter Sp Radiologi 2
6 Dokter Sp Rehabilitasi Medik 1
7 Dokter Sp Anestesiologi 1
8 Dokter Sp Jantung dan Pembuluh Darah 1
9 Dokter Sp Mata 3
10 Dokter Sp THT 2
11 Dokter Sp Kedokteran Jiwa 1
12 Dokter Sp Saraf 2
13 Dokter Sp Paru 1
14 Dokter Spesialis Lain 2
Jumlah Dokter Spesialis 44
15 Dokter Umum 62
16 Dokter Gigi 10
17 Perawat 436
18 Bidan 95
19 Farmasi 75
20 Tenaga Kesehatan Lainnya 87
*Sumber Data Sekunder Diolah

Dari tabel diatas diketahui bahwa sumber daya manusia kesehatan tenaga
dokter spesialis yang ada di rumah sakit Banyuwangi antara lain adalah : Dokter
Sp Anak , Dokter Sp Obstetri dan Ginekologi , Dokter Sp Penyakit Dalam, Dokter
Sp Bedah, Dokter Sp Radiologi, Dokter Sp Rehabilitasi Medik, Dokter Sp
Anestesiologi, Dokter Sp Jantung dan Pembuluh Darah, Dokter Sp Mata, Dokter
Sp THT, Dokter Sp Kedokteran Jiwa, Dokter Sp Saraf, Dokter Sp Paru dan Dokter
Spesialis Lain.

Dokter Sp Obstetri dan Ginekologi merupakan sumberdaya tenaga dokter


spesialis yang paling banyak ada di rumah sakit di kabupaten Banyuwangi yaitu
ada 9 orang (20,45%). Selanjutnya adalah Dokter Sp Anak dan Dokter Sp
Penyakit Dalam dimana masing-masing terdapat 8 orang (18.18%). Dokter Sp
Bedah dan Dokter Sp Mata masing-masing terdapat 3 orang (6,8%). Dokter Sp

Kajian Pendirian Rumah Sakit di D O K U M E N


Kabupaten Banyuwangi LAPORAN AKHIR IV - 43
Radiologi, Dokter Sp THT, Dokter Sp Saraf, dan Dokter Spesialis Lain masing-
masing terdapat 2 orang (4,55%). Untuk Dokter Sp Rehabilitasi Medik, Dokter Sp
Anestesiologi, Dokter Sp Jantung dan Pembuluh Darah, Dokter Sp Kedokteran
Jiwa dan Dokter Sp Paru masing-masing hanya terdapat 1 orang (2,2%).

Untuk Dokter Umum terdapat 62 orang, Dokter Gigi ada 10 orang, Perawat ada
436 orang, Bidan ada 95 orang, Farmasi ada 75 orang dan Tenaga Kesehatan
Lainnyaterdapat 87 orang.

4.4.2 KINERJA PELAYANAN TERHADAP WARGA


MISKIN

Dalam Undang-Undang tentang kesehatan, ditetapkan bahwa setiap individu,


keluarga dan masyarakat berhak memperoleh perlindungan terhadap
kesehatannya, dan negara bertanggungjawab mengatur agar terpenuhi hak
hidup sehat bagi penduduknya termasuk bagi masyarakat miskin dan tidak
mampu.

Pelayanan kesehatan yang diberikan kepada masyarakat miskin dan tidak


mampu tersebut terutama pengguna atau peserta Jamkesmas dan Jamkesda
antara lain pelayanan Rawat Jalan Tingkat Lanjutan (RJTL) dan pelayanan
Rawat Inap Tingkat Lanjutan (RITL) yang mencakup tindakan pelayanan obat,
penunjang diagnosik, pelayanan darah serta pelayanan lainnya.

Rumah sakit yang ada di kabupaten Banyuwangi yang memberikan pelayanan


Rawat Jalan Tingkat Lanjutan (RJTL) dan pelayanan Rawat Inap Tingkat Lanjutan
(RITL) kepada masyarakat miskin dan tidak mampu tersebut terutama
pengguna atau peserta Jamkesmas dan Jamkesda dapat dilihat pada tabel di
bawah ini.

Tabel 4.19
Rumah Sakit Yang Memberikan Layanan
Bagi Gakin Di Kab. Banyuwangi, Tahun 2012

Kajian Pendirian Rumah Sakit di D O K U M E N


Kabupaten Banyuwangi LAPORAN AKHIR IV - 44
Kelas Jumlah Luas Luas
No Nama Rumah Sakit Rumah Tempat Tanah Bangunan Lokasi
Sakit Tidur (M2) (M2)
Kec.
C 167
1 RSUD Blambangan 25,640 13,597 Banyuwangi
2 RSUD Genteng C 128 17,000 10,635 Kec. Genteng
3 RSU Bhakti Husada C 74 48,670 9,006 Kec. Glenmore
RSU Nahadatul
D 50
4 Ulama 10,154 3,740 Kec. Rogojampi
Total 419 101,464 36,978
*Sumber Data Sekunder Diolah

Dari tabel diatas dapat diketahui bahwa rumah sakit yang ada di kabupaten
Banyuwangi yang memberikan pelayanan Rawat Jalan Tingkat Lanjutan (RJTL)
dan pelayanan Rawat Inap Tingkat Lanjutan (RITL) kepada masyarakat miskin
dan tidak mampu terutama pengguna atau peserta Jamkesmas dan Jamkesda
adalah antara lain RSUD Blambangan di kecamatan Banyuwangi, RSU Nahdatul
Ulama di kecamatan Rogojampi, RSUD Genteng di kecamatan Genteng dan
RSU Bhakti Husada di kecamatan Glenmor.

Dari tinjauan cakupan pelayanan ke empat rumah sakit tersebut sudah dapat
dikatakan memadai dengan kondisi geografis di kabupaten Banyuwangi. RSUD
Blambangan di kecamatan Banyuwangi memberikan pelayanan Rawat Jalan
Tingkat Lanjutan (RJTL) dan pelayanan Rawat Inap Tingkat Lanjutan (RITL) bagi
masyarakat miskin dari wilayah Banyuwangi bagian utara, RSU Nahdatul Ulama
di kecamatan Rogojampi memberikan pelayanan Rawat Jalan Tingkat Lanjutan
(RJTL) dan pelayanan Rawat Inap Tingkat Lanjutan (RITL) kepada masyarakat
miskin dari wilayah Banyuwangi bagian timur, RSUD Genteng di kecamatan
Genteng memberikan pelayanan Rawat Jalan Tingkat Lanjutan (RJTL) dan
pelayanan Rawat Inap Tingkat Lanjutan (RITL) kepada masyarakat miskin dari
wilayah Banyuwangi bagian selatan dan RSU Bhakti Husada di kecamatan
Glenmor memberikan pelayanan Rawat Jalan Tingkat Lanjutan (RJTL) dan
pelayanan Rawat Inap Tingkat Lanjutan (RITL) kepada masyarakat miskin dari
wilayah Banyuwangi bagian barat.

Kajian Pendirian Rumah Sakit di D O K U M E N


Kabupaten Banyuwangi LAPORAN AKHIR IV - 45
Jumlah tempat tidur yang ada pada ke empat rumah sakit tersebut total
sebanyak 419 buah. RSUD Blambangan merupakan rumah sakit yang
mempunyai jumlah tempat tidur paling banyak untuk tempat rawat inap dalam
melayani masyarakat miskin yaitu ada 164 buah (39,86% dari seluruh total
tempat tidur rumah sakit yang melayani gakin). Kemudian diikuti oleh RSUD
Genteng mempunyai 128 tempat tidur (30,55%), RSU Bhakti Husada mempunyai
74 tempat tidur (17,66%), dan RSU Nahadatul Ulama mempunyai 50 tempat tidur
(11,93%).

Selain mempunyai tempat tidur yang paling banyak untuk melayani rawat inap
RSUD Blambangan juga merupakan rumah sakit yang mempunyai bangunan
gedung pelayanan paling luas sekitar 13.597 meter persegi. Kemudian diikuti
oleh RSUD Genteng mempunyai bangunan gedung pelayanan seluas sekitar
10.597 meter persegi, selanjutnya RSU Bhakti Husada yang mempunyai
bangunan gedung pelayanan seluas sekitar 9.006 meter persegi dan terakhir
adalah RSU Nahadatul Ulama mempunyai bangunan gedung pelayanan
hanya seluas sekitar 3.740 meter persegi.

Walaupun tidak mempunyai bangunan gedung pelayanan paling luas akan


tetapi RSU Bhakti Husada mempunyai luasan lahan paling luas sekitar 25.640
meter persegi, dengan luasan bangunan gedung sekitar 9.006 meter persegi
maka lahan yang tersisa masih cukup besar yaitu seluas 39,664 meter persegi
yang nantinya dapat digunakan untuk perluasan bangunan gedung
pelayanan. Untuk RSUD Blambangan yang mempunyai bangunan gedung
pelayanan seluas sekitar 13.597 meter persegi, lahan yang tersisa hanya sekitar
12.043 meter persegi yang nantinya dapat dimanfaatkan untuk
pengembangan fasilitas keperawatan. Begitu juga dengan RSU Nahadatul
Ulama yang mempunyai bangunan gedung pelayanan hanya seluas sekitar
3.740 meter persegi, sisa lahan yang tersisa hanya sekitar 6.414 meter persegi.
Kondisi ini tidak berbeda jauh dengan RSUD Genteng mempunyai bangunan
gedung pelayanan seluas sekitar 10.597 meter persegi, sisa lahan yang tersisa
hanya sekitar 6.365 meter persegi. Dengan memperhatikan ketentuan koefisien
dasar bangunan (KDB) yang mencapai sekitar 60% dari luas lahan untuk RSUD
lahan yang tersisa hanya menjadi sekitar 1.787 meter persegi, untuk RSU
Nahdatul Ulama luasan lahan yang tersisa hanya menjadi sekitar 2.352 meter

Kajian Pendirian Rumah Sakit di D O K U M E N


Kabupaten Banyuwangi LAPORAN AKHIR IV - 46
persegi, begitu juga dengan RSUD Genteng luasan lahan yang tersisa malah
minus 435 meter persegi. Sedangkan untuk RSU Bhakti Husada luasan lahan yang
tersisa masih sekitar 20.196 meter persegi.

Sebagai rumah sakit yang memberikan pelayanan Rawat Jalan Tingkat


Lanjutan (RJTL) dan pelayanan Rawat Inap Tingkat Lanjutan (RITL) kepada
masyarakat miskin dan tidak mampu pengguna atau peserta Jamkesmas dan
Jamkesda di kabupaten Banyuwangi proporsi jumlah tempat tidur yang dapat
diakses oleh masyarakat miskin ketika sedang melakukan pelayanan Rawat
Inap Tingkat Lanjutan (RITL) dapat dilihat pada tabel di bawah ini.

Tabel 4.20
Presentase Tempat Tidur Rumah Sakit
Yang Memberikan Layanan Bagi Gakin
Di Kab. Banyuwangi, Tahun 2012

Jumlah Jumlah
Kelas Persentase
Total Tempat
No Nama Rumah Sakit Rumah Tempat
Tempat Tidur
Sakit Tidur Klas 3
Tidur Klas 3
1 RSUD Blambangan C 167 93 55.69%
2 RSUD Genteng C 128 82 64.06%
3 RSU Nahadatul Ulama D 50 14 28.00%
4 RSU Bhakti Husada C 74 58 78.38%
Total 419 247 56.53%
*Sumber Data Sekunder Diolah

Dari tabel diatas dapat diketahui bahwa dari sisi jumlah tempat tidur yang
disediakan untuk masyarakat miskin (klas 3) rumah sakit RSUD Blambangan di
kecamatan Banyuwangi menyediakan jumlah tempat tidur paling banyak
dibandingkan 3 rumah sakit lainnya yaitu mencapai 93 tempat tidur, kemudian

Kajian Pendirian Rumah Sakit di D O K U M E N


Kabupaten Banyuwangi LAPORAN AKHIR IV - 47
RSUD Genteng di kecamatan Genteng yang menyediakan 82 tempat tidur,
disusul RSU Bhakti Husada di kecamatan Glenmor yang menyediakan 58 tempat
tidur dan terakhir RSU Nahdatul Ulama di kecamatan Rogojampi yang
menyediakan 14 tempat tidur. Walaupun hanya menyediakan 58 tempat tidur
RSU Bhakti Husada di kecamatan Glenmor tersebut dari sisi persentase jumlah
fasilitas tempat tidur untuk rawap inap bagi masyarakat miskin menunjukkan
persentase yang terbesar dibandingkan 3 rumah sakit lainnya yaitu mencapai
78,38%. Kemudian diikuti oleh RSUD Genteng yang persentasenya mencapai
64,06%. Selanjutnya adalah RSUD Blambangan yang persentasenya mencapai
55, 69% dan terakhir adalah RSU Nahdatul Ulama di kecamatan Rogojampi yang
persentasenya hanya sekitar 28%.

Jumlah kunjungan rawat jalan pasien umum dang gakin pada RSUD
Blambangan, RSUD Genteng, RSU Nahdatul Ulama dan RSU Bhakti Husada mulai
tahun 2010 hingga tahun 2012 dapat dilihat pada tabel berikut.

Tabel 4.21
Jumlah Kunjungan Rawat Jalan Pada
Rumah Sakit Yang Memberikan Layanan Bagi Gakin
Di Kab. Banyuwangi, Tahun 2010 – 2012
Jumlah Kunjungan Rawat Jalan
No Nama Rumah Sakit
2010 2011 2012
Umum Gakin Umum Gakin Umum Gakin
1 RSUD Blambangan 59,359 5,987 65,596 4,492 74,116 7,052
2 RSUD Genteng 48,748 7,507 52,962 2,718 54,181 1,498
RSU Nahadatul
3 Ulama 4,322 149 3,164 318 2,445 951
4 RSU Bhakti Husada 16,104 547 13,366 275 14,327 1,140
Total 128,533 14,190 135,088 7,803 145,069 10,641
*Sumber Data Sekunder Diolah

Dari tabel diatas dapat diketahui bahwa jumlah kunjungan rawat jalan pasien
umum di RSUD Blambangan dan RSUD Genteng dari tahun 2010 – 2012 terus
mengalami peningkatan. Sedangkan untuk kunjungan rawat jalan pasien

Kajian Pendirian Rumah Sakit di D O K U M E N


Kabupaten Banyuwangi LAPORAN AKHIR IV - 48
umum di RSU Nahdatul Ulama dari tahun 2010 – 2012 mengalami penurunan
sedangkan pada RSU Bhakti Husada berfluktuasi.

Untuk jumlah kunjungan rawat jalan pasien gakin di RSUD Blambangan dan RSU
Bhakti Husada dari tahun 2010 – 2012 berfluktuasi. Di RSU Nahdatul Ulama
kunjungan rawat jalan pasien gakin dari tahun 2010 – 2012 terus mengalami
peningkatan. Sedangkan untuk kunjungan rawat jalan pasien gakin di RSUD
Genteng dari tahun 2010 – 2012 mengalami penurunan.

Persentase pasien rawat jalan gakin dibandingkan pasien umum pada RSUD
Blambangan tahun 2010 ada sekitar 9,16% (5.987 orang). Tahun 2011 turun
menjadi 6,41% (4.492 orang) dan di tahun 2012 naik lagi menjadi 8,69% (7.052
orang).

Untuk RSUD Genteng, persentase pasien rawat jalan gakin dibandingkan pasien
umum pada tahun 2010 ada sekitar 13,34% (7.507 orang). Tahun 2011 turun
hanya menjadi 4,88% (2.718 orang) dan tahun 2012 turun lagi persentasenya
menjadi hanya 2,69% (1.498 orang).

Pada RSU Nahdatul Ulama, persentase pasien rawat jalan gakin dibandingkan
pasien umum pada tahun 2010 ada sekitar 3,33% (149 orang). Tahun 2011 naik
menjadi 9,13% (318 orang) dan tahun 2012 naik lagi persentasenya menjadi
sekitar 28% (951 orang).

Di RSU Bhakti Husada, persentase pasien rawat jalan gakin dibandingkan pasien
umum pada tahun 2010 ada sekitar 3,29% (547 orang). Tahun 2011 mengalami
penurunan menjadi hanya 2,02% (275 orang) dan tahun 2012 naik lagi
persentasenya menjadi sekitar 7,37% (1.140 orang).

Jumlah kunjungan rawat inap pasien umum dan gakin pada RSUD Blambangan,
RSUD Genteng, RSU Nahdatul Ulama dan RSU Bhakti Husada mulai tahun 2010
hingga tahun 2012 dapat dilihat pada tabel berikut.

Tabel 4.22
Jumlah Kunjungan Rawat Inap Pada
Rumah Sakit Yang Memberikan Layanan Bagi Gakin
Di Kab. Banyuwangi, Tahun 2010 – 2012
No Nama Rumah Sakit Jumlah Kunjungan Rawat Inap

Kajian Pendirian Rumah Sakit di D O K U M E N


Kabupaten Banyuwangi LAPORAN AKHIR IV - 49
2010 2011 2012
Umum Gakin Umum Gakin Umum Gakin
1 RSUD Blambangan 8,878 2,477 8,430 1,648 10,561 1,408
2 RSUD Genteng 7,646 2,029 7,797 675 8,589 1,231
RSU Nahadatul
3 Ulama 1,567 158 939 293 873 525
4 RSU Bhakti Husada 2,901 357 1,050 189 1,534 726
Total 20,992 5,021 18,216 2,805 21,557 3,890
*Sumber Data Sekunder Diolah

Dari tabel diatas dapat diketahui bahwa jumlah kunjungan rawat inap pasien
umum di RSUD Blambangan dari tahun 2010 – 2012 mengalami fluktuasi. Untuk
RSUD Genteng dari tahun 2010 – 2012 terus mengalami peningkatan.
Sedangkan untuk kunjungan rawat inap pasien umum di RSU Nahdatul Ulama
dari tahun 2010 – 2012 mengalami penurunan sedangkan pada RSU Bhakti
Husada juga berfluktuasi.

Untuk jumlah kunjungan rawat inap pasien gakin di RSUD Blambangan dari
tahun 2010 – 2012 mengalami berfluktuasi. di RSUD Genteng dari tahun 2010 –
2012 untuk kunjungan rawat jalan pasien gakin di RSUD Genteng dan RSU Bhakti
Husada berfluktuasi. Sedangkan untuk kunjungan rawat inap pasien gakin di RSU
Bhakti Husada dari tahun 2010 – 2012 terus mengalami peningkatan.

Persentase pasien rawat inap gakin dibandingkan pasien umum pada RSUD
Blambangan tahun 2010 ada sekitar 21,81% (2.477 orang). Tahun 2011 turun
menjadi 16,31% (1.648 orang) dan di tahun 2012 turun lagi hanya menjadi sekitar
11,76% (1.408 orang).

Untuk RSUD Genteng, persentase pasien rawat inap gakin dibandingkan pasien
umum pada tahun 2010 ada sekitar 20,97% (2.029 orang). Tahun 2011 turun
hanya menjadi 7,97% (675 orang) dan tahun 2012 naik lagi persentasenya
menjadi 12,54% (1.231 orang).

Kajian Pendirian Rumah Sakit di D O K U M E N


Kabupaten Banyuwangi LAPORAN AKHIR IV - 50
Pada RSU Nahdatul Ulama, persentase pasien rawat inap gakin dibandingkan
pasien umum pada tahun 2010 ada sekitar 9,16% (158 orang). Tahun 2011 naik
menjadi 23,78% (293 orang) dan tahun 2012 naik lagi persentasenya menjadi
sekitar 37,55% (525 orang).

Di RSU Bhakti Husada, persentase pasien rawat inap gakin dibandingkan pasien
umum pada tahun 2010 ada sekitar 10,96% (357 orang). Tahun 2011 naik menjadi
15,25% (189 orang) dan tahun 2012 naik lagi persentasenya menjadi sekitar
32,12% (726 orang).

Terkait dengan tingkat pelayanan kesehatan rumah sakit yang memberikan


pelayanan Rawat Jalan Tingkat Lanjutan (RJTL) dan pelayanan Rawat Inap
Tingkat Lanjutan (RITL) kepada masyarakat miskin dan tidak mampu yang ada
di kabupaten Banyuwangi pada tahun 2010 – 2012 dapat dilihat pada tabel
berikut ini.

BOR (Bed Occupancy Ratio) Angka penggunaan tempat tidur adalah


prosentase pemakaian tempat tidur pada satuan waktu tertentu. Indikator ini
memberikan gambaran tinggi rendahnya tingkat pemanfaatan tempat tidur
yang ada di suatu rumah sakit.

Tabel 4.23
BOR Rumah Sakit Yang Memberikan Layanan Bagi Gakin
Di Kab. Banyuwangi, Tahun 2010 – 2012
BOR RS Rata-rata
No Nama Rumah Sakit
2010 2011 2012 BOR RS
1 RSUD Blambangan 67.03 64.61 74.94 68.86
2 RSUD Genteng 59.92 61.18 68.51 63.20
3 RSU Nahadatul Ulama 38.90 43.30 50.50 44.23
4 RSU Bhakti Husada 33.60 32.25 32.93 32.93
*Sumber Data Sekunder Diolah

Dari tabel diatas dapat diketahui bahwa BOR RSUD Blambangan selama tahun
2010 – 2012 rata-rata adalah 68,86%. Kondisi tersebut memberikan gambaran
bahwa tingkat pemanfaatan tempat tidur rumah sakit yang ada di RSUD
Blambangan adalah masih dalam batas ideal.

Kajian Pendirian Rumah Sakit di D O K U M E N


Kabupaten Banyuwangi LAPORAN AKHIR IV - 51
BOR RSUD Genteng selama tahun 2010 – 2012 rata-rata adalah 63,20%. Kondisi
tersebut memberikan gambaran bahwa tingkat pemanfaatan tempat tidur
rumah sakit yang ada di RSUD Genteng adalah masih dalam batas ideal. Akan
tetapi pada tahun 2010 BOR RSUD Genteng dibawah batas ideal.

BOR RSU Nahdatul Ulama selama tahun 2010 – 2012 rata-rata adalah 44,23%.
Kondisi tersebut memberikan gambaran bahwa tingkat pemanfaatan tempat
tidur rumah sakit yang ada di RSU Nahdatul Ulama adalah rendah di bawah
batas ideal.

Begitu juga BOR RSU Bhakti Persada selama tahun 2010 – 2012 rata-rata adalah
cuman sebesar 32,93%. Kondisi tersebut memberikan gambaran bahwa tingkat
pemanfaatan tempat tidur rumah sakit yang ada di RSU Bhakti Persada adalah
rendah di bawah batas ideal.

LOS (Length of Stay) adalah rata-rata lama rawat seorang pasien. Indikator ini
disamping memberikan gambaran tingkat efisiensi, juga dapat memberikan
gambaran mutu pelayanan, apabila diterapkan pada diagnosis tertentu dapat
dijadikan hal yang perlu pengamatan yang lebih lanjut.

Tabel 4.24
LOS Rumah Sakit Yang Memberikan Layanan Bagi Gakin
Di Kab. Banyuwangi, Tahun 2010 – 2012

LOS RS Rata-rata
No Nama Rumah Sakit
2010 2011 2012 LOS RS
1 RSUD Blambangan 3.62 2.47 1.45 2.51
2 RSUD Genteng 4.64 4.67 3.52 4.28
3 RSU Nahadatul Ulama 4.00 5.00 4.00 4.33
4 RSU Bhakti Husada 2.80 4.15 3.48 3.48
*Sumber Data Sekunder Diolah

Dari tabel diatas dapat diketahui bahwa LOS RSUD Blambangan selama tahun
2010 – 2012 rata-rata adalah 2,51 hari. Kondisi tersebut memberikan gambaran
bahwa lama rata-rata pasien yang dirawat pada rumah sakit RSUD
Blambangan adalah masih dalam batas efesien.

Kajian Pendirian Rumah Sakit di D O K U M E N


Kabupaten Banyuwangi LAPORAN AKHIR IV - 52
LOS RSUD Genteng selama tahun 2010 – 2012 rata-rata adalah 4,28 hari. Kondisi
tersebut memberikan gambaran bahwa lama rata-rata pasien yang dirawat
pada rumah sakit di RSUD Genteng adalah masih dalam batas efesien.

LOS RSU Nahdatul Ulama selama tahun 2010 – 2012 rata-rata adalah 4,33 hari.
Kondisi tersebut memberikan gambaran bahwa lama rata-rata pasien yang
dirawat pada rumah sakit di RSU Nahdatul Ulama adalah masih dalam batas
efesien.

Begitu juga LOS RSU Bhakti Persada selama tahun 2010 – 2012 rata-rata adalah
sebesar 3,48 hari. Kondisi tersebut memberikan gambaran bahwa lama rata-
rata pasien yang dirawat pada rumah sakit di RSU Bhakti Persada adalah masih
dalam batas efesien.

TOI (Turn Over Interval) adalah rata-rata hari dimana tempat tidur tidak
ditempati dari telah diisi ke saat terisi berikutnya. Indikator ini memberikan
gambaran tingkat efisiensi penggunaan tempat tidur.

Tabel 4.25
TOI Rumah Sakit Yang Memberikan Layanan Bagi Gakin
Di Kab. Banyuwangi, Tahun 2010 – 2012
TOI RS Rata-rata
No Nama Rumah Sakit
2010 2011 2012 TOI RS
1 RSUD Blambangan 2.19 3.85 4.10 3.38
2 RSUD Genteng 2.40 2.30 1.61 2.10
3 RSU Nahadatul Ulama 6.00 7.00 16.00 9.67
4 RSU Bhakti Husada 8.20 5.65 6.93 6.93
*Sumber Data Sekunder Diolah

Dari tabel diatas dapat diketahui bahwa TOI (Turn Over Interval) RSUD
Blambangan selama tahun 2010 – 2012 rata-rata adalah 3,38 hari. Kondisi
tersebut memberikan gambaran bahwa lama rata-rata hari dimana tempat
tidur tidak ditempati dari telah diisi ke saat terisi berikutnya pada rumah sakit
RSUD Blambangan adalah mendekati kurang ideal karena lebih dari 3 hari,
sehingga dikhawatirkan dapat menimbulkan terjadinya infeksi Nosokomial di
Rumah Sakit.

Kajian Pendirian Rumah Sakit di D O K U M E N


Kabupaten Banyuwangi LAPORAN AKHIR IV - 53
TOI (Turn Over Interval) RSUD Genteng selama tahun 2010 – 2012 rata-rata
adalah 2,10 hari. Kondisi tersebut memberikan gambaran bahwa lama rata-rata
hari dimana tempat tidur tidak ditempati dari telah diisi ke saat terisi berikutnya
pada rumah sakit di RSUD Genteng adalah masih dalam batas ideal krn masih
dibawah dari 3 hari.

TOI (Turn Over Interval) RSU Nahdatul Ulama selama tahun 2010 – 2012 rata-rata
adalah 9,67 hari. Kondisi tersebut memberikan gambaran bahwa lama rata-rata
hari dimana tempat tidur tidak ditempati dari telah diisi ke saat terisi berikutnya
pada rumah sakit di RSU Nahdatul Ulama adalah sangat kurang ideal karena
lebih dari 3 hari, sehingga dikhawatirkan dapat menimbulkan terjadinya infeksi
Nosokomial di Rumah Sakit.

Begitu juga TOI (Turn Over Interval) RSU Bhakti Persada selama tahun 2010 – 2012
rata-rata adalah sebesar 6,93 hari. Kondisi tersebut memberikan gambaran
bahwa lama rata-rata hari dimana tempat tidur tidak ditempati dari telah diisi
ke saat terisi berikutnya pada rumah sakit di RSU Bhakti Persada adalah juga
sangat kurang ideal karena lebih dari 3 hari, sehingga dikhawatirkan dapat
menimbulkan terjadinya infeksi Nosokomial di Rumah Sakit.

Untuk sumber daya manusia tenaga kesehatan yang terdapat pada rumah
sakit yang memberikan pelayanan Rawat Jalan Tingkat Lanjutan (RJTL) dan
pelayanan Rawat Inap Tingkat Lanjutan (RITL) kepada masyarakat miskin dan
tidak mampu yang ada di kabupaten Banyuwangi tahun 2012 dapat dilihat
pada tabel berikut ini.

Tabel 4.26
Kondisi Sumber Daya Manusia Tenaga Kesehatan
Pada Rumah Sakit Yang Memberikan Layanan Bagi Gakin
Di Kab. Banyuwangi, Tahun 2012

Kajian Pendirian Rumah Sakit di D O K U M E N


Kabupaten Banyuwangi LAPORAN AKHIR IV - 54
RSU RSU
Jenis SDM RSUD RSUD
No Nahdatul Bhakti
Tenaga Kesehatan Blambangan Genteng
Ulama Persada
1 Dokter Spesialis 19 13 5 9
2 Dokter Umum 11 8 6 7
3 Dokter Gigi 2 1 1 1
4 Bidan 25 22 12 8
5 Perawat 112 61 14 51
6 Tenaga Kefarmasian 24 23 1 4
7 Tenaga Gizi 3 2 1 1
8 Tenaga Kesehatan Masy 2 2 1 2
9 Tenaga Sanitasi 2 2 1 0
10 Tenaga Teknisi Medis
Analisis Lab 11 3 1 2
Tem dan P. Rontg 3 2 1 2
Anestesi 2 4 1 2
11 Fisio Terapis 2 2 1 1
Jumlah Total 218 145 46 90
*Sumber Data Sekunder Diolah

Dari tabel diatas dapat diketahui bahwa jumlah SDM tenaga kesehatan yang
ada di RSUD Blambangan adalah paling banyak dibandingkan dengan rumah
sakit lainnya yang memberikan pelayanan Rawat Jalan Tingkat Lanjutan (RJTL)
dan pelayanan Rawat Inap Tingkat Lanjutan (RITL) kepada masyarakat miskin
yaitu terdapat 218 orang, Kemudian disusul oleh RSUD Genteng yaitu terdapat
145 orang. Kemudian RSU Bhakti Husada terdapat 90 orang dan terakhir adalah
RSU Nahadatul Ulama yang hanya mempunyai SDM tenaga kesehatan hanya
46 orang.

SDM Dokter spesialis yang ada di RSUD Blambangan juga paling banyak
dibandingkan dengan rumah sakit lainnya yang memberikan pelayanan Rawat
Jalan Tingkat Lanjutan (RJTL) dan pelayanan Rawat Inap Tingkat Lanjutan (RITL)
kepada masyarakat miskin yaitu ada 19 orang (41,30%), kemudian dokter
spesialis yang ada di RSUD Genteng ada 13 orang (28,26 %), dokter spesialis

Kajian Pendirian Rumah Sakit di D O K U M E N


Kabupaten Banyuwangi LAPORAN AKHIR IV - 55
yang ada di RSU Bhakti Husada ada 9 orang (10,87%) dan yang paling sedikit
adalah dokter spesialis yang terdapat di RSU Nahdatul Ulama hanya ada 5
orang (10,87%).

Begitu juga dengan SDM Dokter umum, dokter umum yang ada di RSUD
Blambangan juga paling banyak dibandingkan dengan rumah sakit lainnya
yang memberikan pelayanan Rawat Jalan Tingkat Lanjutan (RJTL) dan
pelayanan Rawat Inap Tingkat Lanjutan (RITL) kepada masyarakat miskin yaitu
ada 11 orang (34,38%), kemudian dokter spesialis yang ada di RSUD Genteng
ada 8 orang (25,00%), dokter spesialis yang ada di RSU Bhakti Husada ada 7
orang (21,88%) dan yang paling sedikit adalah dokter spesialis yang terdapat di
RSU Nahdatul Ulama hanya ada 6 orang (18,75%).

Terkait antara jumlah SDM perawat dengan jumlah tempat tidur yang ada pada
rumah sakit yang memberikan pelayanan Rawat Jalan Tingkat Lanjutan (RJTL)
dan pelayanan Rawat Inap Tingkat Lanjutan (RITL) kepada masyarakat miskin
dan tidak mampu yang ada di kabupaten Banyuwangi pada tahun 2012 dapat
dilihat pada tabel berikut ini.

Tabel 4.27
Perbandingan Tempat Tidur Dengan Perawat
Pada Rumah Sakit Yang Memberikan Layanan Bagi Gakin
Di Kab. Banyuwangi, Tahun 2012
Jumlah Kebutuhan Jumlah
Selisih
Total Perawat SDM
No Nama Rumah Sakit Jumlah SDM
Tempat Berdasarkan Perawat
Perawat
Tidur Jumlah TT Yg Ada
1 RSUD Blambangan 167 111 144 33
2 RSUD Genteng 128 85 138 53
3 RSU Nahadatul Ulama 50 33 14 -19
4 RSU Bhakti Husada 74 49 51 2
Total 419 279 347 68
*Sumber Data Sekunder Diolah

Dari tabel diatas dapat diketahui bahwa dari jumlah SDM tenaga perawat
dibandingkan dengan jumlah tempat tidur yang ada di RSUD Blambangan
didasarkan standart permenkes no 340 tahun 2010 tentang klasifikasi rumah sakit

Kajian Pendirian Rumah Sakit di D O K U M E N


Kabupaten Banyuwangi LAPORAN AKHIR IV - 56
masih terdapat selisih surplus jumlah perawat sebesar 33 orang. Begitu juga
dengan kondisi yang ada di RSUD Genteng masih terdapat surplus 53 orang
perawat dan RSU Bhakti Husada masih terdapat surplus 2 orang perawat.
Kondisi yang sebaliknya terjadi pada RSU Nahdatul Ulama yang mengalami
minus 19 orang perawat. Bagi rumah sakit yang mempunyai jumlah tenaga SDM
perawat yang surplus merupakan suatu potensi kedepannya untuk
pengembangan pelayanan terutama dalam hal perluasan ruangan kamar
inap dan penambahan jumlah tempat tidur.

Dalam menunjang pelayanan perawatan kesehatan beberapa peralatan dan


perlengkapan yang terdapat pada rumah sakit yang memberikan pelayanan
Rawat Jalan Tingkat Lanjutan (RJTL) dan pelayanan Rawat Inap Tingkat Lanjutan
(RITL) kepada masyarakat miskin dan tidak mampu yang ada di kabupaten
Banyuwangi tahun 2012dapat dilihat pada tabel berikut ini.

Tabel 4.28
Peralatan Dan Perlengkapan
Pada Rumah Sakit Yang Memberikan Layanan Bagi Gakin
Di Kab. Banyuwangi, Tahun 2012
RSU RSU
Nama Peralatan dan RSUD RSUD
No Bhakti Nahdatul
Perlengkapan Blambangan Genteng
Husada Ulama
1 Meja Operasi Ada Ada Ada Ada
2 Mesin Anestesi Ada Ada Ada Ada
3 Ventilator Ada Ada Ada Ada
4 Inkubator Ada Ada Ada Ada
5 Blue Light Ada Ada Ada Ada
6 USG Ada Ada Ada Ada
7 X-Ray Ada Ada Ada Ada
8 CT Scan Tdk Ada Tdk Ada Tdk Ada Tdk Ada
9 MRI Tdk Ada Tdk Ada Tdk Ada Tdk Ada
10 Endoscopy Ada Tdk Ada Tdk Ada Tdk Ada
11 Hemodialisa Ada Tdk Ada Tdk Ada Tdk Ada
12 Mammograhy X-ray Ada Tdk Ada Tdk Ada Tdk Ada
13 EEG Tdk Ada Tdk Ada Tdk Ada Tdk Ada

Kajian Pendirian Rumah Sakit di D O K U M E N


Kabupaten Banyuwangi LAPORAN AKHIR IV - 57
14 EKG Ada Ada Ada Ada
15 Defibrilator Ada Ada Ada 0
16 Autoclav Ada Ada Ada Ada
17 SIMRS Tdk Ada Tdk Ada Ada Ada
18 Ambulan Ada Ada Ada Ada
19 Bank Darah Tdk Ada Ada Ada Tdk Ada
*Sumber Data Sekunder Diolah

Dari tabel diatas dapat diketahui bahwa hampir semua rumah sakit yang
memberikan pelayanan Rawat Jalan Tingkat Lanjutan (RJTL) dan pelayanan
Rawat Inap Tingkat Lanjutan (RITL) kepada masyarakat miskin dan tidak mampu
yang ada di kabupaten Banyuwangi, mempunyai fasilitas peralatan dan
perlengkapan meja operasi, mesin anestesi, ventilator, incubator, blue light, usg,
x-ray, EKG, autoclave dan ambulance.

Untuk fasilitas peralatan CT Scan, MRI, dan EEG, baik RSUD Blambangan, RSUD
Genteng, RSU Nahdatul Ulama dan RSU Bhakti Husada tidak mempunyainya.
Sedangkan untuk peralatan Endoscopy, Hemodialisa dan Mammography X-rax
hanya RSUD Blambangan saja yang mempunyainya.

Untuk peralatan defibrillator hanya RSU Nahdatul Ulama yang tidak


mempunyainya. Sedangkan SIMRS hanya terdapat pada RSU Nahdatul Ulama
dan RSU Bhakti Husada. Dan bank darah hanya terdapat pada RSUD Genteng
dan RSU Bhakti Husada.

Kajian Pendirian Rumah Sakit di D O K U M E N


Kabupaten Banyuwangi LAPORAN AKHIR IV - 58
Kajian Pendirian Rumah Sakit di D O K U M E N
Kabupaten Banyuwangi LAPORAN AKHIR IV - 59
5 ANALISA KINERJA SUMBERDAYA
KESEHATAN DI KAB. BANYUWANGI

Pada bab-bab sebelumnya diketahui bahwa keberadaan sumberdaya


kesehatan di kabupaten Banyuwangi diharapkan dapat memberikan
pelayanan kesehatan bagi masyarakat di sekitarnya. Sarana dan prasarana
yang tersedia serta sumberdaya manusia dan manajemen harus dapat
mengakomodir kebutuhan layanan kesehatan yang ada di wilayah tersebut,
sehinga dapat memberikan pelayanan yang prima.

Analisa kinerja sumberdaya kesehatan dalam pembahasan berikut ini adalah


menganalisa kinerja sarana kesehatan dan tenaga kesehatan yang ada di
Kabupaten Banyuwangi. Untuk lebih lengkapnya dapat dilihat pada paparan
berikut ini

5.1 ANALISA UMUM KONDISI SARANA KESEHATAN


Seperti diketahui bahwa jumlah penduduk kabupaten Banyuwangi kurang
lebih telah mencapai 1,564,833 jiwa. Besarnya jumlah penduduk ini akan
menjadi tantangan bagi pemerintah kabupaten Banyuwangi dalam
memberikan layanan kesehatan yang berkualitas dan merata bagi warganya.
Dimana pada saat ini di kabupaten Banyuwangi telah memiliki 45 puskesmas,
105 puskesmas pembantu dan 15 rumah sakit.

Kajian Pendirian Rumah Sakit di D O K U M E N


Kabupaten Banyuwangi LAPORAN AKHIR V-1
Tantangan ini semakin besar akibat pola penyebaran sarana kesehatan yang
tidak merata dalam bentangan wilayah Banyuwangi yang sangat luas
dengan topografi yang bervariasi.

Analisis umum kondisi sarana kesehatan yang akan dilakukan adalah terhadap
Rumah Sakit dan Puskesmas dengan pertimbangan kedua fasilitas tersebut
memegang peranan penting dalam pemenuhan kebutuhan kesehatan di
kabupaten Banyuwangi. Dengan pertimbangan puskesmas merupakan
fasilitas rujukan tingkat pertama sedangkan rumah sakit adalah merupakan
fasilitas kesehatan pada tingkatan paling tinggi dan menjadi rujukan bagi
pelayanan yang dibawahnya seperti puskesmas.

Dari rasio perbandingan antara jumlah penduduk dan standar pelayanan


minimal kesehatan untuk puskesmas. Dimana setiap 30.000 jiwa penduduk
minimal tersedia 1 unit puskesmas, dengan jumlah penduduk di kabupaten
Banyuwangi yang mencapai sekitar 1.5 juta seharusnya di kabupaten
Banyuwangi memiliki minimal 52 unit puskesmas sebagai ujung tombak
pelayanan kesehatan strata pertama agar dapat memenuhi kebutuhan
pelayanan kesehatan yang lebih berkualitas dan merata, sedangkan pada
kondisi saat ini jumlah puskesmas yang terdapat di kabupaten Banyuwangi
hanya ada 45 unit sehingga masih ada kekurangan 7 unit puskesmas.

Sedangkan dari rasio perbandingan antara jumlah penduduk dan standar


pelayanan minimal kesehatan untuk sarana rumah sakit. Dimana setiap
100.000 jiwa penduduk minimal tersedia 1 unit rumah sakit, dengan jumlah
penduduk yang mencapai 1.5 juta seharusnya di kabupaten Banyuwangi
memiliki 15 unit rumah sakit dan pada kondisi saat ini jumlah rumah sakit yang
terdapat di kabupaten Banyuwangi adalah sejumlah 15 unit. Bahkan kalau
didasarkan Pedoman Standar Pelayanan Minimal untuk Permukiman melalui
Keputusan Menteri Permukiman dan Prasarana Wilayah No. 534/KPTS/M/2001
rasio perbandingan antara jumlah penduduk dan rumah sakit adalah 1 :
240.000, sehingga untuk memenuhi kebutuhan pelayanan, jumlah rumah sakit
yang seharusnya ada minimal sekitar 7 unit rumah sakit.

Kajian Pendirian Rumah Sakit di D O K U M E N


Kabupaten Banyuwangi LAPORAN AKHIR V-2
Tabel 5.1
Analisa Kebutuhan Sarana Kesehatan
Menurut Kecamatan Di Kab. Banyuwangi, Tahun 2012
Klasifikasi
Puskesmas Kebutuhan
Selisih Jumlah
Jumlah Rawat Jumlah Puskesmas
No Kecamatan Rawat Kebutuhan Rumah
Penduduk Jalan Puskesmas Per 30.000
Jalan Puskesmas Sakit
Dan Penduduk
Aja
Inap
1 Pesanggaran 48,677 1 1 2 2 0 0
2 Siliragung 44,639 0 1 1 1 0 0
3 Bangorejo 59,787 2 0 2 2 0 0
4 Purwoharjo 65,338 0 2 2 2 0 0
5 Tegaldlimo 61,530 1 1 2 2 0 0
6 Muncar 129,641 2 2 4 4 0 1
7 Cluring 70,459 0 2 2 2 0 1
8 Gambiran 58,738 1 1 2 2 0 1
9 Tegalsari 46,408 0 1 1 2 1 0
10 Glenmore 69,862 1 1 2 2 0 1
11 Kalibaru 61,525 1 0 1 2 1 0
12 Genteng 83,582 0 2 2 3 1 2
13 Srono 87,703 0 3 3 3 0 0
14 Rogojampi 92,884 1 1 2 3 1 2
15 Kabat 67,515 0 2 2 2 0 0
16 Singojuruh 45,521 1 0 1 2 1 0
17 Sempu 71,678 1 2 3 2 -1 0
18 Songgon 50,559 0 1 1 2 1 0
19 Glagah 34,167 0 1 1 1 0 0
20 Licin 28,029 1 0 1 1 0 1
21 Banyuwangi 106,600 0 3 3 4 1 5
22 Giri 28,667 0 1 1 1 0 1
23 Kalipuro 76,610 0 2 2 3 1 0
24 Wongsorejo 74,714 2 0 2 2 0 0

Kajian Pendirian Rumah Sakit di D O K U M E N


Kabupaten Banyuwangi LAPORAN AKHIR V-3
Jumlah 1,564,833 15 30 45 52 7 15
*Sumber Data Sekunder Diolah Dan Dianalisa

Dari tabel diatas secara umum terlihat bahwa terjadi ketimpangan sebaran
sarana kesehatan di kabupaten Banyuwangi.

Untuk disparitas sarana kesehatan puskesmas berupa kekurangan kebutuhan


puskesmas, terjadi di kecamatan Tegalsari, kecamatan Kalibaru, kecamatan
Genteng, kecamatan Rogojampi, kecamatan Singojuruh, kecamatan
Songgon dan kecamatan Kalipuro dimana di masing-masing kecamatan
tersebut mengalami kekurangan 1 unit puskesmas. Sedangkan di kecamatan
Sempu malah kelebihan 1 unit puskesmas dari standar minimal yang ada.
Dengan jumlah penduduk sebesar 71.678 jiwa (4,58% dari total penduduk
Banyuwangi) dan jumlah Gakin sebesar 27.861 jiwa (5,26% dari total gakin yang
ada) bisa jadi kelebihan puskesmas di kecamatan Sempu tersebut
mengakibatkan menjadi tidak efisiennya kinerja puskesmas yang ada. Apalagi
dengan jumlah pengunjung puskesmas sekitar 65.276 jiwa (3,95% dari total
kunjungan penduduk Banyuwangi di puskesmas)

Dari 45 buah puskesmas yang ada di kabupaten Banyuwangi 15 buah


puskesmas berupa berupa puskesmas rawat jalan yang mempunyai fasilitas
rawat inap dan 30 puskesmas lainnya hanya puskesmas rawat jalan saja.
Sebaran puskesmas yang mempunyai fasilitas rawat inap tersebut terdapat
pada 12 kecamatan antara lain adalah Puskesmas Pesanggaran di
kecamatan Pesanggaran, Puskesmas Kebondalem di kecamatan Bangorejo,
Puskesmas Tegaldlimo di kecamatan Tegaldlimo, Puskesmas Kedungrejo dan
Sumber beras di kecamatan Muncar, Puskesmas Jajag di kecamatan
Gambiran, Puskesmas Sepanjang di kecamatan Glenmore, Puskesmas Kalibaru
Kulon di kecamatan Kalibaru, Puskesmas Gitik di kecamatan Rogojampi,
Puskesmas Singojuruh di kecamatan Singojuruh, Puskesmas Sempu di
kecamatan Sempu, Puskesmas Licin di kecamatan Licin, Puskesmas
Wongsorejo dan Bajulmati di kecamatan Wongsorejo.

Dari hasil analisa terhadap sebaran puskesmas rawat jalan dan rawat inap
terhadap pusat pelayanan dan pertumbuhan di kabupaten Banyuwangi ,

Kajian Pendirian Rumah Sakit di D O K U M E N


Kabupaten Banyuwangi LAPORAN AKHIR V-4
puskesmas dengan fasilitas rawat inap tersebut tersebar rata pada 4 cluster
pelayanan pertumbuhan di kabupaten Banyuwangi.

Di Cluster Banyuwangi Utara yang meliputi Kecamatan Wongsorejo, Kalipuro,


Giri, Licin, dan Glagah dengan Pusat pelayanan dan pertumbuhan di Kota
Banyuwangi terdapat 3 puskesmas rawat inap.

Cluster Banyuwangi Tengah Timur yang meliputi Kecamatan Songgon, Kabat,


Singojuruh, Srono, Muncar, dan Cluring, dengan Kecamatan Rogojampi
sebagai pusat pelayanan dan pertumbuhan terdapat 4 puskesmas rawat
inap.

Cluster Banyuwangi Selatan yang meliputi Kecamatan Pesanggaran,


Siliragung, dan Tegaldlimo, dengan Kecamatan Bangorejo sebagai pusat
pelayanan dan pertumbuhan terdapat 4 puskesmas rawat inap.

Begitu juga di Cluster Banyuwangi Tengah Barat yang meliputi Kecamatan


Kalibaru, Glenmore, Tegalsari, dan Gambiran dengan Kecamatan Genteng
sebagai pusat pelayanan dan pertumbuhan juga terdapat 4 puskesmas rawat
inap.

Kondisi tersebut berbeda dengan penyebaran puskesmas rawat jalan, Di


Cluster Banyuwangi Utara yang meliputi Kecamatan Wongsorejo, Kalipuro, Giri,
Licin, dan Glagah dengan Pusat pelayanan dan pertumbuhan di Kota
Banyuwangi terdapat 7 puskesmas rawat jalan.

Cluster Banyuwangi Tengah Timur yang meliputi Kecamatan Songgon, Kabat,


Singojuruh, Srono, Muncar, dan Cluring, dengan Kecamatan Rogojampi
sebagai pusat pelayanan dan pertumbuhan terdapat 11 puskesmas rawat
jalan.

Cluster Banyuwangi Selatan yang meliputi Kecamatan Pesanggaran,


Siliragung, dan Tegaldlimo, dengan Kecamatan Bangorejo sebagai pusat
pelayanan dan pertumbuhan terdapat 5 puskesmas rawat jalan.

Di Cluster Banyuwangi Tengah Barat yang meliputi Kecamatan Kalibaru,


Glenmore, Tegalsari, dan Gambiran dengan Kecamatan Genteng sebagai
pusat pelayanan dan pertumbuhan juga terdapat 7 puskesmas rawat jalan.

Tabel 5.2
Analisa Sebaran Puskesmas

Kajian Pendirian Rumah Sakit di D O K U M E N


Kabupaten Banyuwangi LAPORAN AKHIR V-5
Menurut Kecamatan Di Kab. Banyuwangi, Tahun 2012
Cluster Banyuwangi Utara Cluster Banyuwangi Tengah Timur
Psksmas Psksmas Psksmas
Psksmas
No Kecamatan Rwat No Kecamatan Rwat Rwat
Rwat Jalan
Inap Jalan Inap
1 Wongsorejo 0 2 1 Songgon 1 0
2 Kalipuro 2 0 2 Kabat 2 0
3 Giri 1 0 3 Singojuruh 0 1
4 Licin 0 1 4 Srono 3 0
5 Glagah 1 0 5 Muncar 2 2
6 Cluring 2 0
6 Banyuwangi 3 0 7 Rogojampi 1 1
Jumlah 7 3 Jumlah 11 4
Psksmas Psksmas
Jumlah Rwat
No Kecamatan No Kecamatan Rwat Rwat
Puskesmas Inap
Jalan Inap
1 Pesanggaran 1 1 1 Kalibaru 0 1
2 Siliragung 1 0 2 Glenmore 1 1
3 Tegaldlimo 1 1 3 Tegalsari 1 0
4 Purwoharjo 2 0 4 Sempu 2 1
5 Gambiran 1 1
5 Bangorejo 0 2 6 Genteng 2 0
Jumlah 5 4 Jumlah 7 4
Cluster Banyuwangi Selatan Cluster Banyuwangi Tengah Barat

Dari hasil analisa terhadap sebaran rumah sakit terhadap pusat pelayanan
dan pertumbuhan di kabupaten Banyuwangi , fasilitas kesehatan rumah sakit
tersebut tidak tersebar rata pada 4 cluster pelayanan pertumbuhan di
kabupaten Banyuwangi.

Di Cluster Banyuwangi Utara yang meliputi Kecamatan Wongsorejo, Kalipuro,


Giri, Licin, dan Glagah dengan Pusat pelayanan dan pertumbuhan di Kota
Banyuwangi terdapat 7 rumah sakit.

Kajian Pendirian Rumah Sakit di D O K U M E N


Kabupaten Banyuwangi LAPORAN AKHIR V-6
Cluster Banyuwangi Tengah Timur yang meliputi Kecamatan Songgon, Kabat,
Singojuruh, Srono, Muncar, dan Cluring, dengan Kecamatan Rogojampi
sebagai pusat pelayanan dan pertumbuhan terdapat 4 rumah sakit.

Cluster Banyuwangi Selatan yang meliputi Kecamatan Pesanggaran,


Siliragung, dan Tegaldlimo, dengan Kecamatan Bangorejo sebagai pusat
pelayanan dan pertumbuhan tidak terdapat rumah sakit.

Begitu juga di Cluster Banyuwangi Tengah Barat yang meliputi Kecamatan


Kalibaru, Glenmore, Tegalsari, dan Gambiran dengan Kecamatan Genteng
sebagai pusat pelayanan dan pertumbuhan juga terdapat 4 rumah sakit.

Tabel 5.3
Analisa Sebaran Rumah Sakit
Menurut Kecamatan Di Kab. Banyuwangi, Tahun 2012
Cluster Banyuwangi Utara Cluster Banyuwangi Tengah Timur
Jumlah Jumlah Rumah
No Kecamatan No Kecamatan
Rumah Sakit Sakit
1 Wongsorejo 0 1 Songgon 0
2 Kalipuro 0 2 Kabat 0
3 Giri 1 3 Singojuruh 0
4 Licin 1 4 Srono 0
5 Glagah 0 5 Muncar 1
6 Cluring 1
6 Banyuwangi 5 7 Rogojampi 2
Jumlah 7 Jumlah 4
Jumlah Jumlah Rumah
No Kecamatan No Kecamatan
Rumah Sakit Sakit
1 Pesanggaran 0 1 Kalibaru 0
2 Siliragung 0 2 Glenmore 1
3 Tegaldlimo 0 3 Tegalsari 0
4 Purwoharjo 0 4 Sempu 0
5 Gambiran 1
5 Bangorejo 0 6 Genteng 2
Jumlah 0 Jumlah 4
Cluster Banyuwangi Selatan Cluster Banyuwangi Tengah Barat

Kajian Pendirian Rumah Sakit di D O K U M E N


Kabupaten Banyuwangi LAPORAN AKHIR V-7
Rumah sakit yang terdapat di kecamatan Banyuwangi meliputi antara lain : RSI
Banyuwangi, RSUD Blambangan, RSU – Yasmin, RSIA – Bunda, dan RSI –
Fatimah. Untuk rumah sakit yang terdapat di kecamatan Genteng adalah RSU
- Al-Huda, dan RSUD Genteng sedang rumah sakit yang terdapat di
kecamatan Rogojampi adalah RSIA - PKU Muhammadiyah dan RSU - Nahdatul
Ulama. Sedangkan untuk RSAB - Al-Rohmah terdapat di kecamatan Gambiran,
RS Gladiool Medika terdapat di kecamatan Cluring, RSB Khotijah terdapat di
kecamatan Muncar, PKJ Dan KKO terdapat di kecamatan Licin, dan RSU -
Bhakti Husada terdapat di kecamatan Glenmore. Dari 15 rumah sakit tersebut,
2 buah merupakan milik pemerintah kabupaten Banyuwangi yaitu RSUD
Blambangan dan RSUD Genteng.

Tabel 5.4
Analisa Banyaknya Sarana Kesehatan
Menurut Kecamatan Di Kab. Banyuwangi, Tahun 2012

Klasifikasi
Puskesmas
Jumlah Jumlah
Jumlah Rawat Jumlah
No Kecamatan Rawat Rumah Sarana
Penduduk Jalan Puskesmas
Jalan Sakit Kesehatan
Dan
Aja
Inap
1 Banyuwangi 106,600 0 3 3 5 8
2 Muncar 129,641 2 2 4 1 5
3 Rogojampi 92,884 1 1 2 2 4
4 Genteng 83,582 0 2 2 2 4
5 Srono 87,703 0 3 3 0 3
6 Sempu 71,678 1 2 3 0 3
7 Cluring 70,459 0 2 2 1 3
8 Glenmore 69,862 1 1 2 1 3
9 Gambiran 58,738 1 1 2 1 3
10 Kalipuro 76,610 0 2 2 0 2
11 Wongsorejo 74,714 2 0 2 0 2

Kajian Pendirian Rumah Sakit di D O K U M E N


Kabupaten Banyuwangi LAPORAN AKHIR V-8
12 Kabat 67,515 0 2 2 0 2
13 Purwoharjo 65,338 0 2 2 0 2
14 Tegaldlimo 61,530 1 1 2 0 2
15 Bangorejo 59,787 2 0 2 0 2
16 Pesanggaran 48,677 1 1 2 0 2
17 Giri 28,667 0 1 1 1 2
18 Licin 28,029 1 0 1 1 2
19 Kalibaru 61,525 1 0 1 0 1
20 Songgon 50,559 0 1 1 0 1
21 Tegalsari 46,408 0 1 1 0 1
22 Singojuruh 45,521 1 0 1 0 1
23 Siliragung 44,639 0 1 1 0 1
24 Glagah 34,167 0 1 1 0 1
Jumlah 1,564,833 15 30 45 15 60
*Sumber Data Sekunder Diolah Dan Dianalisa

Dari tabel diatas terlihat bahwa kecamatan Banyuwangi merupakan


kecamatan yang mempunyai jumlah sarana kesehatan (puskesmas dan
rumah sakit) yang paling banyak yaitu 8 unit. Kemudian kecamatan Muncar
terdapat 5 unit sarana kesehatan. Rogojampi dan Genteng terdapat masing-
masing 4 unit sarana kesehatan. Kecamatan Srono, Sempu, Cluring, Glenmore
dan Gambiran masing-masing terdapat 3 unit.

Jika dilihat dari jumlah penduduk, pada umumnya semakin besar jumlah
penduduk suatu wilayah maka akan semakin besar pula kebutuhan akan
ketersediaan fasilitas sosial seperti fasilitas kesehatan. Akan tetapi seperti
kecamatan Kalipuro, Wongsorejo dan Kalibaru malah jumlah sarana
kesehatannya lebih sedikit di bandingkan beberapa kecamatan lainnya yang
mempunyai jumlah penduduk yang lebih rendah. Hal diatas bisa juga
menandakan bahwa fasilitas kesehatan yang ada di Kabupaten Banyuwangi
ternyata belum merata di tiap Kecamatan.

5.2. ANALISA JANGKAUAN PELAYANAN SARANA KESEHATAN


Kajian Pendirian Rumah Sakit di D O K U M E N
Kabupaten Banyuwangi LAPORAN AKHIR V-9
Untuk dapat menentukan jangkauan pelayanan sarana kesehatan yang ada
terutama jangkauan pelayanan rumah sakit, sehingga dapat dihasilkan
perkiraan cakupan daerah yang harus dilayani oleh sarana rumah sakit
tersebut sebagai wilayah pelayanan. Dengan demikian akan diketahui jumlah
penduduk sebagai potensi pelayanan. Dari jumlah penduduk ini dapat
diketahui jumlah layanan kesehatan yang ideal mengacu pada standar yang
berlaku. Hal tersebut menunjukkan kebutuhan masyarakat (demand) atas
pelayanan kesehatan di wilayah pelayanan.

Dalam analisis ini digunakan analisis Breaking Point, yaitu suatu titik-henti dari
kemampuan pelayanan antara rumah-sakit/fasilitas layanan kesehatan yang
satu dengan yang lain sehingga dapat diketahui jangkauan wilayah
pelayanan sarana kesehatan yang ada dalam hal ini adalah RSUD
Blambangan yang mewakili wilayah utara kabupaten Banyuwangi dan RSUD
Genteng yang mewakili wilayah selatan kabupaten Banyuwangi sebagai
rumah sakit milik pemerintah kabupaten.

Teori Breaking Point (titik henti) merupakan suatu jenis analisis yang mengukur
besarnya daya tarik (gravitasi) antar ota untuk selanjutnya ditentukan titik
batas (breaking point) gravitasi antarkota ada suatu wilayah, sehingga dapat
diketahui wilayah pengaruh suatu kota terhadap wilayah yang ada di
sekitarnya.

Dalam model Reilly ini dikenal apa yang disebut sebagai “breaking point” yaitu
suatu lokasi antarkota X dan Y yang merupakan keseimbangan antara daya
tarik dari kota X dan kota Y terjadi. Dalam hal ini Rx = Ry, jadi 50% penduduk
akan tertarik ke X dan 50% ke kota Y.

d xy

D =--------------------------

1+ (P x+ Py)

D = daya tarik antara Xdan Y

dxy = jarak antara antara Xdan Y

Px = jumlah penduduk X

Kajian Pendirian Rumah Sakit di D O K U M E N


Kabupaten Banyuwangi LAPORAN AKHIR V - 10
Py = jumlah penduduk Y

Hasil analisanya adalah sebagai berikut :


Tabel 5.5
Analisa Jangkauan Pelayanan
RSUD Blambangan Dan RSUD Genteng
Di Kab. Banyuwangi, Tahun 2012

Temp Jangkau
Jarak Jangkaua
at Jarak Perbandin Perbandin an
Terhad n
Jumlah Tidur Terhadap gan Dgn gan Dgn Pelayan
Kecamata ap Pelayana
No Pendud Rawa RSUD Kpsitas Kpsitas an
n RSUD n RSUD
uk t Inap Blambang RSUD Blambanga RSUD
Genten Blambang
Yg an Genteng n Genten
g an
Ada g
Pesanggar
1 an 48,677 10 37,000 60,000 1.09 1.06 34,087 56,552
2 Siliragung 44,639 0 30,000 53,000 1.00 1.06 30,000 49,954
3 Bangorejo 59,787 20 19,000 42,000 1.17 1.06 16,226 39,586
Purwohar
4 jo 65,338 10 21,000 41,000 1.09 1.06 19,346 38,644
Tegaldlim
5 o 61,530 10 48,000 61,000 1.09 1.06 44,220 57,494
6 Muncar 129,641 20 30,000 32,000 1.17 1.06 25,620 30,161
7 Cluring 70,459 10 17,000 32,000 1.09 1.06 15,661 30,161
8 Gambiran 58,738 0 10,000 40,000 1.00 1.06 10,000 37,701
9 Tegalsari 46,408 0 16,000 46,000 1.00 1.06 16,000 43,356
10 Glenmore 69,862 10 15,000 65,000 1.09 1.06 13,819 61,264
11 Kalibaru 61,525 10 20,000 70,000 1.09 1.06 18,425 65,977
12 Genteng 83,582 0 0 50,000 1.00 1.06 0 47,126
13 Srono 87,703 0 22,000 24,000 1.00 1.06 22,000 22,621
Rogojamp
14 i 92,884 10 24,000 15,000 1.09 1.06 22,110 14,138
15 Kabat 67,515 0 39,000 10,000 1.00 1.06 39,000 9,425
Singojuru
16 h 45,521 10 25,000 30,000 1.09 1.06 23,031 28,276
17 Sempu 71,678 10 10,000 40,000 1.09 1.06 9,213 37,701

Kajian Pendirian Rumah Sakit di D O K U M E N


Kabupaten Banyuwangi LAPORAN AKHIR V - 11
18 Songgon 50,559 0 63,000 34,000 1.00 1.06 63,000 32,046
19 Glagah 34,167 0 54,000 5,000 1.00 1.06 54,000 4,713
20 Licin 28,029 10 62,000 13,000 1.09 1.06 57,118 12,253
Banyuwa
21 ngi 106,600 0 50,000 0 1.00 1.06 50,000 0
22 Giri 28,667 0 53,000 3,000 1.00 1.06 53,000 2,828
23 Kalipuro 76,610 0 57,000 7,000 1.00 1.06 57,000 6,598
Wongsore
24 jo 74,714 10 87,000 30,000 1.09 1.06 80,150 28,276
*Sumber Data Sekunder Diolah Dan Dianalisa

Dari tabel diatas terlihat bahwa jangkauan pelayanan efektif dari RSUD
Genteng adalah meliputi 15 kecamatan yaitu antara lain : kecamatan
Pesanggaran, Siliragung, Bangorejo, Purwoharjo, Tegaldlimo, Muncar, Cluring,
Gambiran, Tegalsari, Glenmore, Kalibaru, Genteng, Srono, Singojuruh dan
kecamatan Sempu. Sedangkan jangkauan layanan efektif dari RSUD
Blambangan adalah meliputi 9 kecamatan yaitu : kecamatan Kabat,
Rogojampi, Songgon, Glagah, Licin, Banyuwangi, Giri, Kalipuro dan
kecamatan Wongsorejo.

Tabel 5.6
Jangkauan Pelayanan
RSUD Blambangan Dan RSUD Genteng
Pada Kecamatan Di Kab. Banyuwangi, Tahun 2012

Cluster Banyuwangi Utara Cluster Banyuwangi Tengah Timur


Jangkauan Jangkauan
No Kecamatan No Kecamatan
Pelayanan Pelayanan
1 Wongsorejo Rs Blambangan 1 Songgon Rs Blambangan
2 Kalipuro Rs Blambangan 2 Kabat Rs Blambangan
3 Giri Rs Blambangan 3 Singojuruh Rs Genteng
4 Licin Rs Blambangan 4 Srono Rs Genteng
5 Glagah Rs Blambangan 5 Muncar Rs Genteng
6 Banyuwangi Rs Blambangan 6 Cluring Rs Genteng
7 Rogojampi Rs Blambangan

Kajian Pendirian Rumah Sakit di D O K U M E N


Kabupaten Banyuwangi LAPORAN AKHIR V - 12
Jangkauan Jangkauan
No Kecamatan No Kecamatan
Pelayanan Pelayanan
1 Pesanggaran Rs Genteng 1 Kalibaru Rs Genteng
2 Siliragung Rs Genteng 2 Glenmore Rs Genteng
3 Tegaldlimo Rs Genteng 3 Tegalsari Rs Genteng
4 Purwoharjo Rs Genteng 4 Sempu Rs Genteng
5 Gambiran Rs Genteng
5 Bangorejo Rs Genteng 6 Genteng Rs Genteng

Cluster Banyuwangi Selatan Cluster Banyuwangi Tengah Barat

5.3 ANALISA TENAGA KESEHATAN


Pada saat ini untuk tenaga kesehatan yang ada di Kabupaten Banyuwangi
pada tahun 2012 meliputi Dokter Spesialis ada 37 orang, Dokter Umum ada
119, Dokter Gigi ada 48, Bidan ada 563, Perawat ada 686, Tenaga
Kefarmasian/Apoteker ada 92, Tenaga Gizi ada 36, Tenaga Kesehatan Masy
ada 15, Tenaga Sanitasi ada 28, Tenaga Teknisi Medis ada 67 dan Fisio Terapis
ada 9 orang.

Dari rasio perbandingan antara jumlah penduduk dan standar pelayanan


minimal kesehatan untuk tenaga kesehatan, sesuai dengan Kepmenkes No.
81/Menkes/SK/I/2004 tentang Pedoman Penyusunan Perencanaan Sumber
Daya Manusia Kesehatan di Tingkat Propinsi, Kabupaten/Kota serta Rumah
Sakit, terutama dengan mengacu pada metode perhitungan kebutuhan
tenaga berdasarkan pendekatan rasio terhadap nilai tertentu, maka
ditetapkan untuk ketersediaan tenaga dokter spesialis mencapai 12 per
100.000 penduduk, dokter umum 48 per 100.000 penduduk, dokter gigi 11 per
100.000 penduduk, perawat 158 per 100.000 penduduk, bidan 75 per 100.000
penduduk, sanitarian 15 per 100.000 penduduk, dan tenaga gizi 24 per 100.000
penduduk. Hasil analisanya adalah sebagai berikut ini.

Tabel 5.7

Kajian Pendirian Rumah Sakit di D O K U M E N


Kabupaten Banyuwangi LAPORAN AKHIR V - 13
Analisa Rasio Tenaga Kesehatan Dan Jumlah Penduduk
Di Kab. Banyuwangi, Tahun 2012
Standar Jumlah Selisih
Jenis Kebutuhan
No SDM Kesehatan SDM Yg Jumlah
Tenaga Medis SDM
Per 100.000 Penduduk Ada SDM
1 Dokter Spesialis 12 188 37 -151
2 Dokter Umum 48 751 98 -653
3 Dokter Gigi 11 172 48 -124
4 Bidan 75 1,174 563 -611
5 Perawat 158 2,473 686 -1,787
7 Tenaga Gizi 24 376 36 -340
9 Tenaga Sanitasi 15 5,133 1,468 -3,665
*Sumber Data Sekunder Diolah Dan Dianalisa

Dari tabel diatas terlihat bahwa rasio perbandingan antara jumlah penduduk
dan standar pelayanan minimal kesehatan untuk tenaga kesehatan, sesuai
dengan Kepmenkes No. 81/Menkes/SK/I/2004 menunjukkan untuk tenaga
Dokter Spesialis, Dokter Umum, Dokter Gigi, Bidan, Perawat, Tenaga Gizi dan
Tenaga Sanitasi masih sangat kurang sekali.

Sedangkan sebaran tenaga kesehatan terhadap keberadaan sarana


kesehatan yang ada, menurut data tahun 2012 tenaga kesehatan yang
bekerja di lingkungan institusi kesehatan kabupaten Banyuwangi dapat dilihat
pada tabel berikut.

Tabel 5.8
Analisa Sebaran Tenaga Kesehatan
Di Kab. Banyuwangi, Tahun 2012
RS
No Jenis Tenaga Kesehatan Puskesmas RSUD Lainnya
Swasta
1 Dokter Spesialis 0 20 17 0
2 Dokter Umum 55 19 43 2
3 Dokter Gigi 38 3 7 0
4 Bidan 470 35 57 1
5 Perawat 234 149 298 5

6 Tenaga Kefarmasian 18 22 52 0

Kajian Pendirian Rumah Sakit di D O K U M E N


Kabupaten Banyuwangi LAPORAN AKHIR V - 14
( Apoteker)

7 Tenaga Gizi 17 6 11 2
8 Tenaga Kesehatan Masy 0 4 4 7
9 Tenaga Sanitasi 19 4 2 3
10 Tenaga Teknisi Medis
Analisis Lab 8 15 26 0
Tem dan P. Rontg 0 4 7 0
Anestesi 0 5 2 0
11 Fisio Terapis 0 3 6 0
Jumlah Total 859 289 532 20
*Sumber Data Sekunder Diolah Dan Dianalisa

Dari tabel diatas terlihat bahwa secara umum keberadaan sebaran tenaga
kesehatan yang ada di kabupaten Banyuwangi paling banyak pada fasilitas
kesehatan puskesmas yaitu sekitar 859 orang (50,53%), kemudian pada rumah
sakit swasta sebanyak 532 orang (31,29%), pada rumah sakit umum daerah
sebanyak 289 orang (17%) dan instansi lainnya yaitu ada 20 orang (1,18%).
Untuk sebaran tenaga kesehatan yang terdapat pada puskesmas yang ada di
kabupaten Banyuwangi dapat dilihat pada tabel di bawah ini.

Tabel 5.9
Analisa Sebaran Tenaga Kesehatan Pada Puskesmas
Di Kab. Banyuwangi, Tahun 2012
Farmasi
Te Te
Dok Dok dan Ana
Nama Bi Pera na na
No Kecamatan ter ter Ass lisis
Puskesmas dan wat ga ga Sa
Umum Gigi Apo Lab
Gizi nitasi
teker
1 Pesanggaran Pesanggaran 2 1 10 11 1 1 1 0
Sumberagung 1 1 8 6 0 0 0 0
2 Siliragung Siliragung 1 1 14 5 0 0 0 0

Kajian Pendirian Rumah Sakit di D O K U M E N


Kabupaten Banyuwangi LAPORAN AKHIR V - 15
3 Bangorejo Kebondalem 1 1 14 7 0 0 0 0
Sambirejo 2 1 15 4 1 1 0 1
4 Purwoharjo Purwoharjo 1 1 10 5 0 1 0 0
Grajagan 1 0 10 4 0 0 0 0
5 Tegaldlimo Tegaldlimo 2 1 17 18 1 1 1 1
Kedungwungu 1 1 11 3 0 0 0 0
6 Muncar Kedungrejo 1 1 12 9 0 0 0 0
Sumber beras 1 1 12 10 1 0 0 1
Tapanrejo 1 0 9 3 0 0 0 0
Tembokrejo 1 0 8 4 0 0 0 0
7 Cluring Benculuk 2 1 18 7 1 1 1 1
Tampo 1 0 8 5 0 1 0 0
8 Gambiran Jajag 1 1 10 6 1 0 0 0
Yosomulyo 1 1 11 3 0 1 0 0
9 Tegalsari Tegalsari 1 1 12 5 0 0 1 0
10 Glenmore Sepanjang 1 1 11 8 1 1 0 0
Tulungrejo 2 1 9 3 0 1 1 0
11 Kalibaru Kalibaru Kulon 1 1 15 9 0 1 0 0
12 Genteng Genteng Kulon 2 1 11 5 1 1 0 0
Kembiritan 1 1 8 6 1 0 0 0
13 Srono Kebaman 1 1 6 4 0 0 0 0
Parijatah Kulon 1 0 3 0 0 0 0 0
Wonosobo 1 1 9 1 0 0 0 0
14 Rogojampi Gitik 2 1 15 6 1 0 1 0
Gladak 1 1 9 4 0 0 1 0
15 Kabat Kabat 1 1 12 4 0 0 1 0
Badean 1 1 9 1 0 0 0 0
16 Singojuruh Singojuruh 2 1 16 7 0 0 1 0
17 Sempu Sempu 2 1 14 5 0 1 1 1
Karangsari 1 0 8 4 0 0 0 0
Gendoh 1 1 3 4 0 0 0 0
18 Songgon Songgon 1 0 13 4 1 1 0 0
19 Glagah Paspan 1 1 11 6 0 0 1 0

Kajian Pendirian Rumah Sakit di D O K U M E N


Kabupaten Banyuwangi LAPORAN AKHIR V - 16
20 Licin Licin 1 1 14 4 1 1 0 0
21 Banyuwangi Sobo 1 1 9 4 1 1 1 1
Singotrunan 1 1 8 5 1 1 1 1
Kertosari 1 1 4 4 1 0 2 0
22 Giri Mojopanggung 2 1 8 4 1 1 2 1
23 Kalipuro Kelir 1 1 6 1 0 0 0 0
Klatak 1 1 9 4 1 0 1 0
24 Wongsorejo Wongsorejo 1 1 11 6 0 0 1 0
Bajulmati 1 1 10 6 1 0 0 0
55 38 470 234 18 17 19 8
*Sumber Data Sekunder Diolah Dan Dianalisa

Dari tabel diatas terlihat bahwa puskesmas Tegaldlimo mempunyai jumlah


tenaga kesehatan paling banyak yaitu ada 42 orang, kemudian di ikuti oleh
puskesmas Benculuk (32 orang), puskesmas Pesanggaran, Kalibaru Kulon dan
puskesmas Singojuruh masing-masing 27 orang. Puskesmas Sumberberas dan
Gitik masing-masing terdapat 26 orang. Puskesmas Sambirejo dan Sempu
masing-masing terdapat 25 orang. Puskesmas Kebondalem, Kedungrejo dan
sepangjang masing-masing terdapat 23 orang. Puskesmas Licin terdapat 22
orang. Puskesmas Siliragung dan Genteng Kulon masing-masing terdapat 21
orang. Puskesmas Tegalsari, Songon, Paspan, Mojoagung dan Wongsorejo
masing-masing terdapat 20 orang. Puskesmas Jajag, Kabat, Sobo, Singotrunan,
dan Bajulmati masing-masing terdapat 19 orang. Puskesmas Purwoharjo ada
18 orang, Puskesmas Yosomulyo, Tulungrejo, Kembiritan dan Klatak masing-
masing terdapat 17 orang. Puskesmas Sumberagung, Kedungwungu dan
Gladak masing-masing terdapat 16 orang. Puskesmas Grajagan dan Tampo
masing-masing terdapat 15 orang. Puskesmas Tapanrejo, Tembokrejo,
Karangsari, dan Kertosari masing-masing terdapat 13 orang. Puskesmas
Kebaman, Wonosobo dan Badean masing-masing terdapat 12 orang.
Puskesmas Gendoh dan Kelir masing-masing terdapat 9 orang. Serta
puskesmas yang paling sedikit mempunyai tenaga kesehatan yaitu puskesmas
Parijatah Kulon.

Kajian Pendirian Rumah Sakit di D O K U M E N


Kabupaten Banyuwangi LAPORAN AKHIR V - 17
Dari tabel diatas terlihat juga diketahui bahwa puskesmas Tegaldlimo,
Benculuk, Pesanggaran, Singojuruh, Gitik, Sambirejo, Sempu, Genteng Kulon,
Mojopanggung, dan puskesmas Tulungrejo masing-masing mempunyai 2
orang dokter umum. Sedangkan puskesmas Kalibaru Kulon, Sumber beras,
Kebondalem, Kedungrejo, Sepanjang, Licin, Siliragung, Tegalsari, Songgon,
Paspan, Wongsorejo, Jajag, Kabat, Sobo, Singotrunan, Bajulmati, Purwoharjo,
Yosomulyo, Kembiritan, Klatak, Sumberagung, Kedungwungu, Gladak,
Grajagan, Tampo, Tapanrejo, Tembokrejo, Karangsari, Kertosari, Kebaman,
Wonosobo, Badean, Gendoh, Kelir, dan puskesmas Parijatah Kulon masing-
masing mempunyai hanya 1 orang dokter umum.

Untuk dokter gigi hanya terdapat di 38 puskesmas dan 7 puskesmas lainnya


tidak mempunyai dokter gigi. Puskesmas Tegaldlimo, Benculuk, Pesanggaran,
Singojuruh, Gitik, Sambirejo, Sempu, Genteng Kulon, Mojopanggung,
Tulungrejo, Kalibaru Kulon, Sumber beras, Kebondalem, Kedungrejo,
Sepanjang, Licin, Siliragung, Tegalsari masing-masing terdapat 1 orang dokter
gigi. Sedangkan puskesmas yang tidak mempunyai dokter gigi adalah
puskesmas Songgon, Grajagan, Tampo, Tapanrejo, Tembokrejo, Karangsari,
dan puskesmas Parijatah Kulon.

Jumlah bidan yang terdapat pada masing-masing puskesmas bervariasi


antara 3- 18 orang. Puskesmas Benculuk adalah puskesmas yang mempunyai
jumlah bidan paling banyak yaitu ada 18 orang. Kemudian diikuti oleh
puskesmas Tegaldlimo 17 orang dan puskesmas Singojuruh 16 orang. Untuk
puskesmas Gitik, Sempu, dan puskesmas Kalibaru Kulon masing-masing
terdapat 15 orang bidan. Puskesmas Sempu, Kebondalem, Licin, dan
puskesmas Siliragung masing-masing terdapat 14 orang bidan. Puskesmas
Songgon ada 13 bidang. Puskesmas Sumberberas, Kedungrejo, Tegalsari dan
puskesmas Kabat masing-masing terdapat 12 orang bidan. Puskesmas
Genteng Kulon Sepanjang, Paspan, Wongsorejo, Yosomulyo dan puskesmas
Kedungwungu masing-masing terdapat 11 orang bidan. Puskesmas
Pesanggaran, Jajag, Bajulmati, Purwoharjo, dan puskesmas Grajagan masing-
masing terdapat 10 orang bidan. Puskesmas Tulungrejo, Sobo, Klatak, Gladak,
Tapanrejo, Wonosobo, dan puskesmas Badean masing-masing terdapat 9
orang bidan. Puskesmas Mojopanggung, Singotruna, Kembiritan,

Kajian Pendirian Rumah Sakit di D O K U M E N


Kabupaten Banyuwangi LAPORAN AKHIR V - 18
Sumberagung, Tampo, Tembokrejo dan puskesmas Karangsari masing-masing
terdapat 8 orang bidan. Puskesmas Kebaman dan Kelir masing-masing
terdapat 6 orang bidan. Puskesmas Kertosari terdapat 4 orang bidan. Dan
puskesmas yang mempunyai bidan paling sedikit yaitu hanya 3 orang adalah
puskesmas Gendoh dan Parijatah Kulon.

Jumlah perawat yang terdapat pada masing-masing puskesmas bervariasi


antara 0- 18 orang. Puskesmas Tegaldlimo adalah puskesmas yang mempunyai
jumlah perawat paling banyak yaitu ada 18 orang. Kemudian diikuti oleh
Puskesmas Pesanggaran 11 perawat dan puskesmas Sumberberas 10
perawat. Untuk puskesmas Kalibaru Kulon dan Kedungrejo masing-masing
terdapat 9 orang perawat. Puskesmas Sepanjang ada 8 perawat. Puskesmas
Benculuk, Singojuruh dan Puskesmas Kebondalem masing-masing terdapat 7
orang perawat. Puskesmas Gitik, Paspan, Wongsorejo, Jajag, Bajulmati,
Kembiritan, dan puskesmas Sumberagung masing-masing terdapat 6 orang
perawat. Puskesmas Sempu, Siliragung, Tegalsari, Genteng Kulon, Purwoharjo,
Singotrunan dan puskesmas Tampo masing-masing terdapat 5 orang perawat.
Puskesmas Sambirejo, Licin, Songgon, Kabat, Grajagan, Sobo, Klatak, Gladak,
Mojopanggung, Tembokrejo, Karangsari, Kebaman, Kertosari dan puskesmas
Gendoh masing-masing terdapat 4 orang perawat. Puskesmas Yosomulyo,
Kedungwungu, Tulungrejo dan puskesmas Tapanrejo masing-masing terdapat
5 orang perawat. Puskesmas Wonosobo, Badean, dan puskesmas Kelir masing-
masing hanya terdapat 1 orang perawat. Sedangkan puskesmas yang tidak
mempunyai perawat sama sekali adalah puskesmas Parijatah Kulon.

Dari 45 puskesmas yang ada di kabupaten Banyuwangi, puskesmas yang


mempunyai tenaga farmasi hanya ada 18 puskesmas, yaitu antara lain
puskesmas, Tegaldlimo, Pesanggaran, Kalibaru Kulon, Kedungrejo,
Kebondalem, Paspan, Wongsorejo, Sumberagung, Sempu, Singotrunan,
Tampo, Sambirejo, Grajagan, Sobo, Karangsari, Kebaman, Kertosari dan
puskesmas Badean.

Untuk tenaga gizi dari 45 puskesmas yang ada di kabupaten Banyuwangi,


puskesmas yang mempunyai tenaga gizi hanya ada 17 puskesmas, yaitu
antara lain puskesmas, Tegaldlimo, Pesanggaran, Kedungrejo, Kebondalem,

Kajian Pendirian Rumah Sakit di D O K U M E N


Kabupaten Banyuwangi LAPORAN AKHIR V - 19
Paspan, Sumberagung, Sempu, Singotrunan, Grajagan, Karangsari, Kebaman,
Sepanjang, Benculuk, Genteng Kulon, Licin, Kabat dan puskesmas Yosomulyo.

Untuk tenaga sanitasi dari 45 puskesmas yang ada di kabupaten Banyuwangi,


puskesmas yang mempunyai tenaga sanitasi hanya ada 17 puskesmas, yaitu
antara lain puskesmas Karangsari dan Badean masing-masing punya 2 orang
tenaga sanitasi. Sedangkan puskesmas Tegaldlimo, Pesanggaran, Singotrunan,
Grajagan, Kebaman, Benculuk, Kabat, Kalibaru Kulon, Sobo, Sumber beras,
Bajulmati, Kembiritan, Siliragung, Tegalsari, dan puskesmas Klatak masing-
masing hanya mempunyai 1 orang tenaga sanitasi.

Untuk tenaga analisis lab dari 45 puskesmas yang ada di kabupaten


Banyuwangi, puskesmas yang mempunyai tenaga analisis lab hanya ada 8
puskesmas, yaitu puskesmas Karangsari, Badean, Tegaldlimo, Kabat, Kalibaru
Kulon, Sobo, Bajulmati, dan puskesmas Kebondalem.

Hal diatas bisa juga menandakan bahwa sebaran tenaga kesehatan yang
ada puskesmas Kabupaten Banyuwangi ternyata belum merata di tiap-tiap
puskesmas.

5.4. ANALISA KINERJA PELAYANAN PUSKESMAS


Dalam urutan hirarki pelayanan kesehatan, sesuai SKN maka Puskesmas
berkedudukan pada Tingkat Fasilitas Pelayanan Kesehatan Pertama.
Pelayanan kesehatan yang diberikan Puskesmas adalah pelayanan kesehatan
menyeluruh yang meliputi pelayanan:
a. Kuratif (pengobatan).
b. Preventif (upaya pencegahan).
c. Promotif (peningkatan kesehatan).
d. Rehabilitatif (pemulihan kesehatan).
Pelayanan tersebut ditujukan kepada semua penduduk, tidak membedaan
jenis kelamin dan golongan umur, sejak pembuahan dalam kandungan
sampai tutup usia.
Dalam konteks Otonomi Daerah saat ini, Puskesmas mempunyai peran yang
sangat vital sebagai institusi pelaksana teknis, dituntut memiliki kemampuan
manajerial dan wawasan jauh ke depan untuk meningkatkan kualitas

Kajian Pendirian Rumah Sakit di D O K U M E N


Kabupaten Banyuwangi LAPORAN AKHIR V - 20
pelayanan kesehatan. Peran tersebut ditunjukkan dalam bentuk ikut serta
menentukan kebijakan daerah melalui sistem perencanaan yang matang dan
realisize, tatalaksana kegiatan yang tersusun rapi, serta sistem evaluasi dan
pemantauan yang akurat. Rangkaian manajerial di atas bermanfaat dalam
penentuan skala prioritas daerah dan sebagai bahan kesesuaian dalam
menentukan RAPBD yang berorientasi kepada kepentingan masyarakat.
Adapun ke depan, Puskesmas juga dituntut berperan dalam pemanfaatan
teknologi informasi terkait upaya peningkatan pelayanan kesehatan secara
komprehensif dan terpadu.
Secara konseptual Puskesmas merupakan unit pelayanan kesehatan tingkat
pertama dan terdepan dalam sistem pelayanan kesehatan, harus melakukan
upaya kesehatan wajib dan beberapa upaya kesehatan pilihan yang
disesuaikan dengan kondisi, kebutuhan , tuntutan, kemampuan dan inovasi
serta kebijakan pemerintah daerah setempat.
Kinerja pelayanan puskesmas di kabupaten Banyuwangi saat ini tercermin
dalam jumlah rasio pelayanan puskesmas, kunjungan pasien (rawat jalan),
kunjungan pasien (rawat inap), baik dari masyarakat umum maupun Gakin.
Hal ini selanjutnya dapat dilihat pada penjelasan berikut.

Tabel 5.10
Analisa Rasio Pelayanan Puskesmas
Menurut Kecamatan Di Kab. Banyuwangi, Tahun 2012
Luas
Jumlah Jumlah Rasio
No Kecamatan Wilayah
Penduduk Puskesmas Puskesmas
(Km2)
1 Pesanggaran 803 48,677 2 24,339
2 Siliragung 95 44,639 1 44,639
3 Bangorejo 137 59,787 2 29,894
4 Purwoharjo 200 65,338 2 32,669
5 Tegaldlimo 1,341 61,530 2 30,765
6 Muncar 146 129,641 4 32,410
7 Cluring 97 70,459 2 35,230
8 Gambiran 67 58,738 2 29,369
9 Tegalsari 65 46,408 1 46,408

Kajian Pendirian Rumah Sakit di D O K U M E N


Kabupaten Banyuwangi LAPORAN AKHIR V - 21
10 Glenmore 422 69,862 2 34,931
11 Kalibaru 407 61,525 1 61,525
12 Genteng 82 83,582 2 41,791
13 Srono 101 87,703 3 29,234
14 Rogojampi 102 92,884 2 46,442
15 Kabat 107 67,515 2 33,758
16 Singojuruh 60 45,521 1 45,521
17 Sempu 175 71,678 3 23,893
18 Songgon 302 50,559 1 50,559
19 Glagah 77 34,167 1 34,167
20 Licin 169 28,029 1 28,029
21 Banyuwangi 30 106,600 3 35,533
22 Giri 21 28,667 1 28,667
23 Kalipuro 310 76,610 2 38,305
24 Wongsorejo 465 74,714 2 37,357
5,781 1,564,833 45 34,774
*Sumber Data Sekunder Diolah Dan Dianalisa

Setiap puskesmas diharapkan dapat melayani sasaran penduduk rata-rata


30.000 penduduk. Dari kondisi diatas dapat dilihat bahwa dari rasio yang ada
puskesmas yang ada di kabupaten Banyuwangi rata-rata melayani 34.744
jiwa. Dari tabel diatas bahwa puskesmas di kecamatan Kalibaru merupakan
puskesmas yang mempunyai rasio paling tinggi dalam melayani penduduk
yaitu rata-rata 61.525 penduduk. Kemudian iikuti oleh puskesmas di kecamatan
Songgon yang melayani 50.559 penduduk. Puskesmas di kecamatan
Rogojampi melayani 46.442 penduduk. Puskesmas di kecamatan Tegalsari
melayani 46.408 penduduk. Puskesmas di kecamatan Singojuruh melayani
45,521 penduduk, Puskesmas di kecamatan Siliragung melayani 44,639
penduduk, Puskesmas di kecamatan Genteng melayani 41,791 penduduk.

Tabel 5.11

Kajian Pendirian Rumah Sakit di D O K U M E N


Kabupaten Banyuwangi LAPORAN AKHIR V - 22
Banyaknya Kunjungan ke Puskesmas
Menurut Kecamatan Di Kab. Banyuwangi, Tahun 2012
Kunjungan Ke Puskemas
Jumlah Jumlah Utk Utk
No Kecamatan Total
Puskesmas Penduduk Rawat Rawat
Kunjungan
Jalan Inap
1 Pesanggaran 2 48,677 26,441 1,351 27,792
2 Siliragung 1 44,639 22,158 0 22,158
3 Bangorejo 2 59,787 29,774 1,224 30,998
4 Purwoharjo 2 65,338 41,819 0 41,819
5 Tegaldlimo 2 61,530 30,803 459 31,262
6 Muncar 4 129,641 677,038 944 677,982
7 Cluring 2 70,459 25,729 0 25,729
8 Gambiran 2 58,738 78,029 538 78,567
9 Tegalsari 1 46,408 15,106 0 15,106
10 Glenmore 2 69,862 35,176 654 35,830
11 Kalibaru 1 61,525 15,334 447 15,781
12 Genteng 2 83,582 34,217 0 34,217
13 Srono 3 87,703 60,833 0 60,833
14 Rogojampi 2 92,884 58,424 0 58,424
15 Kabat 2 67,515 45,538 0 45,538
16 Singojuruh 1 45,521 58,327 1,031 59,358
17 Sempu 3 71,678 65,276 716 65,992
18 Songgon 1 50,559 24,470 0 24,470
19 Glagah 1 34,167 11,633 0 11,633
20 Licin 1 28,029 11,987 137 12,124
21 Banyuwangi 3 106,600 129,725 0 129,725
22 Giri 1 28,667 30,394 0 30,394
23 Kalipuro 2 76,610 42,333 0 42,333
24 Wongsorejo 2 74,714 81,253 1,337 82,590
Total 45 1,564,833 1,651,817 8,838 1,660,655
*Sumber Data Sekunder Diolah Dan Dianalisa

Kajian Pendirian Rumah Sakit di D O K U M E N


Kabupaten Banyuwangi LAPORAN AKHIR V - 23
Dari total jumlah kunjungan ke puskesmas baik untuk rawat jalan maupun
rawat inap selama setahun, puskesmas yang ada di kabupaten Banyuwangi
rata-rata setiap harinya melayani kunjungan 101 jiwa. Kondisi tersebut
menunjukkan bahwa beberapa puskesmas yang ada sudah sesuai dengan
Standard Pelayanan Minimal Bidang Kesehatan, karena puskesmas yang ada
tersebut telah menerima kunjungan diatas batas minimal yaitu jumlah
kunjungan Puskesmas minimal 100 orang per hari.

Terkait dengan pelayanan terhadap masyarakat miskin dari data yang ada
menunjukkan bahwa Puskesmas di kecamatan Banyuwangi, merupakan
puskesmas yang paling banyak dikunjungi oleh gakin untuk melakukan rawat
jalan dalam satu tahunnya yaitu mencapai 17.548 jiwa. Setelah itu adalah
puskesmas yang ada di kecamatan Rogojampi yaitu mencapai 9.568 jiwa.
Untuk puskesmas di kecamatan Tegalsari hanya dikunjungi 795 gakin dan
puskesmas di kecamatan Kabat dalam satu tahunnya malah hanya dikunjungi
649 gakin.

Untuk puskesmas yang paling sering dikunjungi oleh gakin dalam melakukan
rawat inap adalah puskesmas rawat inap di kecamatan Singojuruh dengan
jumlah pengunjung mencapai 313 jiwa. Puskesmas rawat inap di kecamatan
Cluring dikunjungi 294 jiwa. Puskesmas rawat inap di kecamatan Sempu
dikunjungi 178 jiwa, puskesmas rawat inap di kecamatan Bangorejo dikunjungi
174 jiwa, puskesmas rawat inap di kecamatan Tegaldlimo dikunjungi 172 jiwa,
puskesmas rawat inap di kecamatan Pesanggaran dikunjungi 154 jiwa,
puskesmas rawat inap di kecamatan Wongsorejo dikunjungi 109 jiwa,
puskesmas rawat inap di kecamatan Glenmore dikunjungi 28 jiwa dan
puskesmas rawat inap di kecamatan Muncar dikunjungi 18 jiwa.

Tabel 5.12
Analisa Rawat Inap Gakin Di Puskesmas
Dan Yang Dirujuk Di RS
Menurut Kecamatan Di Kab. Banyuwangi, Tahun 2012

Cluster Banyuwangi Utara Cluster Banyuwangi Tengah Timur

Kajian Pendirian Rumah Sakit di D O K U M E N


Kabupaten Banyuwangi LAPORAN AKHIR V - 24
Rwat
Dirujuk Dirujuk Rwat Inap
No Kecamatan Inap No Kecamatan
Ke RS Ke RS Setempat
Setempat
1 Wongsorejo 109 1 Songgon
2 Kalipuro 2 Kabat
3 Giri 3 Singojuruh 313
4 Licin 4 Srono
5 Glagah 5 Muncar 18
6 Cluring 294
6 Banyuwangi 1940 7 Rogojampi 613
Jumlah 1,940 109 Jumlah 613 625
Rwat
Dirujuk Dirujuk Rwat Inap
No Kecamatan Inap No Kecamatan
Ke RS Ke RS Setempat
Setempat
1 Pesanggaran 154 1 Kalibaru
2 Siliragung 2 Glenmore 476 28
3 Tegaldlimo 172 3 Tegalsari
4 Purwoharjo 4 Sempu 178
5 Gambiran
5 Bangorejo 174 6 Genteng 2486
Jumlah 0 500 Jumlah 2,962 206
Cluster Banyuwangi Selatan Cluster Banyuwangi Tengah Barat

Dari data diatas menunjukkan bahwa gakin yang melakukan rawat inap di
puskesmas pada tahun 2012 dengan menggunakan Jamkesmas ada
sebanyak 1.440 jiwa atau sekitar 20% sedangkan yang dirujuk ke rumah sakit
adalah sebanyak 5.340 jiwa atau sekitar 80% dari jumlah gakin yang ada.
Kondisi ini ternyata berbanding terbalik dengan gakin yang melakukan rawat
jalan di puskesmas yang ada 108,819 jiwa atau sekitar 90% sedangkan yang
dirujuk ke rumah sakit untuk melakukan rawat jalan ada 11,766 jiwa atau sekitar
10%. Kondisi ini menunjukkan bahwa rawat inap di rumah sakit dipersepsi lebih
baik daripada dengan rawat inap di puskesmas.

Kajian Pendirian Rumah Sakit di D O K U M E N


Kabupaten Banyuwangi LAPORAN AKHIR V - 25
5.5. ANALISA KINERJA PELAYANAN RUMAH SAKIT

Kinerja pelayanan rumahsakit di kabupaten Banyuwangi pada saat ini


tercermin dalam jumlah rumah sakit yang ada, jumlah tempat tidur, kunjungan
pasien (rawat jalan), jumlah hari perawatan dan BOR (rawat inap

Dari rasio perbandingan antara jumlah penduduk dan standar pelayanan


minimal kesehatan untuk jumlah tempat tidur di rumahsakit. Dimana setiap
1.500 jiwa penduduk minimal tersedia 1 unit tempat tidur, dengan jumlah
penduduk kabupaten Banyuwangi yang mencapai 1.5 juta seharusnya di
kabupaten Banyuwangi memiliki 1.000 unit tempat tidur sebagai penunjang
layanan rawat inap di rumah sakitnya, sedangkan pada kondisi saat ini jumlah
tempat tidur yang terdapat di rumah sakit kabupaten Banyuwangi hanya ada
893 unit sehingga masih ada kekurangan 107 unit tempat tidur.

Jumlah kunjungan pasien ke rumah sakit di kabupaten Banyuwangi baik yang


melakukan rawat inap maupun rawat jalan dari tahun 2010 – 2012 terus
mengalami peningkatan. Untuk kunjungan rawat jalan dari tahun 2011
mengalami peningkatan sebesar 48,78 % (dari 136.090 meningkat menjadi
197.026) dan kunjungan rawat jalan pada tahun 2012 mengalami peningkatan
sebesar 4,34% (dari 197.026 menjadi 205.576). Sedangkan untuk kunjungan
rawat inap dari tahun 2011 mengalami peningkatan sebesar 123,69 % (dari
16.524 menjadi 36963) dan kunjungan rawat inap pada tahun 2012 mengalami
peningkatan sebesar 34,20% (dari 36.963 menjadi 49.605). Dengan adanya
peningkatan tersebut tentunya akan berpengaruh kepada tingkat
pemanfatan sarana pelayanan rumah sakit, baik pemanfaatan tempat tidur
pada ruang rawat inap maupun ruangan masing-masing poli pada rawat
jalan.

Terkait dengan tingkat pelayanan kesehatan rumah sakit yang ada di


kabupaten Banyuwangi pada tahun 2010 – 2012 menunjukkan bahwa :

Kajian Pendirian Rumah Sakit di D O K U M E N


Kabupaten Banyuwangi LAPORAN AKHIR V - 26
BOR rumah sakit di kabupaten Banyuwangi selama tahun 2010 – 2012 rata-rata
adalah 64,74%. Kondisi tersebut memberikan gambaran bahwa tingkat
pemanfaatan tempat tidur rumah sakit yang ada di kabupaten Banyuwangi
adalah masih dalam batas ideal. Nilai Parameter yang ideal antara 60 – 85 %
(Depkes RI, 2005).

Untuk LOS rumah sakit di kabupaten Banyuwangi selama tahun 2010 – 2012
rata-rata adalah 4,29 hari. Kondisi tersebut memberikan gambaran bahwa
lama rata-rata pasien yang dirawat pada rumah sakit yang ada di kabupaten
Banyuwangi adalah masih dalam batas efesien. Nilai Parameter yang ideal
antara 6 – 9 hari (Depkes RI, 2005).

Untuk TOI rumah sakit di kabupaten Banyuwangi selama tahun 2010 – 2012
rata-rata adalah 3,09 hari. Kondisi tersebut memberikan gambaran bahwa
lama rata-rata hari dimana tempat tidur tidak ditempati dari telah diisi ke saat
terisi berikutnya pada rumah sakit yang ada di kabupaten Banyuwangi
adalah masih dalam batas ideal, sehingga dapat menghindarkan terjadinya
infeksi Nosokomial di Rumah Sakit. Nilai Parameter yang ideal antara 1 – 3 hari
(Depkes RI, 2005).

GDR (Gross Death Rate) rumah sakit di kabupaten Banyuwangi selama tahun
2010 – 2012 rata-rata adalah 54 per 1000 penderita keluar rumah sakit. Kondisi
tersebut memberikan gambaran bahwa angka kematian umum pasien yang
dirawat pada rumah sakit yang ada di kabupaten Banyuwangi adalah masih
cukup tinggi. Nilai parameter yang ideal adalah tidak lebih dari 45 per 1000
penderita keluar. Beberapa hal yang menyebabkan kondisi tersebut adalah
diakibatkan selain banyak pasien yang dirujuk ke Rumah Sakit sudah dalam
keadaan kritis juga pasien yang masuk ke IGD (Instalasi Gawat Darurat) juga
sudah dalam keadaan tidak sadar sehingga masih dirawat beberapa jam
sudah meninggal dunia.

NDR (Net Death Rate) rumah sakit di kabupaten Banyuwangi selama tahun
2010 – 2012 rata-rata adalah 24,9 per 1000 penderita keluar rumah sakit. Kondisi
tersebut memberikan gambaran bahwa angka kematian umum pasien yang
dirawat pada rumah sakit yang ada di kabupaten Banyuwangi adalah masih

Kajian Pendirian Rumah Sakit di D O K U M E N


Kabupaten Banyuwangi LAPORAN AKHIR V - 27
cukup ideal. Nilai parameter yang ideal adalah tidak lebih dari 25 per 1000
penderita keluar.

5.6. ANALISA KINERJA PELAYANAN TERHADAP WARGA MISKIN

Dalam Undang-Undang tentang kesehatan, ditetapkan bahwa setiap individu,


keluarga dan masyarakat berhak memperoleh perlindungan terhadap
kesehatannya, dan negara bertanggungjawab mengatur agar terpenuhi hak
hidup sehat bagi penduduknya termasuk bagi masyarakat miskin dan tidak
mampu.

Pelayanan kesehatan yang diberikan kepada masyarakat miskin dan tidak


mampu tersebut terutama pengguna atau peserta Jamkesmas dan Jamkesda
antara lain pelayanan Rawat Jalan Tingkat Lanjutan (RJTL) dan pelayanan
Rawat Inap Tingkat Lanjutan (RITL) yang mencakup tindakan pelayanan obat,
penunjang diagnosik, pelayanan darah serta pelayanan lainnya.

Rumah sakit yang ada di kabupaten Banyuwangi yang memberikan


pelayanan Rawat Jalan Tingkat Lanjutan (RJTL) dan pelayanan Rawat Inap
Tingkat Lanjutan (RITL) kepada masyarakat miskin dan tidak mampu tersebut
terutama pengguna atau peserta Jamkesmas dan Jamkesda dapat dilihat
pada tabel di bawah ini.

Tabel 5.13
Rumah Sakit Yang Memberikan Layanan
Bagi Gakin Di Kab. Banyuwangi, Tahun 2012

Jumlah Jumlah
Kelas Persentase
Total Tempat
No Nama Rumah Sakit Rumah Tempat
Tempat Tidur
Sakit Tidur Klas 3
Tidur Klas 3
1 RSUD Blambangan C 167 93 55.69%
2 RSUD Genteng C 128 82 64.06%
3 RSU Nahadatul Ulama D 50 14 28.00%
4 RSU Bhakti Husada C 74 58 78.38%

Kajian Pendirian Rumah Sakit di D O K U M E N


Kabupaten Banyuwangi LAPORAN AKHIR V - 28
Total 419 247 56.53%
*Sumber Data Sekunder Diolah Dan Dianalisa

Dari tinjauan cakupan pelayanan ke empat rumah sakit tersebut sudah dapat
dikatakan memadai dengan kondisi geografis di kabupaten Banyuwangi.
RSUD Blambangan di kecamatan Banyuwangi memberikan pelayanan Rawat
Jalan Tingkat Lanjutan (RJTL) dan pelayanan Rawat Inap Tingkat Lanjutan (RITL)
bagi masyarakat miskin dari wilayah Banyuwangi bagian utara, RSU Nahdatul
Ulama di kecamatan Rogojampi memberikan pelayanan Rawat Jalan Tingkat
Lanjutan (RJTL) dan pelayanan Rawat Inap Tingkat Lanjutan (RITL) kepada
masyarakat miskin dari wilayah Banyuwangi bagian timur, RSUD Genteng di
kecamatan Genteng memberikan pelayanan Rawat Jalan Tingkat Lanjutan
(RJTL) dan pelayanan Rawat Inap Tingkat Lanjutan (RITL) kepada masyarakat
miskin dari wilayah Banyuwangi bagian selatan dan RSU Bhakti Husada di
kecamatan Glenmor memberikan pelayanan Rawat Jalan Tingkat Lanjutan
(RJTL) dan pelayanan Rawat Inap Tingkat Lanjutan (RITL) kepada masyarakat
miskin dari wilayah Banyuwangi bagian barat.

Untuk analisa kondisi sarana dan daya tampung rumah sakit dalam melayani
masyarakat miskin, dari rasio perbandingan antara jumlah penduduk dan
standar pelayanan minimal kesehatan untuk jumlah tempat tidur di rumahsakit.
Dimana setiap 1.500 jiwa penduduk minimal tersedia 1 unit tempat tidur,
dengan jumlah penduduk gakin di kabupaten Banyuwangi yang mencapai
530 ribu seharusnya di kabupaten Banyuwangi memiliki 353 unit tempat tidur
sebagai penunjang layanan rawat inap di rumah sakitnya untuk melayani
gakin, sedangkan pada kondisi saat ini jumlah tempat tidur yang terdapat di
rumah sakit kabupaten Banyuwangi hanya ada 247 unit sehingga masih ada
kekurangan 106 unit tempat tidur.

Terkait dengan tingkat pelayanan kesehatan rumah sakit yang memberikan


pelayanan Rawat Jalan Tingkat Lanjutan (RJTL) dan pelayanan Rawat Inap
Tingkat Lanjutan (RITL) kepada masyarakat miskin dan tidak mampu yang ada
di kabupaten Banyuwangi pada tahun 2010 – 2012 menunjukkan :

Kajian Pendirian Rumah Sakit di D O K U M E N


Kabupaten Banyuwangi LAPORAN AKHIR V - 29
Bahwa BOR yang ada di RSUD Blambangan dan RSUD Genteng adalah masih
dalam batas ideal. BOR RSUD Blambangan selama tahun 2010 – 2012 rata-rata
adalah 68,86% dan BOR RSUD Genteng selama tahun 2010 – 2012 rata-rata
adalah 63,20%.

Sedangkan BOR RSU Nahadatul Ulama dan BOR RSU Bhakti Persada di bawah
batas ideal. BOR RSU Nahdatul Ulama selama tahun 2010 – 2012 rata-rata
adalah 44,23%. Dan BOR RSU Bhakti Persada selama tahun 2010 – 2012 rata-
rata adalah cuman sebesar 32,93%. Kondisi tersebut memberikan gambaran
bahwa tingkat pemanfaatan tempat tidur rumah sakit yang ada adalah
rendah di bawah batas ideal.

Untuk LOS, kondisi yang ada di RSUD Blambangan dan RSUD Genteng adalah
masih dalam batas efesien. LOS RSUD Blambangan selama tahun 2010 – 2012
rata-rata adalah 2,51 hari dan LOS RSUD Genteng selama tahun 2010 – 2012
rata-rata adalah 4,28 hari. Begitu juga LOS RSU Nahdatul Ulama selama tahun
2010 – 2012 rata-rata adalah 4,33 hari. Kondisi tersebut memberikan gambaran
bahwa lama rata-rata pasien yang dirawat pada rumah sakit di RSU Nahdatul
Ulama adalah masih dalam batas efesien.

TOI (Turn Over Interval) RSUD Blambangan selama tahun 2010 – 2012 rata-rata
adalah 3,38 hari. Kondisi tersebut memberikan gambaran bahwa lama rata-
rata hari dimana tempat tidur tidak ditempati dari telah diisi ke saat terisi
berikutnya pada rumah sakit RSUD Blambangan adalah mendekati kurang
ideal karena lebih dari 3 hari, sehingga dikhawatirkan dapat menimbulkan
terjadinya infeksi Nosokomial di Rumah Sakit.

TOI (Turn Over Interval) RSUD Genteng selama tahun 2010 – 2012 rata-rata
adalah 2,10 hari. Kondisi tersebut memberikan gambaran bahwa lama rata-
rata hari dimana tempat tidur tidak ditempati dari telah diisi ke saat terisi
berikutnya pada rumah sakit di RSUD Genteng adalah masih dalam batas
ideal krn masih dibawah dari 3 hari.

TOI (Turn Over Interval) RSU Nahdatul Ulama selama tahun 2010 – 2012 rata-
rata adalah 9,67 hari. Kondisi tersebut memberikan gambaran bahwa lama
rata-rata hari dimana tempat tidur tidak ditempati dari telah diisi ke saat terisi
berikutnya pada rumah sakit di RSU Nahdatul Ulama adalah sangat kurang

Kajian Pendirian Rumah Sakit di D O K U M E N


Kabupaten Banyuwangi LAPORAN AKHIR V - 30
ideal karena lebih dari 3 hari, sehingga dikhawatirkan dapat menimbulkan
terjadinya infeksi Nosokomial di Rumah Sakit.

Begitu juga TOI (Turn Over Interval) RSU Bhakti Persada selama tahun 2010 –
2012 rata-rata adalah sebesar 6,93 hari. Kondisi tersebut memberikan
gambaran bahwa lama rata-rata hari dimana tempat tidur tidak ditempati
dari telah diisi ke saat terisi berikutnya pada rumah sakit di RSU Bhakti Persada
adalah juga sangat kurang ideal karena lebih dari 3 hari, sehingga
dikhawatirkan dapat menimbulkan terjadinya infeksi Nosokomial di Rumah
Sakit.

Terkait antara jumlah SDM perawat dengan jumlah tempat tidur yang ada
pada rumah sakit yang memberikan pelayanan Rawat Jalan Tingkat Lanjutan
(RJTL) dan pelayanan Rawat Inap Tingkat Lanjutan (RITL) kepada masyarakat
miskin dan tidak mampu yang ada di kabupaten Banyuwangi pada tahun
2012 dapat dilihat pada tabel berikut ini.

Tabel 5.14
Analisa Perbandingan Tempat Tidur Dengan Perawat
Pada Rumah Sakit Yang Memberikan Layanan Bagi Gakin
Di Kab. Banyuwangi, Tahun 2012
Jumlah Kebutuhan Jumlah
Selisih
Total Perawat SDM
No Nama Rumah Sakit Jumlah SDM
Tempat Berdasarkan Perawat
Perawat
Tidur Jumlah TT Yg Ada
1 RSUD Blambangan 167 111 144 33
2 RSUD Genteng 128 85 138 53
3 RSU Nahadatul Ulama 50 33 14 -19
4 RSU Bhakti Husada 74 49 51 2
Total 419 279 347 68
*Sumber Data Sekunder Diolah

Dari tabel diatas dapat diketahui bahwa dari jumlah SDM tenaga perawat
dibandingkan dengan jumlah tempat tidur yang ada di RSUD Blambangan
didasarkan standart permenkes no 340 tahun 2010 tentang klasifikasi rumah
sakit masih terdapat selisih surplus jumlah perawat sebesar 33 orang. Begitu
juga dengan kondisi yang ada di RSUD Genteng masih terdapat surplus 53

Kajian Pendirian Rumah Sakit di D O K U M E N


Kabupaten Banyuwangi LAPORAN AKHIR V - 31
orang perawat dan RSU Bhakti Husada masih terdapat surplus 2 orang
perawat. Kondisi yang sebaliknya terjadi pada RSU Nahdatul Ulama yang
mengalami minus 19 orang perawat. Bagi RSUD Blambangan dan RSUD
Genteng yang mempunyai jumlah tenaga SDM perawat yang surplus
merupakan suatu potensi kedepannya untuk pengembangan pelayanan
terutama dalam hal perluasan ruangan kamar inap dan penambahan jumlah
tempat tidur. Bagi RSU Blambangan dengan adanya tenaga perawat yang
lebih sebesar 33 orang berdasarkan standart permenkes no 340 tahun 2010
masih memungkinkan untuk menambah 49 tempat tidur sedangkan untuk
RSUD Genteng dengan surplus perawat 53 orang masih memungkinkan untuk
menambah tempat tidur sebanyak 79 tempat tidur, sehingga ada potensi
penambahan tempat tidur sebanyak 128 tempat tidur yang bisa dimanfatkan
untuk menutupi kekurangan tempat tidur bagi gakin sebanyak 106.

Analisa kondisi SDM kesehatan lebih lanjut atas kondisi RSUD Blambangan dan
RSUD Genteng untuk meningkankan pelayanan bagi masyarakat pada
umumnya dan masyarakat miskin pada khususnya berdasarkan standar dari
permenkes no 340 tahun 2010 dapat dilihat dibawah ini.

Tabel 5.15
Analisa SDM Kesehatan
Pada Rumah Sakit Yang Memberikan Layanan Bagi Gakin
Di Kab. Banyuwangi, Tahun 2012
Standart RS
RSUD RSUD
Bhakti
No. Jenis Ketenagaan Blambanga Genten
Kelas C Husad
n g
a
A. Tenaga Medik Dasar
1. Dokter Umum 9 11 8 7
2. Dokter Gigi 2 2 1 1
B. Tenaga Medik Spesialis Dasar
1. Dokter Spesialis Bedah 2 2 1 1
2. Dokter Spesialis Penyakit Dalam 2 3 2 1
3. Dokter Spesialis Anak 2 1 1 1
4. Dokter Spesialis Obgyn 2 2 3 1

Kajian Pendirian Rumah Sakit di D O K U M E N


Kabupaten Banyuwangi LAPORAN AKHIR V - 32
C. Tenaga Spesialis Penunjang Medik
1. Dokter Spesialis Anestesiologi 1 1 1
2. Dokter Spesialis Radiologi 1 1 1 1
3. Dokter Spesialis Rehabilitasi Medik 1
4. Dokter Spesialis Patologi Klinik 1
5. Dokter Spesialis Patologi Anatomi 1
D. Tenaga Medik Spesialis Lain
1. Dokter Spesialis Mata 1 1
2. Dokter Spesialis THT 1 1 1
3. Dokter Spesialis Syaraf 1 1 1
Dokter Spesialis Jantung & Pembuluh
4. Darah 1 1
5. Dokter Spesialis Kulit dan Kelamin 1 1
6. Dokter Spesialis Jiwa 1
7. Dokter Spesialis Paru 1
8. Dokter Spesialis Orthopedik 1 1 1
9. Dokter Spesialis Urologi
10. Dokter Spesialis Bedah Syaraf
11. Dokter Spesialis Bedah Plastik
12. Dokter Spesialis Forensik
E. Tenaga Medik Spesialis Gigi Mulut
1. Dokter Gigi Spesialis Bedah Mulut 1 1 0 1
Dokter Gigi Spesialis
2. Konservasi/Endodonsi
3. Dokter Gigi Spesialis Periodonti
4. Dokter Gigi Spesialis Orthodonti
5. Dokter Gigi Spesialis Prosthodonti
6. Dokter Gigi Spesialis Pedodonsi
7. Dokter Gigi Spesialis Penyakit Mulut
Tenaga Keperawatan (Perawat dan
F. Bidan) 144 138
1. SPK 11 5
D1 Perawat

Kajian Pendirian Rumah Sakit di D O K U M E N


Kabupaten Banyuwangi LAPORAN AKHIR V - 33
D3 Perawat 130 94 51
S1 Perawat 3 29
S2 Perawat 10
2. D3 Bidan 25 28 8
S1 Bidan
Total Keseluruhan 345 326 78
*Sumber Data Sekunder Diolah Dan Dianalisa

Untuk SDM dokter umum jumlah yang ada di RSUD Blambangan sudah
melebihi dari standar untuk kuantitasnya yaitu ada lebih 2 orang akan tetapi
secara kualitas masih kurang karena yang berstatus tetap hanya 5 orang
dokter umum dan 6 lainnya adalah tenaga tidak tetap/kontrak. Untuk RSUD
Genteng dari 8 orang dokter umum (hanya 3 yang tenaga tetap dan 5 lainnya
adalah adalah tenaga tidak tetap/kontrak ) jadi dapat dikatakan masih
kurang dari standar dan RSU Bhakti Husada kurang 2 orang.

Untuk SDM dokter gigi jumlah yang ada di RSUD Blambangan sudah sesuai
dengan standar yaitu ada 2 orang dan semuanya adalah tenaga tetap.
Sedangkan untuk RSUD Genteng dan RSU Bhakti Husada masih kurang dari
standar karena hanya ada 1 orang .

Untuk tenaga medik spesialis dasar, jumlah yang ada di RSUD Blambangan
sudah sesuai dengan standar yaitu ada 8 orang dokter spesialis, 7 orang dokter
spesialis merupakan tenaga tetap dan 1 orang tenaga tidak tetap/ kontrak
yaitu dokter spesialis bedah. Untuk RSUD Genteng tenaga spesialis dasarnya
masih kurang dari standar yaitu hanya ada 7 orang, 5 orang merupakan
tenaga tetap dan 2 orang adalah tenaga tidak tetap/kontrak yaitu dokter
spesialis penyakit dalam dan dokter spesialis obygn.

Untuk tenaga spesialis penunjang medik, jumlah yang ada di RSUD


Blambangan masih kurang sesuai dengan standar yaitu meski ada 2 orang
dokter spesialis ( spesialis anestesiologi dan radiologi), akan tetapi 1 orang
dokter spesialis merupakan tenaga tetap dan 1 orang tenaga tidak tetap/
kontrak yaitu dokter radiologi. Untuk RSUD Genteng tenaga spesialis penunjang

Kajian Pendirian Rumah Sakit di D O K U M E N


Kabupaten Banyuwangi LAPORAN AKHIR V - 34
mediknya masih kurang dari standar yaitu hanya ada 1 orang tenaga tetap
yaitu dokter spesialis radiologi.

Untuk dokter spesialis bedah jumlah yang ada di RSUD Blambangan sudah
sesuai standar yaitu 2 orang. Untuk RSUD Genteng masih kurang 1 orang dan
RSU Bhakti Husada juga kurang 1 orang.

Untuk dokter spesialis penyakit dalam jumlah yang ada di RSUD Blambangan
sudah melebihi dari standar yaitu lebih 1 orang. Untuk RSUD Genteng sudah
sesuai standar dan RSU Bhakti Husada masih kurang 1 orang.

SDM dokter spesialis anak baik yang ada di RSUD Blambangan , RSUD Genteng
dan RSU Bhakti Husada masih kurang 1 orang.

SDM dokter spesialis obygn yang ada di RSUD Blambangan sudah sesuai
standar, RSUD Genteng malah lebih dari standar dan RSU Bhakti Husada masih
kurang 1 orang.

Untuk dokter Spesialis Anestesiologi yang ada di RSUD Blambangan sudah


sesuai standar, RSUD Genteng tidak ada dan RSU Bhakti Husada masih kurang
1 orang.

Untuk dokter Spesialis Radiologi yang ada di RSUD Blambangan sudah sesuai
standar, begitu juga di RSUD Genteng dan RSU Bhakti Husada sudah sesuai
standar.

Untuk dokter Spesialis Patologi Klinik baik di RSUD Blambangan, begitu juga di
RSUD Genteng dan RSU Bhakti Husada masih belum memenuhi standar.

Untuk dokter Gigi Spesialis Bedah Mulut yang ada di RSUD Blambangan sudah
sesuai standar, RSUD Genteng tidak ada dan RSU Bhakti Husada juga sudah
sesuai standar.

Untuk tenaga medis spesialis lainnya yang ada di RSUD Blambangan terdapat
8 orang dokter spesialis, RSUD Genteng terdapat 5 orang dan RSU Bhakti
Husada terdapat 4 orang.

Kajian Pendirian Rumah Sakit di D O K U M E N


Kabupaten Banyuwangi LAPORAN AKHIR V - 35
5.7 ANALISA KEBUTUHAN RUMAH SAKIT DAN KEBUTUHAN
SARANA/FASILITAS SERTA PERALATAN MEDIK / NON
MEDIK
Analisa kebutuhan rumah sakit ini dilakukan dengan menggunakan analisa
kelayakan spasial serta analisa kebutuhan sarana/fasilitas serta peralatan
medic/non medic. Untuk analisa kebutuhan rumah sakit di lakukan
pembobotan terhadap kondisi demografi, beberapa fasilitas sarana
kesehatan di Kabupaten Banyuwangi dan kinerja layanan kesehatan yang
ada dengan beberapa kriteria dan variabel untuk menentukan output
perumusan kajian pendirian rumah sakit yang ideal dan relevan dengan
kebutuhan masyarakat. Berikut ini dijabarkan secara rinci kriteria dan sub
variabel yang dijadikan penilaian dan pembobotan dari perumusan analisa
kelayakan spasial dan analisa kebutuhan sarana/fasilitas serta peralatan
medic/non medic pada Kajian Pendirian Rumah Sakit di Kabupaten
Banyuwangi :

Tabel 5.16
Analisa Kelayakan Spasial
Atas Kebutuhan Layanan Rumah Sakit Di Kab. Banyuwangi
BANYUWANGI BANYUWANGI
BANYUWANGI BANYUWANGI
TENGAH- TENGAH-
NO KONDISI BOBOT UTARA SELATAN
TIMUR BARAT
NILAI SCORE NILAI SCORE NILAI SCORE NILAI SCORE
1 DEMOGRAFI
Luas Wilayah 1072 Km2 915 Km2 1218 Km2 2576 Km2
5 2 10 1 5 3 15 4 20
Kepadatan Penduduk 325 Km2 595 Km2 322 Km2 109 Km2

Kajian Pendirian Rumah Sakit di D O K U M E N


Kabupaten Banyuwangi LAPORAN AKHIR V - 36
5 3 15 4 20 2 10 1 5
Jumlah Penduduk 384,787 org 544,282 org 391,793 org 279,971 org
5 3 15 4 20 2 10 1 5
Jumlah Masyarakat 132,112 org 183,897 org 137,042 org 77,070 org
Miskin 5 2 10 4 20 3 15 1 5
TOTAL BOBOT
DEMOGRAFI 20 50 65 50 35
2 SARANA DAN
PRASARANA KESEHATAN
Jumlah Puskesmas Rawat 7 unit 11 unit 7 unit 5 unit
Jalan 5 2 10 1 5 2 10 3 15
Jumlah Puskesmas Rawat 3 unit 4 unit 4 unit 4 unit
Inap 5 2 10 1 5 1 5 1 5
Jumlah Rumah Sakit 7 unit 4 unit 4 unit 0 unit
10 1 10 2 20 2 20 3 30
Jumlah Tempat Tidur 414 TT 178 TT 466 TT 60 TT
10 2 20 3 30 1 10 4 40
TOTAL BOBOT SARANA
PRASARANA KESEHATAN 30 50 60 45 90
KINERJA LAYANAN
3 KESEHATAN
Rasio Pelayanan 38,479 36,285 35,618 31,108
Puskesmas 10 2 20 1 10 2 20 3 30
Rasio Pelayanan Rumah 18,873 45,974 34,261 77,070
Sakit 20 1 20 3 60 2 40 4 80
Rasio Tempat Tidur 929 3,058 841 4,666
20 2 40 3 60 1 20 4 80
TOTAL BOBOT KINERJA
LAYANAN KESEHATAN 50 80 130 80 190
TOTAL SCORE 180 255 175 315
*Sumber Data Sekunder Diolah Dan Dianalisa

Dari tabel diatas dapat diketahui bahwa dari hasil analisa kelayakan spasial
atas kebutuhan layanan rumah sakit menunjukkan hasil scoring tertinggi atas
kebutuhan layanan rumah sakit adalah pada wilayah Banyuwangi Bagian
Selatan. Sehingga nanti bila ada rencana penambahan atau pembangunan

Kajian Pendirian Rumah Sakit di D O K U M E N


Kabupaten Banyuwangi LAPORAN AKHIR V - 37
rumah sakit baru alternatif lokasi yang paling memungkinkan adalah pada
wilayah Banyuwangi bagian selatan dibandingkan dengan wilayah
Banyuwangi bagian utara, Banyuwangi bagian tengah-timur dan Banyuwangi
bagian tengah-barat yang kebutuhan pelayanan rumah sakitnya telah
mencukupi.

Sedangkan untuk analisa kebutuhan sarana/fasilitas serta peralatan


medic/non medic kebutuhan layanan rumah sakit di lakukan pembobotan
terhadap kebutuhan pelayanan kesehatan, sumberdaya manusia, peralatan,
sarana dan prasarana, administrasi dan manajemen dan kebutuhan
pembiayaannya yang ada dengan beberapa kriteria dan variabel untuk
menentukan output perumusan kajian pendirian rumah sakit yang ideal dan
relevan dengan kebutuhan masyarakat.

Tabel 5.17
Analisa Kebutuhan Sarana/Fasilitas
Dan Peralatan Medik/Non Medik
Atas Kebutuhan Layanan Rumah Sakit Di Kab. Banyuwangi
OPTIMALISASI PENGEMBANGAN PENDIRIAN
NO KEBUTUHAN BOBOT RUMAH SAKIT RUMAH SAKIT RUMAH SAKIT
NILAI SCORE NILAI SCORE NILAI SCORE
1 PELAYANAN KESEHATAN
Medik Umum 1 3 3 3 3 1 1
Gawat Darurat 1 3 3 3 3 1 1
Medik Dasar 1 3 3 3 3 1 1
Spesialis Penunjang Medik 1 3 3 3 3 1 1
Medik Spesialis Lain 1 2 2 3 3 1 1
Medik Spesialis Gigi Mulut 1 3 3 3 3 1 1
Medik Subspesialis 1 2 2 3 3 1 1
Keperawatan dan Kebidanan 1 3 3 3 3 1 1
Penunjang Klinik 1 3 3 3 3 1 1
Penunjang Non Klinik 1 3 3 3 3 1 1
TOTAL BOBOT PELAYANAN 10 28 30 10
2 SUMBER DAYA MANUSIA (SDM)
Tenaga Medik Dasar
(Dokter Umum dan Dokter Gigi) 4 3 12 3 12 1 4

Kajian Pendirian Rumah Sakit di D O K U M E N


Kabupaten Banyuwangi LAPORAN AKHIR V - 38
Tenaga Medik Spesialis Dasar 6 3 18 3 18 1 6
Tenaga Spesialis Penunjang Medik 5 3 15 3 15 1 5
Tenaga Medik Spesialis Lain 3 3 9 2 6 1 3
Tenaga Medik Spesialis Gigi Mulut 3 3 9 3 9 1 3
Tenaga Paramedis
(Bidan dan Perawat) 2 3 6 3 6 1 2
Tenaga Kesehatan Lainnya 1 3 3 3 3 1 1
Tenaga Non Medis Lainnya 1 3 3 3 3 1 1
TOTAL BOBOT SDM 25 75 72 25
3 PERALATAN

Medis di Instalasi Gawat Darurat 2 3 6 2 4 1 2


Medis di Instalasi Rawat Jalan 2 3 6 3 6 1 2
Medis di Instalasi Rawat Inap 2 3 6 3 6 1 2
Medis di Instalasi Rawat Intensif 2 3 6 3 6 1 2
Medis di Instalasi Tindakan
Operasi 2 3 6 3 6 1 2
Medis di Instalasi Persalinan 2 3 6 3 6 1 2
Medis di Instalasi Radiologi 1 3 3 3 3 1 1
Medis di Instalasi Anestesi 1 3 3 3 3 1 1
Medis Laboratorium Klinik 1 3 3 3 3 1 1
Medis Farmasi 1 3 3 3 3 1 1
Medis di Instalasi Pelayanan
Darah 1 3 3 3 3 1 1
Medis Rehabilitasi Medik 1 3 3 3 3 1 1
Medis di Instalasi Gizi 1 3 3 3 3 1 1
Medis Kamar Jenazah 1 3 3 3 3 1 1
TOTAL BOBOT PERALATAN 20 60 58 20
4 SARANA DAN PRASARANA

Ruang Gawat Darurat 1 3 3 3 3 1 1


Ruang Rawat Jalan 1 3 3 3 3 1 1
Ruang Rawat Inap 1 3 3 3 3 1 1
Ruang Bedah 1 3 3 3 3 1 1
Ruang Rawat Intensif 1 3 3 3 3 1 1
Ruang Isolasi 1 3 3 3 3 1 1
Ruang Radiologi 1 3 3 3 3 1 1
Ruang Laboratorium Klinik 1 3 3 3 3 1 1

Kajian Pendirian Rumah Sakit di D O K U M E N


Kabupaten Banyuwangi LAPORAN AKHIR V - 39
Ruang Farmasi 1 3 3 3 3 1 1
Ruang Gizi 1 3 3 3 3 1 1
Ruang Rehabilitasi Medik 1 3 3 3 3 1 1
Ruang Pemeliharaan Sarana
Prasarana 1 3 3 3 3 1 1
Ruang Pengelolaan Limbah 1 3 3 3 3 1 1
Ruang Sterilisasi 1 3 3 3 3 1 1
Ruang Laundry 1 3 3 3 3 1 1
Ruang Pemulasaraan Jenazah 1 3 3 3 3 1 1
Ruang Administrasi 1 3 3 3 3 1 1
Ruang Gudang 1 3 3 3 3 1 1
Ruang Sanitasi 1 3 3 3 3 1 1
Ambulan 1 3 3 3 3 1 1
Sistem Informasi Rumah Sakit 1 3 3 3 3 1 1
Listrik 1 3 3 3 3 1 1
Air 1 3 3 3 3 1 1
Gas Medis 1 3 3 3 3 1 1
Limbah Cair 1 3 3 3 3 1 1
Limbah Padat 1 3 3 3 3 1 1
Penanganan Kebakaran 1 3 3 3 3 1 1
Perangkat Komunikasi (24 Jam) 1 3 3 3 3 1 1
Tempat Tidur 2 2 4 3 6 1 2
TOTAL BOBOT SARANA DAN
PRASARANA 30 88 90 30

5 ADMINISTRASI DAN MANAJEMEN 5 3 15 3 15 1 5

6 PEMBIAYAAN 10 3 30 2 20 1 10
TOTAL SCORE 296 285 100

Dari tabel diatas dapat diketahui bahwa dari hasil analisa kebutuhan
sarana/fasilitas serta peralatan medic/non medic untuk memenuhi kebutuhan
layanan rumah sakit di tinjau dari aspek kebutuhan pelayanan kesehatan yang
akan dilaksanakan, sumberdaya manusia, peralatan, sarana dan prasarana,
administrasi dan manajemen serta kebutuhan pembiayaannya menunjukkan
hasil scoring tertinggi pada kegiatan optimalisasi kondisi rumah sakit yang
sudah ada, kemudian diikuti oleh kegiatan pengembangan rumah sakit dan

Kajian Pendirian Rumah Sakit di D O K U M E N


Kabupaten Banyuwangi LAPORAN AKHIR V - 40
terakhir adalah pada kegiatan pendirian rumah sakit. Kondisi tersebut
menunjukkan bahwa pada Kajian Pendirian Rumah Sakit di Kabupaten
Banyuwangi, kegiatan pendirian rumah sakit baru masih belum terlalu urgent
untuk dilakukan dengan mempertimbangkan kondisi kebutuhan pelayanan
kesehatan yang akan dilaksanakan, sumberdaya manusia, peralatan, sarana
dan prasarana, administrasi dan manajemen serta kebutuhan
pembiayaannya.

Kajian Pendirian Rumah Sakit di D O K U M E N


Kabupaten Banyuwangi LAPORAN AKHIR V - 41
6 KONSEP PENDIRIAN DAN
PENGEMBANGAN RUMAH SAKIT

Berkembangnya suatu wilayah, berakibat pula pada konsekuensi


pengembangan fasilitas pelayanan umum bagi masyarakat yang ada di
wilayah tersebut. Pembangunan di segala bidang sangat diperlukan bagi
suatu pengembangan wilayah, dimana salah satunya adalah pembangunan
di bidang kesehatan. Terkait dengan masalah tersebut pembangunan di
bidang kesehatan tersebut harus didukung dengan fasilitas yang memadai,
termasuk fasilitas rumah sakit, baik yang disediakan oleh pihak pemerintah
daerah maupun swasta.

Pembangunan yang dilaksanakan di wilayah Kabupaten Banyuwangi dan


sekitarnya merupakan bagian dari pembangunan yang dilaksanakan di Jawa
Timur maupun Pembangunan Nasional. Oleh karena itu, pembangunannya
diarahkan untuk menunjang program-program pembangunan daerah
maupun program pembangunan nasional, dimana pelaksanaannya dilakukan
secara terpadu, bertahap dan berkesinambungan.

Secara umum tersedianya fasilitas dan tenaga kesehatan yang memadai


sangat berperan dalam meningkatkan derajat kesehatan masyarakat namun
demikian kemudahan masyarakat dalam mengakses fasilitas dan tenaga
kesehatan juga dapat mempengaruhi pemanfaatan sarana kesehatan
tersebut.

Kajian Pendirian Rumah Sakit di D O K U M E N


Kabupaten Banyuwangi LAPORAN AKHIR VI - 1
Mutu pelayanan kesehatan sangat dipengaruhi oleh kualitas sarana fisik, jenis
tenaga yang tersedia, obat, alat kesehatan dan sarana penunjang lain, proses
pemberian pelayananan dan kompensasi serta faktor-faktor lainnya yang
merupakan prakondisi yang harus dipenuhi untuk meningkatkan derajat
kesehatan.

Dari rasio perbandingan antara jumlah penduduk dan standar pelayanan


minimal kesehatan untuk puskesmas. Dimana setiap 30.000 jiwa penduduk
minimal tersedia 1 unit puskesmas, dengan jumlah penduduk di kabupaten
Banyuwangi yang mencapai sekitar 1.5 juta seharusnya di kabupaten
Banyuwangi memiliki minimal 52 unit puskesmas sebagai ujung tombak
pelayanan kesehatan strata pertama agar dapat memenuhi kebutuhan
pelayanan kesehatan yang lebih berkualitas dan merata, sedangkan pada
kondisi saat ini jumlah puskesmas yang terdapat di kabupaten Banyuwangi
hanya ada 45 unit sehingga masih ada kekurangan 7 unit puskesmas.
Selanjutnya dari rasio yang ada puskesmas yang ada di kabupaten
Banyuwangi rata-rata melayani 34.744 jiwa. Dari total jumlah kunjungan ke
puskesmas baik untuk rawat jalan maupun rawat inap selama setahun,
puskesmas yang ada di kabupaten Banyuwangi rata-rata setiap harinya
melayani kunjungan 101 jiwa. Terkait dengan pelayanan terhadap masyarakat
miskin bahwa gakin yang melakukan rawat inap di puskesmas dengan
menggunakan Jamkesmas ada sebanyak 1.440 jiwa atau sekitar 20%
sedangkan yang dirujuk ke rumah sakit ada sebanyak 5.340 jiwa atau sekitar
80% dari jumlah gakin yang ada. Kondisi ini ternyata berbanding terbalik
dengan gakin yang melakukan rawat jalan di puskesmas yang ada 108,819
jiwa atau sekitar 90% sedangkan yang dirujuk ke rumah sakit untuk melakukan
rawat jalan ada 11,766 jiwa atau sekitar 10%. Kondisi ini menunjukkan bahwa
rawat inap di rumah sakit dipersepsi lebih baik daripada dengan rawat inap di
puskesmas oleh gakin.

Sedangkan dari rasio perbandingan antara jumlah penduduk dan standar


pelayanan minimal kesehatan untuk sarana rumah sakit. Dimana setiap
100.000 jiwa penduduk minimal tersedia 1 unit rumah sakit, dengan jumlah
penduduk yang mencapai 1.5 juta seharusnya di kabupaten Banyuwangi
memiliki 15 unit rumah sakit dan pada kondisi saat ini jumlah rumah sakit yang

Kajian Pendirian Rumah Sakit di D O K U M E N


Kabupaten Banyuwangi LAPORAN AKHIR VI - 2
terdapat di kabupaten Banyuwangi adalah sejumlah 15 unit. Bahkan kalau
didasarkan Pedoman Standar Pelayanan Minimal untuk Permukiman melalui
Keputusan Menteri Permukiman dan Prasarana Wilayah No. 534/KPTS/M/2001
rasio perbandingan antara jumlah penduduk dan rumah sakit adalah 1 :
240.000, sehingga jumlah rumah sakit yang seharusnya ada minimal sekitar 7
unit rumah sakit.

Mengenai sumber daya manusia yang tersedia dalam mendukung pemberian


pelayanan kesehatan di Kabupaten Banyuwangi, berdasarkan rasio
perbandingan antara jumlah penduduk dan standar pelayanan minimal
kesehatan untuk tenaga kesehatan, sesuai dengan Kepmenkes No.
81/Menkes/SK/I/2004 tentang Pedoman Penyusunan Perencanaan Sumber
Daya Manusia Kesehatan di Tingkat Propinsi, Kabupaten/Kota serta Rumah
Sakit, terutama dengan mengacu pada metode perhitungan kebutuhan
tenaga berdasarkan pendekatan rasio terhadap nilai tertentu, maka
ditetapkan untuk ketersediaan tenaga dokter spesialis mencapai 12 per
100.000 penduduk, dokter umum 48 per 100.000 penduduk, dokter gigi 11 per
100.000 penduduk, perawat 158 per 100.000 penduduk, bidan 75 per 100.000
penduduk, sanitarian 15 per 100.000 penduduk, dan tenaga gizi 24 per 100.000
penduduk, menunjukkan untuk tenaga Dokter Spesialis, Dokter Umum, Dokter
Gigi, Bidan, Perawat, Tenaga Gizi dan Tenaga Sanitasi masih sangat kurang
sekali.

Terkait dengan tingkat pelayanan kesehatan rumah sakit yang ada di


kabupaten Banyuwangi, BOR rumah sakit di kabupaten Banyuwangi selama
tahun 2010 – 2012 rata-rata adalah 64,74%. Kondisi tersebut memberikan
gambaran bahwa tingkat pemanfaatan tempat tidur rumah sakit yang ada di
kabupaten Banyuwangi adalah masih dalam batas ideal. Nilai Parameter
yang ideal antara 60 – 85 % (Depkes RI, 2005).

Beberapa rumah sakit yang ada di kabupaten Banyuwangi yang memberikan


pelayanan Rawat Jalan Tingkat Lanjutan (RJTL) dan pelayanan Rawat Inap
Tingkat Lanjutan (RITL) kepada masyarakat miskin dan tidak mampu tersebut
terutama pengguna atau peserta Jamkesmas dan Jamkesda antara lain
RSUD Blambangan (kapasitas tempat tidur untuk gakin 93 tempat tidur atau
55,69% dari keseluruhan tempat tidur yang ada), RSU Nahdatul Ulama

Kajian Pendirian Rumah Sakit di D O K U M E N


Kabupaten Banyuwangi LAPORAN AKHIR VI - 3
(kapasitas tempat tidur untuk gakin, RSUD Genteng (kapasitas tempat tidur
untuk gakin 93 tempat tidur atau 55,69% dari keseluruhan tempat tidur yang
ada) Genteng dan RSU Bhakti Husada (kapasitas tempat tidur untuk gakin 93
tempat tidur atau 55,69% dari keseluruhan tempat tidur yang ada). Sehingga
total kapasitas tempat tidur yang disediakan untuk masyarakat miskin sekitar
247 tempat tidur.

Dari rasio perbandingan antara jumlah penduduk dan standar pelayanan


minimal kesehatan untuk jumlah tempat tidur di rumahsakit. Dimana setiap
1.500 jiwa penduduk minimal tersedia 1 unit tempat tidur, dengan jumlah
penduduk gakin di kabupaten Banyuwangi yang mencapai 530 ribu
seharusnya di kabupaten Banyuwangi memiliki 353 unit tempat tidur sebagai
penunjang layanan rawat inap di rumah sakitnya untuk melayani gakin,
sedangkan kondisi yang ada pada saat ini kapasita jumlah tempat tidur yang
terdapat di rumah sakit kabupaten Banyuwangi untuk melayani masyarakat
miskin hanya ada 247 unit sehingga masih ada kekurangan 106 unit tempat
tidur.

Dengan berdasar kondisi di atas, serta mempertimbangkan tingkat kebutuhan


fasilitas kesehatan dan distribusi fasilitas kesehatan yang ada maka hal yang
dapat dilakukan pemerintah kabupaten Banyuwangi dalam upayanya untuk
dapat meningkatkan sarana dan prasarana penunjang kesehatan bagi
masyarakat adalah dapat melalui pendirian rumah sakit baru maupun
mengembangkan rumah sakit umum daerah yang sudah ada untuk
meningkatkan pelayanan bagi masyarakat miskin yang jumlahnya mencapai
30% dari total masyarakat yang ada di kabupaten Banyuwangi

6.1 KONSEP PENDIRIAN RUMAH SAKIT

6.1.1 PERTIMBANGAN PEMILIHAN LOKASI


Secara umum apabila ditinjau dari berbagai aspek, ada beberapa hal yang
harus dipertimbangkan dalam memilih lokasi untuk pembangunan rumah sakit
ini, antara lain:

Kajian Pendirian Rumah Sakit di D O K U M E N


Kabupaten Banyuwangi LAPORAN AKHIR VI - 4
a. Letak tanah tersebut cukup strategis, berada dipinggir jalan dan mudah
diakses dari segala arah.
b. Luas tanah minimal 1 hektar.
c. Apabila lokasi yang tersedia berada di tempat yang “tidak strategis”,
dalam jangka panjang perlu disiapkan infrastruktur, misalnya; jalan
menuju lokasi diperlebar, dibuat aturan agar angkutan umum melewati
lokasi yang dipilih, dan lain-lain.

Syarat Umum Lokasi Pembangunan Rumah Sakit Tanpa Kelas

Pada dasarnya lokasi ideal yang diharapkan dapat dibangun Rumah Sakit
Umum tanpa kelas hendaknya mengacu pada Strategi Kebijakan Pemerintah
kabupaten baik dari Rencana Tata Ruang Kabupaten Banyuwangi untuk
Renstra maupun Zona Pemerintahan Wilayah Pembangunan Kabupaten yang
bisa memberikan dukungan baik dari segi pemasaran, ekonomi, pendidikan,
lingkungan hidup, pariwisata, dll sehingga diupayakan bisa mendapatkan
keuntungan secara komprehensif dari segala kebijakan pemerintah
kabupaten Banyuwangi secara optimal.

Perlu diingat bahwa lokasi yang ada memberikan suatu kemungkinan


pengembangan di masa mendatang dari segi perkembangan lokasi proyek
yang memiliki potensi lokasi yang dapat dikembangkan di masa mendatang di
mana dapat kita ketahui dari potensi lahan disekitar lokasi yang memiliki
mayoritas masih merupakan tanah kosong disisi lokasi maupun disisi seberang
jalan raya di depan lokasi.

Disamping itu tidak kalah penting adalah adanya faktor pendukung dari
Puskesmas-Puskesmas yang telah ada sebelumnya dengan harapan dapat
mendukung Rumah Sakit yang akan berdiri seoptimal mungkin.

Syarat Khusus Lokasi Pembangunan Rumah Sakit Tanpa Kelas

Lokasi yang disyaratkan untuk pembangunan Rumah Sakit Umum Tanpa Kelas
diharapkan memiliki luas lahan minimal 10.000 m2 / 1 Ha dengan ukuran
panjang x lebar ideal dan terletak di sepanjang jalan raya kabupaten dengan
kontur tanah yang relatif rata sehingga mengakomodasi segala kepentingan
dengan harapan memberikan kenyamanan dan keamanan pasien Rumah
Sakit tersebut.

Kajian Pendirian Rumah Sakit di D O K U M E N


Kabupaten Banyuwangi LAPORAN AKHIR VI - 5
Syarat Pendukung Lokasi Pembangunan Rumah Sakit Tanpa Kelas

Untuk mendukung tercapainya lokasi yang ideal perlu ada tinjauan untuk
mempertajam persyaratan lokasi

Ø SDM di bidang Kesehatan

SDM yang memadai sangat dibutuhkan untuk penyelenggaraan sebuah


Rumah Sakit yang baik. Meskipun pada dasarnya Rumah Sakit Umum
merupakan usaha yang banyak memberikan pelayanan berupa produk jasa.
Namun kebutuhan dokter spesialis, tenaga medis dan manajemen kesehatan
tidak bisa dianggap sepele begitu saja baik kuantitas maupun kualitas akan
sangat berpengaruh terhadap terselenggaranya sebuah Rumah Sakit Umum
yang unggul dalam segala hal terutama pelayanan, peralatan yang
memadai.

Ø Sarana Transportasi

Sarana transportasi untuk akses ke arah lokasi harus memadai baik angkutan
kota, bus maupun kereta api dimana dapat dicapai dengan mudah sehingga
membantu terhadap pasien dari segala penjuru baik dari Kabupaten
Banyuwangi. Adapun untuk lokasi juga tidak kalah penting dari segi parkir
sehingga tidak menyebabkan kemacetan yang akan mengganggu
kenyamanan penghuni Rumah Sakit. Maka diperlukan sistem sirkulasi baik dari
luar ke dalam maupun sebaliknya secara efisien dan efektif.

Ø Sarana Pendukung Lain

Beberapa sarana lain yang dibutuhkan berkaitan dengan proyek untuk


mendukung kelancaran operasional proyek baik pada saat persiapan
maupun saat proyek sudah berjalan adalah :

 Sarana Listrik

Sarana listrik harus tersedia untuk menunjang berjalannya proyek baik


dari persiapan maupun opersionalnya bangunan ditambah dengan
kapasitas listrik dan jarak yang dekat dengan gardu induk akan sangat
membantu terselenggaranya proses pembangunan Rumah Sakit
Umum, juga tidak lupa adanya kebutuhan darurat listrik dengan
penyediaan listrik cadangan secara prima dan bisa

Kajian Pendirian Rumah Sakit di D O K U M E N


Kabupaten Banyuwangi LAPORAN AKHIR VI - 6
dipertanggungjawabkan baik untuk bangunan itu sendiri maupun alat-
alat medis perangkat pendukung lainnya.

 Sarana Air

Sarana air merupakan unsur utama dalam pelaksanaan proyek


dimana sarana air harus tersedia baik dalam kapasitas sebagai
persediaan sementara maupun setelah bangunan Rumah Sakit Umum
berlangsung. Ada beberapa sumber air yang bisa didapatkan yaitu
sumur biasa dengan buis beton , sumur bor maupun sumur dari PDAM.
Ada baiknya sumber air menggunakan ketiganya sehingga bisa
dijadikan cadangan sewaktu-waktu sumber air tersebut berkurang
sehingga kelangsungan operasional Rumah Sakit Umum bisa
berlangsung tanpa mengurangi kenyamanan penghuni RSU
tersebut.(untuk efisiensi penyimpanan dibutuhkan sarana water torn
secara terpadu).Perlu diingat bahwa jarak antara sumber air bersih
dengan sanitasi khususnya air kotor bisa diatur dengan peraturan yang
berlaku sehingga mengurangi pencemaran dari sumber air kotor yang
nantinya dikaji bersama-sama dengan pengolahan limbah dengan
analisa dampak lingkungan ( AMDAL ) secara terpadu.

 Sarana Telekomunikasi

Guna menunjang kegiatan pelayanan Rumah Sakit Umum,


telekomunikasi juga merupakan sarana pendukung yang penting
dimana dapat berfungsi sebagai : Komunikasi dari dalam atau ke luar
bangunan (Telkom), Antar ruang dalam bangunan (PABX) dan
Komunikasi dari bangunan ke unit-unit mobile yang bergerak
(HT/Selular). Untuk itu daerah tersebut harus tersedia jalur
telekomunikasi yang cukup memadai baik jalur Telkom maupun jalur
telpon selular ataupun satelit.

Secara khusus lokasi yang dapat dipertimbangkan dalam memilih lokasi untuk
pembangunan rumah sakit tanpa kelas ini dapat mempertimbangkan
sebaran rumah sakit dan puskesmas yang sudah ada terhadap pusat

Kajian Pendirian Rumah Sakit di D O K U M E N


Kabupaten Banyuwangi LAPORAN AKHIR VI - 7
pelayanan dan pertumbuhan di kabupaten Banyuwangi, yang tersebar pada
4 cluster pelayanan pertumbuhan di kabupaten Banyuwangi yaitu :

Cluster Banyuwangi Utara yang meliputi Kecamatan Wongsorejo, Kalipuro, Giri,


Licin, dan Glagah dengan Pusat pelayanan dan pertumbuhan di Kota
Banyuwangi yang sudah terdapat 7 rumah sakit.

Cluster Banyuwangi Tengah Timur yang meliputi Kecamatan Songgon, Kabat,


Singojuruh, Srono, Muncar, dan Cluring, dengan Kecamatan Rogojampi
sebagai pusat pelayanan dan pertumbuhan yang sudah terdapat 4 rumah
sakit.

Cluster Banyuwangi Selatan yang meliputi Kecamatan Pesanggaran,


Siliragung, dan Tegaldlimo, dengan Kecamatan Bangorejo sebagai pusat
pelayanan dan pertumbuhan yang belum terdapat rumah sakit sama sekali.

Cluster Banyuwangi Tengah Barat yang meliputi Kecamatan Kalibaru,


Glenmore, Tegalsari, dan Gambiran dengan Kecamatan Genteng sebagai
pusat pelayanan dan pertumbuhan yang sudah terdapat 4 rumah sakit.

Tabel 6.1 Sebaran Rumah Sakit


Berdasarkan Pusat Pelayan Dan Pertumbuhan Di Kab. Banyuwangi

Cluster Banyuwangi Utara Cluster Banyuwangi Tengah Timur


Jumlah Jumlah Rumah
No Kecamatan No Kecamatan
Rumah Sakit Sakit
1 Wongsorejo 0 1 Songgon 0
2 Kalipuro 0 2 Kabat 0
3 Giri 1 3 Singojuruh 0
4 Licin 1 4 Srono 0
5 Glagah 0 5 Muncar 1
6 Cluring 1
6 Banyuwangi 5 7 Rogojampi 2
Jumlah 7 Jumlah 4
Jumlah Jumlah Rumah
No Kecamatan No Kecamatan
Rumah Sakit Sakit

Kajian Pendirian Rumah Sakit di D O K U M E N


Kabupaten Banyuwangi LAPORAN AKHIR VI - 8
1 Pesanggaran 0 1 Kalibaru 0
2 Siliragung 0 2 Glenmore 1
3 Tegaldlimo 0 3 Tegalsari 0
4 Purwoharjo 0 4 Sempu 0
5 Gambiran 1
5 Bangorejo 0 6 Genteng 2
Jumlah 0 Jumlah 4
Cluster Banyuwangi Selatan Cluster Banyuwangi Tengah Barat

Tabel 6.1 Sebaran Puskesmas


Berdasarkan Pusat Pelayan Dan Pertumbuhan Di Kab. Banyuwangi

Cluster Banyuwangi Utara Cluster Banyuwangi Tengah Timur


Psksmas Psksmas Psksmas
Psksmas
No Kecamatan Rwat No Kecamatan Rwat Rwat
Rwat Jalan
Inap Jalan Inap
1 Wongsorejo 0 2 1 Songgon 1 0
2 Kalipuro 2 0 2 Kabat 2 0
3 Giri 1 0 3 Singojuruh 0 1
4 Licin 0 1 4 Srono 3 0
5 Glagah 1 0 5 Muncar 2 2
6 Cluring 2 0
6 Banyuwangi 3 0 7 Rogojampi 1 1
Jumlah 7 3 Jumlah 11 4
Psksmas Psksmas
Jumlah Rwat
No Kecamatan No Kecamatan Rwat Rwat
Puskesmas Inap
Jalan Inap
1 Pesanggaran 1 1 1 Kalibaru 0 1
2 Siliragung 1 0 2 Glenmore 1 1
3 Tegaldlimo 1 1 3 Tegalsari 1 0
4 Purwoharjo 2 0 4 Sempu 2 1
5 Gambiran 1 1
5 Bangorejo 0 2 6 Genteng 2 0
Jumlah 5 4 Jumlah 7 4

Kajian Pendirian Rumah Sakit di D O K U M E N


Kabupaten Banyuwangi LAPORAN AKHIR VI - 9
Cluster Banyuwangi Selatan Cluster Banyuwangi Tengah Barat

6.1.2 KEBUTUHAN SARANA DAN PRASARANA


Mengacu pada kajian kebutuhan pelayanan kesehatan maka rumah sakit
tanpa kelas yang direncanakan pendiriannya di kabupaten Banyuwangi
spesifikasinya akan mengacu pada standar Rumahsakit tipe C.

Rumahsakit tipe C adalah Rumahsakit yang menyediakan pelayanan rujukan


tingkat pertama yang dilengkapi dengan 4 spesialis besar yaitu; spesialis
penyakit dalam, bedah, Obgyn, dan spesialis anak dan 4 spesialis lain yang
sifatnya “on call”.

Spesifikasi Rumahsakit yang rencananya akan didirikan adalah sebagai


berikut:

Ø INSTALASI RAWAT INAP

Fasilitas kamar di instalasi rawat inap terdiri dari Tanpa Kelas (100 TT), dan
ditambah dengan 10 TT untuk ICU/ICCU. Pada instalasi ini tentunya
membutuhkan berbagai fasilitas mulai dari kamar, hingga peralatan medis
dan non medis. Sedangkan untuk kebutuhan fisik akan dibahas kemudian.

ØI NSTALASI RAWAT JALAN & IGD

Selain fasilitas ruang poli dan IGD, di instalasi ini juga membutuhkan investasi
alat medis dan non medis. Rincian kebutuhan peralatan medis dan non medis
selanjutnya akan dibahas kemudian.

Ø INSTALASI PENUNJANG MEDIS

Instalasi penunjang medis seperti lab, Radiologi, Rehab Medik dan lain-lain
lebih banyak membutuhkan investasi peralatan medis dan non medis dari
pada bangunan.

Ø FASILITAS & SARANA PENDUKUNG RUMAHSAKIT

Fasilitas pendukung Rumahsakit seperti unit gizi, londry, dan unit lainnya juga
diperlukan dana untuk investasi. Tapi penekanannya lebih banyak pada
peralatan non medis dan bangunan.

Ø LAIN-LAIN.

Kajian Pendirian Rumah Sakit di D O K U M E N


Kabupaten Banyuwangi LAPORAN AKHIR VI - 10
Yang dimaksud dengan lain-lain adalah sarana umum yang ada di
Rumahsakit, seperti masjid, wartel, dan lain-lain.

ESTIMASI KEBUTUHAN BIAYA PEMBANGUNAN RUMAH SAKIT TANPA KELAS

Untuk pembangunan berbagai fasilitas fisik serta kebutuhan peralatan rumah


sakit tanpa kelas ini sebaiknya dilakukan secara bertahap sesuai kemampuan
dan melihat kondisi pasar. Dari kelima item yang rencananya ada untuk
pendirian Rumahsakit Tanpa Kelas, diperkirakan membutuhkan dana sekitar
Rp. 45,897,643,000 (Empat puluh lima milyard delapan ratus sembilan puluh
tujuh juta enam ratus empat puluh tiga rupiah), yang selanjutnya dapat dilihat
pada tabel berikut.

Tabel 6.3 Estimasi Kebutuhan Biaya Pembangunan Rumah Sakit Tanpa Kelas

Nilai
No Kebutuhan Biaya
(Rp.)

1 Pembangunan Fisik Gedung 28,758,400,000

2 Peralatan Medis Dan Non Medis 12,966,730,000

3 Biaya Lainnya 4,172,513,000

Total Kebutuhan Biaya 45,897,643,000

6.1.3 KEBUTUHAN SUMBER DAYA KESEHATAN


Dalam konteks rencana pendirian Rumahsakit Tanpa Kelas di kabupaten
Banyuwangi ini, kebutuhan SDM mengacu pada standar Rumahsakit tipe C.
Hasil analisis secara umum, total SDM yang dibutuhkan berjumlah kurang lebih
300 orang yang secara rinci dapat dilihat pada tabel berikut.

Tabel 6.4 Kebutuhan Sumber daya Kesehatan

No Tenaga Jumlah Bagian / Instalasi

1 Dokter Umum 9 Rawat darurat dan rawat jalan


2 Dokter Gigi 2 Rawat jalan

Kajian Pendirian Rumah Sakit di D O K U M E N


Kabupaten Banyuwangi LAPORAN AKHIR VI - 11
3 Dokter Spesialis Bedah Umum 1 Poli Bedah
4 Dokter Spesialis Penyakit Dalam 1 Poli Penyakit Dalam
5 Dokter Spesialis Kebidanan dan Kandungan 1 Poli Obsgyn
6 Dokter Spesialis Anak 1 Poli Anak
7 Dokter Spesialis Penyakit Syaraf 1 Poli Syaraf
8 Dokter Spesialis Radiologi 1 Radiologi
9 Dokter Spesialis Anesthesi 1 Kamar Operasi dan ICU/ICCU
10 Dokter Spesialis Bedah Orthopedi 1 Kamar Operasi
11 Dokter Spesialis Bedah Syaraf 1 Kamar operasi
12 Dokter Spesialis THT 1 Poli THT
13 Dokter Spesialis Mata 1 Poli Mata
14 Laborant 6 Laboratorium
15 Radiografer 2 Radiologi
16 Bidan 8 Rawat Inap/kamar bayi
17 Perawat Ruang Rawat Inap 80 Rawat Inap
18 Asisten Perawat Rawat Inap 40 Rawat Inap
19 Perawat di IGD 12 Instalasi Rawat Darurat
20 Perawat di Kamar Operasi 10 Kamar operasi
21 Perawat di Poliklinik 30 Rawat Jalan
22 Ahli Gizi 3 Instalasi Gizi
23 Ahli Sanitasi 3 Instalasi Pengolahan Limbah
24 Laundry 12 Instalasi Launddry
25 Cleaning Service 15 Rumah Tangga
26 Apoteker 3 Instalasi Farmasi
27 Asisten Apoteker 8 Instalasi Farmasi
28 Pramusaji 4 Instalasi Gizi
29 Office Boy 3 Rumah Tangga
30 Satpam 6 Rumah Tangga
31 Sopir 4 Rumah Tangga
32 Keuangan 4 Keuangan
33 Kasir 8 Keuangan
34 Customer Service 2 Pemasaran
35 Pemasaran/Humas 1 Pemasaran

Kajian Pendirian Rumah Sakit di D O K U M E N


Kabupaten Banyuwangi LAPORAN AKHIR VI - 12
36 Rekam Medis 2 Rekam Medis
37 Pendaftaran 4 Umum
38 Personalia 3 Umum
39 Juru Masak 4 Instalasi Gizi
40 Direktur Rumahsakit 1
300 orang

6.2 KONSEP PENGEMBANGAN RUMAH SAKIT


RSUD Blambangan dan RSUD Genteng sebagai salah satu rumah sakit milik
pemerintah kabupaten Banyuwangi, ikut berperan dalam meningkatkan
derajat kesehatan masyarakat dengan memberikan pelayanan kesehatan
secara optimal yang dapat menjangkau seluruh lapisan masyarakat, dan
mempunyai tugas penting dalam menjamin kelangsungan dan mutu
pelayanan kesehatan, khususnya bagi seluruh warga wilayah kabupaten
Banyuwangi.

Untuk meningkatkan tingkat pelayanan kesehatan rumah sakit yang


memberikan pelayanan Rawat Jalan Tingkat Lanjutan (RJTL) dan pelayanan
Rawat Inap Tingkat Lanjutan (RITL) kepada masyarakat miskin dan tidak
mampu yang ada di kabupaten Banyuwangi, terutama kebutuhan
peningkatan pelayanan Rawat Inap Tingkat Lanjutan (RITL), untuk memenuhi
kekurangan jumlah tempat tidur bagi masyarakat miskin 106 unit tempat tidur.

6.2.1 KETERSEDIAAN SUMBER DAYA KESEHATAN


Berdasarkan hasil analisa kapasitas pelayanan yang telah dilakukan terhadap
RSUD Blambangan maupun RSUD Genteng untuk mengetahui kondisi umum ke
dua RSUD tersebut, baik mengenai daya tampung maupun kondisi fisik, serta
sarana dan prasarananya, adalah sebagai berikut :

Bahwa BOR yang ada di RSUD Blambangan dan RSUD Genteng adalah masih
dalam batas ideal. BOR RSUD Blambangan selama tahun 2010 – 2012 rata-rata
adalah 68,86% dan BOR RSUD Genteng selama tahun 2010 – 2012 rata-rata
adalah 63,20%.

Kajian Pendirian Rumah Sakit di D O K U M E N


Kabupaten Banyuwangi LAPORAN AKHIR VI - 13
Dari analisa antara jumlah SDM perawat dengan jumlah tempat tidur yang
ada pada rumah sakit RSUD Blambangan maupun RSUD Genteng berdasarkan
standart permenkes no 340 tahun 2010 :

Bagi RSU Blambangan dengan adanya surplus tenaga perawat yang lebih
sebesar 33 orang. Sehingga masih di tingkatkan pelayanannya untuk
menambah 49 tempat tidur bagi rawat inap.

Sedangkan untuk RSUD Genteng dengan surplus perawat 53 orang masih


memungkinkan untuk menambah tempat tidur sebanyak 79 tempat tidur.

Sehingga dari pengembangan pelayanan yang akan dilakukan terhadap ke


dua RSUD tersebut terdapat potensi penambahan tempat tidur sebanyak 128
tempat tidur yang bisa dimanfatkan untuk menutupi kekurangan tempat tidur
bagi masyarakat miskin sebanyak 106.

RSUD Blambangan mempunyai bangunan gedung pelayanan sekitar 13.597


meter persegi. Dan RSUD Genteng mempunyai bangunan gedung pelayanan
seluas sekitar 10.597 meter persegi.

Untuk RSUD Blambangan yang mempunyai bangunan gedung pelayanan


seluas sekitar 13.597 meter persegi, lahan yang tersisa hanya sekitar 12.043
meter persegi yang nantinya dapat dimanfaatkan untuk pengembangan
fasilitas keperawatan. Dan untuk RSUD Genteng yang mempunyai bangunan
gedung pelayanan seluas sekitar 10.597 meter persegi, sisa lahan yang tersisa
hanya sekitar 6.365 meter persegi.

Dengan memperhatikan ketentuan koefisien dasar bangunan (KDB) yang


mencapai sekitar 60% dari luas lahan untuk RSUD Blambangan lahan yang
tersisa hanya menjadi sekitar 1.787 meter persegi sedangkan untuk RSUD
Genteng luasan lahan yang tersisa malah minus 435 meter persegi. Sedangkan
kebutuhan lahan yang dibutuhkan adalah 106 x 12 m persegi = 1.272 meter
persegi.

Dengan kondisi diatas dengan mempertimbangan sisa lahan yang tersisa


untuk RSUD Blambangan masih memungkinkan di lakukannya peningkatan
pelayanan untuk menambah jumlah tempat tidur bagi masyarakat miskin.
Sedangkan bagi RSUD Genteng juga memungkinkan untuk dilakukan

Kajian Pendirian Rumah Sakit di D O K U M E N


Kabupaten Banyuwangi LAPORAN AKHIR VI - 14
peningkatan pelayanan dengan melakukan pembebasan lahan di belakang
rumah sakit sesuai dengan program kerja rumah sakit untuk memperluas lahan
sebesar 13.000 meter persegi.

6.2.2 ESTIMASI KEBUTUHAN BIAYA


Untuk pembangunan fasilitas fisik ruang inap serta kebutuhan peralatan ruang
inap tanpa kelas ini, diperkirakan membutuhkan dana sekitar Rp. 6.630.249.000
(Enam milyard enam ratus tiga puluh juta dua ratus empat puluh sembilan ribu
rupiah), yang selanjutnya dapat dilihat pada tabel berikut.

Tabel 6.5 Estimasi Kebutuhan Biaya

Nilai
No Kebutuhan Biaya
(Rp.)

1 Pembangunan Fisik Gedung 4,156,896,000

2 Peralatan Medis Dan Non Medis 1,870,603,000

3 Biaya Lainnya 602,750,000

Total Kebutuhan Biaya 6,630,249,000

6.2.3 KEBUTUHAN SUMBER DAYA KESEHATAN


Dalam konteks rencana pengembangan Rumah Sakit Umum Daerah di
kabupaten Banyuwangi ini, kebutuhan SDM mengacu pada standar
Rumahsakit tipe C. Hasil analisis secara umum, total SDM yang dibutuhkan
berjumlah kurang lebih 158 orang yang secara rinci dapat dilihat pada tabel
berikut.

Tabel 6.6 Kebutuhan sumber daya kesehatan

No Tenaga Jumlah Bagian / Instalasi


1 Dokter Umum 10 Rawat darurat dan rawat jalan
2 Dokter Gigi 1 Rawat jalan

Kajian Pendirian Rumah Sakit di D O K U M E N


Kabupaten Banyuwangi LAPORAN AKHIR VI - 15
3 Dokter Spesialis Bedah Umum 2 Poli Bedah
4 Dokter Spesialis Penyakit Dalam 1 Poli Penyakit Dalam
5 Dokter Spesialis Anak 2 Poli Anak
6 Dokter Spesialis Radiologi 1 Radiologi
7 Dokter Spesialis Anesthesi 1 Kamar Operasi dan ICU/ICCU
8 Dokter Spesialis Rehab Medik 1 Poli Rehab Medik
9 Dokter Spesialis Patologi Klinik 2 Laboratorium Patologi Klinik
10 Radiografer 4 Radiologi
11 Perawat Ruang Rawat Inap 70 Rawat Inap
12 Asisten Perawat Rawat Inap 35 Rawat Inap
13 Ahli Gizi 2 Instalasi Gizi
14 Ahli Fisio Terapi 2 Instalasi Fisio Terapi
15 Laundry 6 Instalasi Launddry
16 Cleaning Service 6 Rumah Tangga
17 Apoteker 4 Instalasi Farmasi
18 Asisten Apoteker 2 Instalasi Farmasi
19 Pramusaji 2 Instalasi Gizi
20 Rekam Medis 2 Rekam Medis
21 Juru Masak 2 Instalasi Gizi
158

Kajian Pendirian Rumah Sakit di D O K U M E N


Kabupaten Banyuwangi LAPORAN AKHIR VI - 16
7 REKOMENDASI KAJIAN

Berkembangnya suatu wilayah dan pertambahan penduduk, berakibat pula


pada konsekuensi pengembangan fasilitas pelayanan umum bagi masyarakat
wilayah tersebut. Pembangunan di segala bidang sangat diperlukan bagi
suatu pengembangan wilayah, salah satunya adalah pembangunan bidang
kesehatan. Pembangunan kesehatan merupakan bagian yang tidak
terpisahkan dari pembangunan nasional, kesehatan adalah keadaan
sejahtera dari badan, jiwa, dan sosial yang memungkinkan setiap orang hidup
produktif secara sosial dan ekonomi. Demikian pula dengan rencana
pembangunan sarana prasarana kesehatan, termasuk kajian pembangunan
Rumah Sakit di wilayah kabupaten Banyuwangi

Berdasarkan fakta hasil Kajian yang telah dilakukan maka direkomendasikan


sebagai berikut :

a. Dari sisi jumlah rumah sakit yang ada pada saat ini di kabupaten
Banyuwangi sudah sesuai dengan standar pelayanan minimal
kesehatan, jadi rencana penambahan pembangunan rumah sakit baru
perlu dipertimbangkan ulang dengan mempertimbangkan kebutuhan
biaya pembangunan dan terutama adalah kondisi SDM kesehatan
yang nantinya melayani rumah sakit baru tersebut karena berdasarkan
perhitungan rasio standar pelayanan minimal kesehatan masih sangat
kurang.

Kajian Pendirian Rumah Sakit di D O K U M E N


Kabupaten Banyuwangi LAPORAN A K H I R VII - 1
b. Kondisi yang ada pada saat ini adalah kebutuhan tempat tidur yang
masih kurang sesuai standar pelayanan minimal kesehatan, terutama
kebutuhan tempat tidur untuk warga miskin, mengingat masih tingginya
angka rujukan rawat inap tingkat lanjut warga miskin dari puskesmas
rawat inap ke rumah sakit

c. Mengingat besarnya dana yang dibutuhkan dan terutama banyaknya


SDM kesehatan yang dibutuhkan alternative pembangunan rumah sakit
baru yang nantinya bisa dimanfaatkan untuk warga miskin tersebut
adalah RSU setara Tipe D dengan lokasi pembangunannya harus
benar-benar mempertimbangkan disparitas sarana kesehatan yang
ada serta sebaran masyarakat miskin terutama yang ada di wilayah
selatan kabupaten Banyuwangi.

d. RSU setara Tipe D tersebut akan menyediakan layanan Pelayanan


Medik Umum, Pelayanan Gawat Darurat, Pelayanan, Medik Spesialis
Dasar, Pelayanan Keperawatan dan Kebidanan, Pelayanan Penunjang
Klinik dan Pelayanan Penunjang Non Klinik. Dan sebagai layanan
rujukan perlu dipertimbangkan letaknya tidak terlalu jauh (lebih dari 20
km ) dari puskemas-puskesmas yang dilayaninya.

e. Jumlah tempat tidur di Rumahsakit yang akan dibangun berjumlah 50


Tempat Tidur ditambah 5 TT untuk ICU/ICCU, yang dapat dirinci sbb :
 50 TT, tanpa kelas.kamar VIP,
 5 TT, kamar ICU/ICCU.

f. Lokasi pendirian Rumah Sakit harus memliki luas minimal 5.000 meter
persegi dengan beberapa pertimbangan tempat seperti yang telah
disebutkan.

g. Kebutuhan SDM minimal yang harus dipenuhi dalam melayani rumah


sakit yang akan dibangun tersebut antara lain : tenaga dokter spesialis
dasar dua orang, dokter umum tiga orang, perawat 20 orang, bidan

Kajian Pendirian Rumah Sakit di D O K U M E N


Kabupaten Banyuwangi LAPORAN A K H I R VII - 2
lima orang, asisten apoteker, radiografer, dan pranata labkes masing-
masing satu orang untuk bekerja di 15 jenis pelayanan. Dan dipenuhi
secara bertahap serta dengan melakukan kerjasama dengan rumah
sakit lainnya terutama dengan rumah sakit umum daerah.

h. Lokasi yang dinilai tepat untuk pengembangan rumah sakit type D


dengan tersebut adalah Kecamatan Bangorejo atau Kecamatan
Tegalsari dengan konsentrasi pada layanan Masyarakat Berpenghasilan
Rendah (MBR) pemegang Kartu Jamkesmas. Ilustrasi Bangunan Rumah
Sakit tanpa kelas dapat dilihat pada gambar berikut ini.

ILUSTRASI
SITEPLAN
RUMAH SAKIT TANPA KELAS

Kajian Pendirian Rumah Sakit di D O K U M E N


Kabupaten Banyuwangi LAPORAN A K H I R VII - 3
ILUSTRASI
PERRSPEKTIF BIRD EYE VIEW
RUMAH SAKIT TANPA KELAS

ILUSTRASI
PERRSPEKTIF BIRD EYE VIEW
RUMAH SAKIT TANPA KELAS

Kajian Pendirian Rumah Sakit di D O K U M E N


Kabupaten Banyuwangi LAPORAN A K H I R VII - 4
ILUSTRASI

PERSPEKTIF
RUMAH SAKIT TANPA KELAS

ILUSTRASI
TAMPAK DEPAN
RUMAH SAKIT TANPA KELAS

Kajian Pendirian Rumah Sakit di D O K U M E N


Kabupaten Banyuwangi LAPORAN A K H I R VII - 5
i. Apabila pembangunan Rumah Sakit baru tidak memungkinkan,
alternatif lain yang bisa dilakukan adalah menambah jumlah dan
meningkatkan kapasitas pelayanan sarana dan prasarana yang ada
pada baik pada RSUD Genteng maupun RSUD Blambangan sebagai
rumah sakit milik pemerintah daerah. Salah satunya menambah
bangunan sayap (wing) dengan ruangan (kamar) rawat inap tanpa
kelas. Lokasi yang memungkinkan untuk menambah bangunan baru
adalah RSUD Genteng. Ilustrasi pengembangan bangunan sayap untuk
melayani pasien Jamkesmas (tanpa kelas) RSUD Genteng dapat dilihat
pada gambar berikut.

ILUSTRASI
SITEPLAN
PENGEMBANGAN RSUD GENTENG

Kajian Pendirian Rumah Sakit di D O K U M E N


Kabupaten Banyuwangi LAPORAN A K H I R VII - 6
ILUSTRASI
PERSPEKTIF BIRD EYE VIEW
PENGEMBANGAN RSUD GENTENG

PERSPEKTIF
ILUSTRASI
BIRD EYE VIEW
PENGEMBANGAN RSUD GENTENG
PERSPEKTIF BIRD EYE VIEW
PENGEMBANGAN RSUD GENTENG

Kajian Pendirian Rumah Sakit di D O K U M E N


Kabupaten Banyuwangi LAPORAN A K H I R VII - 7
ILUSTRASI
PERSPEKTIF BIRD EYE VIEW
PENGEMBANGAN RSUD GENTENG

ILUSTRASI
PERSPEKTIF RS TANPA KELAS
PENGEMBANGAN RSUD GENTENG

j. Meningkatkan kapasitas pelayanan masing-masing puskesmas rawat


inap yang ada dengan menambah jumlah fasilitas tempat tidur dan
SDM kesehatan yang ada. Dengan meningkatkan pelaksanaan
Program Pukesmas Berbasis Dokter Keluarga (PBDK).
k. Meningkatkan peranan puskesmas dalam upaya kegiatan preventif di
masyarakat sehingga angka kesakitan menjadi turun, sebab berapapun

Kajian Pendirian Rumah Sakit di D O K U M E N


Kabupaten Banyuwangi LAPORAN A K H I R VII - 8
tempat tidur yang ada di sarana pelayanan kesehatan rawat inap bila
kesadaran masyarakat mengenai kesehatan rendah tetap tidak akan
mencukupi
l. Meningkatkan program ikatan dinas melalui pemberian bea siswa bagi
SDM kabupaten Banyuwangi yang mempunyai potensi dan berminat
untuk menjadi tenaga kesehatan : baik sebagai dokter spesialis dan
dokter umum serta tenaga kesehatan lainnya yang dibutuhkan untuk
mengatasi kekurangan jumlah SDM kesehatan.

Kajian Pendirian Rumah Sakit di D O K U M E N


Kabupaten Banyuwangi LAPORAN A K H I R VII - 9

Anda mungkin juga menyukai